中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽結(jié)石引起的脹氣分為兩種情況：
1、細(xì)菌在膽管周邊開始繁衍生殖，產(chǎn)氣菌可導(dǎo)致膽道里出現(xiàn)氣體；
2、反復(fù)結(jié)石侵蝕膽管下段，導(dǎo)致十二指腸乳頭功能減退，十二指腸液反流到膽道里，也可以導(dǎo)致十二指腸里的氣體反流到膽管，此時(shí)要排凈結(jié)石，如果膽道括約肌功能受到破壞，患者不停出現(xiàn)反流，不能單純只在膽管里放一個(gè)T管，要將膽管橫斷，上提腸道，與膽管吻合，進(jìn)行膽腸內(nèi)引流，這樣才能從根本上解決膽道積氣問題。
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"膽結(jié)石如果合并膽囊炎就會(huì)引起消化功能不良，從而出現(xiàn)脹氣的癥狀。此時(shí)只要針對(duì)膽囊炎給予利膽對(duì)癥的處理，一般脹氣的癥狀也會(huì)逐步的緩解。如果針對(duì)膽囊炎的利膽治療，臟器仍然無法緩解，則需要考慮臟器是否由胃腸道本身的問題而引起的，如胃潰瘍、胃炎等等，需要進(jìn)一步的檢查，以排除其他的疾病。膽結(jié)石平時(shí)飲食主要是以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。經(jīng)過積極的飲食調(diào)控，膽結(jié)石引起的脹氣癥狀也會(huì)有所緩解，或者減少其發(fā)作的概率。膽結(jié)石如果反復(fù)的引起脹氣、悶痛、絞痛等等的癥狀，也建議要手術(shù)治療，只有這樣才能達(dá)到根治的效果。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/22收聽(21156)
"膽囊結(jié)石造成的肚子脹氣也就是所謂的腹脹，主要是由于膽囊結(jié)石引起的急性膽囊炎，這時(shí)炎癥可以造成胃腸蠕動(dòng)減慢，從而引起較為明顯的腹脹癥狀。首先，應(yīng)當(dāng)及時(shí)控制感染，可以選擇頭孢菌素類、氨基糖甙類或者喹諾酮類抗菌藥物治療，也可以考慮口服消炎利膽片等中成藥。其次，可以應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，比如多潘立酮、胃復(fù)安、莫沙必利等，還可以適當(dāng)活動(dòng)，給予腹部熱敷，同時(shí)應(yīng)用開塞露或者生理鹽水灌腸促進(jìn)肛門排氣排便。如果此時(shí)腹脹非常明顯并伴有左上腹疼痛，還應(yīng)當(dāng)考慮是否已經(jīng)出現(xiàn)膽源性胰腺炎。這時(shí)需要按照胰腺炎的原則進(jìn)行處理，除了應(yīng)用上述藥物以外，還應(yīng)當(dāng)禁食，必要時(shí)給予胃腸減壓，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽抑制胰酶外分泌。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/12收聽(36162)
膽囊具有儲(chǔ)存膽汁的作用，進(jìn)食時(shí)由于消化道的反射作用可導(dǎo)致膽囊收縮，使膽囊內(nèi)的膽汁大量流入消化道... 馬順茂│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/07/26播放(56050)
膽囊具有儲(chǔ)存膽汁的作用，進(jìn)食時(shí)由于消化道的反射作用可導(dǎo)致膽囊收縮，使膽囊內(nèi)的膽汁大量流入消化道...
馬順茂│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/07/26播放(56050)
"膽結(jié)石肚子脹氣主要是由于膽結(jié)石影響膽囊的正常工作，膽汁無法排出消化食物。膽汁可以乳化脂肪，對(duì)于脂肪的吸收起到非常大的消化作用。如果出現(xiàn)膽結(jié)石，膽囊儲(chǔ)存和排出膽汁的功能就會(huì)無法正常使用，導(dǎo)致膽囊中的膽汁沒有辦法充分發(fā)揮其作用，小腸中就沒有足夠的膽汁消化攝入的脂肪和能量，就會(huì)出現(xiàn)食物消化和吸收功能障礙，對(duì)胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，從而出現(xiàn)肚子脹的情況。膽結(jié)石的脹氣可以通過藥物控制和緩解，但是一定要改變之前的飲食、生活習(xí)慣，才能夠避免進(jìn)一步復(fù)發(fā)，徹底解決膽結(jié)石的問題。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(35250)
患有膽結(jié)石出現(xiàn)脹氣，往往是由于胃腸道脹氣引起的?；加心懡Y(jié)石可以引起膽囊炎，出現(xiàn)消化道癥狀。如果合并有膽囊炎，可以出現(xiàn)右上腹的疼痛或者伴有腹部的腹痛或者腹脹，腹脹多是由于胃腸道積氣引起的，可以通過熱敷或者促進(jìn)排便進(jìn)行緩解。如果脹氣非常明顯，可以放置胃管，持續(xù)胃腸減壓減輕腹脹。對(duì)于患有膽囊結(jié)石，如果經(jīng)常出現(xiàn)膽囊炎，建議行手術(shù)治療。如果是靜止期的膽囊結(jié)石，結(jié)石比較小，量也不多，可以暫時(shí)的觀察，平時(shí)多注意低脂、清淡飲食。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/02收聽(46770)
膽結(jié)石患者在手術(shù)前除腹痛以外，會(huì)有伴隨腹脹、噯氣，這是因?yàn)槟懡Y(jié)石本身的發(fā)病基礎(chǔ)是消化不良。膽結(jié)... 徐心│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(52180)
膽結(jié)石患者在手術(shù)前除腹痛以外，會(huì)有伴隨腹脹、噯氣，這是因?yàn)槟懡Y(jié)石本身的發(fā)病基礎(chǔ)是消化不良。膽結(jié)...
徐心│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/27播放(52180)
經(jīng)常脹氣的原因很多，大概的分成兩類，功能性和器質(zhì)性原因，具體如下：1、功能性的原因。... 陳向紅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(69264)
經(jīng)常脹氣的原因很多，大概的分成兩類，功能性和器質(zhì)性原因，具體如下：1、功能性的原因。...
陳向紅│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(69264)
"腹部脹氣的癥狀，大多與功能性消化不良有關(guān)，因?yàn)榛颊甙l(fā)生此類病癥后，會(huì)引起胃部、腸道等消化道組織，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)絮亂以及菌群生態(tài)失衡等現(xiàn)象。食物進(jìn)入消化道后，由于分解、轉(zhuǎn)化、吸收等運(yùn)行效率下降，其會(huì)與體內(nèi)多種產(chǎn)氣細(xì)菌發(fā)生深度發(fā)酵反應(yīng)，并生成大量氣體類物質(zhì)，如二氧化碳、甲烷、氮?dú)獾取Ａ硗庥捎谖改c道組織蠕動(dòng)頻率減緩，排空功能受阻，體內(nèi)氣體物質(zhì)無法及時(shí)排空的情況下，會(huì)在腔內(nèi)形成淤積，并引起組織外層黏膜，出現(xiàn)被迫性擴(kuò)張，所以就造成患者出現(xiàn)腹部悶脹、噯氣早飽、食欲不振等癥狀表現(xiàn)。如果患有幽門螺旋桿菌感染、慢性腸胃炎、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)等其他類型疾病，也常伴有此類臨床表現(xiàn)。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/05/15收聽(43554)
經(jīng)常脹氣主要可能指的是胃腸道脹氣，往往跟飲食、天氣、情緒因素有關(guān)：1、飲食：引起... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/10播放(37445)
經(jīng)常脹氣主要可能指的是胃腸道脹氣，往往跟飲食、天氣、情緒因素有關(guān)：
1、飲食：引起...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/10播放(37445)
膽結(jié)石指膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，其中以膽囊結(jié)石最常見。正常膽管和膽囊不形成結(jié)石，但在反復(fù)發(fā)作膽囊炎... 孫立臣│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/28播放(97610)
膽結(jié)石指膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，其中以膽囊結(jié)石最常見。正常膽管和膽囊不形成結(jié)石，但在反復(fù)發(fā)作膽囊炎...
孫立臣│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/28播放(97610)
"膽囊中形成的結(jié)石最常見原因是不吃早飯?jiān)斐桑瑸槭裁?？因?yàn)檎５哪懼菑母闻K分泌的，從肝臟分泌存儲(chǔ)在膽囊中，早晨的時(shí)候需要有一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入胃腸，進(jìn)入胃腸之后刺激的情況下，膽囊中的膽汁就可以通過十二指腸進(jìn)入消化道里面，伴隨著食物因?yàn)橛杏椭缘臇|西進(jìn)來，比如雞蛋吃了之后就開始分解，吸收成人體所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如果不吃早餐膽汁就不會(huì)出來，如果一直在膽囊里不流動(dòng)，沒有循環(huán)起來就容易形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石形成最常見的原因。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/26收聽(93768)
肚子脹氣在臨床上接診的時(shí)候非常的常見。肚子脹氣的原因應(yīng)該說比較復(fù)雜，因?yàn)閺呐R床上來說，籠統(tǒng)的應(yīng)該分成兩大塊，一種是功能性的，還有一種是器質(zhì)性的。因?yàn)槎亲用洑?，指的是整個(gè)的腹腔有腹脹的感覺，有一些比如原發(fā)性的消化不良，這類小孩可能比較多見一些，他吃的這個(gè)食物過多或者不好消化的食物，它可能容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，這會(huì)出現(xiàn)腹脹。還有一些是因?yàn)槔^發(fā)性的，或者是病理性因素的，比如有膽囊的炎癥，或者胰腺的炎癥。這時(shí)候引起了一些消化液的分泌不足，這會(huì)引起腹腔內(nèi)的積氣，或者說腹脹的癥狀。包括有些病人可能做了膽囊切除手術(shù)，這種情況也會(huì)造成繼發(fā)性的膽汁的分泌不足，也會(huì)造成這個(gè)腹部的脹氣。但是有一些問題，出現(xiàn)了腹脹的情況，如果長(zhǎng)時(shí)間存在，一定要去醫(yī)院來就診，包括出現(xiàn)了一些伴隨癥狀，比如消瘦，大便的變形，甚至便血這種情況，那一定要做胃腸鏡，看看消化管道有沒有其他的一些比較嚴(yán)重的器質(zhì)性問題，比如腫瘤，這些問題，都是要除外的。所以腹脹是一個(gè)大的概念，可能包含的也比較多，臨床上要區(qū)別對(duì)待。
李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(88326)
"胃脹氣可能是胃的消化功能有問題，可能會(huì)有消化不良的表現(xiàn)。一般癥狀有惡心、噯氣、腹脹、便秘、腹痛、排氣過多等。當(dāng)腸道氣體量增多時(shí)會(huì)有脹氣感。長(zhǎng)期的消化不良會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，身體的免疫力下降。引起消化不良的原因有很多，可能伴有胃炎、腸炎或者胃動(dòng)力不足、胃腸功能失調(diào)以及患者的精神因素。平時(shí)少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，比如豆類制品、紅薯等，平時(shí)可以多進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，藥物可以吃嗎丁啉、健胃消食片、達(dá)喜。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/31收聽(34274)
"引起肚子脹氣的原因比較多，常見的有進(jìn)食過快或者進(jìn)食過程中吞咽過度的氣體，這是外源性的因素。也有胃腸道功能不好、功能性的消化不良或者腸腔內(nèi)的菌群失調(diào)，產(chǎn)氣細(xì)菌增多引起的腸腔內(nèi)氣體增多，進(jìn)而導(dǎo)致的腹脹不適。還有其它的腹腔臟器，比如肝臟、膽囊的疾病、炎癥或者是占位胰腺的炎癥等，也可以引起肚子脹氣。首先對(duì)癥治療，可以服用促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利等，也可以服用順氣的藥物，主要是中成類的藥。但是除了對(duì)癥治療的藥物，還要結(jié)合具體的病因進(jìn)行病因治療，這是更為關(guān)鍵的一點(diǎn)。"
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/11收聽(30842)
"腸道出現(xiàn)脹氣的癥狀，有可能是進(jìn)食過多導(dǎo)致的積食，也有可能是和進(jìn)食了過多的豆類食物、蘿卜等容易產(chǎn)氣的食物有關(guān)系。經(jīng)常出現(xiàn)脹腸道脹氣癥狀，也有可能是和消化不良導(dǎo)致的腹脹或者慢性炎癥刺激、胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的排便、排氣障礙、便秘有關(guān)系?？梢远嘧鲎龈共康臒岱螅嘧鲂「鬼槙r(shí)針方向的按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，盡量不要吃豆類的食物以及蘿卜等食物，多吃一些有潤(rùn)腸通便作用的食物和水果，保持心情舒暢，多參加一些戶外運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保證睡眠。如果脹氣比較厲害，可以服用胃腸動(dòng)力藥物和調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。"
梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/29收聽(97548)
導(dǎo)致肚子經(jīng)常脹氣的原因有很多，比如吃過多容易產(chǎn)生氣體的食物或者是腸胃蠕動(dòng)慢，導(dǎo)致氣體排不出去等。若是出現(xiàn)肚子經(jīng)常脹氣的現(xiàn)象，平常的飲食方面就應(yīng)該多加注意?？蛇m當(dāng)吃，如山楂之類的能夠有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的食物。但是平時(shí)應(yīng)該盡量的避免吃比較容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、紅薯等，一般這樣就能緩解這種癥狀。如果平時(shí)能夠適當(dāng)做，如快走、慢跑、跳繩之類的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的效果會(huì)更加好。如果想要更快的治療好疾病，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆茫缃∥赶称惸軌虼龠M(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(99818)
肚子老是脹氣主要是與消化吸收不良有關(guān)，臨床上常見于胃炎、腸炎、消化性潰瘍等疾病，建議患者及時(shí)到... 姚承明│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/01播放(93448)
肚子老是脹氣主要是與消化吸收不良有關(guān)，臨床上常見于胃炎、腸炎、消化性潰瘍等疾病，建議患者及時(shí)到...
姚承明│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/01播放(93448)
病人經(jīng)常肚子脹氣，這種情況要考慮為腸道的蠕動(dòng)排空功能差，可能存在腸道菌群失調(diào)或消化酶相對(duì)不足，需要做全消化道鋇餐或腸鏡檢查以及大便常規(guī)檢查來明確。另外這種情況，要排除結(jié)腸息肉和慢性結(jié)腸炎，后兩種疾病需要做電子結(jié)腸鏡來明確。如果明確為結(jié)腸息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切術(shù)。如果電子結(jié)腸鏡考慮為慢性結(jié)腸炎，則可以用整腸生或金雙歧加復(fù)方谷氨酰胺或馬來酸曲美布汀來調(diào)理。如果排除這兩種疾病，多考慮為功能性的胃腸病，需要使用馬來酸曲美布汀加整腸生加奧美拉唑來調(diào)理，脹氣特別明顯時(shí)可以服用西甲硅油乳劑來吸附氣體，以促進(jìn)氣體排出。在飲食上需要少喝牛奶、豆?jié){等容易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(88986)
小肚子脹氣原因比較多，具體如下：1、因?yàn)轱嬍吵缘眠^快，過涼過熱，或飲用碳酸飲料、口香... 張恒│山西省中醫(yī)院 2023/01/15播放(90544)
小肚子脹氣原因比較多，具體如下：1、因?yàn)轱嬍吵缘眠^快，過涼過熱，或飲用碳酸飲料、口香...
張恒│山西省中醫(yī)院
2023/01/15播放(90544)
肚子脹氣就更常見了，基本上人的一生都會(huì)遇到這個(gè)問題。醫(yī)生判斷一個(gè)癥狀有沒有意義，首先分它是器質(zhì)性疾病還是功能性疾病。首先要排除器質(zhì)性疾病，比如是不是胃有問題，當(dāng)有急慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍的時(shí)候，病人就會(huì)伴隨一些功能性消化不良的癥狀，肚子脹氣就是其中的一個(gè)表現(xiàn)，所以首先我們就要排除是不是這個(gè)方面的問題。第二、小腸的問題，小腸的吸收功能障礙，也會(huì)引起肚子脹氣。第三、大腸的問題，比如說出現(xiàn)了很嚴(yán)重的腸梗阻，病人就會(huì)出現(xiàn)肚脹、氣不通、腸子麻痹，也會(huì)引起肚子脹氣。包括炎癥性腸病、腸結(jié)核、腸道的腫瘤，都會(huì)表現(xiàn)出這種非特異性的癥狀。這個(gè)就需要我們醫(yī)生來識(shí)別它有沒有相關(guān)的伴隨癥狀，以及報(bào)警癥狀。比如說除了臟器以外，有沒有血便，有沒有大便習(xí)慣的改變，這是非常重要的。還有其他的就非器質(zhì)性疾病，跟人的飲食習(xí)慣有關(guān)系，比如說喝了太多的乳酸類的東西，剛才說的乳糖牛奶、酸奶喝多了以后，人不能消化的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)脹氣。再跟進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)系，有些人喜歡邊吃飯，邊說話，邊聊天，可能吃的時(shí)候動(dòng)作快了，然后說話的時(shí)候就很多氣體進(jìn)到胃里面去了，就會(huì)肚子脹氣，整個(gè)人胃和腸可以容納150ml-200ml的氣體，超過這個(gè)量的時(shí)候人就會(huì)覺得不舒服了。所以，要看除了脹氣外有沒有伴隨癥狀，是一過性的還是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的癥狀，來判斷是否嚴(yán)重性的疾病。
王菁│武漢市第八醫(yī)院
2018/01/17收聽(80530)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
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內(nèi)蒙古北方醫(yī)院 侯建德
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武大中南醫(yī)院 潘定宇
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