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    妊娠系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療
    
            
    
                 2023-08-16 06:00播放 : 

                
    
                    
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    妊娠和系統(tǒng)性紅斑狼瘡有特別密切的關(guān)系。妊娠和紅斑狼瘡有很多種情況：
    1、妊娠的時(shí)候發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡；
    2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人在疾病的過(guò)程中有懷孕的需求；
    3、紅斑狼瘡的患者在妊娠的過(guò)程中出現(xiàn)疾病的活動(dòng)。
    這些情況下處理起來(lái)不一樣。對(duì)于已經(jīng)妊娠，新發(fā)的紅斑狼瘡，如果情況允許盡量終止妊娠，著重治療紅斑狼瘡；在紅斑狼瘡已經(jīng)很平穩(wěn)的情況下，想要妊娠，這個(gè)時(shí)候其實(shí)是允許的，但是一定要在疾病穩(wěn)定至少半年以后，而且這個(gè)時(shí)候要吃比較安全的藥物，包括劑量比較小的激素，羥氯喹、環(huán)孢素等，可以妊娠時(shí)服用的藥物；如果在妊娠的過(guò)程中紅斑狼瘡出現(xiàn)活動(dòng)或者是復(fù)發(fā)的情況，這個(gè)時(shí)候也要看病情嚴(yán)重與否。如果不嚴(yán)重可以加藥，同時(shí)可以繼續(xù)懷孕。如果很?chē)?yán)重，可能需要停止妊娠，再把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到治療紅斑狼瘡的過(guò)程上。
        
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療
    
    
    "首先說(shuō)明一點(diǎn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一定要到醫(yī)院，由專(zhuān)科大夫來(lái)進(jìn)行規(guī)范的治療，不要自己隨便用藥，也不要在社會(huì)上隨便找一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。系統(tǒng)紅斑狼瘡的治療方針應(yīng)該是早期治療、早期診斷、積極治療、緩解病情、調(diào)整用藥，以減少藥物的副作用，防止并發(fā)癥的發(fā)生。其中包括藥物治療，對(duì)于有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者，在應(yīng)用藥物的時(shí)候需要注意，有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹可以應(yīng)用非甾體的抗炎藥。另外的藥物，像氯喹或者羥氯喹，對(duì)于有皮疹、關(guān)節(jié)炎、貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少以及合并干燥綜合征的患者還是有效的。另外一點(diǎn)，應(yīng)用最多的就是糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，需要根據(jù)病情以及個(gè)體的差異來(lái)選用不同的劑量、不同的應(yīng)用的時(shí)間，一般來(lái)講是少量應(yīng)用，應(yīng)用時(shí)間不要太長(zhǎng)。還有一類(lèi)制劑就是免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺，對(duì)于腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和溶血性貧血等都有效。此外，還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等，這一類(lèi)藥物對(duì)于有內(nèi)臟損害，包括肝臟損害等等患者很有效。除此之外，生物制劑的治療目前在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中也有應(yīng)用。此外，對(duì)于重癥患者，比如大劑量免疫球蛋白的沖擊、血漿置換的治療等等都可以應(yīng)用，要掌握它的適應(yīng)證。聲明一點(diǎn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不可根治，但是規(guī)范治療完全可以控制病情。除此之外，要對(duì)病人進(jìn)行心理的輔導(dǎo)、心理的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(21502)
    
    
    

    




    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療？
    
    
    紅斑狼瘡是一個(gè)良性病，是完全可以控制的一個(gè)疾病，所以病人不要灰心，不要老覺(jué)得我得了一個(gè)什么不治之癥了，比起惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的，在你早期發(fā)現(xiàn)以后，積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個(gè)疾病的，我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療也是首選藥物治療，藥物治療這一塊主要也是有這么幾大類(lèi)的藥，第一大類(lèi)就是剛才說(shuō)的恩賽類(lèi)的藥，對(duì)于退燒，對(duì)于止疼至于消腫這一塊都是癥狀的改善。第二大類(lèi)就是我們抗風(fēng)濕病的藥，我們抗風(fēng)濕病的藥對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們可以選擇的第一類(lèi)就是激素，激素對(duì)于狼瘡是可以達(dá)到一個(gè)控制的作用的，我們可以在初發(fā)狼瘡的病人按照每天每公斤體重，根據(jù)他的病情我們給他達(dá)到一個(gè)0.5-1mg/kg體重計(jì)算我們給他算出來(lái)吃多少片激素，嚴(yán)重的對(duì)于爆發(fā)型的損傷的臟器比較多的，我們可以大劑量激素沖擊的治療，所以激素是我們一個(gè)很好的武器，也是治療狼瘡的一個(gè)藥物之一，又便宜又好。第二大類(lèi)就是我們免疫抑制劑，免疫抑制劑我們也是對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有狼瘡性腎臟的改變的話(huà)，我們一定要加用免疫抑制劑，特別是環(huán)磷酰胺這個(gè)藥，環(huán)磷酰胺對(duì)腎臟是有保護(hù)作用的，除此之外我們還有，還有環(huán)孢A還有硫酸羥基氯喹這個(gè)藥，對(duì)于皮疹啊，對(duì)于我們控制狼瘡，以及減少狼瘡的復(fù)發(fā)都會(huì)有一定的幫助，來(lái)達(dá)到我們控制病情，達(dá)到我們持續(xù)的緩解，來(lái)達(dá)到我們保護(hù)我們重要的靶器官不造成腎衰、尿毒癥這些，都會(huì)有很大很大的幫助的。那么當(dāng)然了，我們狼瘡的治療呢，一定要根據(jù)各自病人各自的病情，來(lái)根據(jù)我們你的主管大夫給你制定的治療方案為主，一定要根據(jù)自身的病情為主，聽(tīng)醫(yī)生的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(26444)
    
    
    

    




















    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
    
    
    "由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種具有高度的異質(zhì)性的、影響到不同臟器的疾病，因此在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療過(guò)程當(dāng)中，不同的患者采用不同的治療方式：1、對(duì)于輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，如僅累及皮膚黏膜，糖皮質(zhì)激素并不是首選的治療藥物，可以選用的藥物包括非甾體類(lèi)的抗炎藥，抗瘧藥如羥氯喹，治療無(wú)效的時(shí)候可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，一般用的劑量＜10㎎/d。2、對(duì)于中度活動(dòng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，如中度的血液系統(tǒng)受累的患者，一般治療分為兩個(gè)階段，誘導(dǎo)緩解和維持治療的階段，建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑的治療，誘導(dǎo)緩解的激素的劑量在0.5-1㎎/kg/d這樣一個(gè)劑量，維持治療的時(shí)候激素可以減量。3、對(duì)于重度活動(dòng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也分為誘導(dǎo)緩解和維持治療的階段，但是在誘導(dǎo)緩解階段激素的劑量相對(duì)比較大，達(dá)到＞1㎎/kg/d的計(jì)量。具體的用藥應(yīng)結(jié)合臨床，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程永靜│北京醫(yī)院
    
        
    2017/11/06收聽(tīng)(89512)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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