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李簡
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

胸外科

肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎

2023-06-19 07:07播放 :

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肺部結(jié)節(jié)直徑＜5mm者，一般提示病情較輕，特別指實性結(jié)節(jié)，注意定期體檢即可；若檢查為毛玻璃樣體，提示存在非典型腺瘤樣增生可能性，為早期肺癌的一種表現(xiàn)。一般直徑＜2cm的肺部腫物性病變均稱為肺結(jié)節(jié)，直徑＜5mm一般病情較輕；結(jié)節(jié)直徑＞8mm者，必須經(jīng)胸外科與呼吸科腫瘤醫(yī)生鑒別，此類結(jié)節(jié)多為肺癌第一高發(fā)因素。肺癌致死率較高，目前除手術(shù)切除外，尚無其他治療方法。

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肺部如果出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)是比較嚴重的，可以多休息或者增強營養(yǎng)，定期做復(fù)查。如果小結(jié)節(jié)不出現(xiàn)變化或者持續(xù)變小，沒有什么問題，很可能是由于急性炎癥導(dǎo)致。如果癥狀持續(xù)加重，就要及時的進一步檢查，可以做支氣管鏡或者胸腔鏡取局部病理確定小結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果是由于肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，要積極的抗結(jié)核治療，如果有腫瘤性的疾病，要積極的抗腫瘤治療，只有及時治療才能夠有效控制病情。平時也要注意飲食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否則很可能會導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)情況加重。要注意多飲水，每天保證2000ml以上的飲水，有利于新陳代謝，有利于疾病康復(fù)。

語音時長01:08''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/11收聽(40528)

肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎

肺部小結(jié)節(jié)是否嚴重要具體情況分析，具體如下：

1、多發(fā)與單發(fā)，多發(fā)相對重的可能性不...

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/26播放(64578)

肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎

"患者肺部小結(jié)節(jié)是否嚴重，主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)，通常大多數(shù)不嚴重，具體如下：1、不嚴重：最常見的是感染因素所引起的小結(jié)節(jié)，由于患者免疫力下降，受到病毒、細菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌，還有寄生蟲等病原體入侵，而導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了炎性小結(jié)節(jié)，也稱為炎性假瘤，通常通過抗病原體治療，完全能夠達到治愈，并不嚴重。此外，還可見于特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化形成的纖維化、鈣化小結(jié)節(jié)，也不嚴重，能夠使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，能夠緩解病情。2、嚴重：部分患者肺部的小結(jié)節(jié)，是由于支氣管肺癌、肺泡細胞癌或者是肺外其它惡性腫瘤在肺部的轉(zhuǎn)移病灶導(dǎo)致，是惡性的小結(jié)節(jié)，比較嚴重，應(yīng)該及時進行治療。"

語音時長01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/04收聽(46544)

肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎

"肺部結(jié)節(jié)在臨床上很常見，常常是行胸片或者胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。肺部結(jié)節(jié)是否嚴重的問題，要結(jié)合患者的具體病情特點來分析。肺部結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等疾病，如果有炎癥可以行抗炎治療，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，這不嚴重。如果是肺結(jié)核需抗結(jié)核治療，絕大部分預(yù)后都比較良好，也不算嚴重。如果是肺部腫瘤引起來的結(jié)節(jié)，特別是多發(fā)結(jié)節(jié)，就比較嚴重了。如果是多發(fā)結(jié)節(jié)，提示可能為腫瘤晚期，遠期治療效果往往不佳。"

語音時長01:33''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/04收聽(96536)

肺部有結(jié)節(jié)嚴重嗎

肺部有結(jié)節(jié)不要恐慌，需要注意以下幾個方面：

1、病史：明確自己的病史比如有無抽煙、...

唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/04/22播放(76020)

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肺部結(jié)節(jié)要根據(jù)它的性質(zhì)來判斷嚴重程度。其實有很多患者在門診就診時，咨詢CT報告顯示肺內(nèi)有小結(jié)節(jié)...

胡牧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/22播放(61876)

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肺部結(jié)節(jié)是由不同原因造成的，常規(guī)所說的包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，還有一些性質(zhì)待定結(jié)節(jié)。所以對于惡...

王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/08/25播放(81754)

肺部小結(jié)節(jié)正常嗎

隨著現(xiàn)在科學的發(fā)展，檢測手段越來越先進。肺部結(jié)節(jié)是由于長期慢性肺部的炎癥或者出血，或者以前結(jié)核...

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2023/05/03播放(71282)

肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎

肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)有很多原因可以導(dǎo)致，絕大多數(shù)都是良性占位性病變，比如肺部炎癥引起出血、炎性假瘤、纖維化等，通過系統(tǒng)的抗炎治療，比如抗細菌、抗結(jié)核、抗真菌等足療程、規(guī)范治療之后，能夠達到治愈。部分小結(jié)節(jié)是由于肺部炎癥治療之后，留下的纖維化改變，這個時候不需要特殊處理，隨時復(fù)診觀察即可。少部分肺部小結(jié)節(jié)屬于惡性腫瘤，要及時明確診斷，比如可以通過支氣管纖維內(nèi)鏡，取活組織做病理檢查，明確診斷之后及時進行手術(shù)切除，術(shù)后進行放療和化療的治療，有望達到治愈。如果不注意隨訪，有的腫瘤可能會出現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移，此時病情較嚴重，治療起來也相對困難。

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/08收聽(41430)

現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)人很多嗎

"現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)檢測出的人很多，主要由于影像學儀器高速換代，先進技術(shù)加入，使顯影肺部檢查越來越清晰，比如在臨床上，通過高清CT、造影肺部加強CT，甚至核磁共振等，都可以顯示出比較清晰的肺部可能發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)影。且隨著人們對身體健康重視程度越來越高，很注重個人定期身體檢查，體檢人群比以往越來越多，相對檢查人群基數(shù)會比以往越來越大。所以會出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的檢出率，自然就會比以往要高很多，這也是發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)人很多的主要原因。"

語音時長01:15''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(52732)

肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎

"肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，屬于肺結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)，是一個多器官受損的疾病，常侵犯肺和雙側(cè)肺門淋巴結(jié)。通過X線或胸部CT檢查，可以檢查出來的陽性表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)病多見于中青年患者，癥狀比較輕，臨床表現(xiàn)不太明顯。通常對于小的結(jié)節(jié)，通常經(jīng)過三年的時間就可以逐漸消失。因此這種疾病具有自限性，大多數(shù)預(yù)后良好。對于比較輕的患者，一般不需要治療。需要定期進行復(fù)查，通常三個月進行胸部胸片和肺功能復(fù)查，如果沒有進展，一般不需要治療。如果隨診過程中出現(xiàn)病情惡化或癥狀明顯的情況下，需要進行積極的治療。通常治療的方法是用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑來進行積極的治療，病情可以得到控制。因此這種肺部結(jié)節(jié)不屬于嚴重的情況。"

語音時長02:03''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(30428)

肺部有結(jié)節(jié)嚴重嗎

一般而言肺結(jié)節(jié)不嚴重，因為肺結(jié)節(jié)是疾病在放射影像中的表現(xiàn)，并不涉及病因，而引起肺結(jié)節(jié)的病因90...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/03播放(44620)

肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎

"肺部結(jié)節(jié)是否嚴重，需要根據(jù)形狀、大小來判斷，小于4mm的結(jié)節(jié)建議觀察、定期隨訪。如果結(jié)節(jié)長的速度比較小，形態(tài)沒有太大的變化，良性的可能性比較大，一定要定期隨訪。大于1cm的結(jié)節(jié)，如果是混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)，通過系統(tǒng)的抗炎治療結(jié)節(jié)沒有變小，建議及早手術(shù)，明確診斷。也有專家認為8mm為界，大于8mm建議早期手術(shù)，對于4-8mm之間的結(jié)節(jié)，根據(jù)形態(tài)學做充分的判斷之后，決定是定期隨訪還是積極的手術(shù)治療。"

語音時長01:20''

馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(12238)

肺部有結(jié)節(jié)嚴重嗎

"發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)嚴不嚴重，需要視結(jié)節(jié)不同情況而定。如果是實性結(jié)節(jié)，隨著直徑的增大，特別是超過2cm的結(jié)節(jié)，惡性病變概率增大。一般認為如果結(jié)節(jié)影出現(xiàn)磨玻璃狀的密度改變，內(nèi)部含有實性成分，或結(jié)節(jié)有分葉，或毛刺征象且病灶邊緣有胸膜凹陷，血管呈現(xiàn)扭曲狀或聚集狀，結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。良性病灶中，也可能出現(xiàn)實性成分，但邊緣多光滑銳利，且通常不會有血管進入病灶內(nèi)部。對于影像學及聯(lián)合血清自身抗體，考慮惡性的小結(jié)節(jié)。如果有手術(shù)指征，建議行手術(shù)治療。無法接受手術(shù)治療的患者也要做進一步的檢查，進行后續(xù)治療。影像學無法定性的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，如有腫瘤家族史、吸煙史、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、粉塵接觸史等高危因素，可行經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢進行確診。如果不伴以上高危因素，可以隨訪胸部CT。"

語音時長01:47''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(77488)

肺部有很多小結(jié)節(jié)嚴重嗎

當患者的肺CT提示肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，要根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)或者臨床癥狀等多種因素，進行結(jié)節(jié)性質(zhì)評估，并采取不同處理方法。如果患者無任何臨床癥狀，患者的結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑，考慮為良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)要定期復(fù)查，一般情況下半年或一年后復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)的改變。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑、有毛刺征，同時患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等臨床表現(xiàn)時，不除外惡性結(jié)節(jié)。此時需要進一步完善支氣管鏡、結(jié)節(jié)穿刺活檢、腫瘤系列、痰查癌細胞等相關(guān)檢查。當患者確診為惡性結(jié)節(jié)時，要考慮手術(shù)治療、放療、化療等等。

語音時長01:14''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/09/08收聽(11504)

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肺部小結(jié)節(jié)指位于肺部小局灶性類圓形，影像學表現(xiàn)是密度增高的一個陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)。一般情...

李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/29播放(62172)

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肺部結(jié)節(jié)主要是肺部影像學的一個表現(xiàn)，是直徑小于3cm的圓形和類圓形密度增高影，結(jié)節(jié)和周圍肺組織...

鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/11/10播放(70228)

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"肺部有結(jié)節(jié)是否嚴重，要知道肺部的結(jié)節(jié)有幾個，還有結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣等。這個時候綜合來判斷結(jié)節(jié)到底嚴重，還是不嚴重。多數(shù)情況下，結(jié)節(jié)越多、個頭越大，密度介于磨玻璃和實性之間（叫做混合密度結(jié)節(jié)），危險性最高。如果結(jié)節(jié)很小，小于5mm的結(jié)節(jié)，一般不太嚴重。所以肺部結(jié)節(jié)是因人而異，不能說嚴重，還是不嚴重。要根據(jù)病人的具體情況，還有結(jié)節(jié)的具體情況以及分布等，才能夠決定結(jié)節(jié)是嚴重，還是不嚴重。因此建議如果有肺部結(jié)節(jié)的患者，還是要到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生看一下才能知道。"

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/21收聽(70548)

肺部有小結(jié)節(jié)嚴重嗎

"肺部有小結(jié)節(jié)嚴重嗎，首先要知道肺部小結(jié)節(jié)是怎么形成的。多數(shù)情況下，肺部的小結(jié)節(jié)都是在X光或者CT的報告上看到的。肺部小結(jié)節(jié)形成的原因還沒有很清楚，但是現(xiàn)有的研究資料表明，肺部小結(jié)節(jié)和長期的吸煙、顆粒物、炎癥、腫瘤早期病變有一定的關(guān)系。至于結(jié)節(jié)能不能癌變，要看結(jié)節(jié)的大小、分布、密度以及具體形態(tài)才能決定。如果只是肺部有小結(jié)節(jié)，是很難給結(jié)節(jié)下嚴重或者不嚴重定義的，是因人而異的。"

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(19924)

肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎

"肺部結(jié)節(jié)是否嚴重與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，如果患者的結(jié)節(jié)為良性時，一般不嚴重，如果患者的肺內(nèi)結(jié)節(jié)為惡性時，比較嚴重。所以當患者的胸片或者是肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，要進行結(jié)節(jié)的性質(zhì)評估。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較小，邊緣光滑，考慮為良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)的直徑較大，邊緣不光滑，有毛刺征，考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性大?？赏ㄟ^痰液癌細胞檢查、支氣管鏡、穿刺活檢進一步鑒別，如果患者痰中查到癌細胞，或者是經(jīng)過支氣管鏡穿刺活檢查到癌細胞，可以確診為惡性結(jié)節(jié)，病情嚴重，需要積極的治療。"

語音時長01:23''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2021/02/05收聽(20552)

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