湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
針灸推拿門診部
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面癱是人體受寒以后引起的閉眼困難、口角歪斜、額部皺紋消失、流口水等癥狀，治療早期可針刺地倉、頰車、陽白、四白、太陽、合谷等穴位，一般治療7-10天可見明顯效果。如果面癱復(fù)發(fā)，治療時(shí)間會(huì)延長到1個(gè)多月。如果出現(xiàn)閉目困難，可在陽白、四白、魚腰、攢竹等穴行電針治療；如果出現(xiàn)口角歪斜，7天后可在地倉、頰車、合谷、顴髎等穴行電針治療。
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"對(duì)于嚴(yán)重面癱大約需要治療時(shí)間在兩個(gè)月左右病人能夠治好，如果超過兩個(gè)月病人的面癱仍然有后遺癥可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重面癱建議病人急性期的時(shí)候應(yīng)用減輕面神經(jīng)水腫的藥物，臨床上常用的有激素比如地塞米松，也可以應(yīng)用注射用七葉皂苷鈉減輕面神經(jīng)水腫，減輕面神經(jīng)損傷。同時(shí)可以配合著改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)的藥物，臨床上可以應(yīng)用銀杏葉制劑，比如舒血寧，同時(shí)也可以口服或者肌肉注射甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。過了急性期大約一周左右，可以給予病人針灸、按摩、拔罐、放血等理療辦法，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)，一般經(jīng)過康復(fù)治療，嚴(yán)重的面癱病人兩個(gè)月左右基本上可以治好，只有個(gè)別病人仍然留有后遺癥，可以給予病人必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/29收聽(28632)
"一般情況下，面癱也叫面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎，如果治療及時(shí)得當(dāng)，80%的面癱病人都會(huì)在1個(gè)月之內(nèi)治好。面癱的原因主要和著涼、受風(fēng)、病毒感染等有關(guān)系，在面癱的急性期要用一些激素治療，比如用強(qiáng)的松，目的是減輕急性期的面神經(jīng)水腫，促進(jìn)面部功能恢復(fù)。同時(shí)還要用一些維生素進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，比如用維生素B12，也能夠幫助神經(jīng)恢復(fù)，從而促進(jìn)面癱的恢復(fù)，同時(shí)還要注意保暖，不要繼續(xù)受涼，經(jīng)過綜合治療以后面癱的癥狀一般都會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。注意假如2-3周以后沒有完全恢復(fù)，也可以輔用一些針灸的治療，但是急性期，剛剛起病的時(shí)候最好不要加針灸，后期用針灸理療的方法，面癱還會(huì)進(jìn)一步的恢復(fù)，少部分病人恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)超過1個(gè)月。面癱患者在治療期間，可對(duì)患側(cè)進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可做面肌的肌力訓(xùn)練，以訓(xùn)練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨等。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(77078)
"病毒性面癱，多數(shù)患者發(fā)病后兩個(gè)月之內(nèi)，經(jīng)過積極正確的治療，可以臨床治愈，一部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥，一般患者于發(fā)病后第二周開始恢復(fù)。其治療主要包括：早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)促進(jìn)炎癥的吸收，常用的藥物有地塞米松、潑尼松，同時(shí)可以應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如維生素B12、甲鈷胺，也可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等。當(dāng)患者發(fā)病一周后病情穩(wěn)定的情況下，考慮針灸治療也可以同時(shí)給予理療或者是康復(fù)治療。病毒性面癱，臨床上也稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，可發(fā)生于任何年齡，可能與風(fēng)吹著涼有關(guān)，大多數(shù)考慮是病毒感染引起，患者主要表現(xiàn)為病變側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺，也可能會(huì)出現(xiàn)口角向病變側(cè)歪斜，吹口哨時(shí)病變側(cè)露風(fēng)等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(19770)
"對(duì)于面癱臨床上可以分為輕度、中度和重度的面癱，對(duì)于輕度的面癱經(jīng)過系統(tǒng)的治療，針灸1周左右就可以完全恢復(fù)。如果是中度的面癱，針灸的時(shí)間會(huì)略長，在1-2個(gè)月左右。如果病人局部留有的面癱后遺癥比較重，也可以給予放血、拔罐來配合治療，都有利于面癱的恢復(fù)。對(duì)于部分重度面癱的患者，臨床上有個(gè)別患者針灸到3個(gè)月還會(huì)有面癱的后遺癥，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。因?yàn)檫^了面癱的恢復(fù)期也就是3個(gè)月，可恢復(fù)的空間比較小，再針灸效果也不是特別理想，所以可以選擇手術(shù)治療來改善面癱的后遺癥。"
2019/11/26收聽(11794)
"一般來說，病毒性面癱多半在1-3周之內(nèi)都能夠逐漸恢復(fù)。面癱主要是由于病毒感染而導(dǎo)致面神經(jīng)受到壓迫、水腫，然后出現(xiàn)面部表情肌癱瘓的癥狀。目前認(rèn)為在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行抗病毒和用糖皮質(zhì)類固醇激素，減輕炎性水腫是最關(guān)鍵的。認(rèn)為在前3天之內(nèi)使用糖皮質(zhì)類固醇激素治療，可能療效比較好，如果超過3天以上療效就不肯定了。另外要吃抗病毒的藥物，再輔助以維生素B1、B12和擴(kuò)張血管的藥物。治療上以抗病毒為主，配合理療針灸、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。一定要給予重視，防止病毒性腦炎，在飲食上不能吃大量生冷、油膩的食品。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(36428)
"面癱的治療方法主要有以下幾種：第一、最常見使用的為針灸治療，針灸對(duì)周圍性面癱有奇特的療效，一般患者要進(jìn)行2-3周，甚至八周持續(xù)的針灸，絕大部分患者只做針灸就可以得到完全恢復(fù)。第二、使用激素，因?yàn)槊姘c主要是非特異性炎癥引起，早期使用小劑量激素有助于減輕炎癥，加速疾病恢復(fù)。第三、還可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如維生素B1、彌可保等藥物。除上述治療外，在生活方式方面，面癱患者要注意避免吃一些辛辣的食物，避免面部對(duì)著空調(diào)吹、避免受寒等。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/19收聽(34698)
"面癱就是面神經(jīng)麻痹，也就是老百姓常說的吊線風(fēng)，發(fā)病的原因主要就是病毒侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致。治療上主要就是抗病毒治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、減輕面神經(jīng)水腫等治療方法。首先，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的就是維生素B1、甲鈷胺等。其次，減輕面神經(jīng)水腫的藥物，臨床上常用的就是激素類，如醋酸潑尼松等。一般在發(fā)病的一周之內(nèi)，可以少量口服，然后逐漸停掉?？诜に氐臅r(shí)候，要注意藥物的副作用，比如可以加用保護(hù)胃黏膜的藥物，如鉀片及鈣片來減少激素類的藥物的副作用。再次，抗病毒的藥物如阿昔洛韋等，需要結(jié)合患者的癥狀考慮用還是不用。所以建議還是到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，針對(duì)大夫的建議，采取相應(yīng)的治療。最后，中醫(yī)中藥治療，對(duì)患者的面癱恢復(fù)也有好處。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/03收聽(99476)
"病毒性的神經(jīng)炎導(dǎo)致面癱，在1-2個(gè)月治療以后可以完全的恢復(fù)正常，但是具體的時(shí)間要視患者面神經(jīng)損害的程度，面癱的輕、中、重度，恢復(fù)的時(shí)間都不一樣。屬于周圍性的面癱，在急性期的時(shí)候如果給予積極的治療，給予營養(yǎng)面神經(jīng)，早期如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如通過靜點(diǎn)地塞米松或口服甲潑尼龍類的藥物，減輕面神經(jīng)的水腫，對(duì)于后期面神經(jīng)的恢復(fù)至關(guān)重要。在急性期的時(shí)候要給予營養(yǎng)面神經(jīng)治療，可以通過肌注甲鈷胺或口服維生素B12，病情穩(wěn)定以后可以通過針灸、理療等手段幫助患者恢復(fù)。如果是輕度的面癱，在疾病的2周以后患者可能會(huì)恢復(fù)正常。如果是重度的面癱，可能恢復(fù)的時(shí)間在3個(gè)月左右，中度的面癱在2周到1個(gè)月左右可能會(huì)完全恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/10收聽(57996)
面癱又叫面神經(jīng)麻痹，分為中樞性面癱和周圍性面癱，兩者病因不同、表現(xiàn)不同，治療也大相徑庭。周圍性面癱占70%，大多數(shù)原因不明，部分周圍性面癱與皰疹病毒感染有關(guān)，吹風(fēng)和受涼可以作為誘因。面癱可以累及同側(cè)的全部面積，表現(xiàn)為不能皺眉、閉目無力、口角歪斜、不能吹口哨?；加兄車缘拿姘c可以到神經(jīng)內(nèi)科或針灸科就診，治療方法有很多，急性期藥物治療包括使用維生素B1、甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)，可以口服，也可以肌注。另外需要短期應(yīng)用少量的糖皮質(zhì)激素以及抗病毒藥物，可以減少面神經(jīng)炎癥損害。除了藥物治療之外，針灸、理療也可以采用。大部分周圍性面癱可以在2-3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)，但少數(shù)患者，由于面神經(jīng)損害嚴(yán)重，以軸索病變?yōu)橹鲃t不能恢復(fù)，此時(shí)可以做面神經(jīng)傳導(dǎo)來檢查，協(xié)助判斷預(yù)后。除了周圍性面癱之外也有少部分面癱是中樞性的，原因多是腦血管病、腫瘤以及顱內(nèi)感染。中樞性面癱與周圍性面癱的不同表現(xiàn)在于面部的上部肌肉，額部肌肉往往沒有癱瘓，抬眉和皺眉動(dòng)作不受影響，查明病因后需要對(duì)因治療。
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(33880)
"面癱80%的患者在數(shù)周或者一至兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，都能夠恢復(fù)。年輕人恢復(fù)的效果比較好，老年人如果合并冠心病、高血壓、糖尿病，恢復(fù)起來會(huì)慢一些。如果面癱比較嚴(yán)重，比如完全性面癱，恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長，可能需要半年以上，甚至更長的時(shí)間，而且容易留有后遺癥。面癱急性期，建議及早去醫(yī)院住院治療，可以運(yùn)用皮質(zhì)類固醇的藥物以及B族維生素治療。如果合并病毒感染，還需要加用抗病毒的藥物。最好能做個(gè)頭顱CT檢查，排除中樞性面癱的可能。另外也可以配合針灸康復(fù)理療，這樣恢復(fù)的更快一些。平時(shí)出門要注意戴口罩，預(yù)防風(fēng)吹受涼。及早去醫(yī)院治療，恢復(fù)的效果也會(huì)更好。面癱經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)治療，恢復(fù)效果一般都比較好。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(15110)
"面癱急性期如果沒有比較嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、消化道潰瘍等激素使用的明確禁忌證，口服激素以及結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)治療，能夠盡快減輕面神經(jīng)的水腫，有助于面癱恢復(fù)，同時(shí)可以輔以理療和針灸。以上辦法都會(huì)促進(jìn)面癱康復(fù)，但也需要對(duì)面癱的預(yù)后有合理的認(rèn)識(shí)，就是并不是所有患者面癱都能完全治愈。治愈率大概是1\/3的患者能夠完全恢復(fù)，有1\/3的患者部分恢復(fù)，還有剩下1\/3的患者預(yù)后不太好，可能會(huì)遺留有比較完全的面癱。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/26收聽(76408)
"面癱，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面癱的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療兩方面。在急性期，也就是發(fā)病1周以內(nèi)，可以應(yīng)用激素類藥物，比如潑尼松，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺或者彌可保治療，同時(shí)，可以應(yīng)用按摩、熱療、蠟療等治療。超過1周以后，進(jìn)入恢復(fù)期，可以停用激素，繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合針灸、理療、按摩等綜合治療。患者需要注意避免局部受涼，出門時(shí)戴口罩，夜間睡覺時(shí)用紅霉素眼膏涂抹患側(cè)眼睛，避免角膜損傷，自己要學(xué)會(huì)按摩。如果效果不佳，可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/06收聽(55986)
面癱怎樣治療才能好的比較快，要根據(jù)引起面癱的原因進(jìn)行處理。如果是特發(fā)性的面癱，也就是面神經(jīng)炎，特發(fā)性的面癱主要是因?yàn)椴《靖腥疽饋淼模且灿胁糠衷虿皇呛苊鞔_，在特發(fā)性面神經(jīng)炎的早期，主要是給予激素減輕面神經(jīng)的水腫，然后同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療，如果伴有乳頭部的皰疹或者乳頭部的疼痛，有膝狀神經(jīng)節(jié)受累，可以給予抗病毒的治療，同時(shí)給予理療，避免患部的受涼。愈合起來是比較快的。如果是糖尿病引起的面神經(jīng)的麻痹，治療上主要是以治療糖尿病為主，把血糖控制好，同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療，糖尿病引起的面癱治療起來要慢一些。如果是腦梗塞引起的面癱，主要是以治療腦梗塞為主，隨著梗塞慢慢的恢復(fù)，面癱也會(huì)慢慢好一些。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/05收聽(64036)
面癱臨床上可以見到兩種，即周圍性面癱和中樞性面癱。周圍性面癱又叫面神經(jīng)炎或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，其... 李曉輝│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/29播放(50700)
面癱臨床上可以見到兩種，即周圍性面癱和中樞性面癱。周圍性面癱又叫面神經(jīng)炎或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，其...
李曉輝│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/29播放(50700)
大部分面癱患者通常4-6周能治好，但也并不絕對(duì)，部分嚴(yán)重面癱恢復(fù)期需3個(gè)月，甚至半年。面癱即小... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(44068)
大部分面癱患者通常4-6周能治好，但也并不絕對(duì)，部分嚴(yán)重面癱恢復(fù)期需3個(gè)月，甚至半年。面癱即小...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/24播放(44068)
"面癱分為兩種：一種是中樞性的面癱，比如腦血管病、腫瘤、炎癥等造成的中樞性的面癱，針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)因治療，比如針對(duì)腦血管病進(jìn)行治療。急性期控制好病情以后，住院治療4周左右，控制好病情進(jìn)入康復(fù)期，伴隨著康復(fù)的治療，防止合并癥、復(fù)發(fā)等措施可以起到很好的效果。這種面癱伴隨偏癱等其他肢體體征，經(jīng)過康復(fù)的治療以后可以收到很好的效果。輕癥的可以達(dá)到臨床滿意的效果，重癥的超過半年沒有恢復(fù)就是后遺癥。另一種是周圍性的面癱，周圍性的面癱面神經(jīng)炎比較多見，急性期治療1個(gè)月以后可以出現(xiàn)明顯的效果，治療3個(gè)月可以達(dá)到痊愈，個(gè)別的3個(gè)月以后治療效果還不好的，會(huì)留下后遺癥。所以面癱中樞性的和周圍性的治療方法不同，時(shí)間不一樣，愈合的程度、痊愈的程度也不完全相同，一定要分別的對(duì)待。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(12994)
面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱是指腦血管疾病引起的，腦血管疾病的急性期，面癱患者如果治療及時(shí)，會(huì)在兩周內(nèi)恢復(fù)正常。如果急性期過后，可配合應(yīng)用針灸、按摩等治療，最遲可在半年內(nèi)恢復(fù)正常，如果留有腦血管疾病后遺癥超過半年，恢復(fù)時(shí)間比較慢。周圍性面癱是面神經(jīng)麻痹引起的，一般預(yù)后會(huì)較好，發(fā)病的一周內(nèi)為水腫期，大多數(shù)面癱患者在一月內(nèi)恢復(fù)正常，最遲三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。面癱患者要積極治療，以免留有口角歪斜等后遺癥，影響面部美觀，治療期間要避免受涼，適當(dāng)鍛煉，飲食清淡，戒煙、戒酒，注意休息，積極配合醫(yī)生的治療。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/05收聽(93868)
面癱多久能好取決于面癱的嚴(yán)重程度，不完全性面癱患者1-2個(gè)月左右可以恢復(fù)或痊愈，完全性面癱患者一般需要2-8個(gè)月，甚至一年的時(shí)間恢復(fù)，并且有一部分病人會(huì)遺留后遺癥，如果一周之內(nèi)味覺恢復(fù)，提示預(yù)后良好。年輕的患者預(yù)后好，老年患者伴有乳突疼痛或合并糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、心肌梗死等預(yù)后較差。一般中樞性面癱主要是由于腦血管病導(dǎo)致的，治療主要是給予抗血小板、改善循環(huán)的他汀類藥物治療，腦出血一般是給予脫水降顱壓的治療。而周圍性面癱最常見于面神經(jīng)炎，常常是急性期給予激素減輕神經(jīng)水腫、B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，康復(fù)期給予針灸、理療等方式進(jìn)行治療，如果是1-2個(gè)月不能完全痊愈的患者，還可以應(yīng)用面神經(jīng)減壓術(shù)進(jìn)行嘗試。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/12收聽(73596)
面癱是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受到損害，導(dǎo)致一側(cè)面肌癱瘓，最常見的面癱是面神經(jīng)炎引起的面部神經(jīng)損害。根據(jù)患者... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/19播放(81898)
面癱是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受到損害，導(dǎo)致一側(cè)面肌癱瘓，最常見的面癱是面神經(jīng)炎引起的面部神經(jīng)損害。根據(jù)患者...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/19播放(81898)
"周圍性的面癱經(jīng)過積極的治療，早期的激素應(yīng)用，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物的應(yīng)用，如果有病毒感染，通過抗病毒的藥物應(yīng)用，兩周的積極應(yīng)用，以及后續(xù)的康復(fù)治療，90%的患者都可以在一個(gè)月內(nèi)完全治愈，這是周圍性的面癱，但是有10%的患者會(huì)留下后遺癥，因?yàn)闆]有積極的、及時(shí)的治療。還有中樞性的面癱，中樞性的面癱恢復(fù)跟大腦的缺血、缺氧，或者腦梗、腦出血的治療有關(guān)系，也是跟其他的手腳運(yùn)動(dòng)，或者感覺的恢復(fù)時(shí)間差不多。通過康復(fù)訓(xùn)練一般需要半年時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，加上積極的藥物治療，可以改善這種中樞性的面癱，治愈一般半年左右。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(39966)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 童琳
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湖南省腦科醫(yī)院 黃遠(yuǎn)桃
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南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 周國平
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