清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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嬰兒痙攣癥屬于癲癇綜合征。嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，主要為腦電圖高度失律，可觀察到陣發(fā)性雜亂腦電圖。高度失律是指嬰兒痙攣癥發(fā)作時(shí)腦電圖的波幅、節(jié)律及各個(gè)腦區(qū)的腦電同步性較差，整體腦電圖背景表現(xiàn)為雜亂無(wú)章的特點(diǎn)。由于嬰兒痙攣癥的腦電圖雜亂無(wú)章，節(jié)律及背景較差。所以嬰兒痙攣癥屬于癲癇中難治類型，且預(yù)后效果較差。
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"嬰兒痙攣癥是嬰兒時(shí)期發(fā)作的一種癲癇綜合征，是嬰兒時(shí)期所有的癲癇綜合征當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種。大部分嬰兒痙攣癥的孩子都合并有腦發(fā)育不良，痙攣停止以后，可能會(huì)留有神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀或者是體征，在過(guò)去這個(gè)疾病也叫做West綜合征。最主要的病因就是產(chǎn)傷、腦積水、腦發(fā)育不良或者出現(xiàn)了窒息、中毒的情況，典型的臨床表現(xiàn)就是呈現(xiàn)鞠躬樣的痙攣、點(diǎn)頭樣的痙攣、閃電樣的痙攣，這個(gè)疾病隨著孩子抽搐次數(shù)的增多，對(duì)腦細(xì)胞的損傷會(huì)越來(lái)越重，因此應(yīng)該給予積極的治療。一旦確診以后，需要給孩子聯(lián)合使用多種抗癲癇藥物，這種癲癇是不容易控制的，一種癲癇藥物往往不能夠控制癥狀，有的孩子甚至需要聯(lián)合3-4種抗癲癇的藥物才能夠慢慢的控制癥狀。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(13102)
"嬰兒痙攣癥它引發(fā)的原因很多，有一些是能夠知道發(fā)病原因，還有一些它并不是能夠很明確他的發(fā)病機(jī)理。主要的是跟腦發(fā)育的畸形，像先天性積水性的無(wú)腦、無(wú)腦回畸形，還有半側(cè)巨腦癥等等。胼胝體發(fā)育不良或皮質(zhì)發(fā)育異常，這是一個(gè)主要的原因。再有一些染色體異常的，也是引發(fā)嬰兒痙攣癥的一些原因，還有一些像代謝性疾病，像苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥，線粒體病等等都可以引發(fā)嬰兒痙攣癥的發(fā)作。再有一些它是完全原因不明的，或者是他沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的體征，這時(shí)候的發(fā)病稱為特發(fā)性的嬰兒痙攣癥，嬰兒痙攣癥是一個(gè)小年齡段，在一歲以內(nèi)的起病的癲癇的綜合征，他的發(fā)作是全身性痙攣性的發(fā)作，短暫同步伴有頭部、軀干或肢體的運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作。腦電圖也是有成串特殊的波形，嬰兒痙攣癥一般預(yù)后不是很好，所以如果早期發(fā)現(xiàn)一定要積極的進(jìn)行治療，能夠適當(dāng)?shù)目刂扑陌l(fā)作情況。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(86622)
發(fā)生在嬰兒時(shí)期的痙攣癥稱為嬰兒痙攣癥，嬰兒出生后2個(gè)月至1歲之間一般為發(fā)病高峰期，且患兒每次發(fā)... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/02/02播放(67424)
發(fā)生在嬰兒時(shí)期的痙攣癥稱為嬰兒痙攣癥，嬰兒出生后2個(gè)月至1歲之間一般為發(fā)病高峰期，且患兒每次發(fā)...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/02/02播放(67424)
"嬰兒痙攣癥常見的原因：第一、產(chǎn)傷，產(chǎn)傷是嬰兒痙攣癥最常見的原因，比如胎頭吸引器或者產(chǎn)鉗助娩、頭盆不稱、胎兒過(guò)大，以及產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、初產(chǎn)年齡過(guò)大等等都可能會(huì)造成寶寶產(chǎn)傷。第二、先天性的疾病，比如腦畸形、積水、染色體異常等等，以及腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮、羊水息肉、胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、剖腹產(chǎn)等等都會(huì)造成新生兒缺氧腦損傷。以及腦炎、腦膜炎、腦膿腫的病兒，也可能會(huì)留這樣的后遺癥。第三、顱內(nèi)腫瘤，當(dāng)然比較少見，一些腦血管疾病、血管的畸形也可能會(huì)導(dǎo)致嬰痙攣癥，以及中毒，像煤氣中毒、農(nóng)藥等等。第四、全身性的疾病，像肝性腦病、尿毒癥等等，都可能會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，而導(dǎo)致的嬰兒痙攣癥。第五、營(yíng)養(yǎng)不良性的疾病、遺傳代謝病等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷，而出現(xiàn)嬰兒痙攣癥的發(fā)作。第六、先天的因素，尤其像風(fēng)疹、麻疹的先天感染，以及免疫低下的小孩，反復(fù)的呼吸道的感染等等。第七、遺傳的因素，都可能是嬰兒痙攣癥發(fā)作的誘因。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(28322)
嬰兒痙攣癥患者的存活時(shí)間取決于臨床癥狀的嚴(yán)重程度，以及干預(yù)治療是否及時(shí)。如果臨床癥狀并不是特別... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/14播放(99334)
嬰兒痙攣癥患者的存活時(shí)間取決于臨床癥狀的嚴(yán)重程度，以及干預(yù)治療是否及時(shí)。如果臨床癥狀并不是特別...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/14播放(99334)
"嬰兒痙攣癥是兒童癲癇綜合征中的一種，顧名思義嬰兒痙攣癥一般起病年齡在一歲之內(nèi)，高峰期為4-7個(gè)月，男孩比女孩相對(duì)更多見一些。典型的發(fā)作形式是連續(xù)成串出現(xiàn)的強(qiáng)直性痙攣發(fā)作，主要表現(xiàn)為雙臂前舉，頭和軀干向前屈曲，也就是點(diǎn)頭，雙上臂內(nèi)收呈抱球樣的發(fā)作形式，一般一次發(fā)作數(shù)十次，一天發(fā)作可能有數(shù)次甚至十余串的發(fā)作，有時(shí)候可以伴有喊叫。大部分嬰兒痙攣癥的患兒都會(huì)伴有神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后，從腦電上有典型的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)就是高峰節(jié)律紊亂，持續(xù)的高波幅不同步，不對(duì)稱的慢波以及多灶性的尖波和棘波。因此，對(duì)于嬰兒痙攣癥主要是結(jié)合起病年齡，典型的臨床發(fā)作特點(diǎn)，以及典型的腦電圖表現(xiàn)，就可以作出臨床診斷。"
張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(50356)
"嬰兒痙攣癥是小兒癲癇的一種，一般的典型的發(fā)作包括屈曲型，屈曲型主要是點(diǎn)頭、彎腰、屈肘、屈髖這些發(fā)作。伸展型的表示頭后仰、兩臂伸直身軀等。還有混合性，混合性就是部分肢體為伸展，部分肢體為屈曲，就稱為混合型。其中屈曲型發(fā)作是最常見的，主要表現(xiàn)有以下特征：第一、頸部、軀干、四肢肌肉持續(xù)性的強(qiáng)直性痙攣。第二、發(fā)作的持續(xù)時(shí)間比較短，突然發(fā)生而且成串出現(xiàn)。第三、孩子抽搐時(shí)間，一般都在剛睡的時(shí)候或者是快要醒的時(shí)候，這個(gè)階段容易出現(xiàn)痙攣癥。第四、有的癥狀可以不典型，可以伴有局限性發(fā)作。第五、隨著年齡的增長(zhǎng)，痙攣發(fā)作有減少的趨勢(shì)。第六、多數(shù)孩子伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和認(rèn)知功能障礙。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/26收聽(69250)
嬰兒痙攣癥的癥狀主要表現(xiàn)為點(diǎn)頭，小發(fā)作即在嬰兒較小時(shí)期如出生后2-3個(gè)月時(shí)，患兒整體力量較小，... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/07/01播放(62020)
嬰兒痙攣癥的癥狀主要表現(xiàn)為點(diǎn)頭，小發(fā)作即在嬰兒較小時(shí)期如出生后2-3個(gè)月時(shí)，患兒整體力量較小，...
2023/07/01播放(62020)
嬰兒痙攣癥屬于癲癇綜合征，以前嬰兒痙攣癥的病因尚不明確，只能通過(guò)藥物控制治療，包括激素沖擊、藥... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/03/25播放(78518)
嬰兒痙攣癥屬于癲癇綜合征，以前嬰兒痙攣癥的病因尚不明確，只能通過(guò)藥物控制治療，包括激素沖擊、藥...
2023/03/25播放(78518)
"多種原因?qū)е碌陌d癇性腦病，發(fā)病年齡在1歲之內(nèi)，高峰期多為4-7個(gè)月的嬰兒，男孩多于女孩。嬰兒痙攣癥的病因多為癥狀性的，主要是生前有胎心減慢或加快，表現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，出生后有缺氧、窒息、營(yíng)養(yǎng)不良等。大約5%-30%的是特發(fā)性的，也就是和遺傳有關(guān)系，這種類型預(yù)后相對(duì)較好。治療主要包括：針對(duì)病因治療，促腎上腺皮質(zhì)激素，抗癲癇藥，生酮飲食以及手術(shù)治療。本病的長(zhǎng)期預(yù)后取決于病因，如果是特發(fā)性的，預(yù)后要比癥狀性的好，大約90%的病人有智力落后，50%-60%可能會(huì)出現(xiàn)其他形式的癲癇發(fā)作。"
李春艷│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(62246)
嬰兒痙攣癥，是發(fā)生在嬰兒時(shí)期的難治性癲癇綜合征，發(fā)病年齡一般是在1歲之內(nèi)，4-6個(gè)月的嬰兒發(fā)病... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/11播放(80062)
嬰兒痙攣癥，是發(fā)生在嬰兒時(shí)期的難治性癲癇綜合征，發(fā)病年齡一般是在1歲之內(nèi)，4-6個(gè)月的嬰兒發(fā)病...
2023/10/11播放(80062)
嬰兒痙攣癥是起病于嬰兒期的一種難治性癲癇，往往會(huì)導(dǎo)致精神發(fā)育障礙。這部分孩子的發(fā)作形式比較有特... 馮軍壇│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/04/25播放(95190)
嬰兒痙攣癥是起病于嬰兒期的一種難治性癲癇，往往會(huì)導(dǎo)致精神發(fā)育障礙。這部分孩子的發(fā)作形式比較有特...
馮軍壇│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/04/25播放(95190)
某些患兒出現(xiàn)痙攣發(fā)作后，但其智力情況較好，腦電圖未見異常，治療后未復(fù)發(fā)，評(píng)估病因?qū)W未見結(jié)構(gòu)及遺... 楊賽│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/02播放(68398)
某些患兒出現(xiàn)痙攣發(fā)作后，但其智力情況較好，腦電圖未見異常，治療后未復(fù)發(fā)，評(píng)估病因?qū)W未見結(jié)構(gòu)及遺...
楊賽│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/02播放(68398)
"嬰兒痙攣癥實(shí)際上是比較常見一種小兒癲癇的發(fā)作形式，常見癥狀有幾種表現(xiàn)：第一、孩子鞠躬樣痙攣，往往突然發(fā)生短暫全身肌肉痙攣，孩子肢體和腿會(huì)彎曲，雙臂向前向外伸出，就像鞠躬一樣。第二、點(diǎn)頭樣痙攣，這個(gè)比較常見，孩子肌肉痙攣主要局限于頭頸部，表現(xiàn)為頻繁點(diǎn)頭樣發(fā)作。因?yàn)楹⒆宇l繁點(diǎn)頭，也不太能控制，所以前額和面部往往容易出現(xiàn)碰傷。第三、還有一種叫閃電一樣痙攣，這個(gè)閃電樣痙攣孩子持續(xù)時(shí)間非常短，經(jīng)常抓不到，除非一直關(guān)注這個(gè)孩子，碰巧在發(fā)作時(shí)候看到了，否則可能經(jīng)?？床坏剑婚W而過(guò)就發(fā)作過(guò)了。不典型發(fā)作形式主要是有不對(duì)稱痙攣，頭疼可能向一側(cè)旋轉(zhuǎn)或者一側(cè)肢體抽搐，頭也可能向后仰，眼睛向上翻、伸腿、成角弓反張表現(xiàn)等。等長(zhǎng)到幾個(gè)月時(shí)候，如果出現(xiàn)這種點(diǎn)頭彎腰性抽搐表現(xiàn)，很可能就是嬰兒痙攣癥。對(duì)嬰兒痙攣癥來(lái)說(shuō)，除了抽搐之外，還可能對(duì)孩子智力產(chǎn)生影響，而小月齡孩子往往都在襁褓里面，有時(shí)候可能不太容易發(fā)現(xiàn)，所以家長(zhǎng)需要注意觀察孩子情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/21收聽(82008)
"嬰兒痙攣癥的死亡率可能達(dá)到百分之十幾，多數(shù)孩子經(jīng)過(guò)治療之后會(huì)有些好轉(zhuǎn)，甚至消失。3歲以后，這種痙攣發(fā)作可能會(huì)趨于消失。嬰兒痙攣癥發(fā)病較早，多數(shù)預(yù)后不是很好，可能會(huì)伴有一些智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。痙攣產(chǎn)生的癲癇癥狀相對(duì)比較難控制，或者容易轉(zhuǎn)換成其他類型的發(fā)作形式。也有一部分患兒可能轉(zhuǎn)換成全身性的發(fā)作，包括像失神發(fā)作或強(qiáng)制性發(fā)作，所以嬰兒痙攣癥如果早期發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極進(jìn)行治療。大多數(shù)孩子可能會(huì)遺留一些精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，這種孩子部分會(huì)出現(xiàn)早期的死亡現(xiàn)象，但并不是所有的孩子都出現(xiàn)，所以還是有孩子能存活到正常年齡，只有13%的孩子在早期出現(xiàn)死亡。出生之后到1歲左右是比較明顯的發(fā)作期，容易出現(xiàn)一些死亡的病例。對(duì)于病因不明的可以服用抗癲癇藥物、應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及強(qiáng)的松、生酮飲食等。對(duì)于有明確病灶的，如激素或抗癲癇藥物的治療無(wú)效，可考慮手術(shù)切除病灶。"
2020/06/19收聽(27898)
嬰兒痙攣癥的癥狀，起病在一歲以內(nèi)，高峰為4-7個(gè)月，男孩多于女孩。發(fā)作形式為連續(xù)成串出現(xiàn)的強(qiáng)直性痙攣，表現(xiàn)為兩臂前舉，頭和軀干向前屈曲，少數(shù)病例向背側(cè)呈伸展位，重復(fù)出現(xiàn)數(shù)次，甚至數(shù)十次，有時(shí)候伴有喊叫或者微笑。95%病例有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦電圖呈高峰，節(jié)律紊亂。嬰兒痙攣癥的病因多為癥狀，和早期發(fā)育障礙，如代謝病、腦發(fā)育畸形、神經(jīng)皮膚綜合征，也就是結(jié)節(jié)性硬化，及感染等異常。影像學(xué)檢查80%可見腦萎縮、畸形等。約10%-20為特發(fā)性，無(wú)可尋找病因，預(yù)后較好。主要是良性肌陣攣性癲癇來(lái)區(qū)分，后者有典型的全身肌陣攣發(fā)作，但智力正常，腦電圖稍有棘波，發(fā)作易控制，多在兩歲前停止，預(yù)后良好。
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/14收聽(49090)
嬰兒痙攣癥發(fā)作的最明顯癥狀為點(diǎn)頭發(fā)作，每次發(fā)作可連續(xù)多次甚至數(shù)十次。平臥在床上的較小患兒，可突... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/07/15播放(97434)
嬰兒痙攣癥發(fā)作的最明顯癥狀為點(diǎn)頭發(fā)作，每次發(fā)作可連續(xù)多次甚至數(shù)十次。平臥在床上的較小患兒，可突...
2023/07/15播放(97434)
嬰兒痙攣癥又叫West綜合征，是嬰兒期一種比較典型的癲癇綜合征。大多數(shù)嬰兒痙攣癥可以找到原因，... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/05播放(46964)
嬰兒痙攣癥又叫West綜合征，是嬰兒期一種比較典型的癲癇綜合征。大多數(shù)嬰兒痙攣癥可以找到原因，...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/05播放(46964)
嬰兒痙攣癥治愈的幾率比較小，屬于嚴(yán)重的癲癇綜合征，只有10%左右的嬰兒可以完全治愈，通過(guò)藥物，... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/10播放(80328)
嬰兒痙攣癥治愈的幾率比較小，屬于嚴(yán)重的癲癇綜合征，只有10%左右的嬰兒可以完全治愈，通過(guò)藥物，...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/10播放(80328)
"嬰兒痙攣癥是一個(gè)癲癇的綜合征，一般是在一歲以內(nèi)發(fā)病，它的臨床癥狀以及腦電圖有特異性的表現(xiàn)，一般驚厥發(fā)作有一個(gè)比較顯著的特征，就是痙攣發(fā)作是短暫、同步的頭部、軀干以及肢體的運(yùn)動(dòng)，有的時(shí)候頭、軀干和肢體有獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以表現(xiàn)為屈肌、伸肌或者是混合型的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，有的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為肢體的不對(duì)稱，一般每一次運(yùn)動(dòng)持續(xù)不超過(guò)1秒的時(shí)間，有的時(shí)候會(huì)有一些輕微的點(diǎn)頭癥狀。腦電圖也有一些特異性的表現(xiàn)，就是它會(huì)出現(xiàn)高峰節(jié)律，這個(gè)是其他的癲癇不具有的特殊的腦電圖狀態(tài)，所以嬰兒痙攣癥的診斷一般來(lái)說(shuō)相對(duì)比較容易，但是它的治療、它的病因都不是很清晰。它的病因，有的孩子是因?yàn)槟X發(fā)育畸形，像積水、腦胼胝體發(fā)育不良或者皮質(zhì)發(fā)育異常，再有一些染色體異常或者基因突變，還有一些遺傳代謝病，都可能導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生。它的預(yù)后不好，所以一旦發(fā)生了，一定要積極進(jìn)行治療。"
2020/04/08收聽(59154)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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