河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科疼痛門診
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孕婦腰痛主要原因與孕期腰椎負(fù)荷過大有關(guān)，隨著孕周增長，孕婦體內(nèi)胎兒、羊水及孕婦自身體重均在逐漸增加，腰椎負(fù)重隨之增加，當(dāng)負(fù)重達(dá)到一定重量時，則會出現(xiàn)相關(guān)問題。另外與孕婦孕期激素水平分泌有關(guān)，為方便胎兒順利生產(chǎn)，孕期激素改變會使骨盆周圍肌肉韌帶松弛，彈性減退，腰椎支撐力量減弱，則腰椎易受損。若在胎兒生長階段孕婦營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致缺鈣，同樣會引起孕婦腰疼。
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孕婦大多從孕中期開始，就會出現(xiàn)程度不同的腰背和膝踝關(guān)節(jié)的酸疼，主要是由于隨著子宮增大，孕婦的重心會后移，孕婦的腰椎會前凸，整個腰背的肌肉就會處于緊張狀態(tài)，腰背肌、膝踝關(guān)節(jié)負(fù)荷都會增加，然后就會出現(xiàn)腰背疼痛、下肢酸疼，有的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。到了懷孕晚期，孕婦體內(nèi)會分泌松弛素，目的是使韌帶松弛，利于分娩。但是，松弛素也會造成孕婦腰骶部、腹股溝等處疼痛加重。所以，孕婦腰疼是在懷孕期間的生理變化，如果有特殊的情況，要及時去醫(yī)院讓醫(yī)生排查。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/29收聽(41882)
"孕婦在懷孕期間往往會出現(xiàn)腰疼，這是常見的孕期反應(yīng)之一，主要原因有以下幾點：1、懷孕以后，孕婦體內(nèi)激素分泌發(fā)生改變，為適應(yīng)胎兒生長和日后分娩的需要，骨盆、腰部的韌帶松弛、彈力下降，容易勞損而引起腰疼；2、胎兒迅速發(fā)育長大，子宮也逐漸增大，腹部日益向前凸起，為了保持身體平衡，上身容易向后仰，腰背肌持續(xù)緊張收縮，無法放松休息。久之，會因過度疲勞而引起腰疼。這是孕婦腰疼的主要原因；3、懷孕期間孕婦運動量減少，造成人的基礎(chǔ)體力下降，從而引起腰疼；4、鈣劑攝入不足，容易造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣，也會引起腰疼。\r"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(74536)
"女性在懷孕初期和懷孕晚期出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象都是正常的。當(dāng)女性剛剛懷孕的時候，受精卵剛剛著床，這個時候受精卵發(fā)育，就會導(dǎo)致女性的腹部和腰部都會出現(xiàn)不適感，因為女性的身體剛剛進(jìn)入異物，難免會有不適應(yīng)。隨著腹中胎兒發(fā)育的越來越大，重量也越來越重，孕婦的腰椎就會受到一定的壓力，出現(xiàn)腰疼的癥狀。一般這種程度都是可以忍受的。如果實在難以忍受，想要選擇按摩或者藥物緩解的方式，一定要在專業(yè)醫(yī)生的建議下進(jìn)行，切記不可以自己隨便用藥。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(27616)
在妊娠期孕婦腰疼是一種非常正常的身體現(xiàn)象，造成腰疼一般是由于懷孕以后體內(nèi)分泌激素所導(dǎo)致，雌孕激... 田葉│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/02/15播放(69076)
在妊娠期孕婦腰疼是一種非常正常的身體現(xiàn)象，造成腰疼一般是由于懷孕以后體內(nèi)分泌激素所導(dǎo)致，雌孕激...
田葉│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/02/15播放(69076)
"孕婦腰疼是比較常見的孕婦主訴癥狀，常見癥狀如下：1、孕婦腰疼首先是因為懷孕之后隨著孕婦的體重增加，對腰、腰周圍肌肉、韌帶、腰椎中間關(guān)節(jié)間盤的壓力都比原來增加不少。容易引起腰背部肌肉筋膜炎、韌帶炎、小關(guān)節(jié)損傷性炎癥，導(dǎo)致孕婦腰部疼痛，這是比較常見的原因。2、孕婦會隨著雌孕激素水平的升高，導(dǎo)致體內(nèi)各個地方的韌帶松弛、肌肉松弛，讓腰背部肌肉、關(guān)節(jié)之間的韌帶松弛，也會導(dǎo)致腰疼。3、有些孕婦在懷孕之前，可能腰椎本身就存在一定病變，比如腰椎本身就有腰肌筋膜炎、韌帶炎、腰椎間盤突出，或者有些人原來就有腰椎滑脫，懷孕期間病變會進(jìn)一步加重，所以癥狀就會進(jìn)一步顯現(xiàn)。4、有些人是因為懷孕之前腰背部肌肉力量不夠，一般懷孕后腰背部的肌肉力量減弱，導(dǎo)致肌肉疲勞，容易出現(xiàn)肌肉筋膜炎。所以孕婦腰疼主要是這些問題，當(dāng)然有些時候腰疼是因為發(fā)生了腰椎間盤突出。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(38172)
"懷孕初期腰痛常見原因如下：1、可能是生理性，主要是因為懷孕以后，由于子宮日益增大，重量越來越重，固定子宮的韌帶受到牽拉，容易出現(xiàn)腰痛；一般疼痛性質(zhì)比較輕微，可以不用處理，繼續(xù)觀察；2、腰椎疾病，活動后加重多考慮是腰椎疾患，比如腰椎間盤突出或者腰肌勞損等可以導(dǎo)致腰痛，患者可以看外科醫(yī)生，給予檢查和治療；3、如果同時伴有白帶增多、顏色異?；蛘哂挟愇?，需要考慮婦科炎癥。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/06/18收聽(80784)
"孕婦出現(xiàn)腰腿痛一般主要考慮胎兒體積增大對腰骶部壓迫所致，主要是隨著胎兒的發(fā)育增大，人體重心逐漸前移，為保持重心平衡孕婦在站立或行走時肩部及頭會向后仰，會引起胸腰椎的過度前凸，繼而引起腰部不適。嚴(yán)重者由于對椎間盤的壓迫作用會出現(xiàn)腿痛、腿麻等癥狀，同時由于孕期體內(nèi)激素水平的變化，引起骨盆韌帶松弛以適應(yīng)胎兒的生長及隨后的分娩，同時腰部韌帶及筋膜也會相應(yīng)的松弛，容易引起肌肉疲勞并出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。此外還見于運動量過少及補鈣不足等因素的影響，建議出現(xiàn)腰腿痛現(xiàn)象時，應(yīng)加強(qiáng)注意改善作息習(xí)慣，避免長時間的站立以及高強(qiáng)度的活動，同時可以適當(dāng)?shù)难a鈣，如果癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重時，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(32024)
"孕婦發(fā)生了右側(cè)腰部疼痛的情況，基本上是由于日常生活中長期的勞累過度，或者由于長期久站以及長期久坐，導(dǎo)致腰部的肌肉發(fā)生疲勞而引發(fā)患者單側(cè)出現(xiàn)腰部疼痛。另外還不能排除由于懷孕后子宮增大，向右側(cè)腰部壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的。孕婦右邊出現(xiàn)疼痛的情況以后，最好是建議患者適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰獎诶圻^度，也不要長距離的行走，可以適當(dāng)?shù)慕o予局部熱敷，局部適當(dāng)?shù)慕o予輕柔的按摩來進(jìn)行緩解。如果癥狀還是不能得到緩解，建議患者積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查，再給予進(jìn)一步的處理。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/20收聽(72774)
孕婦如果發(fā)生右側(cè)腰疼，大部分原因是子宮增大，如果腰疼越來越劇烈，要考慮泌尿系感染、缺鈣或者腰椎... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/27播放(81696)
孕婦如果發(fā)生右側(cè)腰疼，大部分原因是子宮增大，如果腰疼越來越劇烈，要考慮泌尿系感染、缺鈣或者腰椎...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/27播放(81696)
引起孕婦腰痛的原因分為多種，多數(shù)情況下是生理性表現(xiàn)，由于子宮增大會牽拉性的引起腰酸、腰痛的癥狀，或者是懷孕中后期由于子宮增大，腹部向前方隆起。這時候會導(dǎo)致脊柱的正常曲度增加，導(dǎo)致脊柱向前方突出，這時才能夠維持身體的平衡，會導(dǎo)致腰部明顯疼痛的感覺。這種情況可以通過做按摩的治療來緩解癥狀，平時注意休息，不要長時間的站立。還可能是在懷孕期間由于激素分泌失調(diào)而導(dǎo)致盆腔內(nèi)凝血，發(fā)生充血、淤血的現(xiàn)象，也會導(dǎo)致腰酸、腰痛的現(xiàn)象，或者是孕期由于缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，也會出現(xiàn)腰酸背痛，可以通過補鈣來緩解癥狀。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(98854)
"兩個月的孕婦出現(xiàn)腰疼的癥狀，可能存在以下幾方面因素：第一、懷孕以后全身的激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致腰部的韌帶、筋膜出現(xiàn)松弛，相應(yīng)的維持腰部穩(wěn)定性的功能下降，在活動或者劇烈運動以后就容易出現(xiàn)腰疼的癥狀。第二、懷孕兩個月患者飲食或者是營養(yǎng)不充分，造成缺鈣或者營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生腰部疼痛的癥狀。第三、孕婦存在既往的、陳舊性的疾病，比如腰肌勞損或者腰椎的先天畸形，比如隱性裂、腰椎的滑脫或者是腰椎的脊柱側(cè)彎等情況，這些基礎(chǔ)疾患在懷孕的時候會出現(xiàn)加重的情況，導(dǎo)致腰疼，建議患者上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(85300)
"孕婦在懷孕早期出現(xiàn)腰疼，常有以下原因：一、隨著胎兒的體積增加，腹部的重量加大的情況下，孕婦的腰部出現(xiàn)不自主的代償性前傾，長期的前傾使得既往就有輕度腰部不適的孕婦癥狀加重。二、在懷孕的早期，隨著體內(nèi)激素水平的變化，孕婦的全身多關(guān)節(jié)、脊柱的韌帶出現(xiàn)了松弛，導(dǎo)致腰部相對于正常情況下出現(xiàn)局部的不穩(wěn)定，患者在短距離步行或者坐位工作后，就會出現(xiàn)腰部的疼痛，對這一類情況無需服用藥物，加強(qiáng)局部的護(hù)理，注意盡可能地多休息，癥狀明顯時給予局部烤燈、濕熱敷，可以明顯地緩解癥狀。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/09收聽(11040)
如果是妊娠晚期要考慮子宮收縮引起的疼痛，這是正常情況，可以去醫(yī)院拍一個胎兒的B超，觀看有沒有異常。腰部劇烈的疼痛，如果是絞痛的感覺，很有可能是泌尿系的結(jié)石，可能是胎兒長大壓迫輸尿管導(dǎo)致的結(jié)石，也可能是之前就有結(jié)石突然在孕期發(fā)生，建議查泌尿系的彩超明確。女性尿道短而直，容易發(fā)生泌尿系的感染，如果孕期護(hù)理不周，導(dǎo)致泌尿系感染，進(jìn)而發(fā)生腎炎，腎周圍也可以產(chǎn)生比較嚴(yán)重的腰痛。有些孕婦懷孕之前就存在一定程度的腰椎間盤突出，懷孕可以使腰椎間盤突出加重，如果壓迫到神經(jīng)根，也會產(chǎn)生突然劇烈的腰痛，如果孕期比較大，長期的腰椎負(fù)荷增加，容易導(dǎo)致腰肌勞損，發(fā)生疼痛。如果疼的厲害，建議去醫(yī)院查明腰疼的原因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2020/07/12收聽(37484)
"孕婦左腰疼可能是由于不良的睡姿引起，孕婦如果長期保持不好的姿勢，例如穿高跟鞋長時間站立或者睡覺的床墊太軟，都可能導(dǎo)致出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象，孕婦出現(xiàn)左腰疼有可能是胎兒的重量引起，很多孕婦進(jìn)入孕晚期都會出現(xiàn)腰疼的癥狀，因為胎兒和子宮都會不斷增大，導(dǎo)致盆腔變得松弛，引起腰痛。腰部疼痛還可能跟孕婦的某些鄰近器官疾病有關(guān)，例如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、輸卵管結(jié)石等，都可能導(dǎo)致出現(xiàn)腰疼的癥狀。孕婦出現(xiàn)左腰疼應(yīng)該避免不良的睡姿和長期保持同一個姿勢，如果床墊較軟應(yīng)該進(jìn)行更換，孕婦在懷孕期間，身體出現(xiàn)任何異常都要引起重視，以免出現(xiàn)疾病影響胎兒發(fā)育。"
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/07/28收聽(68398)
多數(shù)孕婦在懷孕7個月左右開始腰疼，但是每個孕婦體質(zhì)不同，腰疼開始出現(xiàn)的時間也存在很大差異，有些... 鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/28播放(40078)
多數(shù)孕婦在懷孕7個月左右開始腰疼，但是每個孕婦體質(zhì)不同，腰疼開始出現(xiàn)的時間也存在很大差異，有些...
2024/04/28播放(40078)
孕婦孕期出現(xiàn)腰痛、腿痛的現(xiàn)象很常見，主要是胎兒不斷的發(fā)育、變大，對孕婦腰骶部產(chǎn)生壓迫而形成疼痛。胎兒在發(fā)育的過程中越來越大，孕婦為了保持身體的重心平衡，調(diào)整身體向后微微傾斜來適應(yīng)，造成胸腰椎過度前凸，產(chǎn)生腰部的不適感。對椎間盤壓迫嚴(yán)重的情況下，產(chǎn)生腿痛、腿麻的癥狀。為了適應(yīng)胎兒的生長和隨后的分娩，孕婦骨盆韌帶和腰部韌帶變得松弛，在肌肉疲勞的時候出現(xiàn)疼痛。中后期很多孕婦運動量減少，有腰痛、腿痛的癥狀。孕期，特別是中后期，孕婦不僅要休息好，還要適當(dāng)進(jìn)行活動，端正身體姿勢，同時適當(dāng)補鈣，對于腰痛和腿痛的改善有好處，如果疼痛持續(xù)，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2020/07/12收聽(11018)
"孕婦懷孕8個月腰疼，懷孕后特別是懷孕的晚期，很容易出現(xiàn)腰疼的癥狀。原因主要就是懷孕的后期，由于受體內(nèi)激素水平的影響，韌帶松弛容易出現(xiàn)腰背疼痛，韌帶放松、恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)或者骶尾關(guān)節(jié)松弛、腰椎韌帶松弛，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)椎間盤突出導(dǎo)致腰背疼痛。還有懷孕的晚期胎兒增大、子宮增大，為了保持重心的平衡，孕婦的脊柱前凸，背肌伸張過度，腹部向前、胸部向后、頸部向前、肩胛下垂，容易導(dǎo)致孕婦的腰腿疼痛。如果孕婦發(fā)生了骨質(zhì)疏松，也容易加重腰酸背痛，所以建議孕期適當(dāng)?shù)幕顒?，可以口服補鈣，多曬太陽，一般在分娩后這些癥狀就會逐漸緩解。"
2020/10/09收聽(21104)
"女性懷孕兩個月后有腰疼的現(xiàn)象，可能是由于懷孕后人體的體重逐漸增加，加大腰部所承受的負(fù)荷，容易導(dǎo)致腰部的肌肉組織、深筋膜組織出現(xiàn)勞損，在肌肉內(nèi)會產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，就容易出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象，而且會影響病人正常的彎腰活動。另外，在女性懷孕兩個月后腹內(nèi)的壓力也會逐漸增大，可以刺激后腹膜，同樣可以產(chǎn)生腰痛。在女性病人懷孕后，由于需要體內(nèi)提供大量的鈣質(zhì)，容易發(fā)生腰部的骨質(zhì)疏松，同樣也會影響腰部肌肉正常吸收養(yǎng)分，使病人有疼痛的表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/06收聽(97876)
孕婦5個月時出現(xiàn)腰痛是非常正常的一種現(xiàn)象，因為在懷孕5個月之后，隨著胎兒的增大，子宮也在增大，這就導(dǎo)致腰椎的前凸增加，會過度牽拉腰椎的韌帶，從而有可能導(dǎo)致腰部的疼痛。或者孕婦以前本身就有輕微的腰椎疾病，比如筋膜炎或者腰間盤突出，平時沒有癥狀，一旦懷孕后使腰的負(fù)擔(dān)增大，就會出現(xiàn)疼痛癥狀。在治療方面，可以通過適當(dāng)?shù)陌茨Α岱髞砭徑庋吹陌Y狀。還有就是在懷孕中后期沒有注意休息，還是像以前一樣經(jīng)常的彎腰活動，也是導(dǎo)致腰痛的一個原因。
李巖│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/08收聽(11514)
"如果孕婦突然出現(xiàn)左側(cè)腰部劇烈疼痛的癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可能會涉及到婦科、骨科、普外科、泌尿外科的問題，比如普外科可能會出現(xiàn)腹部的急腹癥，相應(yīng)的來進(jìn)行明確診斷，進(jìn)行治療，泌尿外科可以見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等情況，也會產(chǎn)生劇烈疼痛。對于婦科，比如早期妊娠的時候可能是宮外孕等，一定要馬上明確診斷，采取治療。骨科常見的包括損傷、勞損以及受涼，或者既往存在著腰部的疾患，比如腰椎體的滑脫、腰部的損傷或者腰椎間盤突出，會導(dǎo)致癥狀加重，導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈疼痛。所以如果孕婦突然出現(xiàn)左側(cè)腰部的劇烈疼痛，屬于急癥，一定要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
2020/07/17收聽(42276)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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