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鄭連生
主任醫(yī)師

包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

消化微創(chuàng)中心

結(jié)腸癌可以做腹腔鏡嗎

2023-08-22 09:10播放 :

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視頻內(nèi)容

早期臨床將腹腔鏡應(yīng)用于膽囊手術(shù)，近年來逐步開展乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、右半結(jié)腸腹腔鏡手術(shù)。目前臨床中經(jīng)腹腔鏡治療結(jié)腸癌效果較好，比傳統(tǒng)開刀手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，即疼痛明顯減輕，瘢痕較小，甚至達(dá)到無瘢痕的效果，且清掃淋巴結(jié)范圍及干凈程度較高，5年生存率與開刀手術(shù)相同，患者恢復(fù)較快，花費(fèi)較低。若結(jié)腸癌引起腸梗阻或較晚期患者且局部侵犯較明顯，則應(yīng)選擇開刀手術(shù)。

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語音時(shí)長01:26''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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闌尾炎可以做腹腔鏡嗎

"闌尾炎最有效的治療手段是選擇手術(shù)，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，也可以選擇經(jīng)腹腔鏡下的手術(shù)治療，腹腔鏡的手術(shù)具有一定的微創(chuàng)性。相對(duì)來說，術(shù)野清晰可以確切的切除闌尾，并且手術(shù)時(shí)間也比較短。另外，也可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔合并的其他臟器的病變。因?yàn)橛幸徊糠株@尾炎的病人可能會(huì)合并有回腸的憩室，可以同時(shí)進(jìn)行處理。另外，腹腔鏡的手術(shù)需要選擇全身麻醉，可能對(duì)患者的要求條件比較高，也就是增加了病人的手術(shù)費(fèi)用。而對(duì)于闌尾炎的病人，進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)已經(jīng)形成一種趨勢(shì)，尤其是對(duì)于女性患者相對(duì)來說，切口比較小，也比較隱蔽。另外，闌尾炎的手術(shù)以后也需要常規(guī)的抗感染，對(duì)癥補(bǔ)液等支持治療。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/11收聽(59188)

什么情況下才做腹腔鏡

"腹腔鏡手術(shù)在病人身體狀態(tài)良好，腹部沒有經(jīng)歷過手術(shù)治療的情況下，可以采取這種治療方式。如果經(jīng)歷過腹部的手術(shù)，為了避免腹部有粘連的情況，不建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。如果術(shù)前通過影像學(xué)等檢查證實(shí)，腹腔內(nèi)沒有粘連或粘連情況不嚴(yán)重，也可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，可以給患者帶來比較好的術(shù)后恢復(fù)。可以對(duì)良性的疾病，像膽囊結(jié)石等疾病進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于惡性腫瘤，情況比較晚的患者，不推薦腹腔鏡。"

語音時(shí)長01:18''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/16收聽(94504)

做腹腔鏡手術(shù)需要準(zhǔn)備什么

"做腹腔鏡手術(shù)以前需要準(zhǔn)備以下項(xiàng)目：1、需要進(jìn)行術(shù)前檢查。主要包括血常規(guī)、肝腎功、凝血系統(tǒng)、血型、病毒八項(xiàng)、心電圖以及胸片，腹部平片等。如果進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌、胃癌手術(shù)，還需要常規(guī)進(jìn)行腸鏡、胃鏡等檢查。如果進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)，還需要行婦科B超檢查等。2、腹腔鏡手術(shù)以前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)天需要用溫鹽水灌腸。3、在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)以前，需要消毒、備皮，將腋窩或者會(huì)陰部的毛發(fā)刮除。4、在手術(shù)過程中需要準(zhǔn)備腹腔鏡器械，包括冷光源、顯示器、氣腹機(jī)以及腹腔境手術(shù)所需要的各種操作器械等。"

語音時(shí)長01:18''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)是大手術(shù)嗎

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李中福│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/05/23播放(63376)

做腹腔鏡多少錢

"腹腔鏡手術(shù)是臨床上最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式之一，依據(jù)患者原發(fā)疾病不同，腹腔鏡手術(shù)治療的費(fèi)用有所區(qū)別：一、如果患者因十二指腸球部潰瘍穿孔，行腹腔鏡下潰瘍穿孔修補(bǔ)、腹腔引流手術(shù)。由于術(shù)后患者長時(shí)間不能夠進(jìn)食，需要加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)支持治療，患者總的治療費(fèi)用較高需要20000-30000元左右。二、若患者因腸粘連誘發(fā)腸梗阻，行腹腔鏡下的腸粘連松解，術(shù)中不需要進(jìn)行腸管的切除和吻合，手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)較小，總的治療費(fèi)用在15000元左右。三，若患者因急性化膿性闌尾炎，行腹腔鏡下闌尾切除。術(shù)后患者的感染較快的吸收，住院時(shí)間在3-5天左右，總的治療費(fèi)用大約需要12000元。"

語音時(shí)長01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/19收聽(87660)

什么情況下才做腹腔鏡

"腹腔鏡手術(shù)有其適應(yīng)癥以及禁忌癥，對(duì)于目前病情狀況良好，沒有手術(shù)史以及腹腔內(nèi)粘連等情況的機(jī)體，可以選擇腹腔鏡手術(shù)。常見疾病可以使用腹腔鏡手術(shù)的有腎囊腫、肝囊腫、膽囊息肉，以及膽結(jié)石、結(jié)直腸手術(shù)、疝氣手術(shù)等，這種手術(shù)對(duì)于機(jī)體的創(chuàng)傷很小，屬于微創(chuàng)手術(shù)，需要在機(jī)體的腹壁上打一個(gè)很小的切口，探頭會(huì)從這個(gè)切口進(jìn)入腹腔內(nèi)。臨床上腹腔鏡手術(shù)操作簡單，還能夠觀察腹腔內(nèi)非常細(xì)微的結(jié)構(gòu)，檢查準(zhǔn)確率也比較高，但不是所有機(jī)體都會(huì)進(jìn)行這種手術(shù)，對(duì)于多次進(jìn)行手術(shù)以及發(fā)生腹腔廣泛粘連、出現(xiàn)大量腹水的病人不能夠選擇。"

語音時(shí)長01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/10收聽(55308)

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李中福│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/09/09播放(50886)

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李中福│重慶市第四人民醫(yī)院

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做腹腔鏡要多少錢

"做腹腔鏡手術(shù)的價(jià)錢，每種手術(shù)是不一樣的，比如小一點(diǎn)的手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除或者腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，一般在11000-13000元錢就可以了。但是，如果手術(shù)后出現(xiàn)腹腔殘余感染或者腹腔內(nèi)有出血，費(fèi)用可能要多一些。如果是稍大一點(diǎn)的手術(shù)，比如腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)或者腹腔鏡胃癌根治手術(shù)，費(fèi)用可能在40000-50000元左右，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)偏大，手術(shù)時(shí)間長，可能還要用吻合器等耗材，所以價(jià)格貴一些，而且手術(shù)之后有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腹腔內(nèi)出血、殘余感染以及吻合口瘺等情況。如果是腹腔鏡胰十二指腸切除或者腹腔鏡肝切除手術(shù)，費(fèi)用可能更多，有可能要80000-100000元。"

語音時(shí)長01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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2023/05/18播放(98794)

什么情況下才做腹腔鏡

"腹腔鏡是利用冷光源系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、監(jiān)視屏幕，對(duì)于盆腔、腹腔進(jìn)行檢查的一種方法。腹腔鏡分為診斷性腹腔鏡、手術(shù)性腹腔鏡，其中診斷性腹腔鏡主要應(yīng)用于檢測子宮內(nèi)膜異位癥，這是腹腔鏡檢查的最佳適應(yīng)癥，表現(xiàn)為盆腔粘連，伴有腹部疼痛的癥狀，也可用于檢測治療無效，以及不明原因的急慢性腹痛、盆腔痛。另外，不孕不育的患者為了明確或排除盆腔疾病，了解輸卵管的外觀，判斷輸卵管通暢程度、觀察排卵的情況，也可以做腹腔鏡的檢查。對(duì)于絕經(jīng)以后，如果持續(xù)存在小于5cm的盆腔包塊，在進(jìn)行腹腔鏡檢查的同時(shí)，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)是目前比較常用的一種方法，適應(yīng)癥比較廣泛。"

語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/09收聽(76410)

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