北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳膜炎又稱中耳炎，可分為急性和慢性兩種類型，依據(jù)不同類型，治療方法不同，如中耳炎急性發(fā)作時(shí)可伴有耳內(nèi)疼痛、耳悶、聽力下降和耳鳴等，部分患者可出現(xiàn)耳朵流血、流膿、耳道分泌物等癥狀。治療時(shí)可采用口服或靜脈注射抗生素，局部應(yīng)用抗生素滴耳液，配合使用滴鼻藥物，中醫(yī)方面可使用清火藥物。
抗生素應(yīng)用時(shí)需注意遵醫(yī)囑，避免長時(shí)間使用，治療一周未痊愈，需及時(shí)復(fù)查。
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"耳膜炎又稱為鼓膜炎，常見的有大皰性鼓膜炎及急性中耳炎造成的耳膜發(fā)炎。大皰性鼓膜炎，查體可以見到鼓膜充血水腫，表面有大皰，大皰破裂可以有少許淡血水流出，鼓膜的標(biāo)志不清楚。急性中耳炎，在鼓膜穿孔前表現(xiàn)為明顯的鼓膜充血腫脹，標(biāo)志模糊不清。二者后期，都可能出現(xiàn)鼓室積液而影響聽力。本病的治療都是積極抗炎、減輕鼓膜充血水腫。常見的藥物有抗生素滴耳液，最常用的是氧氟沙星滴耳液，使用時(shí)要注意其適用對(duì)象的年齡，兒童用藥尤其需要考慮其安全性。滴耳后要進(jìn)行充分的耳浴，以增加藥物與患處的接觸時(shí)間。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(65354)
"耳膜炎是急性鼓膜炎，它是急性中耳炎的一種形式。鼓膜炎主要是由感染引起的，主要是細(xì)菌感染，用一些抗感染的藥物，比如頭孢類的抗生素，如果頭孢類抗生素過敏，可以一些大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素等，這主要是一些抗細(xì)菌感染的治療。但是也還有一些其它的鼓膜炎，比如大皰性鼓膜炎，它主要是由病毒感染引起的，在這種情況下，可以用一些抗病毒的藥物，比如更昔洛韋、阿昔洛韋等，所以要根據(jù)它不同的病因，不同的疾病類型，進(jìn)行針對(duì)性的治療。當(dāng)然還有一些輔助的治療，比如急性鼓膜炎要通暢咽鼓管，可以用一些鼻用的、鼻噴的藥物，比如達(dá)芬霖，外耳道可以應(yīng)用些局部用的抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液等等，主要是以上這些。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/22收聽(92834)
"耳膜炎就是鼓膜炎，有大皰性鼓膜炎和慢性肉芽性鼓膜炎，無法通過用藥很快痊愈，大皰性鼓膜炎是由病毒感染，引起的鼓膜急性炎癥，由于疼痛嚴(yán)重需要服用鎮(zhèn)痛藥物，大皰破裂前用2%或3%的酚甘油滴耳，起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，因多為病毒感染，可口服阿昔洛韋等抗病毒藥物，但效果不大理想，大皰破裂后停用酚甘油，改用抗生素滴耳液，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，大皰性鼓膜炎需和急性化膿性中耳炎相鑒別。如果是慢性肉芽性鼓膜炎，需摘除肉芽后，再進(jìn)行局部用藥治療，但需和骨瘍型慢性化膿性中耳乳突炎相鑒別，具體情況需到耳鼻咽喉科就診，明確診斷后治療。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(65486)
"耳膜炎就是鼓膜發(fā)炎，這時(shí)病人可能會(huì)有耳朵悶、耳朵疼情況。如果耳悶、耳疼的情況不是很重，一般用滴耳朵藥物，用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行滴耳。如果伴有上呼吸道感染，比如鼻塞、流鼻涕這種情況，同時(shí)要點(diǎn)鼻子緩解耳朵的壓力。如果耳痛非常明顯，并且有耳悶的情況，聽力下降也比較明顯，可以加用抗生素，比如頭孢或阿奇霉素類的。通常這個(gè)癥狀有兩種結(jié)果，一種是完全好了，另一種可能會(huì)鼓膜穿孔。這時(shí)也需要繼續(xù)用藥，用藥及時(shí)，一般在7-10天能夠完全控制癥狀。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(84236)
耳膜炎在臨床上就是經(jīng)常所說的鼓膜炎，因?yàn)楣哪儆谥卸囊徊糠?，所以?dāng)鼓膜出現(xiàn)炎癥的時(shí)候還叫做中耳炎?；颊咧饕憩F(xiàn)為鼓膜明顯的充血，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感，有的時(shí)候會(huì)伴有耳鳴、聽力下降，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致鼓膜有小的穿孔，里面會(huì)有很多膿液流出來。建議患者出現(xiàn)耳膜炎的情況，一定要到醫(yī)院積極的就診，同時(shí)對(duì)癥治療，可以在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行消炎。如果患者流膿特別明顯還需要應(yīng)用抗生素來消炎，臨床上常用的是頭孢拉定膠囊，積極的治療后病情一定會(huì)有改善。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/11收聽(57840)
"鼓膜炎有大皰性鼓膜炎也有慢性肉芽性鼓膜炎，大皰性鼓膜炎主要是病毒感染引起的鼓膜和臨近外耳道皮膚的急性炎癥，大皰性鼓膜炎常發(fā)生于流感之后，也可發(fā)生在其他上呼吸道感染之后。首要癥狀為外耳道或耳深部劇痛，伴有聽力損失，大皰破裂后可有稀薄血性分泌物流出同時(shí)耳痛減輕。慢性肉芽性鼓膜炎是長期外耳道深部慢性炎癥刺激，導(dǎo)致鼓膜表面肉芽組織增生而引起，可出現(xiàn)持續(xù)外耳道流少量黏液性或黏膿性分泌物，久治不愈。具體情況需要到耳鼻咽喉科檢查，才能明確診斷。"
2019/07/01收聽(65008)
耳膜炎就是鼓膜炎，耳膜是一般老百姓的說法，專用的醫(yī)學(xué)名詞是叫做鼓膜。外耳道的深端、中耳的外側(cè)壁... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/17播放(41185)
耳膜炎就是鼓膜炎，耳膜是一般老百姓的說法，專用的醫(yī)學(xué)名詞是叫做鼓膜。外耳道的深端、中耳的外側(cè)壁...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/17播放(41185)
耳膜炎也就是鼓膜炎，通常最常見的原因可能是感冒著涼引起。由于感冒著涼以后，鼻腔、鼻咽的感染，逆行到中耳，引起中耳的炎癥、鼓膜的炎癥。鼓膜炎其實(shí)也就是中耳炎的一種，鼓膜是中耳的一部分。還有可能是耳道的進(jìn)水，如果進(jìn)的水不干凈、不衛(wèi)生，也會(huì)可能會(huì)引起中耳的炎癥、鼓膜的炎癥。通常炎癥會(huì)引起嘔吐、疼痛、不適甚至聽力的下降，可以給予抗生素的治療，包括外耳道的抗生素滴耳液、口服抗生素等，都能很好的解決鼓膜的炎癥。在此期間要避免耳道進(jìn)水，避免著涼感冒。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/05/04收聽(58910)
"耳膜炎，也就是醫(yī)學(xué)上講的急性鼓膜炎，急性鼓膜炎是否嚴(yán)重，首先應(yīng)該根據(jù)它的炎癥程度，如果是單純的耳朵稍微有些疼，不是很厲害，沒有膿，沒有血往外流。這種情況一般是不嚴(yán)重的，如果是耳朵疼的非常厲害，無法入睡，疼痛的整個(gè)耳朵或者是帶起來整個(gè)面部都疼痛，這種情況一般檢查可以檢到，鼓膜上有比較大的小血泡，充血腫脹的非常厲害，對(duì)于這種急性鼓膜炎，也可以稱之為大皰性鼓膜炎，這是比較重的。這時(shí)不及時(shí)治療，里面的大皰會(huì)逐漸的破潰，也就是還沒能及時(shí)治療甚至引起鼓膜穿孔的危險(xiǎn)，對(duì)于急性鼓膜炎的治療首先就是以藥物治療為主，使用抗生素、消炎藥，另外使用激素類的藥物，另外需要注意的是，不要使用流體，保持外耳道的清潔干燥，不要進(jìn)水。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(75822)
"耳膜炎若積極治療，則一般1周左右就可得到控制。但這也不是絕對(duì)的，這與病情嚴(yán)重程度和治療效果而定，都是因人而異的。通常情況下，耳膜炎也就是急性中耳炎，由于上呼吸道感染引起的急性細(xì)菌感染，耳膜充血完整，聽力正常，但是疼痛難忍，需要給予全身應(yīng)用抗生素。如果有發(fā)燒的情況，建議靜脈點(diǎn)滴抗生素，否則可以用口服抗生素。另外，局部用苯酚滴耳液滴耳，可以起到止疼、消炎的作用。這樣通過聯(lián)合治療、充分治療后，一般1周可以完全控制鼓膜炎。日常生活中若耳膜炎伴有耳鳴、聽力下降，也有耳痛、頭暈、頭痛等情況的發(fā)生，則建議盡快去醫(yī)院耳鼻喉科治療，避免引起不必要的聽力損失。患者要防止不潔的水進(jìn)入中耳，例如洗頭、游泳等，造成發(fā)炎的加重，必要時(shí)可用耳塞塞住耳道來預(yù)防。若水進(jìn)入耳朵，可用吹風(fēng)機(jī)吹干，避免挖耳朵使其再受傷害。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/10收聽(62790)
耳膜炎主要癥狀是耳痛，部分患者疼痛劇烈，甚至使用止痛藥治療均無效，可能伴隨輕度耳鳴、聽力下降癥... 史凌改│河南省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(86208)
耳膜炎主要癥狀是耳痛，部分患者疼痛劇烈，甚至使用止痛藥治療均無效，可能伴隨輕度耳鳴、聽力下降癥...
史凌改│河南省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(86208)
"急性耳膜炎就是急性鼓膜炎。一般就是由于急性的上呼吸道感染、感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病引起的。因?yàn)槎渲卸粌?nèi)有一個(gè)叫咽鼓管的，與鼻后邊、鼻咽部相通的管子，這個(gè)管子叫咽鼓管，它在感冒、上呼吸道感染的時(shí)候，細(xì)菌、病毒就容易通過這條管子逆行感染進(jìn)入中耳腔，從而引起急性鼓膜炎。對(duì)于急性鼓膜炎主要的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)耳朵的疼痛，疼痛得比較明顯，后期疼痛感逐漸消失，會(huì)有膿性的、血性的分泌物從外耳道內(nèi)流出來。對(duì)于這種由于上呼吸道感染引起的急性鼓膜炎，還是積極治療上呼吸道感染為主。耳朵需要注意的就是不要使勁地捏鼻子擤鼻涕，還需要注意的就是保持耳朵的清潔、干燥，不要進(jìn)水，避免進(jìn)一步加重感染。"
2018/04/25收聽(59434)
"耳膜炎就是通常說的急性鼓膜發(fā)炎，主要是表現(xiàn)為鼓膜的急性充血、紅腫。大部分患者會(huì)有疼痛，比較嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降。如果急性炎癥反應(yīng)沒有及時(shí)控制，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔。治療方面一般以抗生素類藥為主，以口服和外用滴耳液比較常用。同時(shí)需保持耳朵干燥，不能進(jìn)水，避免感冒?？傮w治療周期，大概是在1-2周左右，具體情況存在個(gè)體差異。如果通過藥物治療能很快控制，一般效果就比較好，恢復(fù)期較短。如果鼓膜穿孔藥物治療效果不好，長期遺留鼓膜穿孔的癥狀，時(shí)間超過三個(gè)月以上，還可考慮做手術(shù)修復(fù)鼓膜，定期復(fù)查。"
2019/08/13收聽(16912)
"耳膜炎是指鼓膜炎，分為幾種：急性鼓膜炎、慢性鼓膜炎、還有其他比如肉芽型的鼓膜炎。主要的表現(xiàn)為，急性鼓膜炎為耳朵疼痛，甚至發(fā)熱等癥狀。如果病情不能控制，中耳同時(shí)存在炎癥，鼓膜在中耳的壓力下和中耳膿液的浸泡下可能穿孔，穿孔之后疼痛可能減輕，然后有外包的膿液流出。慢性鼓膜炎經(jīng)常是一些其他因素造成的，比如分泌性中耳炎、鼓膜內(nèi)陷，鼓膜可能有慢性的充血存在。還有肉芽型鼓膜炎，主要是由于刺激本身，比如急慢性的鼓膜炎，或外耳道異物的刺激，使鼓膜表面的纖維組織增生，新型肉芽組織。需要在耳內(nèi)窺鏡下進(jìn)行清理治療。"
2018/05/25收聽(10226)
耳膜炎的治療可以分為局部治療和口服藥物治療，以及輸液治療，具體如下：1、局部用藥... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/24播放(28830)
耳膜炎的治療可以分為局部治療和口服藥物治療，以及輸液治療，具體如下：
1、局部用藥...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/24播放(28830)
"鼓膜發(fā)炎常見于中耳炎的患者，表現(xiàn)為外耳道充血或者不充血，鼓膜充血腫脹，或者鼓膜表面大皰，標(biāo)志不清楚。本病多由病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致，常繼發(fā)于耳道進(jìn)水或者上呼吸道感染?？砂橛卸础⒍溟]塞感、發(fā)熱等癥狀。炎癥較重的可以導(dǎo)致急性乳突炎引起乳突部壓痛、紅腫。常用的藥物有喹諾酮類抗生素滴耳液，滴耳后要進(jìn)行5-10分鐘的耳浴，讓藥物與鼓膜充分接觸。炎癥較重的可考慮靜脈用藥，首選青霉素。也可口服清熱解毒的中成藥減輕耳痛等癥狀。平時(shí)注意保持干耳，清淡飲食，勿挖耳等。"
2019/03/22收聽(68566)
鼓膜炎大部分是因?yàn)榧毙陨虾粑栏腥緦?dǎo)致的。在鼓膜穿孔之前，可以應(yīng)用頭孢類抗生素或者青霉素類抗生素進(jìn)行治療，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。如果耳痛比較明顯，可以應(yīng)用苯酚滴耳液進(jìn)行滴耳。如果在鼓膜穿孔之后，可以行氧氟沙星滴耳液滴耳，然后繼續(xù)應(yīng)用口服頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素控制感染。如果感染控制之后，大部分的鼓膜穿孔在一周或者一個(gè)月左右的時(shí)間可自行愈合。鼓膜穿孔后禁止應(yīng)用任何粉類滴劑，以免造成穿孔處堵塞，影響引流，造成慢性中耳炎。
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(29296)
"耳膜炎分為耳膜急、慢性炎癥，分為急性感染的急性耳膜炎和大皰性鼓膜炎；慢性炎癥分為慢性肉芽性耳膜炎。大皰性耳膜炎是比較典型的耳膜發(fā)炎癥狀，主要是病毒感染所致，出現(xiàn)耳部劇烈疼痛，有時(shí)大皰破掉之后疼痛立刻緩解，還會(huì)流出血性漿液，恢復(fù)時(shí)間一般是7-14天，有自限性，首先要保證急性上呼吸道感染沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，是正常恢復(fù)。如果是慢性耳膜炎，因?yàn)榻?jīng)常反復(fù)發(fā)炎，有時(shí)可能還會(huì)伴隨細(xì)菌性感染，恢復(fù)的時(shí)間不定，主要看感染病情的嚴(yán)重程度。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(82088)
"耳膜炎，其實(shí)也就是臨床上所說的鼓膜炎。鼓膜是外耳道與中耳相隔的一個(gè)膜性解剖結(jié)構(gòu)，它將外耳道與中耳分隔相開。鼓膜本身有三層的結(jié)構(gòu)，在鼓膜的表面黏膜層出現(xiàn)問題，會(huì)有一些少量的滲出。鼓膜炎又分為急性鼓膜炎、慢性鼓膜炎兩種。急性鼓膜炎的病人多主訴為疼痛，外耳道的滲出是比較少的，查體可以見到鼓膜表現(xiàn)為充血、水腫，甚至有局限性的大皰形成。慢性骨膜炎的癥狀疼痛感沒有急性鼓膜炎那么明顯，主要表現(xiàn)為耳悶塞感，或者外耳道內(nèi)的黏膿性分泌物較多，感覺耳朵重、發(fā)悶感。無論是急性鼓膜炎還是慢性鼓膜炎，治療的原則也是不盡相同的，除了可以給予局部的耳內(nèi)點(diǎn)藥，還需要以全身的口服藥物治療為主。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(64098)
耳膜炎實(shí)際上是指急性鼓膜炎，急性鼓膜炎也有慢性鼓膜炎、慢性肉芽腫型鼓膜炎，或者大皰型鼓膜炎等等，統(tǒng)稱鼓膜炎。治療首先要明白病因，病因主要是細(xì)菌或者病毒感染，絕大多數(shù)是細(xì)菌感染，那么首先要抗感染治療，比如用一些頭孢類抗生素，頭孢克肟、頭孢呋辛等，當(dāng)然對(duì)頭孢類抗生素不能過敏才使用。局部可以用一些局部使用的抗生素滴耳液，比如氧氟沙星、洛美沙星等滴耳液等。所有的這些是治療細(xì)菌感染性的鼓膜炎，但是對(duì)于大皰性鼓膜炎，主要是由病毒感染引起的，所以有時(shí)候有必要使用一些抗病毒的藥物。對(duì)于慢性肉芽腫型鼓膜炎，如果肉芽很大，或者表面高低不平，有必要通過一些耳內(nèi)窺鏡的手術(shù)清除鼓膜表面的肉芽組織，促使鼓膜炎的康復(fù)。
2018/05/19收聽(35124)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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