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    宮外孕切除一側(cè)輸卵管還能生育嗎
    
            
    
                 2023-09-21 09:36播放 : 

                
    
                    
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    宮外孕病變側(cè)輸卵管形態(tài)不佳，多已嚴(yán)重變形、破裂出血，甚至引發(fā)失血性休克，應(yīng)及時(shí)切除患側(cè)輸卵管，同時(shí)觀察對(duì)側(cè)輸卵管。臨床認(rèn)為切除一側(cè)輸卵管后能否生育與對(duì)側(cè)輸卵管形態(tài)有關(guān)，具體如下：
    1、若對(duì)側(cè)輸卵管形態(tài)及通暢度好，患者仍有生育機(jī)會(huì)；
    2、若對(duì)側(cè)輸卵管發(fā)生粘連或積水，可在術(shù)中恢復(fù)輸卵管正常形態(tài)，但術(shù)中無法明確輸卵管通暢度，可在手術(shù)后做對(duì)側(cè)輸卵管通暢度檢查，如輸卵管通液、輸卵管造影等，進(jìn)一步判斷生育幾率。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸卵管切除一側(cè)影響生育嗎
    
    
    "輸卵管是子宮角向兩側(cè)延展的一對(duì)黏膜肌性管道，細(xì)長而彎曲，正常輸卵管長8-14cm。根據(jù)輸卵管的組織結(jié)構(gòu)和功能的不同，可以將輸卵管分為四段，間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。其管壁有三層構(gòu)成，漿膜層、肌層、黏膜層。輸卵管對(duì)于生殖功能的前期狀態(tài)具有重要的作用和精細(xì)的調(diào)節(jié)，是卵子和精子相遇受精的場所，受精后的受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行，但是輸卵管絕不是單純的精子跟卵子的輸送管道，輸卵管還具有豐富的彈性組織、血管和淋巴管，輸卵管的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)也非常豐富，其肌層和黏膜層細(xì)胞形態(tài)、活性狀態(tài)和生理特點(diǎn)的周期性變化受多種的性激素、其它激素和多種因子和神經(jīng)的調(diào)節(jié)。輸卵管切除一側(cè)可以影響自然受孕的概率性，它自然受孕的概率性可以下降50%左右。如果另一側(cè)輸卵管完全正常，還是有50%的自然受孕概率性。這種情況一般在備孕期間需要做輸卵管造影術(shù)的檢查。觀察剩余的那條輸卵管是不是通暢，如果通暢還是有50%的自然受孕概率性。如果輸卵管通而不暢，這種情況需要進(jìn)行輸卵管通水以后再進(jìn)行備孕。如果是檢查出來是有堵塞，需要通過宮腹腔鏡三聯(lián)手術(shù)以后才能考慮備孕，否則自然受孕的概率性是相對(duì)比較低的，可以影響正常的懷孕。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/06/05收聽(76744)
    
    
    

    








    
    
    宮外孕在輸卵管一定要切除一側(cè)輸卵管嗎
    
    
    "宮外孕發(fā)生在輸卵管，并不是一定要切除患側(cè)的輸卵管。宮外孕發(fā)生在輸卵管，占了所有宮外孕的95%，輸卵管妊娠治療分為手術(shù)治療和藥物保守治療。如果藥物保守治療，不需要做手術(shù)，會(huì)保留輸卵管。宮外孕如果做手術(shù)，也可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)，主要是根據(jù)是否保留輸卵管來進(jìn)行區(qū)分。宮外孕的保守性手術(shù)也就是保留患側(cè)輸卵管，不會(huì)做輸卵管的切除手術(shù)，只會(huì)處理輸卵管部位的妊娠。如果患者出血不是很多，還可以做患側(cè)輸卵管的開窗取胚術(shù)，也就是說將輸卵管妊娠部位的妊娠囊擠出，然后保留完整的輸卵管，甚至逐層縫合輸卵管，保留輸卵管的通暢性。輸卵管的根治性手術(shù)是必須要切除一側(cè)輸卵管，切除輸卵管的主要原因是由于沒有生育要求的輸卵管妊娠，可以做切除。對(duì)于內(nèi)出血非常嚴(yán)重，已經(jīng)并發(fā)休克的急性患者，為了搶救生命，開腹以后采取的主要手術(shù)方式也是迅速切除輸卵管。其他的對(duì)于有生育要求的年輕女性，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或者有明顯病變的女性，都會(huì)盡可能的保留輸卵管。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2021/04/25收聽(77694)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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