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    超聲診斷肺動(dòng)脈高壓新標(biāo)準(zhǔn)
    
            
    
                 2023-03-23 16:38播放 : 

                
    
                    
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    超聲心動(dòng)圖作為診斷肺高壓的項(xiàng)目之一，屬于無(wú)創(chuàng)的診斷方法，可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖的數(shù)據(jù)推測(cè)，或者超聲心動(dòng)圖彌診肺動(dòng)脈高壓。肺高壓超聲心動(dòng)圖的診斷，一般在靜息的海平面下，測(cè)得沒(méi)有右心病變或沒(méi)有右室流出道狹窄的情況下，所測(cè)得三尖瓣的跨瓣壓差，約等于肺動(dòng)脈的收縮壓。三尖瓣的跨瓣壓差＞35mmHg，提示是輕度的肺動(dòng)脈高壓，如果在35-50mmHg或35-55mmHg，提示是中度的肺動(dòng)脈高壓。如果三尖瓣跨瓣壓差＞55mmHg，提示是重度的肺動(dòng)脈高壓。通?？梢愿鶕?jù)三尖瓣的彩超的數(shù)值，甚至還可以通過(guò)觀察三尖瓣的位移，估測(cè)肺動(dòng)脈的壓力。
    但是肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，還是要做右心導(dǎo)管的檢查，一般在海平面以上做右心導(dǎo)管的測(cè)壓檢查。如果右心導(dǎo)管測(cè)壓提示肺動(dòng)脈收縮壓在25mmHg以上，就提示有肺動(dòng)脈高壓的情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺動(dòng)脈高壓靠什么診斷
    
    
    "肺動(dòng)脈高壓可以是獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。其標(biāo)準(zhǔn)是海平面靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管檢測(cè)，肺動(dòng)脈高壓平均壓大于等于25mmHg。肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、乏力、暈厥、心絞痛，甚至咯血、聲音嘶啞、右心衰等癥狀，臨床診斷肺動(dòng)脈高壓，主要包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，抽血可以查腦鈉肽，血?dú)夥治?、心電圖可以了解是否有右心室超負(fù)荷肥厚，右心房擴(kuò)張，胸片可以提示右肺下葉動(dòng)脈橫徑大于等于15mm，超聲心電圖也可以測(cè)量肺動(dòng)脈高壓，高分辨CT和增強(qiáng)CT也可以了解右下肺動(dòng)脈干壓力的寬度和數(shù)值。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也可以了解心功能，氣體交換能力，肺動(dòng)脈造影可以進(jìn)一步排除是否有肺栓塞、肺動(dòng)脈腫瘤等。診斷肺動(dòng)脈高壓，先識(shí)別肺動(dòng)脈高壓的高危人群，包括各種心臟病、血栓性疾病，通過(guò)超聲心動(dòng)圖能篩查肺動(dòng)脈高壓的患者，通過(guò)肺動(dòng)脈高壓右心室導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)一步確診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/11/22收聽(81212)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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