廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
康復(fù)科
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肩周炎為肩關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥，多發(fā)生于50歲左右人群，因此有“五十肩”之稱。肩周炎的用藥如下：
1、西藥方面：主要為消炎止痛藥，可部分有效，但效果較不明顯，且有一定副作用；
2、中藥方面：需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)舌象、脈象辨證論治后，給予疏通經(jīng)絡(luò)、散寒通絡(luò)類中藥，還可外敷膏藥治療，部分膏藥需結(jié)合蠟療，效果較好。
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肩周炎的治療藥物要根據(jù)肩周炎的診斷結(jié)果判定。即中醫(yī)辨證，在中醫(yī)上屬于辨證用藥。如果肩周炎由寒濕... 朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/07/24播放(51926)
肩周炎的治療藥物要根據(jù)肩周炎的診斷結(jié)果判定。即中醫(yī)辨證，在中醫(yī)上屬于辨證用藥。如果肩周炎由寒濕...
朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/07/24播放(51926)
"肩周炎也叫凍結(jié)肩，多發(fā)生于40-60歲的女性，以肩部的疼痛和活動受限為主，特別是夜間疼痛比較劇烈。肩周炎的治療可以服用一些非甾體類的藥，比如塞來昔布等有一定的效果，但是沒有效果最好的藥。對于肩周炎的治療主要是以針灸、理療、按摩為主，以及在急性期過后3個月進(jìn)行功能鍛煉。如果通過這些治療還沒有效果，也可以手術(shù)治療，可以通過關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)進(jìn)行松解。肩周炎這種疾病一般1年左右基本可以自愈，所以對于肩周炎沒有特別有效的藥品。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/09/29收聽(47544)
肩周炎主要是引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，同時伴隨肩關(guān)節(jié)的活動受限，尤其是肩關(guān)節(jié)外展上舉的活動受限比較明顯。肩周炎如果疼痛較為明顯可給予非甾體類的止痛藥，比如洛芬待因緩釋片或者美洛昔康片。肩周炎除了止痛以外，局部理療也很重要，可以局部熱敷。另外，配合膏藥比如氟比洛芬巴布膏或者消痛貼膏。同時堅持肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練，比如爬墻訓(xùn)練。肩周炎有一定的自愈機(jī)會，一般需要1-2個月。如果持續(xù)的疼痛，還需要和其它的問題鑒別，比如肩關(guān)節(jié)局部的腫瘤或者嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變等。需要常規(guī)的完善肩關(guān)節(jié)X片檢查了解有無此類問題。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/09/18收聽(87576)
"肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)無菌性的炎癥，炎癥可以波及三角肌、肩胛提肌，還有包括岡上肌、岡下肌及背部的部分肌肉，一旦出現(xiàn)肩周炎以后，可能需要藥物治療，這類的藥物主要是以非甾體類的消炎藥為主，最常見的就是芬必得、扶他林。然后還有一些選擇性的COX-2抑制劑，主要是減少對胃的刺激，比如塞來昔布和依托考昔，同時可以合并一些活血抗炎的中藥，比如滑膜炎顆粒、珍寶丸類的藥物，對關(guān)節(jié)炎癥的消散和癥狀的緩解有一定的作用。同時可以結(jié)合一些外敷的膏藥，也能起到消炎活血的效果，如果是癥狀比較嚴(yán)重，還可以往關(guān)節(jié)腔里面注射玻璃酸鈉或者幾丁糖。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(67030)
"對于肩周炎的患者，主要還是由于肩周部長時間過度的牽拉刺激或者受涼等原因，引起的局部無菌性炎癥，通常需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬緩釋膠囊，舒筋活血片，效果就非常不錯。對于頸椎病的患者，由于類型比較多，所以用藥就不同，如果病人屬于椎動脈型頸椎病，會引起頭暈，頭痛的臨床癥狀，對于這樣的病人，主要還是口服擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸氟桂利嗪，效果就比較不錯。對于神經(jīng)根型頸椎病，需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬緩釋膠囊、舒筋活血片、甲鈷胺。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(11286)
"治療肩周炎效果較好的藥物有頸腰康膠囊、根痛平顆粒、扶他林片、扶他林軟膏，這些藥物通常都是活血化瘀、消腫止痛及消除局部無菌性炎癥的藥物，經(jīng)過這些藥物的治療，可以緩解局部疼痛及腫脹癥狀。肩周炎的發(fā)生主要與肩部慢性勞損有關(guān)，主要是肩周肌肉和韌帶、肌腱粘連導(dǎo)致的肩周炎，是多塊肌肉、韌帶、肌腱共同發(fā)生的疾病，所以治療時最好配合肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，通過肩關(guān)節(jié)的平舉、外展、屈伸、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)等運動，增加肩關(guān)節(jié)的活動度，使癥狀緩解。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(76030)
" 治療肩周炎的首選藥物就是非甾體類消炎藥，也就是消炎止痛藥，比如西樂葆、樂松、扶他林或者安康信，統(tǒng)稱為非甾體類消炎藥，但是這些藥物的副作用不同，效果也不同。比如安康信起效最快，它的副作用比較小。樂松效果也很好，但是它的副作用比較大，胃腸道刺激比較大。西樂葆的作用稍微緩慢、柔和，作用不那么強(qiáng)，它的副作用小?！ ≈委熂缰苎椎乃幬镞€包括緩解肌肉緊張的藥，比如魯南貝特，也叫復(fù)方氯唑沙宗分散片，能夠使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉得到松弛。還可以用消腫藥，可以通過消除炎性的水腫治療肩周炎，比如麥滋林、威利坦，可以消除肩周炎引起的水腫，這三種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療肩周炎效果比較好。"
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/12收聽(50498)
肩周炎的病人主要表現(xiàn)為疼痛和肩關(guān)節(jié)各方向活動受限?；顒邮芟蘅赏ㄟ^功能鍛煉得到恢復(fù)，疼痛可口服非... 顧海峰│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(68162)
肩周炎的病人主要表現(xiàn)為疼痛和肩關(guān)節(jié)各方向活動受限?；顒邮芟蘅赏ㄟ^功能鍛煉得到恢復(fù)，疼痛可口服非...
顧海峰│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/06播放(68162)
肩周炎的口服藥物治療，目前感覺沒有特效的藥物，基本上還是以對癥治療的藥物為主。一般的肩周炎如果疼痛的比較嚴(yán)重，首先，選擇的就是消炎止疼藥，最開始的選用，可以用雙氯芬酸鈉緩釋片或者洛索洛芬鈉口服。其次，如果是疼痛還是比較嚴(yán)重，無法控制，可以選用更高一級，比如曲馬多、加巴噴丁、西樂葆這些藥物，主要是消炎鎮(zhèn)痛的藥物。另外，也可以選擇活血化瘀的中成藥物作為治療，比如尪痹片、藤黃健骨顆粒等等。此外，如果是影響休息，患者休息睡眠不好，可以選擇使用鎮(zhèn)靜安神的藥物，最常用的就是艾司唑侖片。肩周炎單靠藥物效果很差，還是選擇物理治療的方法，這樣會更好。
徐輝│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/03/31收聽(13406)
肩周炎的藥物治療分為口服、外用還有注射，口服藥物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些鎮(zhèn)靜止痛的藥物，比如像非甾體類消炎藥以及鎮(zhèn)靜安神藥，這樣可以有效地緩解肩周劇烈疼痛，提高患者生活質(zhì)量?？梢詴右恍┘∷蓜∪馑沙趧?，松弛攣縮粘連的肩關(guān)節(jié)能力，有助于肩關(guān)節(jié)的活動范圍提高。有一些止疼藥，像扶他林，還有更多的中藥制劑的膏藥貼劑，比如像麝香壯骨膏、云南白藥膏，這一類都可以使用。肩關(guān)節(jié)注射藥物，既有消炎鎮(zhèn)痛的藥物，還需要注射一些對肩關(guān)節(jié)囊潤滑，像玻璃酸鈉、聯(lián)蛋白填充劑這藥物。肩周炎的口服外用藥物，都是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用。
張昶│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(84348)
"肩周炎也稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎癥，或者五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限并且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直到最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。對于它的治療，首先就是要注意休息，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作，尤其要避免受涼，加強(qiáng)保暖，避免外傷，睡覺的時候也不要局部受到壓迫。可以應(yīng)用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，或者消炎痛等，一般只建議服用1次，如果總數(shù)過多，有可能會導(dǎo)致副作用增加。另外需要熱敷，燙洗之后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進(jìn)，避免暴力，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展等。如果不能有效的改善，可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(80448)
"肩周炎吃什么藥主要看肩周炎的發(fā)病原因，大多數(shù)是因為周圍的腱性組織發(fā)生的炎癥、粘連、增厚、鈣化，用藥主要是抗炎、鎮(zhèn)痛。還有一些病人因為體內(nèi)的激素水平的下降而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)病率上升，這個時候，尤其是中年婦女，絕經(jīng)期以后的婦女，建議適當(dāng)用一些中成藥，比如六味地黃丸，調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平，可以達(dá)到一定的治愈的效果?？偠灾?，肩周炎的治療中，尤其是藥物治療，要根據(jù)不同的病人、不同的病情，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行合理科學(xué)地治療。"
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2018/02/06收聽(88358)
肩周炎屬于臨床中很常見的一類肩關(guān)節(jié)疾病，老百姓喜歡把其稱作肩周炎，還有個名詞叫五十肩或者凍結(jié)肩。產(chǎn)生肩周炎的原因其實并不很清楚，這類疾病往往認(rèn)為屬于自限性疾病，也就是不吃任何藥，這個病1-2年也就好了。但如果在患病期間不進(jìn)行功能鍛煉，等好了之后可能會殘留肩關(guān)節(jié)活動障礙，因此在肩周炎急性期也就是疼痛的急性期，建議通過藥物治療來緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉來讓患者能夠最大程度做功能康復(fù)鍛煉，這樣來維持關(guān)節(jié)的功能，這是我們希望達(dá)到的目的。一般可以吃些非甾體抗炎藥來消除炎癥，肩周炎的炎癥往往是無菌性炎癥，和嗓子發(fā)炎的細(xì)菌感染炎癥是不一樣的，因此不用吃頭孢、青霉素類抗生素，可以吃老百姓所謂的止疼藥，即非甾體抗炎藥來消除炎癥是最有效的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/04收聽(24052)
"如果病人有肩周炎，屬于肩關(guān)節(jié)周圍無菌性的炎癥刺激導(dǎo)致的，從而引起肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊粘連、攣縮。所以對于肩周炎的患者一般吃的藥物，主要以非甾體類抗炎藥物和活血化瘀藥物為主，因為非甾體類抗炎藥物具有對抗無菌性炎癥和緩解疼痛的作用，而活血化瘀藥物能夠促進(jìn)肩周炎部位炎性水腫的消退，利于肩周炎的恢復(fù)，比如可以口服非甾體類抗炎藥物芬必得、尼美舒利、氯諾昔康、雙氯酚酸鈉之類的藥物，配合活血化瘀藥物，比如云南白藥膠囊、活血祛瘀膠囊、龍血竭、仙靈骨葆膠囊。減輕病人肩關(guān)節(jié)部位的疼痛和促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍炎性水腫的消退，有利于肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉和提高病人的生活質(zhì)量。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/02收聽(88392)
肩周炎又叫五十肩，常發(fā)生于中老年人肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，伴隨有肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈時... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/03播放(56536)
肩周炎又叫五十肩，常發(fā)生于中老年人肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，伴隨有肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈時...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/03播放(56536)
"肩周炎是一種非常常見的疾病，多見于50歲左右的患者，又稱50肩?？梢钥诜钛龅乃幬锔纳瓢Y狀，也可以口服消炎止痛的藥物對癥治療。肩周炎恢復(fù)起來比較慢，病程較長，口服藥物效果可能會不好?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下貼膏藥，膏藥具有祛風(fēng)止痛的效果，能夠緩解癥狀。建議患者到醫(yī)院去做推拿治療，推拿治療對于關(guān)節(jié)粘連引起的肩周炎，效果是最好的，療程大約在10-20天左右。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/06收聽(29134)
肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的一類疾病的總稱，是一種比較老舊的說法。我們實際包括很多肩關(guān)節(jié)... 李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/31播放(64494)
肩周炎是引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的一類疾病的總稱，是一種比較老舊的說法。我們實際包括很多肩關(guān)節(jié)...
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/31播放(64494)
肩周炎的藥物治療分為口服、外用還有注射?？诜幬镏饕糜诩毙云冢簿褪翘弁雌?。首先要吃一些鎮(zhèn)靜... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/02/17播放(76876)
肩周炎的藥物治療分為口服、外用還有注射?？诜幬镏饕糜诩毙云冢簿褪翘弁雌?。首先要吃一些鎮(zhèn)靜...
2023/02/17播放(76876)
"肩周炎又叫粘連性肩關(guān)節(jié)周圍炎，因多發(fā)于五十歲以上的中老年人，所以又叫做“五十肩”。肩周炎導(dǎo)致的局部炎癥屬于無菌性的炎癥，對癥的藥物是給予口服非甾體消炎藥物，這些藥物具有代表性的有醋氯芬酸、雙氯芬酸、芬必得或者是西樂葆等。其中西樂葆屬于特異性的cox抑制劑，對胃腸道的刺激最小。采用非甾體消炎藥治療，選用其中之一即可，不建議同時應(yīng)用兩種非甾體消炎藥，因為這樣藥效沒有增加，副作用反而增加。另外，也可以給予局部貼活血的膏藥，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，也可以口服口中成藥物，如秦川通痹片或者是根痛平等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(50302)
肩周炎俗稱五十肩、凍結(jié)肩，學(xué)名粘連性關(guān)節(jié)囊炎，主要發(fā)生在50歲左右人群，尤其女性多于男性，，主... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/08/15播放(59644)
肩周炎俗稱五十肩、凍結(jié)肩，學(xué)名粘連性關(guān)節(jié)囊炎，主要發(fā)生在50歲左右人群，尤其女性多于男性，，主...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
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