北京電力醫(yī)院
中醫(yī)骨傷科
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強(qiáng)直性脊柱炎患者腰痛的主要特點(diǎn)如下：
1、患者腰痛呈隱匿性，且持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等；
2、部分患者可伴有交替性的臀部疼痛，晨起后出現(xiàn)腰部發(fā)僵的癥狀，發(fā)僵持續(xù)時(shí)間＞30分鐘；
3、患者活動后腰部疼痛可緩解，休息后其腰痛反而加劇?；颊呷绯霈F(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，應(yīng)及時(shí)去風(fēng)濕免疫科或中醫(yī)風(fēng)濕科就診，通過相關(guān)的血液和影像學(xué)檢查，明確診斷結(jié)果，并及時(shí)進(jìn)行治療。
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"強(qiáng)直性脊柱炎會引起腰部的疼痛，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的癥狀就是腰部、腰骶部的疼痛、晨僵感為主要表現(xiàn)，而且疼痛是以休息痛為主，比如早晨起床或者坐的時(shí)間比較長，躺的時(shí)間比較長之后，出現(xiàn)腰部、腰骶部明顯的疼痛，但是起身適當(dāng)活動之后，腰痛的癥狀可以減輕，同時(shí)還可能會伴有腰部前屈、背伸、側(cè)彎以及轉(zhuǎn)動等功能受限的情況。但是腰骶部的疼痛并不一定都是強(qiáng)制性脊柱炎，在其他的疾病，比如腰肌勞損、腰椎間盤突出，也會出現(xiàn)腰部的疼痛，但是這些疾病的疼痛是以勞累后疼痛為主要表現(xiàn)，通過休息之后疼痛的癥狀可以緩解，可以見于長期從事彎腰勞動，勞累和負(fù)重工作的人，所以應(yīng)根據(jù)疼痛的癥狀、特點(diǎn)，配合相應(yīng)的影像學(xué)檢查來明確診斷。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/26收聽(22718)
強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病中的脊柱關(guān)節(jié)病之一，這個(gè)疾病臨床的主要特點(diǎn)是出現(xiàn)腰骶部或者腰背部的疼痛、活動受限，疼痛是以活動后減輕為特點(diǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰痛是疾病的炎性活動所導(dǎo)致的，隨著疾病的不斷進(jìn)展腰部疼痛會有加重，直到后期會出現(xiàn)腰部的僵硬、轉(zhuǎn)側(cè)受限，這個(gè)時(shí)候反倒腰部疼痛癥狀會有所減輕。強(qiáng)直性脊柱炎不經(jīng)過治療不可能自愈，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰痛也不會自愈。建議進(jìn)行早期的治療，通過有效的治療能夠很好的控制疾病炎性活動，減少后期出現(xiàn)腰部的僵直、活動受限情況，對于生活質(zhì)量有很大的提高。
劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/21收聽(60190)
"強(qiáng)直性脊柱炎最早認(rèn)為是一種多基因的遺傳病，后來又研究認(rèn)為是寡基因病。研究提示該病與MHCI類基因HLA-B27高度相關(guān)，迄今已發(fā)現(xiàn)89種以上的HLA-B27亞型，其中較多研究提示AS與B2704、B2705和B2702成正相關(guān)。因此，一般認(rèn)為AS可能與泌尿生殖道沙眼衣原體、志賀菌、沙門菌和結(jié)腸耶爾森菌等某些腸道病原菌感染有關(guān)。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(67984)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)主要累及到中軸關(guān)節(jié)的一個(gè)疾病，它也是一個(gè)自身免疫性疾病。所謂的中軸關(guān)節(jié)主要指的是脊柱的關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)還有髖關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎主要累及的就是這些關(guān)節(jié)，那么最長累及的一個(gè)關(guān)節(jié)就是骶髂關(guān)節(jié)。患者的主要癥狀表現(xiàn)為下腰部的疼痛，而且主要是越靜息越疼，經(jīng)常是晨起疼痛的情況比較多見，但是在比較少見的情況下可能還會累及到下肢的大關(guān)節(jié)，比如說踝關(guān)節(jié)或者是膝關(guān)節(jié)，其實(shí)它也是可以累及到全身的一個(gè)疾病，可能會有眼睛的損害，我們常說的虹膜炎，這種疾病如果不早期治療的話，在時(shí)間長了以后可能會引起脊柱的強(qiáng)直，就是彎腰或者是轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)脖子受限，所以這個(gè)疾病也要早期治療。"
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/15收聽(67578)
"強(qiáng)直性脊柱炎是自身炎癥性的疾病，主要累及到腰骶部、頸部、髖關(guān)節(jié)，各種外周關(guān)節(jié)都可以累及。這個(gè)疾病有一個(gè)非常主要的特點(diǎn)，睡覺、休息的時(shí)候疼痛非常的劇烈，活動以后疼痛會緩解。有一些患者還可以影響到肋骨的活動，呼吸的時(shí)候會出現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)、肋骨的疼痛。它的本質(zhì)其實(shí)是一種炎癥性的疾病，患者的體內(nèi)可以出現(xiàn)炎癥因子的增高，是一種炎癥性的疼痛，所以會靜止痛、休息痛，運(yùn)動以后可以適當(dāng)?shù)木徑狻?
杜戎│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/07/04收聽(68542)
強(qiáng)直性脊柱炎是年輕男性比較常見的一種風(fēng)濕病，主要特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的腰背部、頸部隱痛為主，是一種風(fēng)... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/27播放(54110)
強(qiáng)直性脊柱炎是年輕男性比較常見的一種風(fēng)濕病，主要特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的腰背部、頸部隱痛為主，是一種風(fēng)...
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/27播放(54110)
強(qiáng)直性脊柱炎是與人類白細(xì)胞抗原B27基因明顯相關(guān)的一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱的骶髂關(guān)節(jié)、... 陳恩生│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/18播放(64516)
強(qiáng)直性脊柱炎是與人類白細(xì)胞抗原B27基因明顯相關(guān)的一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱的骶髂關(guān)節(jié)、...
陳恩生│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/18播放(64516)
"強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)：首先，如果沒有患有強(qiáng)直性脊柱炎的話，一定要避免長時(shí)間的生活在潮濕陰暗的環(huán)境內(nèi)。因?yàn)槌睗耜幇档沫h(huán)境非常容易誘發(fā)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎，后天性獲得的強(qiáng)直性脊柱炎大多數(shù)都是由于某種微生物感染而導(dǎo)致的，在陰暗潮濕的環(huán)境下，會增加感染的幾率。對于遺傳因素導(dǎo)致的強(qiáng)直性脊柱炎，沒有辦法注意。另外，患有強(qiáng)直性脊柱炎之后，需要注意在急性發(fā)作期的時(shí)候，一定要系統(tǒng)的使用藥物治療；在非急性發(fā)作期的時(shí)候，應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉，盡量保留關(guān)節(jié)功能，從而盡量減少或者避免手術(shù)和用藥的次數(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/09收聽(67710)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，最直接的病因是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)出問題，有炎癥因子釋放攻擊自己身體的組織器官，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。自身免疫的問題一般跟基因有關(guān)，在基因研究中，與HLA-B27基因呈強(qiáng)相關(guān)，攜帶基因的人10%都會得這個(gè)病，而且強(qiáng)直性脊柱炎的患者有90%的人這個(gè)基因陽性。這就意味著這個(gè)基因陽性，也并不一定會得病，還與精神因素和抵抗力有著密切的關(guān)系。當(dāng)你感冒或者抵抗力下降的時(shí)候，有強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的幾率就會提高，所以如果要預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎，不單單跟基因有關(guān)系，跟平時(shí)的生活狀態(tài)也有很大的關(guān)系。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2019/01/17收聽(33342)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性疾病，注意事項(xiàng)如下：1、長期用藥，且用藥過程中需監(jiān)測疾病活動... 高晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(90346)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性疾病，注意事項(xiàng)如下：
1、長期用藥，且用藥過程中需監(jiān)測疾病活動...
高晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(90346)
"強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今沒有完全明確，一般認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫學(xué)異常有關(guān)。首先，遺傳易感因素和強(qiáng)直性脊柱炎高度相關(guān)，B27陽性患者患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率，是B27陽性者的200-300倍，強(qiáng)直性脊柱炎的易感性大部分都是由于遺傳因素決定。另外，環(huán)境因素和免疫學(xué)異常，也很可能是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的原因，其中肺炎克雷伯桿菌可能是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的病因之一。強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)部位，存在著明顯的炎性T細(xì)胞浸潤，說明免疫學(xué)異常和強(qiáng)直性脊柱炎也息息相關(guān)。"
2018/12/25收聽(90996)
"強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)際上是臨床當(dāng)中引起青壯年男性腰背疼痛，導(dǎo)致相應(yīng)畸形和殘疾的一類重要疾病。它是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇，實(shí)際上是由于各種因素導(dǎo)致的一種自身免疫性疾病。由于免疫異常產(chǎn)生自身抗體，從而攻擊自身骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、韌帶附著點(diǎn)等，造成相應(yīng)的晨僵、疼痛、韌帶附著點(diǎn)炎，晚期可以出現(xiàn)脊柱融合以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直，從而使患者嚴(yán)重殘疾。對于強(qiáng)直性脊柱炎來說，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一、一旦產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診以后盡早開始治療可以有效地將病變控制在早期和中期，從而可以避免出現(xiàn)晚期強(qiáng)直以及致殘、致畸情況。第二、治療時(shí)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)合理的治療，切忌擅自停藥、加藥，或者擅自改變治療方案，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)診、復(fù)查，接受相應(yīng)的治療方案。第三、治療過程中應(yīng)注意避免抽煙、避免喝酒等不良習(xí)慣，有可能抽煙會造成治療失敗。中晚期患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的致殘、致畸，或者導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(75460)
"在臨床上，病人患有強(qiáng)直性脊柱炎，這是一種自身免疫性疾病，是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)炎為主的一種臨床慢性炎癥。病人發(fā)病原因目前并不十分明確，但是多數(shù)的病人與遺傳因素或者環(huán)境因素有關(guān)系，另外，如果病人有長期的慢性勞累、勞損，也很容易誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。病人患有強(qiáng)直性脊柱炎后，首先會感覺骶髂關(guān)節(jié)部位有明顯疼痛，嚴(yán)重的還影響活動，而且病人在晨起時(shí)，也會出現(xiàn)背部肌肉疼痛，同時(shí)還會牽扯四肢關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)，也會產(chǎn)生疼痛，同時(shí)還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直等情況。所以，病人出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)該到醫(yī)院去就診，可以拍攝骶髂關(guān)節(jié)的X光片或者CT片，就可以作出明確的診斷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(72686)
"強(qiáng)直性脊柱炎主要就是遺傳性方面的疾病，跟遺傳基因有很大的關(guān)系。所以，問病史的時(shí)候，就問了爸爸媽媽，爺爺奶奶，看能不能夠問一些病史出來？就是跟遺傳有關(guān)的。這是第一個(gè)。第二個(gè)，就是居住的環(huán)境比較潮濕等等。還有一個(gè)就是精神方面，就是精神的改變，精神的緊張可以造成身體的免疫方面的功能的改變。因?yàn)樗鼘儆谧陨砻庖卟?，所以免疫功能方面的改變也會容易引起?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。所以要引起注意，心情也做好配合。中醫(yī)都有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的過渡，也會引起身體一些器質(zhì)性方面的病變。像強(qiáng)直性脊柱炎的病變，這些方面得注意防范，避免出現(xiàn)這種病種，但出現(xiàn)這種病種，早一點(diǎn)到醫(yī)院就醫(yī)，以減輕它的炎癥，減輕它的發(fā)展。因?yàn)檫@個(gè)病會發(fā)展的，十幾二十歲可能還沒有駝背，但30多歲可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解決，不能夠勞動了，連生活自理都做不到了。這點(diǎn)一定要引起我們對這個(gè)病的重視。"
黃仰模│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(42590)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于結(jié)締組織病，發(fā)病初期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，X光顯示骶髂關(guān)節(jié)炎，化驗(yàn)室檢查HL... 王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(91116)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于結(jié)締組織病，發(fā)病初期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，X光顯示骶髂關(guān)節(jié)炎，化驗(yàn)室檢查HL...
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(91116)
強(qiáng)直性脊柱炎治療不正規(guī)或不及時(shí)，晚期可引起駝背。該疾病為自身免疫性疾病，好發(fā)于青少年，需盡早發(fā)... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/06播放(98604)
強(qiáng)直性脊柱炎治療不正規(guī)或不及時(shí)，晚期可引起駝背。該疾病為自身免疫性疾病，好發(fā)于青少年，需盡早發(fā)...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/06播放(98604)
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)、脊柱慢性炎癥為主的進(jìn)行性全身性疾病，與遺傳相關(guān)，多發(fā)于年輕人。早期臨... 張瓊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(93642)
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)、脊柱慢性炎癥為主的進(jìn)行性全身性疾病，與遺傳相關(guān)，多發(fā)于年輕人。早期臨...
張瓊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(93642)
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生主要有以下的因素：遺傳因素，現(xiàn)代研究認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生與遺傳因素有密切的關(guān)系，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，這個(gè)家族的人攜帶了人類白細(xì)胞抗原B27，基因就會一代一代的傳下去，然后在遇到一定的誘因的時(shí)候就會發(fā)病。但并不是攜帶了這個(gè)基因就一定發(fā)病，其比正常的B27陰性的病人發(fā)病率要高30倍。誘因主要就是感受了風(fēng)寒濕邪，或者身體其他部位的感染，比如胃腸炎、泌尿系的感染，女性生殖系的感染作為誘因，誘發(fā)了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/26收聽(78280)
"確定是否得了強(qiáng)直性脊柱炎要對這個(gè)疾病有一個(gè)大概的了解，強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫類疾病，其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關(guān)節(jié)附近酸痛不適的感覺。隨著疾病的不斷的發(fā)展，到了中期，患者會出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關(guān)節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動受限，這樣的癥狀隨著活動會有所改善。到了疾病的后期就會出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、后突畸形，也就是常說的駝背出現(xiàn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有一定的男女性別差異，一般男性的患者多見，男女發(fā)病比例大約是（3-4）:1，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病也有一定的家族遺傳傾向。了解這個(gè)疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活動受限的時(shí)候，結(jié)合是不是年輕的男性以及直系親屬中有沒有已經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者的情況，如果出現(xiàn)年輕男性或者有家族史這兩個(gè)情況之一，建議主動或者積極的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。有了上述癥狀后，到醫(yī)院可能需要進(jìn)行HLA-B27檢查還有骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，最好的是磁共振檢查或者CT檢查。結(jié)合癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查，醫(yī)生就能很快或者很準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病的判斷。"
2020/03/03收聽(90692)
強(qiáng)直性脊柱炎不同分期反應(yīng)不同，可以理解為強(qiáng)直性脊柱炎是疾病譜，癥狀可以很輕，如只為輕微腰背疼，... 周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/07播放(85504)
強(qiáng)直性脊柱炎不同分期反應(yīng)不同，可以理解為強(qiáng)直性脊柱炎是疾病譜，癥狀可以很輕，如只為輕微腰背疼，...
周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/07播放(85504)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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