首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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臨床稱宮外孕為異位妊娠，輸卵管異位妊娠發(fā)生率相對較高。若女性患有慢性輸卵管炎，包括輸卵管黏膜炎及輸卵管周圍炎，慢性盆腔炎癥未得到規(guī)范全程治療、盆腔手術(shù)史，亦可引發(fā)輸卵管周圍炎，影響正常妊娠；另外，輸卵管發(fā)育不良、畸形或不良妊娠史以及胚胎染色體異常、受精卵游走，均易增加異位妊娠發(fā)生幾率。臨床中部分女性做試管嬰兒輔助妊娠，需在宮腔內(nèi)植入多個囊胚，也是異位妊娠的高發(fā)因素。部分抽煙女性也易出現(xiàn)異位妊娠。
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"引起宮外孕的原因很多，如輸卵管堵塞，盆腔炎或附件有炎癥也會阻礙受精卵在子宮中著床，容易引起宮外孕。如果打算懷孕，需要去醫(yī)院及時B超檢查，排除婦科炎癥。同時建議做輸卵管造影，看看輸卵管是否通暢，如果有炎癥需要及時治療，如果輸卵管堵塞最好及時通液治療，也可以做腹腔鏡手術(shù)才可以徹底治愈，治愈后才可以懷孕。懷孕后40天孕囊就可以進入宮腔，最好及時B超檢查。如果懷孕40天孕囊還沒有進入宮腔，不排除宮外孕，最好進一步檢查，比如可以后穹窿穿刺確定宮外孕，最好及時手術(shù)治療，也可以藥物治療以免破裂出血等。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/01/14收聽(27970)
引起宮外孕的原因有反復(fù)做人工流產(chǎn)，另外考慮有婦科炎癥，尤其是輸卵管炎癥，都會造成宮外孕。如果打算懷孕，最好去醫(yī)院進行全面體檢，等身體恢復(fù)后才可以懷孕。每次人工流產(chǎn)，最好去正規(guī)的大醫(yī)院進行人工流產(chǎn)，流產(chǎn)后建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用阿莫西林等消炎藥，同時建議不要過早的同房。建議最好多吃蔬菜、水果，多吃瘦肉等，有助于身體恢復(fù)。懷孕后40天左右，孕囊才可以進入宮腔內(nèi)，建議定期B超檢查，排除宮外孕等。如果確定宮外孕，最好及時治療，一般可以藥物治療，也可以手術(shù)治療。
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(73190)
"下列情況容易導(dǎo)致宮外孕：第一個也就是宮外孕最常見的原因，臨床上大約有1\/3的宮外孕病人，是由于輸卵管的慢性炎癥所導(dǎo)致的。由于慢性的盆腔炎癥沒有徹底治療，長期的炎癥導(dǎo)致盆腔滲出比較多，輸卵管黏膜發(fā)生粘連，使輸卵管形成通而不暢的狀態(tài)，受精卵沒有辦法順利通過輸卵管，所以，就在輸卵管內(nèi)著床，在臨床上引起宮外孕的情況。第二個就是由于輸卵管本身發(fā)育的問題，比如輸卵管過長，受精卵還沒有走到宮腔就在輸卵管內(nèi)著床，而形成宮外孕。另外，在臨床上，由于受精卵的游走，也會導(dǎo)致宮外孕的情況。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(62702)
"宮外孕指的是受精卵在子宮體腔以外著床稱為宮外孕，也被稱為異位妊娠，根據(jù)在體腔外部位的不同可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠以及宮頸妊娠。最常見的主要是輸卵管的妊娠，占到異位妊娠的95%，以壺腹部的最為多見，約占到78%，什么情況下會宮外孕，也就是說是宮外孕的病因，主要表現(xiàn)為輸卵管的炎癥，這是輸卵管妊娠最主要的病因。另外就是輸卵管有過妊娠史或者是手術(shù)史，這種情況再次懷孕，有可能會異位妊娠。還有一部分原因是輸卵管發(fā)育不良或者是功能的異常，會導(dǎo)致受精卵運送的失敗，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。輔助生殖技術(shù)，也有可能會導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，口服避孕藥以及節(jié)育環(huán)異位導(dǎo)致的避孕失敗也會導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，還有部分其他的原因，比如子宮肌瘤、卵巢腫瘤也會導(dǎo)致輸卵管妊娠的發(fā)生。這種都是幾率比較低的，最常見的還是輸卵管妊娠，輸卵管炎癥這是最常見導(dǎo)致輸卵管妊娠的一種情況。宮外孕因為95%都是輸卵管的妊娠，這種情況主要是輸卵管妊娠，其他類型的還包括卵巢妊娠、宮頸妊娠，這些都是非常少見的，原因不明確。"
夏玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/07/24收聽(58718)
"引起女性宮外孕的原因有很多，以炎癥和其它原因為主，具體如下：1、炎癥：大約有1\/3的宮外孕患者是因為輸卵管慢性炎癥導(dǎo)致，慢性盆腔炎患者如果不能及時治療，炎癥容易導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，導(dǎo)致輸卵管不暢通，受精卵沒有辦法順利通過輸卵管進入子宮內(nèi)，容易在輸卵管內(nèi)著床，從而形成了宮外孕。2、其它原因：受精卵游走也是導(dǎo)致宮外孕的一個原因，輸卵管畸形、輸卵管發(fā)育異常等等，也會引起宮外孕。女性在確定宮外孕之后，需要馬上做手術(shù)，避免出現(xiàn)大出血的情況，威脅到生命安全。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/02收聽(91498)
宮外孕的診斷方法包括：1、臨床癥狀：包括停經(jīng)史、腹痛、陰道少量流血、暈厥和休克；... 余立群│航空總醫(yī)院 2023/08/10播放(52574)
宮外孕的診斷方法包括：
1、臨床癥狀：包括停經(jīng)史、腹痛、陰道少量流血、暈厥和休克；...
余立群│航空總醫(yī)院
2023/08/10播放(52574)
宮外孕手術(shù)治療的指征主要有五條，第一條就是明顯的腹腔內(nèi)出血，就是經(jīng)過了陰道后穹隆的穿刺術(shù)或者腹... 張曉紅│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/07播放(99550)
宮外孕手術(shù)治療的指征主要有五條，第一條就是明顯的腹腔內(nèi)出血，就是經(jīng)過了陰道后穹隆的穿刺術(shù)或者腹...
張曉紅│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/07播放(99550)
"在臨床上，能導(dǎo)致宮外孕的病因有以下幾種：第一個，慢性輸卵管炎癥，大約有1\/3的宮外孕病人是由于輸卵管本身的慢性炎癥，導(dǎo)致輸卵管通而不暢，所以出現(xiàn)宮外孕。第二個，由于輸卵管發(fā)育不良或者功能異常，比如輸卵管發(fā)育過長，受精卵在還沒有到達宮腔的時候就著床而形成宮外孕。其次是由于輸卵管功能異常，比如正常的輸卵管輸送受精卵的時候是蠕動的，功能異常就是輸卵管的蠕動較差，受精卵提前著床，在臨床上造成宮外孕。第三個，上宮內(nèi)節(jié)育器或者結(jié)扎術(shù)后，由于輸卵管再通，也可能會導(dǎo)致宮外孕的情況。"
2019/01/15收聽(88028)
"正常情況下宮外孕保守治療用甲氨蝶呤對癥治療一周，血HCG逐漸下降，包塊逐漸縮小，可以提示出院，保守治療成功。如果血HCG下降的很慢，特別著急想出院，出院回家以后也必須監(jiān)測血HCG值，直到血HCG值降至正常才可以放松警惕，否則血HCG值保守治療不成功也有再上升的情況。宮外孕血HCG值一般降至正常，包塊兒逐漸縮小是出院的指征，經(jīng)過對癥治療，絕大多數(shù)保守治療是可以成功的。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/25收聽(32518)
"確診宮外孕后，只要腹腔內(nèi)沒有活動性出血，病情穩(wěn)定，沒有輸卵管破裂的征象，異位妊娠囊腫小于2-4cm，人絨毛膜促性腺激素低于2500U\/mL，肝功能、血常規(guī)、血壓、心電圖、腎功能正常可以保守治療。使用氨甲喋呤殺胚治療，使用肌肉注射或者靜脈注射法，每次、每日使用的劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。5次為1個療程，如果1個療程后人絨毛膜促性腺激素還沒有轉(zhuǎn)移，間隔1周后使用第2個療程，這種治療方法成功率在95%以上。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(57556)
一般情況下，宮外孕切除輸卵管多是因為宮外孕輸卵管妊娠破裂，輸卵管破損嚴重難以修復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)宮外... 商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/23播放(27318)
一般情況下，宮外孕切除輸卵管多是因為宮外孕輸卵管妊娠破裂，輸卵管破損嚴重難以修復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)宮外...
商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/23播放(27318)
"碘伏與酒精同樣屬于消毒藥水，但是應(yīng)用在傷口消毒上有所不同，碘伏應(yīng)用的范圍相對比較廣，例如普通手術(shù)的傷口、表皮擦傷，或者黏膜出現(xiàn)損傷的傷口，用碘伏最好。因為碘伏對皮膚、皮下軟組織或者黏膜的刺激性沒有酒精那么大，所以一般表皮擦傷、黏膜損傷，或者黏膜手術(shù)前的消毒，都應(yīng)用碘伏消毒。而酒精通常用于已經(jīng)閉合或者沒有表皮擦傷的傷口，例如非常整齊的手術(shù)切口縫合或者外傷的傷口縫合之后，皮膚對合非常漂亮的情況下，用酒精消毒才是最好的。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/14收聽(71212)
很多朋友在被動物咬抓傷后，經(jīng)常會害怕得了狂犬病，因為狂犬病是不治之癥，一旦發(fā)病，病情進展迅速，數(shù)天內(nèi)很快死亡，對患者及患者家人來說都是巨大的災(zāi)難。那么，什么情...
張佳瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/03閱讀(13963)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以前稱為宮外孕。因為妊娠依照受精卵在子宮體腔外種植的不同，而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否，可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù)，根治性手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)。如果有過輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率為10%。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32798)
"宮外孕手術(shù)之后，再次宮外孕的幾率有些高達50%左右，根據(jù)首次宮外孕手術(shù)處理可分為以下兩種情況：第一種情況，宮外孕手術(shù)之后，如果是切除一側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管很通暢的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況，宮外孕手術(shù)保留患側(cè)輸卵管，如果再次懷孕在同側(cè)輸卵管的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率非常高，甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術(shù)之后，醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術(shù)，從而幫助輸卵管保持通暢度，以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術(shù)之后的女性備孕前，一定也要到醫(yī)院做通液手術(shù)，在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/23收聽(26887)
"不會懷孕的情況有很多。首先，不同房一般就不會懷孕。其次，即使同房也會有很多不懷孕的情況，比如：一、女性在非排卵期，沒有成熟的卵子排出，也就沒有辦法與精子結(jié)合。二、采取了安全的避孕措施，比如男士戴了避孕套。三、女性卵巢功能異常，沒有成熟的卵子，或者卵子不能夠成功排出。四、女性輸卵管堵塞。卵子排出后不能與精子結(jié)合。五、男性死精、無精等，沒有有活力的精子成功與卵子結(jié)合，也不會懷孕。懷孕是一個非常復(fù)雜的過程，需要男女雙方都具備一定的條件，才有可能受孕成功。如果沒有生育要求，為了以防萬一，性生活時要采取安全有效的避孕措施。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/08/10收聽(25618)
肛裂是肛門和直腸末端的皮膚和黏膜小裂口，最常見于便秘。大便干結(jié)在用力解大便的時候，會劃傷肛門和... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/01播放(77586)
肛裂是肛門和直腸末端的皮膚和黏膜小裂口，最常見于便秘。大便干結(jié)在用力解大便的時候，會劃傷肛門和...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/01播放(77586)
"中風(fēng)病屬于西醫(yī)的腦出血、腦梗塞范疇，對于二者的病因不太一樣，腦梗塞以腦動脈粥樣硬化為主要病因，糖尿病、高血壓、高脂血癥都是目前熟知且臨床上常見的導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化的原因，對于腦出血，未經(jīng)良好控制的高血壓是其主要病因。"
郭春莉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/08收聽(85616)
"所謂尿血，指的是患者的尿液中有紅細胞，可以通過顯微鏡觀察到每高倍鏡視野下有3個以上的紅細胞，或者直接肉眼觀察到茶色或者紅色的尿液，都稱之為尿血。能夠引起尿血的疾病主要是泌尿系統(tǒng)某個地方有破潰，進而有紅細胞進入尿液中，從這個角度上來說，很多疾病都能夠造成這種現(xiàn)象，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿路感染以及腎炎等等。當(dāng)然不同的疾病除了能夠引起共同的癥狀尿血以外，還會有相應(yīng)的其他癥狀，比如結(jié)石的患者可能會有劇烈的腰痛，尿路感染患者可能會有發(fā)燒或者尿頻、尿急，而腎炎的患者往往會出現(xiàn)浮腫。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(37890)
當(dāng)存在接種疫苗的禁忌癥時不能接種疫苗，具體情況如下：1、疾病急性期或控制不佳：比... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/05播放(59908)
當(dāng)存在接種疫苗的禁忌癥時不能接種疫苗，具體情況如下：
1、疾病急性期或控制不佳：比...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/05播放(59908)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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