江門市五邑中醫(yī)院
整脊正骨科
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脊髓型頸椎病常見癥狀表現(xiàn)為麻木、疼痛、肌力下降和肌緊張。肌力下降，即患者行走不穩(wěn)、腳無力。臨床診斷中常見為踩棉花感或醉酒感，患者甚至容易摔跤。肌張力增強(qiáng)為本病典型臨床癥狀，即患者手腳僵硬，彎曲、伸展困難。患者也可上肢麻木、疼痛、持物不穩(wěn)，甚至無法持碗筷等。疾病進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)甚至可影響身體其他系統(tǒng)，如出現(xiàn)排便困難、尿潴留等。
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脊椎型頸椎病是頸椎病常見的一種類型... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/22播放(34973)
脊椎型頸椎病是頸椎病常見的一種類型...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/22播放(34973)
"脊髓型頸椎病的治療，主要根據(jù)具體產(chǎn)生的臨床癥狀、嚴(yán)重程度不同，采取保守治療或者手術(shù)治療的方式，進(jìn)行對癥治療。對于壓迫程度比較重，臨床癥狀比較重的患者，一般采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行對癥治療。手術(shù)的方式一般可以采取頸前路的椎間盤切除、椎間植骨鈦板內(nèi)固定手術(shù)，對于多個(gè)節(jié)段造成的脊髓型頸椎病，可以采取頸后路的椎板減壓、單開門內(nèi)固定的手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)治療。對于臨床癥狀比較輕的患者，可以采取保守治療的措施進(jìn)行治療，具體包括可以給予對癥的非甾體類消炎藥，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等，可以明顯減輕神經(jīng)根的無菌性炎癥，可以減輕神經(jīng)根受刺激的癥狀。也可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液等，都可以改善神經(jīng)根處的血液循環(huán)，從而也有利于癥狀的改善。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/11收聽(14588)
"頸椎病確實(shí)分很多型，臨床上常見的頸型，也就是老百姓叫的落枕，這其實(shí)是肌肉勞損。第二型常見的是神經(jīng)根型，會(huì)壓到頸部發(fā)出的神經(jīng)根，典型的癥狀是雙側(cè)的手部或者肩膀疼痛、酸脹。第三型常見的是脊髓型，脊髓是在椎管的正中央，椎間盤病變包括骨贅增生的時(shí)候會(huì)壓迫頸部的脊髓，頸部的脊髓，因?yàn)槲恢帽容^高，它管全身的感覺運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)，所以一旦脊髓被壓迫了，慢慢會(huì)形成脊髓灰質(zhì)白質(zhì)，也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退變，或者是脫髓鞘改變，會(huì)造成脊髓的永久性功能喪失，這時(shí)候就一定要進(jìn)行手術(shù)治療。"
白玉樹│上海長海醫(yī)院
2018/04/09收聽(54092)
"臨床上沒有脊椎型頸椎病這一分型，頸椎病的分型有脊髓型、椎間孔型，椎間孔型頸椎病可以牽引來治療，但是脊髓型頸椎病就不可以牽引。脊髓型頸椎病指的往往是頸椎間盤突出造成了脊髓的壓迫，牽引治療間盤突出，要靠前方的韌帶和椎間環(huán)的完整，通過牽引減輕壓迫，讓它自然回縮。腰椎的間盤突出可能是由于身體的重量壓迫了間盤，通過纖維環(huán)、韌帶向前突出，如果這時(shí)纖維環(huán)或者韌帶完整，通過牽引就可以把突出的間盤彈回去。但是頸椎的間盤突出往往不是這個(gè)原因，因?yàn)轭i椎比較靠上，很少是因?yàn)閴毫υ斐傻摹Ｍ怯捎谧甸g環(huán)完整性破壞或者韌帶的不穩(wěn)造成的，這種情況牽引比較危險(xiǎn)，一般來說脊髓型頸椎病不通過牽引來治療。"
晁愛軍│天津醫(yī)院
2019/12/09收聽(49952)
脊髓型頸椎病還是應(yīng)該盡早的手術(shù)，因?yàn)轭i部的脊髓里面走行的是大量神經(jīng)，神經(jīng)往下行走，支配上肢、下肢感覺和運(yùn)動(dòng)重要的神經(jīng)通路，構(gòu)成頸部脊髓。脊髓型頸椎病是在頸部位置因?yàn)樽甸g盤突出、椎管骨質(zhì)增生、韌帶鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓，從而產(chǎn)生比較嚴(yán)重的臨床癥狀。這時(shí)候說明脊髓受壓以后會(huì)引起下肢的肌張力增高，腳底下踩棉花的感覺等癥狀，提示脊髓受壓是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該盡早手術(shù)。神經(jīng)組織、神經(jīng)細(xì)胞受到長期缺血以后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的壞死。一旦神經(jīng)壞死以后，有時(shí)候很難修復(fù)，基本上不能再生，所以有脊髓型頸椎病應(yīng)該盡快手術(shù)治療，解除對脊髓的受壓，避免脊髓里神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死。如果時(shí)機(jī)超過耐受的程度再做手術(shù)，解除受壓，壞死神經(jīng)細(xì)胞可能性很難自我修復(fù)，會(huì)產(chǎn)生不可逆的不良后果，所以建議脊髓型頸椎病應(yīng)該盡早的手術(shù)治療。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(67666)
"交感神經(jīng)型頸椎病主要有以下的癥狀：交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀如眼瞼無力、視力模糊、瞳孔擴(kuò)大、眼窩脹疼、流淚、頭疼、偏頭疼、頭暈、枕大神經(jīng)疼、心動(dòng)過速或緩慢、心前區(qū)疼痛、血壓增高，四肢冰涼出現(xiàn)針刺感，繼而紅腫、疼痛。也可有血管擴(kuò)張現(xiàn)象，出現(xiàn)手指發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛感覺過敏等，還可以有一側(cè)肢體的多汗或少汗。也可以有耳鳴、耳聾、眼球震顫，有時(shí)可見三叉神經(jīng)出口處疼痛、壓疼，枕大神經(jīng)痛、舌下神經(jīng)功能障礙等。治療上可以佩戴頸托，口服非甾體消炎藥如美洛昔康止疼，口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)配合按摩理療，綜合治療才能有效的改善。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/05收聽(14362)
"中央型頸椎病就是在頸椎病時(shí)，頸椎的間盤壓迫了脊髓從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，癥狀可以表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、頸部的疼痛，可以出現(xiàn)頸部以及頸部周圍肌肉的疼痛。2、四肢的麻木、無力，特別是雙上肢麻木無力特別嚴(yán)重，手有時(shí)不能夠拿一個(gè)小的物體。3、二便的障礙，在脊髓受壓時(shí)可以出現(xiàn)大小便的障礙，比如尿頻、便秘，或者大便失禁等癥狀。4、還可以出現(xiàn)行走的困難，可以出現(xiàn)行走時(shí)沒有方向感，或者走路時(shí)腳后跟像踩棉花一樣的感覺，也可以出現(xiàn)下肢的僵硬感。以上就是中央型頸椎病出現(xiàn)的常見的癥狀。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(64448)
"椎型頸椎病有哪些癥狀，一般稱為椎動(dòng)脈型頸椎病，一般會(huì)造成缺血以及椎動(dòng)脈受到刺激以后一過性痙攣缺血造成了癥狀，首先有頭暈，可以有眩暈，嚴(yán)重時(shí)還可以有眼震、突然眩暈發(fā)作，有時(shí)因?yàn)檠灮蝾^暈的原因還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的其他癥狀，比如惡心、嘔吐。椎動(dòng)脈型頸椎病還因?yàn)橐贿^性的缺血，如果嚴(yán)重可能會(huì)有突然的摔倒，意識(shí)清楚。但是仍然有突然摔倒的情況。其他的包括因?yàn)樵錾蛪浩犬a(chǎn)生了伴隨癥狀，包括頭疼、頸部疼痛，需要檢查清楚，特別是磁共振檢查血管和增生壓迫的情況，對癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/11/09收聽(83980)
"交感型頸椎病的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為心血管、胃腸道以及耳鼻喉部，還有頭部的一些癥狀：1、對于心血管的癥狀，表現(xiàn)為心悸、胸悶以及心率的變化，還有心律失常以及血液的變化；2、有的病人還會(huì)出現(xiàn)面部或者一側(cè)肢體的癥狀，表現(xiàn)為多汗、無汗、畏寒或者發(fā)熱，有的時(shí)候會(huì)感覺到疼痛、麻木的情況出現(xiàn)；3、對于胃腸道的癥狀，主要表現(xiàn)為惡心甚至出現(xiàn)嘔吐的情況，伴有腹瀉、腹脹、消化不良以及咽部的異物感等；4、對于眼耳鼻喉的癥狀，主要表現(xiàn)為眼干、多淚、視力變化以及視物不清，并且會(huì)有耳鳴、聽力下降、鼻塞等一些臨床癥狀；5、對于頭部的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈或者眩暈，以及頭疼、枕部的疼痛、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等，病人常常說頭腦不清、昏昏沉沉，有的時(shí)候甚至出現(xiàn)記憶力減退，有的患者還伴有惡心、嘔吐的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(51002)
"交感神經(jīng)型頸椎病最突出的癥狀是交感神經(jīng)興奮或抑制，交感神經(jīng)頸椎病在頸項(xiàng)部可以表現(xiàn)出頭暈、頭痛、頭部沉重、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等?；颊叱３３霈F(xiàn)頭重、昏蒙，有的有記憶力減退，還伴有惡心、嘔吐，甚至因?yàn)轭^暈而跌倒，可以出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。在面部或肢體出現(xiàn)一側(cè)多汗、無汗、畏寒和發(fā)熱，有時(shí)感覺疼痛和麻木，但又不按神經(jīng)節(jié)段行走或分布，往往與頸部活動(dòng)有明顯的關(guān)系，在坐立時(shí)加重，臥位時(shí)減輕，活動(dòng)過多的頸椎及低頭時(shí)在電腦前工作時(shí)間過長時(shí)癥狀明顯，休息后減輕。由于交感神經(jīng)型頸椎病是由于頸部組織結(jié)構(gòu)的勞損和退變，刺激分布于關(guān)節(jié)囊和韌帶等組織結(jié)構(gòu)上的交感神經(jīng)末梢，引起的一系列交感神經(jīng)的反射癥狀，與其它型的頸椎病多同時(shí)相伴發(fā)生。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/10收聽(56336)
"食道型頸椎病如果在早期，會(huì)出現(xiàn)吞咽食物困難以及灼燒感，患者在仰頭的時(shí)候這種癥狀會(huì)比較明顯，低頭的時(shí)候能減輕。如果到了后期，還會(huì)出現(xiàn)吞咽流質(zhì)食物也會(huì)出現(xiàn)困難或者只能喝水。因?yàn)槭彻苄偷念i椎病在臨床上比較少見，主要是由于椎體的骨質(zhì)增生、前縱韌帶的鈣化、椎間盤變現(xiàn)，壓迫椎體前面的食管而引起的一系列的臨床癥狀。如果出現(xiàn)吞咽嚴(yán)重困難，嚴(yán)重影響到正常的生活，患者應(yīng)該及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，給予適當(dāng)?shù)闹委煷胧┻M(jìn)行癥狀的緩解，比如選擇手術(shù)治療把增生的骨質(zhì)切除，避免壓迫食管，這樣就能讓吞咽困難的癥狀得到明顯的改善。"
2020/07/30收聽(76000)
"神經(jīng)根型頸椎病是由于神經(jīng)根在椎間孔或者是在椎間盤位置，受到壓迫、刺激，從而引起神經(jīng)根的水腫、炎癥反應(yīng)，病人會(huì)有頸部疼痛、頸椎僵硬、頸椎活動(dòng)受限，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致一側(cè)的上肢出現(xiàn)放射性疼痛，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)上肢放射性疼痛。如果未能夠及時(shí)治療，上肢還會(huì)出現(xiàn)麻木的臨床表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)上肢無力、肌肉萎縮，病人會(huì)有明顯的生活不便，甚至不能正常工作、運(yùn)動(dòng)。病人拍攝頸椎的X光片和核磁共振，很容易判斷神經(jīng)根型頸椎病，早期治療可以使臨床癥狀得到顯著的改善，如果達(dá)到了臨床的中晚期，只能考慮手術(shù)治療，切除突出間盤，擴(kuò)大狹窄的椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫，才可以緩解其臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/19收聽(64104)
頸椎病屬于退行性病變，是由于椎間盤突出、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生和慢性勞損導(dǎo)致的神經(jīng)、肌肉或動(dòng)脈受... 李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/25播放(78944)
頸椎病屬于退行性病變，是由于椎間盤突出、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生和慢性勞損導(dǎo)致的神經(jīng)、肌肉或動(dòng)脈受...
李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/25播放(78944)
頸椎病可以分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病，還有椎動(dòng)脈型頸椎病，我們最多見的就是脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部酸脹、疼痛，伴有一側(cè)或雙側(cè)上肢的放射性疼痛，脊髓型頸椎病會(huì)伴有雙下肢的無力、雙下肢的踩棉花感，因?yàn)轭i椎間盤突出壓迫到脊髓引起的。還有椎動(dòng)脈型頸椎病，是由于頸椎橫突孔骨質(zhì)增生，引起椎動(dòng)脈的壓迫，從而引起椎動(dòng)脈的血流減少，入腦血供減少，會(huì)引起眩暈、頭暈的癥狀。頸型頸椎病往往會(huì)只出現(xiàn)頸部的酸脹、疼痛，偶爾會(huì)伴有頭暈。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(39066)
"交感神經(jīng)型頸椎病的臨床癥狀，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、病人會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，可伴有頭暈，一般頭暈與頭頸部的活動(dòng)沒有明顯的關(guān)系，面部出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)麻、腫脹、不舒適感；2、病人會(huì)出現(xiàn)眼部的脹痛、畏光、流淚、視物不清、視力下降、眼瞼無力、瞳孔擴(kuò)大或者存在有飛蚊癥；3、病人會(huì)出現(xiàn)耳鳴、鼻塞、咽部不舒適感；4、病人還會(huì)出現(xiàn)心律失常、心慌；5、病人會(huì)出現(xiàn)頭頸部以及手部多汗、少汗。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/28收聽(99698)
交感神經(jīng)型頸椎病主要是因交感神經(jīng)興奮性增高引起的，頸椎病患者最為突出的臨床表現(xiàn)是有明顯的頭痛、頭暈，尤其是在活動(dòng)頸椎時(shí)癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。有些患者會(huì)伴有記憶力減退、注意力不集中、偏頭痛，交感神經(jīng)異常興奮會(huì)導(dǎo)致失眠、多夢，有些患者還會(huì)伴有耳鳴、眼花、鼻塞、咽喉異物感，甚至出現(xiàn)吞咽障礙、聲音嘶啞，有些會(huì)刺激胃腸道，出現(xiàn)噯氣、消化不良、惡心，還會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌，如果有高血壓疾病會(huì)造成血壓不穩(wěn)定、心律失常。這種類型頸椎病主要原因是頸椎對交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致，避免過多活動(dòng)頸椎，避免長時(shí)間伏案工作，可以口服頸復(fù)康、天麻丸等藥物改善頸部血運(yùn)，可配合熱敷、烤燈照射，如果是交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致失眠，可配合抑制交感神經(jīng)藥物治療，也可選擇針灸改善。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/05收聽(11458)
交叉型頸椎病應(yīng)該是交感神經(jīng)型頸椎病，這種頸椎病的發(fā)生主要就是由于頸椎退變、增生，使局部的交感神經(jīng)受到了刺激或壓迫，導(dǎo)致了一系列臨床癥狀的發(fā)生。會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈、頭痛以及出現(xiàn)胸悶、視物模糊、耳鳴、耳聾、耳堵、咽部異物感等。部分患者可能出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，也會(huì)造成患者出現(xiàn)心慌、心前區(qū)壓迫感以及出現(xiàn)腹脹、腹痛、味覺改變等不適癥狀。發(fā)生了交感神經(jīng)型頸椎病以后，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確嚴(yán)重的程度再選擇合適的治療措施來治療。如果比較輕的患者可以首選保守的治療措施來治療，如果情況比較嚴(yán)重患者需要采取手術(shù)的治療。
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/11收聽(13304)
腎虛型的頸椎病患者，大部分是頸椎病的病史比較長，患者多數(shù)是高齡，也就是說久病傷腎，導(dǎo)致肝腎不足。其主要的癥狀是頸肩部的疼痛，已經(jīng)由放射性的劇烈疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)橐月槟緹o力為主的鈍痛，麻木的部位主要在前臂和手部，會(huì)出現(xiàn)上肢肌無力和下肢肌肉無力。腎虛又分腎陽虛和腎陰虛，可出現(xiàn)眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、失眠、多夢、肢體麻木、面紅目赤、舌紅、少苔、脈弦。腎陽虛患者的癥狀，表現(xiàn)為畏寒肢冷、面白或黑、神疲、乏力、夜尿多、陽痿。腎陰虛患者的癥狀，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢、咽干顴紅、形體消瘦。
畢春強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/04/13收聽(10902)
神經(jīng)根型頸椎病主要癥狀是頸背部疼痛以及上肢手臂麻木、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、無力。神經(jīng)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/30播放(97094)
神經(jīng)根型頸椎病主要癥狀是頸背部疼痛以及上肢手臂麻木、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、無力。神經(jīng)...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/30播放(97094)
食道型頸椎病的主要癥狀，一般主要在... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(36895)
食道型頸椎病的主要癥狀，一般主要在...
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五邑中醫(yī)院 劉英杰
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