北京大學第一醫(yī)院
胸外科
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肺不張因炎癥或痰堵塞所致，一般經(jīng)抗感染治療，或患者拍背咳痰后進行霧化吸入等治療可治愈。如中葉肺不張，特別指炎癥后加重者，則較難治愈，若肺不張影響患者生活，可進行中葉切除治療。癌癥引起肺不張，常因腫瘤堵塞所致，即使經(jīng)放療后腫瘤變小，同樣無法保證肺不張可以得到改善。綜合所述，良性病變引起急性肺不張多可治愈，但非良性病變肺不張需手術去除。
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"肺不張是指肺段或者肺液的容量或者含氣量減少。它的原因有痰液酸引起的腫瘤，或者是肉芽腫，異物都可能引起臨床表現(xiàn)不盡相同，可以出現(xiàn)胸悶氣喘，呼吸困難，咳嗽等，合并感染的時候可以引起胸疼，發(fā)干，咳嗽，咳濃痰，胃寒發(fā)熱，血壓下降等情況。主要依據(jù)胸部ct檢查明確。治療主要是針對病因治療。如果懷疑為機械性的阻塞，及時的咳嗽，吸痰，必要時氣管鏡下清除，阻塞的原因是不張的肺得以重新的充氣。如果懷疑異物引起的及時去除異物，如果是腫瘤引起的，診斷明確之后，看能否手術以及放化療治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(38344)
大多數(shù)肺不張都可以治好，肺不張產(chǎn)生的原因可以是感染，可以是非感染。如果是感染導致的肺不張，感染控制，阻塞支氣管的因素去除，肺不張可以得到好轉(zhuǎn)。如果是由于異物、痰塊、血塊堵塞了支氣管導致的肺不張，也可以隨著異物的去除，使肺不張好轉(zhuǎn)。如果是腫瘤、新生物導致的肺不張，通常手術切除也能達到臨床治愈。肺不張無法治愈的通常是惡性腫瘤導致的阻塞型的肺不張。由于惡性腫瘤侵犯了肺門、主支氣管或者氣管，手術無法切除導致的肺不張沒有辦法治好。
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/03收聽(80880)
"肺不張是指肺葉或肺段容量或者含氣量減少，主要的原因呢是支氣管管腔阻塞引起的。常見的原因可以為支氣管黏液分泌造成黏液栓及腫瘤肉芽腫或者是異物阻塞引起的，患者可出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難，伴有感染時候可出現(xiàn)胸疼、口唇發(fā)干、咳嗽、咳痰、伴有喘鳴，并出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、心動過速、部分患者可出現(xiàn)休克，頑固性的低氧血癥、反復發(fā)作、肺部感染，診斷明確之后根據(jù)相關的病因采取不同的治療，懷疑是阻塞引起的，可以注意引流，保持呼吸道通暢，如果是腫瘤引起的，及時根據(jù)病情放療、化療或者針對性的靶向治療，注意休息，預防受涼。"
2018/06/06收聽(99028)
肺不張為影像學癥狀，表現(xiàn)較齊的心緣旁陰影，一般指肺葉不張，同時存在的小段肺不張，多由于支氣管堵... 李簡│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/14播放(71566)
肺不張為影像學癥狀，表現(xiàn)較齊的心緣旁陰影，一般指肺葉不張，同時存在的小段肺不張，多由于支氣管堵...
李簡│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/14播放(71566)
"肺不張是通過雙肺的X光片、CT或者核磁共振等影像學，檢查出來的病理性的描述，主要是由于或者多個肺葉被壓縮的表現(xiàn)。肺不張是否能夠自動好轉(zhuǎn)，主要取決于病情的嚴重程度。一般主要由于呼吸道的炎癥，而引起的阻塞。當炎癥控制以后，肺功能得到改善，肺不張的部位會復張，能夠達到正常的呼吸功能，大多數(shù)患者能夠自愈。但是部分患者由于感染比較嚴重以及肺部的惡性腫瘤等，會加重氣道的阻塞，導致很嚴重的或者多發(fā)的肺不張。這個時候，患者無法自愈，需要經(jīng)過醫(yī)學的干預才能消除肺不張。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(54134)
經(jīng)常引起肺不張有大概三個方面的疾病，即肺部感染、腫瘤因素、異物， 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(29739)
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(29739)
肺不張指的是一個或者多個肺葉或者肺段的容積或者含氣量減少，引起肺不張的原因有很多： 歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(84732)
肺不張指的是一個或者多個肺葉或者肺段的容積或者含氣量減少，引起肺不張的原因有很多：
歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(84732)
肺不張指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內(nèi)氣體吸收，肺不張通常伴有受累區(qū)域的透... 柴燕│武漢市第八醫(yī)院 2023/12/19播放(68180)
肺不張指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內(nèi)氣體吸收，肺不張通常伴有受累區(qū)域的透...
柴燕│武漢市第八醫(yī)院
2023/12/19播放(68180)
"肺不張主要是由于各種原因使正常的肺組織受到壓迫，引起萎縮，導致呼吸功能不良。肺不張的原因主要是肺部的疾病，比如支氣管腔內(nèi)阻塞，導致通氣功能受限，而且比較黏稠的痰液分布在支氣管壁甚至肺泡壁，由腫瘤、炎性假瘤、肉芽腫堵塞導致?？梢詸z測血常規(guī)、雙肺CT或者核磁共振，必要時還可以取氣道內(nèi)占位性病變的活組織，做病理檢查，明確病因、病情，并且及時進行對癥治療。"
2019/08/12收聽(84490)
"小兒肺不張主要是肺組織有部分張不開的情況。如果是小兒，考慮是有痰液堵住了，也就是痰液把某一段支氣管堵住之后，由于這一段支氣管不能充氣，導致里面的黏液大量增生，不能排出來，出現(xiàn)不張。在CT片上會看到此部位是楔形，類似于三角形的實變。因為肺由一葉一葉組成，左側(cè)是兩葉，右側(cè)是三葉，同時每葉里面都有很多支氣管，支氣管是由上往下，一級一級越來越細。由于小兒氣管還沒有發(fā)育完成，有的氣管比較細，加之有些孩子感冒后或者是沒有徹底治愈，導致體內(nèi)形成痰栓。痰栓如果堵住小氣道之后，小氣道下面所屬的肺組織會出現(xiàn)無法舒張的情況，此時里面的黏液會演變成炎癥，炎癥就會引起在CT片上看到肺不張的情況。有些小孩可能會出現(xiàn)胸疼或者偶爾胸悶，但是如果損傷組織不大，可能沒很大的影響。如果小兒肺不張是痰栓引起的，主要治療可以先用抗炎治療，建議輸注抗生素類藥物來治療。治療時間大致是10天到半月，然后再復查肺CT，實際上最好的辦法是做支氣管鏡沖洗。小兒耐受性比較差，建議去做小支氣管鏡，將痰液沖洗。另外，檢查里面是否有其他組織，同時對可疑的地方做病理。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/19收聽(98756)
肺不張原因非常多。正常情況下肺臟應該充滿含氣的組織，氣體分子從鼻腔進入到咽喉部、氣管、支氣管、... 崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/30播放(71618)
肺不張原因非常多。正常情況下肺臟應該充滿含氣的組織，氣體分子從鼻腔進入到咽喉部、氣管、支氣管、...
崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/30播放(71618)
肺不張主要由于支氣管出現(xiàn)堵塞，引起遠端肺泡萎陷所致。支氣管與肺泡關系如同樹枝與樹葉，當堵塞后空... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/22播放(79222)
肺不張主要由于支氣管出現(xiàn)堵塞，引起遠端肺泡萎陷所致。支氣管與肺泡關系如同樹枝與樹葉，當堵塞后空...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/22播放(79222)
"肺不張是氣道阻塞所造成的梗阻，可能是因為痰液、腫瘤或者是異物造成的胸悶、氣促、呼吸比較困難、干咳，有時出現(xiàn)感染現(xiàn)象。對肺不張常用的治療措施，一般是盡早祛除不張的因素，促進復張，如果是因為痰液所導致的，可以通過物理排痰法，通過吸痰或者是藥物排痰；如果不能緩解，可以采取纖維鏡進行檢查。如果因為肺氣腫或者是占位性的腫瘤病變，可以采取相應的手術加以治療，合并感染可以采用相應的抗生素或者抗病毒類的藥物解除梗阻。"
李恒│濟南市中心醫(yī)院
2018/08/25收聽(95084)
"一般來說肺不張可以分為兩種，第一種是本身的氣管受到壓迫、堵塞以后，肺泡內(nèi)的氣體不能呼出。第二種原因是肺臟受到了外界因素壓迫，肺泡內(nèi)的氣體被壓迫出，肺泡塌陷形成了肺不張，所以要知道肺不張的原因就可以很好的治療。如果是氣管堵塞引起的肺不張，可以想辦法通過手術或者藥物治療使氣管開通，就可以重新讓肺復張。如果是由外界因素壓迫，比方像胸腔積液引起的肺不張，就要抽水，把胸腔積液的抽凈，讓肺張開。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(40750)
正常情況下肺處于充分擴張狀態(tài)，隨呼吸一張一合。在特殊情況下，就會出現(xiàn)肺不張。肺不張可以分為兩大... 曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/15播放(74416)
正常情況下肺處于充分擴張狀態(tài)，隨呼吸一張一合。在特殊情況下，就會出現(xiàn)肺不張。肺不張可以分為兩大...
曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/15播放(74416)
"肺不張是指肺段或者是肺葉，含氣、容量減少。引起肺不張的主要原因是支氣管管腔內(nèi)阻塞，引起支氣管管腔阻塞的病因可為痰栓、腫瘤、異物。發(fā)病較急的肺不張，患者可有胸悶、氣喘、咳嗽，合并感染時可以有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、口唇發(fā)紫，部分患者還可出現(xiàn)休克。緩慢發(fā)生的肺不張，可無癥狀或癥狀比較輕微。胸部CT檢查對其診斷價值比較大，可了解支氣管管腔內(nèi)阻塞的位置及范圍。支氣管鏡檢查也是診斷肺不張的主要手段之一，針對病因可進行相關的治療。"
2018/11/13收聽(56956)
"肺不張一般可分為急性和慢性兩種，急性肺不張多因炎癥引起，所以需要及時的進行抗生素藥物治療。平時可選用中藥治療，起到補氣潤肺的效果。而對于反復發(fā)作的肺不張，可以通過手術治療。肺不張會影響到病人呼吸系統(tǒng)功能障礙，因此患者一旦發(fā)現(xiàn)呼吸障礙，需要及時盡快去醫(yī)院進行檢查，明確病因，及時進行治療。平時注意養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，不要暴飲暴食，不要吃不健康食品，不要吃辛辣、油膩、刺激的食物，盡量戒煙、戒酒，選擇健康的生活方式。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/23收聽(29418)
肺不張的治療要看肺不張的原因和嚴重程度，成人急慢性肺不張的主要原因是支氣管管腔阻塞。若氣管異物... 閆薇│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/01/19播放(61264)
肺不張的治療要看肺不張的原因和嚴重程度，成人急慢性肺不張的主要原因是支氣管管腔阻塞。若氣管異物...
閆薇│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/01/19播放(61264)
"肺不張主要是對癥治療及手術治療。主要分為兩種情況：第一，如果肺不張是因為炎癥引起的，需要及時的給予抗生素藥物進行治療，如果肺不張伴有肺結(jié)核疾病，應該同時應用抗結(jié)核藥物，如果是分泌物堵塞支氣管造成的肺不張，一般情況下可以采用霧化吸入、變換體位，或者利用拍背的方法使分泌物向外排出，必要的時候在支氣管鏡下吸痰。如果痰量過多而不易咳出，支氣管鏡下吸痰不能緩解的，必要的時候可以做氣管切開術；第二，如果呼吸道反復嚴重的感染及反復咳血，應該考慮將肺不張的肺葉進行手術切除，如果是腫瘤引起的肺不張，做手術的同時需要放射治療，肺不張有很多嚴重的并發(fā)癥，出現(xiàn)癥狀的時候，要及時去醫(yī)院進行治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/22收聽(12060)
"肺不張是肺部炎癥、腫瘤或組織黏液導致空氣無法進入肺部，引起肺段或肺葉含氣量減少的一種現(xiàn)象。肺不張可分為先天性和后天性兩種情況，患者出現(xiàn)肺不張的情況，發(fā)病時會伴有胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等癥狀。對于這種情況，建議馬上去醫(yī)院進行胸部CT及相關輔助檢查，準確分辨具體病因，及時進行治療。如果呼吸道有異物阻塞造成呼吸障礙，需要及時的去除異物。如果是肺癌引起的肺不張，建議及時進行手術治療，可對部分肺葉或肺段進行手術切除，或者選擇放療、化療。"
2019/07/23收聽(90682)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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