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    宮外孕幾周開始腹痛

    2023-02-13 03:48播放 :

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    宮外孕稱為異位妊娠,指受精卵未著床在子宮體腔內,90%發(fā)生在輸卵管。月經規(guī)律者停經5周左右可監(jiān)測到尿HCG陽性,血HCG明顯升高,如果血HCG>2000mIU/ml,B超未監(jiān)測到孕囊,應考慮異位妊娠可能。異位妊娠患者通常有6-8周的明確停經史,腹痛與停經時間無明確關系,與妊娠部位有關。輸卵管妊娠包括流產型和破裂型,若輸卵管妊娠破裂,可突發(fā)撕裂樣腹痛,早于陰道出血或休克癥狀的出現(xiàn);若屬于流產型,腹部可出現(xiàn)隱痛或酸脹痛。但腹痛不一定是異位妊娠,懷孕期間出現(xiàn)闌尾炎、盆腔炎癥或卵巢囊腫蒂扭轉,也可出現(xiàn)腹痛。

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    "宮外孕第幾周開始出現(xiàn)腹痛和出血,主要取決于輸卵管妊娠受精卵著床部位。宮外孕有95%是輸卵管妊娠,輸卵管妊娠最常見。輸卵管分為四個部分,從外向內分為傘端、壺腹部、峽部和間質部,間質部是深入到子宮角部的一部分輸卵管結構。根據受精卵在輸卵管不同部位著床,輸卵管妊娠發(fā)生破裂或者流產、出血,導致腹痛,出現(xiàn)時間就會不一樣。如果是輸卵管峽部妊娠,該處一般最狹窄,故此處出現(xiàn)腹痛時間最早。在妊娠5-6周左右,輸卵管峽部妊娠就有可能發(fā)生破裂大出血,從而導致腹痛,而且往往是撕裂樣或者劇烈腹痛,伴有嘔吐、休克等癥狀。輸卵管壺腹部妊娠最膨大,容易發(fā)生輸卵管妊娠流產。輸卵管壺腹部妊娠一旦發(fā)生流產、大出血,也會發(fā)生劇烈腹痛。輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)生劇烈腹痛大出血時間一般在6-7周,比峽部妊娠時間要出現(xiàn)晚一些。輸卵管間質部妊娠,因為深入到子宮角部,此處肌層最厚,故間質部妊娠往往可停經2-3個月時間。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)輸卵管間質部妊娠,發(fā)生輸卵管間質部妊娠破裂甚至可以停經兩個多月。輸卵管間質部妊娠很多在妊娠12-16周發(fā)生破裂,一旦破裂就像子宮破裂一樣,癥狀尤其嚴重,很容易危及到生命。"

    語音時長02:20''

    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

    2021/04/19收聽(38510)

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