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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
精神科
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精神分裂癥是一種重性精神疾病，不能自愈。因其非心理問題導(dǎo)致，而是由于大腦的生物學(xué)改變導(dǎo)致，如大腦中某個腦區(qū)多巴胺受體亢進(jìn)，甚至出現(xiàn)大腦的某些結(jié)構(gòu)變化，所以精神分裂癥是生物疾病，一旦發(fā)作不能自愈，亦不能痊愈，疾病期間僅可能出現(xiàn)病情的緩解。所以一旦出現(xiàn)精神分裂癥務(wù)必及時進(jìn)行藥物治療，精神分裂癥的有效治療期是患病后半年到一年，之后則治療效果變差。
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精神分裂癥是無法自行痊愈的，精神分裂癥多在青少年期起病，絕大多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯的精神癥狀之前，常會有數(shù)天至數(shù)年不等的前驅(qū)期，一旦發(fā)病，大多數(shù)患者會呈現(xiàn)惡化和緩解交替的病程。首次治療之后，多數(shù)患者會逐漸緩解，并在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持相對正常的社會功能，但多數(shù)患者會復(fù)發(fā)，每次發(fā)作后都不能回到病前的功能水平，是精神分裂癥的大體特征之一。不管是精神分裂癥首次發(fā)作，還是復(fù)發(fā)的精神分裂癥患者，抗精神病藥物治療都是首選的治療措施。在臨床上最常用的是新型抗精神病藥物，有利培酮、阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、氨磺必利等。除了藥物治療外，改良電抽搐治療和心理治療，在精神分裂癥的治療中也有著一定的作用。在整個治療過程中，健康教育、工娛治療和心理社會干預(yù)等措施，應(yīng)該貫穿于精神分裂癥的整個治療過程。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/01/18收聽(22134)
精神分裂癥 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(97420)
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/04播放(97420)
"患了精神分裂癥很難自己痊愈，目前主要治療方法以藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練為主。在早期精神癥狀比較豐富，像思維紊亂、豐富的幻覺，還有行為紊亂等癥狀，給患者的職業(yè)、生活、社會造成影響，需要積極治療，可以選擇門診治療或者住院治療。目前新型的抗精神病藥能夠很好的改善精神病性癥狀，如果一種藥治療效果不好，可以使用兩種作用機(jī)制不同的抗精神病藥。如果沖動、激越現(xiàn)象比較明顯，藥物治療效果不好，可以增加電休克治療，往往能夠較快的控制精神病性的癥狀。在治療過程中，癥狀緩解以后，可以增加心理治療，幫助患者對疾病認(rèn)識，提高治療的依從性。在治療過程中需要定期評估精神癥狀的變化情況，以及藥物的副反應(yīng)情況，以便及時調(diào)整治療方案。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/06/01收聽(68174)
精神分裂癥目前很難自愈，得了精神分裂癥以后必須要找專業(yè)的機(jī)構(gòu)尋求治療。因?yàn)榫穹至寻Y目前的研究... 張國富│無錫市精神衛(wèi)生中心 2023/02/13播放(98992)
精神分裂癥目前很難自愈，得了精神分裂癥以后必須要找專業(yè)的機(jī)構(gòu)尋求治療。因?yàn)榫穹至寻Y目前的研究...
張國富│無錫市精神衛(wèi)生中心
2023/02/13播放(98992)
臨床上通常不會將精神分裂癥分為輕、中、重度。一般臨床確診患者為精神分裂癥，需及早干預(yù)、治療，這... 李旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/02/22播放(76534)
臨床上通常不會將精神分裂癥分為輕、中、重度。一般臨床確診患者為精神分裂癥，需及早干預(yù)、治療，這...
李旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/02/22播放(76534)
"精神分裂癥有一部分患者的癥狀不治療也可以緩解，這是少部分，絕大部分都需要治療，特別是有明顯的幻覺、妄想、行為紊亂，以及情感不協(xié)調(diào)等癥狀時，都是需要用抗精神病藥物治療，而且治療效果非常好。目前應(yīng)用的藥像傳統(tǒng)的抗精神病藥，或者是非經(jīng)典的抗精神病藥，對這些精神癥狀治療效果都非常好。如果藥物治療效果不好，可以增加物理治療，常用的物理治療辦法有電抽搐治療，能夠很好的改善精神病性的癥狀，如幻覺、妄想、情感不協(xié)調(diào)以及行為紊亂，在治療過程中要定期評估治療效果。如果藥物的副反應(yīng)比較明顯，需要對癥處理這些副反應(yīng)。如果體重增加比較明顯，或者是體內(nèi)有代謝異常，可以更換其它副反應(yīng)比較小的抗精神病藥治療，這樣對患者的治療依從性就比較好。"
2021/04/23收聽(59260)
精神分裂癥的恢復(fù)方法，常見的有以下幾種：1、穩(wěn)定病情：盡量減少復(fù)發(fā)與反復(fù)，精神分... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/25播放(65868)
精神分裂癥的恢復(fù)方法，常見的有以下幾種：
1、穩(wěn)定病情：盡量減少復(fù)發(fā)與反復(fù)，精神分...
2023/10/25播放(65868)
"精神分裂癥的診斷，我們有不同的診斷體系，比如CCMB，還有參考ICD，還有DSM，這些都是專業(yè)的精神衛(wèi)生工作者，他們會參照的診斷體系，現(xiàn)在用的比較多的ICD國際標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)里面每一個標(biāo)準(zhǔn)都會列出這個疾病，它的核心癥狀是些什么，然后它的疾病周期，比如時長，它要求持續(xù)多長時間，它要求的一些功能的評估達(dá)到一個什么狀態(tài)，精神分裂癥的診斷，你們可以去翻翻教科書或者相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但如果你是要對某個人作出判斷的話，我建議大家最好到專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)請精神科醫(yī)生去診斷，不要自己憑著一兩個癥狀就斷定這個人是不是精神分裂癥，因?yàn)槟莻€其實(shí)是需要有診斷的標(biāo)準(zhǔn)，具備哪些東西才算精神分裂癥，還要有臨床經(jīng)驗(yàn)的，不是說我看看我就能斷定。"
李小龍│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/06收聽(83030)
"精神分裂癥是最常見的重性精神疾病之一，該病對患者造成的影響是嚴(yán)重且持久的，所以，積極的對該病患者進(jìn)行治療，是最大限度改善患者預(yù)后的主要措施。不論是首發(fā)的精神分裂癥患者，還是復(fù)發(fā)的精神分裂癥患者，抗精神病藥物治療都是首選的治療措施。在臨床上，使用最多的藥物是第二代抗精神病藥，如利培酮、奧氮平、帕利哌酮等，這些藥物的使用都遵循全病程治療策略，需要完成急性期治療、鞏固期治療和維持期治療，治療時間也有相應(yīng)的規(guī)定。而在整個治療的過程中，除了藥物治療之外，還應(yīng)該始終貫穿健康教育、工娛治療和心理社會干預(yù)等措施。除此之外，對于木僵、頻繁自殺、攻擊沖動行為的患者，可以在早期單用或合用改良電抽搐治療。通過上述治療方法，快速地控制患者的臨床癥狀，而在后續(xù)的治療中，再使用抗精神病藥物進(jìn)行治療，如利培酮、奧氮平等。"
2019/02/28收聽(45996)
"精神分裂癥的臨床治療手段包括藥物治療、心理治療、物理治療、手術(shù)治療等，大致情況如下：1、藥物治療：常用的包括利培酮片、奧氮平片、富馬酸喹硫平片、阿立哌唑片、舒必利片、氨磺必利片、帕利哌酮緩釋片、氯氮平片、鹽酸齊拉西酮片等口服藥物。當(dāng)患者對口服藥物不合作時，可使用長效針劑，如注射用利培酮微球、棕櫚酸帕利哌酮注射液，這些藥物都可以改善分裂癥的陽性癥狀及陰性癥狀。2、心理治療：可以改善患者的錯誤認(rèn)知，幫助他們應(yīng)付生活中各種各樣的刺激，促進(jìn)社會功能的恢復(fù)。3、物理治療：包括無抽搐電痙攣治療、經(jīng)顱磁刺激治療等，藥物治療不能取得良好療效時，可以進(jìn)行無抽搐電痙攣治療，以一定量的電流通過患者大腦導(dǎo)致大腦短暫痙攣，從而得到治療的一種方法。4、手術(shù)治療：包括顱內(nèi)手術(shù)、開顱手術(shù)，但療效不確定，且部分患者易復(fù)發(fā)，所以目前臨床上不提倡手術(shù)治療，仍以藥物治療為主。"
費(fèi)小聰│湖州市第三人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(38337)
"治療精神分裂癥的方法主要有藥物治療和心理治療，藥物治療主要是在急性期，應(yīng)用抗精神病藥物或者心境穩(wěn)定劑，包括典型的抗精神病藥物和非典型的抗精神病藥物。典型的抗精神病藥物是傳統(tǒng)的抗精神病藥物，比如舒必利、氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等；非典型的抗精神病藥物是指新型的抗精神病藥物，比如奧氮平、奎硫平、利培酮、氯氮平等。精神分裂癥的鞏固期和維持期，可在藥物治療的同時進(jìn)行心理治療，比如支持性心理治療可以增加患者治療的依從性，防止過早減量甚至停藥，有效預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)。另外對于藥物治療效果不理想，或者不能耐受藥物不良反應(yīng)的患者，也可以進(jìn)行無抽搐電休克治療。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(71858)
"一旦發(fā)現(xiàn)有精神分裂癥，要按照政府有關(guān)規(guī)定程序，由家屬、親人陪同到精神科就診。精神科醫(yī)師在和家屬了解病史以后，收集家族史、現(xiàn)病史等等，又要和患者面對面的溝通。在溝通的過程中，通過八方面的情況的檢查，只要有兩個陽性就可供診斷的參考。比如情感障礙、認(rèn)知障礙、行為怪異、性格多變、幻聽、幻想等八方面的檢查，只要有兩個嚴(yán)重的不足，可以提供診斷的依據(jù)。所以，精神分裂癥的診斷方法是很嚴(yán)謹(jǐn)、很嚴(yán)肅的學(xué)術(shù)問題。一定要由專業(yè)醫(yī)師掌握，一般只能做科普知識的普及。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/17收聽(99780)
"精神分裂癥的治療目前成熟的有抗精神病藥物治療、物理治療和心理行為治療?？咕癫∷幬镉薪?jīng)典的抗精神病藥和非經(jīng)典的抗精神病藥，這兩類的藥對精神癥狀都有較好的治療作用。一般在非經(jīng)典類的抗精神病藥副反應(yīng)會小一點(diǎn)，目前作為首選，常用的藥有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮等，都有很好的改善精神癥狀的作用。像經(jīng)典的抗精神病藥有氟哌啶醇、氯丙嗪等。物理治療包括電休克治療，針對拒絕治療以及木僵、興奮、藥物治療效果不好等都可以選用電休克治療，能夠很好的改善精神病癥狀，癥狀改善以后再繼續(xù)用抗精神病藥維持治療。在這個治療的同時也可以使用心理行為治療，或者其它的一些治療來協(xié)助改善精神病癥狀。癥狀改善好了以后，需要用抗精神病藥維持治療，都有很好的治療效果。"
2020/12/23收聽(93492)
"對于治療精神分裂癥的方法，主要有藥物治療、心理治療、物理治療，以及心理社會康復(fù)措施，缺一不可。先看藥物治療，藥物治療主要是在精神分裂癥的急性期進(jìn)行，可以分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。首發(fā)的精神分裂癥患者治療周期為2-5年，主要應(yīng)用抗精神病藥物，常用的有舒必利、氟哌啶醇、奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等。對于心理治療，因?yàn)榫穹至寻Y是一種嚴(yán)重的精神障礙，患者往往存在認(rèn)知功能障礙，也可能不太容易接受改變，多采用支持性的心理治療，主要是鼓勵、安慰、支持、理解患者，讓患者表達(dá)和宣泄不良的情緒，并且?guī)椭颊呦朕k法，提意見，或者出建議，解決日常生活中的問題和困難。對于物理治療，對于藥物治療效果不好或者無法耐受藥物的副作用，以及緊張性木僵的精神分裂癥患者，可以采取無抽搐電痙攣治療，一般是6-8次。對于心理社會康復(fù)措施，主要是進(jìn)行有組織的文藝活動、社交活動、工作活動等，目的是提高患者的日常生活能力、社交能力和工作能力，防止精神衰退，為患者回歸社會做好準(zhǔn)備，防止精神疾病復(fù)發(fā)。"
2019/08/29收聽(70800)
"治好精神分裂癥，也就是使精神病癥狀緩解，能夠恢復(fù)到正常的工作、學(xué)習(xí)與人際交往狀態(tài)，目前最好的治療辦法是使用抗精神病藥物或者物理治療?？咕癫∷幬镉袀鹘y(tǒng)的抗精神病藥，代表的有氟哌啶醇、氯丙嗪。非經(jīng)典的抗精神病藥，包括利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、氨磺比利、帕利哌酮等，這一類的藥能夠很好的緩解精神病的癥狀，癥狀改善以后再繼續(xù)使用藥物維持治療，可以恢復(fù)到正常的精神狀態(tài)。如果抗精神病藥物治療效果不好或者拒絕治療，或者處于一種木僵狀態(tài)，可以使用電休克治療，能夠盡快的控制精神病癥狀，癥狀改善以后，在繼續(xù)使用抗精神病藥物維持治療。在治療過程中需要增加心理治療，讓患者能夠認(rèn)識到自己的精神狀態(tài)，積極配合治療，有效防止以后精神病癥狀的復(fù)發(fā)，提高臨床的治愈率。"
2020/12/23收聽(17866)
"精神分裂癥診斷明確以后，目前治療方法主要有藥物治療、物理治療和心理康復(fù)治療。藥物治療主要包括新型的抗精神病藥，有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、氨磺必利等，這一類的藥目前在臨床上經(jīng)常用，如果一種藥治療效果不好，可以使用兩種藥聯(lián)合使用，還可以藥物治療效果不好，行為比較亂，精神病性的癥狀比較明顯，可以使用物理治療。目前常用的物理治療方法有電抽搐治療，能夠很好的改善精神病性的癥狀，癥狀改善以后再繼續(xù)使用藥物維持治療，在治療過程中或者治療之后，需要增加康復(fù)心理治療，讓患者能夠認(rèn)識到疾病的癥狀治療，以及后面的副作用。由于患者他可能會在心理方面有認(rèn)識方面的錯誤，通過心理治療、心理疏導(dǎo)來改善癥狀，提高治療的效果?？偟膩碚f，精神分裂癥的治療是綜合性治療，癥狀治療好了以后需要長期使用藥物維持治療，可以保持癥狀穩(wěn)定不會復(fù)發(fā)。"
2021/02/26收聽(15198)
精神分裂癥治療首選藥物治療，另外看他情況，可能需要心理治療，嚴(yán)重的話可能出現(xiàn)電休克治療，一般抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療方式。治療的時候應(yīng)該遵循系統(tǒng)、規(guī)范，早期應(yīng)該足量、足療程。另外注意患者個體化的因素，能夠單一用藥，最好單一用藥，基本上治療效果總的還是可以的，70%-80%應(yīng)該能夠治療徹底。但是一些病人可能會出現(xiàn)看來看去看不好，或者是用藥用到劑量或者合用以后都沒效，就會變成難治性精神分裂癥，治療會推薦非典型的抗精神病藥物，現(xiàn)在一般首選奧氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑等。因?yàn)楝F(xiàn)在最主要是副作用的問題，常常會根據(jù)患者的因素或者是費(fèi)用的因素，患者個體的差異，肥胖、泌乳素、血糖的問題、代謝的問題，多重方面考慮?；颊呷绻€是不好，可能會考慮無抽搐電休克治療?？偟膩碚f精神病是遷延的、反復(fù)發(fā)作的，肯定是要長期治療的，如果住院一次可能要半年以上用藥，如果長期老反復(fù)的話，可能需要多年，起碼五年，甚至終生治療。
呂振雷│無錫市精神衛(wèi)生中心
2020/03/27收聽(31296)
"治療精神分裂癥的方法主要是藥物治療，藥物治療有經(jīng)典的抗精神病藥，像以前用的比較多的氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃進(jìn)。最近用得比較多的第二代的抗精神病藥，屬于非經(jīng)典的抗精神病藥，有奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、利培酮等，這一類的藥抗精神病癥狀效果非常好，有副反應(yīng)比較輕，對認(rèn)知方面影響都比較小。如果在精神分裂癥治療過程中伴有焦慮、抑郁的癥狀，可以增加抗焦慮、抗抑郁的藥治療。精神病癥狀比較明顯，藥物難以控制，可以使用物理治療，用得比較多的，像電休克治療，能夠很好的改善精神病癥狀。精神病癥狀改善以后，可以增加康復(fù)心理治療，能夠提高患者治療的依從性，有利于患者的全面康復(fù)。"
2020/12/23收聽(37646)
精神分裂癥的治療方法目前以藥物治療為主。精神分裂癥的治療藥物有很多，比如有傳統(tǒng)的經(jīng)典的抗精神病... 諶益華│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/11播放(68104)
精神分裂癥的治療方法目前以藥物治療為主。精神分裂癥的治療藥物有很多，比如有傳統(tǒng)的經(jīng)典的抗精神病...
諶益華│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/11播放(68104)
精神分裂癥的方法有很多，但是總的歸納有三條：藥物治療，物理治療，心理和社會干預(yù)。具體如下： 王皓│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/10/31播放(80858)
王皓│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/10/31播放(80858)
上海同濟(jì)醫(yī)院 陸崢
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