河南省中醫(yī)院
腫瘤外科
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胃癌晚期，往往治療方法越來越少，而且效果越來越差。中醫(yī)中藥治療胃癌主要包括：
1、減輕患者痛苦：以減輕患者痛苦為主要目的，減輕患者疼痛、腹水、黃疸等癥狀，盡可能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間；
2、溝通鼓勵(lì)患者：大夫要從精神上對(duì)患者進(jìn)行充分鼓勵(lì)，讓患者能夠生活愉快，減輕思想壓力，同時(shí)督促患者家屬，不斷從語言及行動(dòng)上給患者更多鼓勵(lì)，讓患者在精神上不放棄。
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胃癌到了晚期，局部腫瘤非常嚴(yán)重，腫瘤很大，浸潤(rùn)的范圍廣泛，而且向周圍組織器官有侵犯，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/12/04播放(65628)
胃癌到了晚期，局部腫瘤非常嚴(yán)重，腫瘤很大，浸潤(rùn)的范圍廣泛，而且向周圍組織器官有侵犯，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/12/04播放(65628)
"在臨床上，胃癌晚期的治療主要是對(duì)癥支持治療，可以緩解患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。通常情況下，胃癌晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)其他器官的轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散，如果胃癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水，可以給予患者止痛治療，而且要給予退黃、消除腹水等對(duì)癥支持治療，患者才能很好緩解一部分的癥狀。如果患者胃癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疼痛感，這時(shí)要加強(qiáng)止痛治療，可以長(zhǎng)期服用止痛藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于胃癌晚期的患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)閻盒阅[瘤到晚期的時(shí)候消耗比較大，患者營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上，必要的營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(83720)
"胃癌晚期患者治療的目的主要是減輕病人的痛苦，因?yàn)樵诤笃陔S著腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血和低蛋白血癥，病人表現(xiàn)為惡液質(zhì)狀態(tài)。在這種情況下，如果病情允許能夠正常進(jìn)食的話，應(yīng)該以流食為主，多攝入高蛋白類的食物。如果病人出現(xiàn)了明顯的吞咽困難，也可以選擇空腸造瘺手術(shù)，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。另外，也可以進(jìn)行深靜脈置管，嚴(yán)格的腸外營(yíng)養(yǎng)。病人的化驗(yàn)指標(biāo)和心肺功能允許的情況下，也可以選擇全身的靜脈化療，在一定程度上能夠控制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。對(duì)于后期病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，明顯的疼痛，可以應(yīng)用鹽酸嗎啡注射液局部注射。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/23收聽(48774)
"胃癌晚期患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，不能進(jìn)食且體質(zhì)大多非常虛弱。在治療晚期胃癌時(shí)，要選擇合適的方法治療，通常選擇有效的止痛藥物，控制病情，減輕患者的痛苦，提高患者免疫力，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。還可以配合中醫(yī)中藥治療，如果患者體質(zhì)比較好，可以配合化療以及靶向治療，適當(dāng)延長(zhǎng)患者的生存期。如果胃癌晚期，患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，難以忍受，需要給予止痛藥物，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，可以選擇鹽酸曲馬多、嗎啡等藥物緩解疼痛。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/27收聽(41912)
胃癌晚期沒有最好的治療方法，只有最適合患者的治療方法。西醫(yī)治療手段主要是手術(shù)、放療、化療、靶向... 石青│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(71430)
胃癌晚期沒有最好的治療方法，只有最適合患者的治療方法。西醫(yī)治療手段主要是手術(shù)、放療、化療、靶向...
石青│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/06播放(71430)
晚期胃癌即腫瘤已轉(zhuǎn)移到其它臟器或侵犯周圍臟器的腫瘤惡性階段。臨床上通過新輔助治療實(shí)現(xiàn)腫瘤的縮小... 符濤│中日友好醫(yī)院 2023/09/23播放(95406)
晚期胃癌即腫瘤已轉(zhuǎn)移到其它臟器或侵犯周圍臟器的腫瘤惡性階段。臨床上通過新輔助治療實(shí)現(xiàn)腫瘤的縮小...
符濤│中日友好醫(yī)院
2023/09/23播放(95406)
"胃癌晚期患者如果淋巴結(jié)沒有明顯轉(zhuǎn)移的前提下，首先建議外科手術(shù)治療，手術(shù)治療癌癥是首選的治療方法。如果患者的體質(zhì)相對(duì)比較好，一般狀態(tài)都比較理想的前提下建議外科手術(shù)。手術(shù)后給予放化療，這是治療胃癌一個(gè)相對(duì)比較好的辦法。如果沒有辦法手術(shù)或者已經(jīng)發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移，比如肺、肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，多數(shù)可以采取放化療的治療。但是，如果患者的體質(zhì)相對(duì)比較差，或者是高齡的老年人患者，伴有心肺功能相對(duì)比較差的情況，采取放化療有可能會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降導(dǎo)致的精神不振，甚至出現(xiàn)其他惡病質(zhì)的情況，只能是具體情況具體分析。所以，胃癌晚期的治療只能是因人而異。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(83650)
晚期胃癌患者需要綜合性治療，往往涉及多學(xué)科，包括普外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、介入科及放療科進(jìn)行診... 李袁飛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/10播放(92126)
晚期胃癌患者需要綜合性治療，往往涉及多學(xué)科，包括普外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、介入科及放療科進(jìn)行診...
李袁飛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/10播放(92126)
"胃癌發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這時(shí)已經(jīng)不能通過手術(shù)治療進(jìn)行根治，但可以采取姑息性手術(shù)治療使患者可以進(jìn)食，然后輔助其他的治療方法。如果晚期胃癌的患者不能進(jìn)食或者沒辦法將食物咽下，可以做胃和腸道的吻合以及空腸造瘺手術(shù)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。除手術(shù)外還可以通過化療、靶向治療、生物免疫治療等來延長(zhǎng)患者的生存期。晚期胃癌主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的處理，如果患者疼痛難忍可以給予鎮(zhèn)痛藥物，要給患者多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，提高人體的抵抗力。給患者心理上予以鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，讓患者保持愉快的心情。"
2019/11/14收聽(94636)
"晚期胃癌的治療目的主要是減輕病人的痛苦，提高后期的生活質(zhì)量，因?yàn)樵谕砥诓∪藭?huì)出現(xiàn)明顯的吞咽困難，所以在病情允許的情況下可以選擇空腸造瘺手術(shù)，能夠解決腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的問題，病人的體質(zhì)恢復(fù)之后也可以進(jìn)行全身的靜脈化療，在一定程度上可以控制腫瘤的發(fā)展。在治療期間要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)的變化，預(yù)防骨髓抑制等并發(fā)癥的發(fā)生。后期也可以進(jìn)行深靜脈置管、營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈或者右側(cè)鎖骨下靜脈置管，每天補(bǔ)充基礎(chǔ)需要的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、維生素等物質(zhì)。"
2019/02/16收聽(22956)
胃癌的晚期治療主要是要結(jié)合病人具體病情，胃癌到了晚期，其主要表現(xiàn)可能是局部的問題。尤其是沒有切... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/22播放(29733)
胃癌的晚期治療主要是要結(jié)合病人具體病情，胃癌到了晚期，其主要表現(xiàn)可能是局部的問題。尤其是沒有切...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/22播放(29733)
"胃癌晚期大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，一般到了這個(gè)階段，不建議采用手術(shù)的治療方式，可以采用保守治療的方法進(jìn)行放療、化療、靶向治療或者是生物免疫治療，也可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療，提高患者的生活質(zhì)量，盡量延長(zhǎng)患者的生存期。晚期劇烈的癌痛也是主要的表現(xiàn)，通常疼痛難以忍受，需要給予一定的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物，但鎮(zhèn)痛通常只是暫時(shí)的，一旦藥效過去還會(huì)出現(xiàn)疼痛，需要及時(shí)的給予治療。其它的治療還包括糾正貧血，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，緩解梗阻，控制腹水等等，還有就是要注意晚期胃癌的患者，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。"
2019/08/27收聽(21486)
晚期胃癌要看有多晚，有局部晚期即胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些分期比較晚，現(xiàn)今醫(yī)療手段... 霍炳杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/23播放(68434)
晚期胃癌要看有多晚，有局部晚期即胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些分期比較晚，現(xiàn)今醫(yī)療手段...
霍炳杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/23播放(68434)
胃癌晚期疼痛是主要的癥狀，癌痛治療非常重要，也是體現(xiàn)人性化的治療，依照WHO的癌痛階梯療法進(jìn)行... 王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/30播放(59322)
胃癌晚期疼痛是主要的癥狀，癌痛治療非常重要，也是體現(xiàn)人性化的治療，依照WHO的癌痛階梯療法進(jìn)行...
王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/30播放(59322)
進(jìn)展期胃癌指胃局部和胃周淋巴結(jié)出現(xiàn)癥狀，這類胃癌屬于晚期胃癌。初始時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)，患者需要進(jìn)行... 崔勇霞│河南省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(92706)
進(jìn)展期胃癌指胃局部和胃周淋巴結(jié)出現(xiàn)癥狀，這類胃癌屬于晚期胃癌。初始時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)，患者需要進(jìn)行...
崔勇霞│河南省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(92706)
胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌又分為可切除的胃癌跟不可切除的胃癌，即所謂晚期胃癌。晚... 趙群│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/03播放(93368)
胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌又分為可切除的胃癌跟不可切除的胃癌，即所謂晚期胃癌。晚...
趙群│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/03播放(93368)
"胃癌晚期的患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛，一旦胃癌進(jìn)展到晚期，患者的癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，其他部位會(huì)受到癌細(xì)胞的侵襲，甚至?xí)霈F(xiàn)壓迫或者侵襲神經(jīng)的情況，導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)。此外，患者的身體機(jī)能也在不斷下降，所以在治療時(shí)一定不能盲目，通常選擇生物免疫治療以及中醫(yī)、中藥治療。生物免疫治療是目前治療癌癥的新治療方法，可以提高患者免疫力、控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，對(duì)人體相對(duì)的副作用較小，能有效緩解胃癌的進(jìn)展與轉(zhuǎn)移。疼痛只能進(jìn)行針對(duì)性治療，可以給予止痛藥物，像鹽酸曲馬多等。同時(shí)，中醫(yī)、中藥治療也是副作用相對(duì)較小的保守性治療，重點(diǎn)是對(duì)病人的身體進(jìn)行調(diào)理，可以控制腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散。"
2019/11/14收聽(92286)
"對(duì)于胃癌晚期的治療，主要以化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)的對(duì)癥支持治療為主的姑息性治療，主要的目的就是延長(zhǎng)生存時(shí)間、改善生存質(zhì)量，讓患者在有限的時(shí)間內(nèi)過得更舒服一些。因?yàn)橥砥谖赴]有辦法得到根治，也就是沒有辦法完全治好，只能生存延長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)然，具體使用什么方式進(jìn)行治療，建議咨詢?？频尼t(yī)生，但營(yíng)養(yǎng)的對(duì)癥支持治療是非常重要的一環(huán)。如果有明顯的疼痛，要給予積極的止痛治療。如果有明顯的惡心、嘔吐，要給予止吐的藥物治療?？傊鶕?jù)不同的癥狀，采取相應(yīng)的藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/30收聽(76478)
胃癌是消化道常見的一種惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況以及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以分為Ⅰ-Ⅳ期，Ⅳ期叫晚期。晚期胃癌癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝臟、肺臟以及腹腔內(nèi)的廣泛轉(zhuǎn)移。因?yàn)橥砥谖赴┦中g(shù)效果差，主要是靠全身的治療為主，比如化療、口服靶向藥物等，化療的藥物或者靶向的藥物可以根據(jù)目前做分子檢測(cè)，來進(jìn)行敏感性的檢查。如果晚期胃癌出現(xiàn)了梗阻、出血，也是需要考慮行手術(shù)治療的。但是這時(shí)手術(shù)只是解除梗阻、解除出血，不能起到根治的作用，所以胃癌還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/28收聽(80342)
"胃癌晚期，所謂的晚期是病人的正氣比較衰敗，正氣衰敗表現(xiàn)在幾個(gè)方面。氣虛，氣虛是乏力，乏力是沒勁，面黃，說話的聲音是語言低微、虛汗，這是氣虛。血虛，血虛是貧血，面色蒼黃、蒼白，這是血虛。還會(huì)出現(xiàn)陰虛，所謂的陰虛是燥熱，孤證燥熱，夜間煩躁、失眠、出虛汗、盜汗，這是陰虛的癥狀。所以腫瘤晚期、胃癌晚期的病人是一派虛象，正氣衰敗，主要的表現(xiàn)是脾虛。所說的脾胃虛弱是不能吃飯，是沒有食欲，吃的少，吃完了腹脹出現(xiàn)嘔吐，甚至排便減少、大便干，這一些都需要通過中醫(yī)來解決。中醫(yī)說到腫瘤、胃癌晚期的時(shí)候，主要以扶正為主，不能用一些攻法過強(qiáng)的解毒的藥物，因?yàn)椴∪说恼龤獗容^衰敗。所以以扶正的方法，主要益氣健脾、養(yǎng)血滋陰這一類的藥物，來幫助病人恢復(fù)脾胃功能，促進(jìn)食欲，幫助消化，幫助排便，改善癥狀。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳欣菊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(22570)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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