湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
普外科
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消化道出血的治療方法如下:
1、對癥治療:慢性出血,且出血量不多時,僅治療原發(fā)病即可;出血量較多,需迅速補液,維持血壓;出血量大,當(dāng)血紅蛋白低于6g/dl、血壓低于90/60mmHg時,應(yīng)輸血治療;
2、內(nèi)鏡治療:出血量不多,出血部位在胃腸時,可通過胃鏡或腸鏡下電凝進(jìn)行止血治療;
3、微創(chuàng)介入治療:出血部位不明確,可對出血部位血管進(jìn)行造影,找到出血點,通過導(dǎo)管栓塞術(shù)止血;
4、手術(shù)治療:出血量較大但出血部位明確,經(jīng)保守治療無效時,可考慮手術(shù)治療。
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消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,常見的上消化道出血,多是胃潰瘍和肝硬化所致,少量出血可... 王新亭│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/05播放(56290)
消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,常見的上消化道出血,多是胃潰瘍和肝硬化所致,少量出血可...
王新亭│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/05播放(56290)
消化道出血臨床表現(xiàn)為嘔血、便血,大量的消化道出血可導(dǎo)致急性貧血以及出血性休克。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可因為鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。具體包括上消化道出血,例如食管疾病、胃十二指腸疾病、胃腸吻合術(shù)以及上消化道鄰近器官或組織疾病。下消化道出血,例如肛管疾病、直腸疾病、結(jié)腸疾病、小腸疾病。消化道出血的治療方法,應(yīng)該首先明確是什么疾病引起的出血,才能對癥下藥,進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/30收聽(51302)
人的消化道從口腔一直到肛門是一個很長的范圍,上消化道,即胃和十二指腸部分,醫(yī)學(xué)上稱屈氏韌帶的近... 劉國勤│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/04/08播放(86280)
人的消化道從口腔一直到肛門是一個很長的范圍,上消化道,即胃和十二指腸部分,醫(yī)學(xué)上稱屈氏韌帶的近...
劉國勤│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/04/08播放(86280)
"胃腸道內(nèi)的任何一個部位的出血都叫做消化道出血,它可以分為嘔血或者是便血,包括胃出血、十二指腸出血、小腸出血、大腸出血、直腸出血和痔瘡出血。它的病因可以是食管胃底靜脈曲張破裂引起的,也可以是胃潰瘍,或者是十二指腸潰瘍引起的出血,也可以是小腸的憩室繼發(fā)的感染,或者是小腸系膜的動靜脈的畸形,也可以是炎癥性的腸病,比如克羅恩病、潰瘍性的結(jié)腸炎可以出血,還有胃腸道內(nèi)的腫瘤破裂,也可以出血。少量的出血可以表現(xiàn)出黑便,也就是大便的顏色發(fā)黑。如果是大量的出血,可以表現(xiàn)出嘔血,或者是大便帶血,鮮紅色的血。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(80428)
消化道出血根據(jù)不同病因采用不同治療方案,未能明確消化道出血病因時應(yīng)先給予抗休克等支持治療,主要... 王曉君│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/16播放(86332)
消化道出血根據(jù)不同病因采用不同治療方案,未能明確消化道出血病因時應(yīng)先給予抗休克等支持治療,主要...
王曉君│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/16播放(86332)
消化道出血通過典型臨床癥狀,如嘔血、黑便、上腹部不適,基本上可以初步判斷。確診主要依靠胃鏡檢查... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/13播放(85722)
消化道出血通過典型臨床癥狀,如嘔血、黑便、上腹部不適,基本上可以初步判斷。確診主要依靠胃鏡檢查...
余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/13播放(85722)
"消化道出血跟各種物理化學(xué)因素引起消化道的黏膜及黏膜下的血管破裂有直接關(guān)系,部分跟消化道管壁的血管發(fā)育畸形破裂有直接關(guān)系。常見的疾病有消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血、小腸血管畸形破裂出血、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。消化性潰瘍跟胃酸過多以及進(jìn)食刺激性食物,比如喝酒,有直接關(guān)系,部分在控制刺激性食物的攝入或喝酒后能自行緩解,但大部分需要使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物治療。食管胃底靜脈曲張破裂出血在血管的壓力降低后會出血量減少,在使用抑酸和抑制胃食管靜脈血流的藥物后也會緩解,但一般不能自愈。在個人講需要控制刺激性的食物,必要的時候需要禁食。克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,這兩種病也不能自愈,需要使用美沙拉嗪加整腸生等藥物調(diào)理。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(31850)
消化道出血原因較多,比如消化性潰瘍,如果患者既往有該疾病,一定要把該疾病足療程治好,治好之后還... 王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/21播放(83448)
消化道出血原因較多,比如消化性潰瘍,如果患者既往有該疾病,一定要把該疾病足療程治好,治好之后還...
王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/21播放(83448)
"良性的消化道出血是可以治愈的,從以下幾個方面進(jìn)行治療:1、禁食水。消化道出血的患者,不能進(jìn)食,也不能飲水。2、消化道出血常伴有感染,應(yīng)該應(yīng)用抗炎治療。3、消化道出血需要抑酸治療,常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。4、嚴(yán)重的消化道出血需要生長抑素治療,主要是收縮周圍血管,從而達(dá)到止血的目的。5、除此之外,消化道出血因為不能進(jìn)食水,需要營養(yǎng)支持、補液治療。以上說的是良性出血,對于惡性的由于腫瘤、肝硬化等引起的消化道出血,治療難度比較大,并且即便好了之后也容易反復(fù)。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2018/12/08收聽(20168)
"消化道出血最常見的是來源于上消化道的疾病,主要是消化性潰瘍所導(dǎo)致的,中青年人群比較多見,具體分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因為潰瘍的反復(fù)發(fā)作,會侵及到黏膜下層的血管,而導(dǎo)致血管破裂出血,也是消化性潰瘍最常見的一種并發(fā)癥。急性失血會有明顯的低血壓和休克,周身濕冷、出汗,應(yīng)該緊急的進(jìn)行擴容,必要時輸血;反復(fù)的發(fā)作也容易誘發(fā)貧血,所以最有效的治療手段是選擇手術(shù),將潰瘍病變切除。手術(shù)以后也需要抗感染等對癥治療,而對于比較輕微的消化性潰瘍,也可以選擇保守的治療辦法,應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,很多病人也能在一定程度上得到控制,孕期也要注意飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/26收聽(47694)
"消化道出血的預(yù)防,因為消化道出血原因太多了,舉個例子,比如消化性潰瘍,預(yù)防這個疾病,如果是既往有這個疾病,一定要把這個疾病要治好,要足療程治好,治好之后還要進(jìn)行胃鏡復(fù)查,看消化性潰瘍有沒有愈合。如果是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍,還要進(jìn)行根除Hp,就是根除幽門螺桿菌的治療。治療結(jié)束之后,平時飲食也要注意,比如要規(guī)律飲食,平時要保持心情愉快,避免心情過度緊張、壓力過大,要規(guī)律飲食,要進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉。消化性潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)秋冬季節(jié)發(fā)作,出現(xiàn)天氣變冷、季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候,一定要多注意有沒有上腹部不適,也就是群眾講的胃區(qū)有沒有不舒服。如果有不舒服,要警惕消化性潰瘍可能又復(fù)發(fā)了,應(yīng)該及時就診、就醫(yī),必要的時候再復(fù)查胃鏡。平時如果是有感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛,一定要治療,千萬自己不能夠隨便服用止痛藥,一定要就診,告訴醫(yī)生自己既往的病史,比如有消化性潰瘍病史,提醒醫(yī)生使用一些對胃黏膜保護(hù)的藥物,避免藥物損傷胃黏膜,甚至誘發(fā)潰瘍。"
黃仕堯│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(63314)
"消化道出血包括上消化道出血,以及下消化道出血。上消化道出血又可以分為靜脈曲張性出血,以及非靜脈曲張性出血,按照出血部位,又可以分為食管出血、胃出血、十二指腸出血。上消化道出血較為常見的病因是潰瘍出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底靜脈曲張破裂和出血。針對這些情況,需要分門別類的予以治療。但是,通用的治療方法包括禁食、補液,使用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸,保護(hù)黏膜,在內(nèi)鏡下可以進(jìn)行一些止血操作。下消化道出血往往更為復(fù)雜,消化道出血的治療,首先需要明確診斷,通過急診胃鏡,以及急診腸鏡的檢查,可以明確病變的部位、病變的性質(zhì)。其次部分患者需要藥物保守治療,部分患者需要內(nèi)鏡下治療。再次還有一部分患者,比如腫瘤的患者,需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(26540)
"消化道出血,首先要明確到底是不是消化道出血。消化道出血,比如,有嘔吐物的潛血,有黑便的大便潛血,嘔血,或者便血的情況。首先,消化道出血的診斷建立。第二、消化道得出血診斷鑒定之后,出血是急性的?慢性的?大量的出血,有沒有影響到嚴(yán)重的貧血,甚至有休克的這些癥狀。第三、要明確消化道出血的部位,是上消化道的出血還是下消化道的出血。明確部位和病變的原因,針對病因進(jìn)行治療。比如,上消化道出血,最常見的消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張的破裂出血,治療是不一樣的。下消道出血,尤其是小腸的出血,原因的查找和治療,可能就會要比通常的胃十二指腸、上下道出血或者結(jié)腸的上消化道出血,處理要困難、要復(fù)雜一些。"
蘇明麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/27收聽(95896)
消化道出血的治療原則,消化道出血是臨床上常見的一種疾病,出現(xiàn)消化道出血需得到及時有效的治療。目... 萬曉強│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/10/02播放(76970)
消化道出血的治療原則,消化道出血是臨床上常見的一種疾病,出現(xiàn)消化道出血需得到及時有效的治療。目...
萬曉強│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/10/02播放(76970)
"首先判斷消化道出血位于哪個位置,一般在臨床上分為上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血最常見的部位是食管、胃、十二指腸,還有膽道,最常見的原因包括食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、膽道出血等等。下消化道出血一般考慮是結(jié)腸、直腸和肛門所在位置的出血。應(yīng)該判斷是哪個位置的出血,以后才能決定該怎么治療。食管胃底靜脈曲張出血多是因為肝炎、肝硬化導(dǎo)致,原則上應(yīng)該進(jìn)行原發(fā)病的治療,同時在針對出血進(jìn)行積極的治療。胃癌的出血可能需要手術(shù)治療,胃潰瘍患者一般可以考慮用應(yīng)用藥物治療。如果是下消化道結(jié)腸息肉出血、結(jié)腸癌出血,針對病情解決,如果是痔瘡出血,可能需要肛腸外科會診。"
李明│石家莊市人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(60772)
"消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,少量出血常常表現(xiàn)為黑便,嚴(yán)重可以伴有嘔血癥狀,大量出血可以導(dǎo)致眩暈、出汗、心悸、血壓下降等周圍循環(huán)障礙。針對消化性潰瘍導(dǎo)致的出血,主要是應(yīng)用抑酸藥物,比如雷尼替丁、西咪替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等,加上保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁混懸液。在臨床上還可以應(yīng)用生長抑素泵入,大部分消化性潰瘍都可以通過內(nèi)科保守治療得到痊愈。有一些出血在內(nèi)鏡操作下應(yīng)用鈦夾止血,結(jié)合噴灑止血藥物,效果還是比較好的。對于大出血內(nèi)科治療無效或者存在急性穿孔的癥狀,必須進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(78162)
消化道出血生命體征平穩(wěn)者以病因治療為主,出血量大、循環(huán)呼吸衰竭者,以維持患者生命體征為主,保持... 余細(xì)球│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/01播放(98698)
消化道出血生命體征平穩(wěn)者以病因治療為主,出血量大、循環(huán)呼吸衰竭者,以維持患者生命體征為主,保持...
2023/01/01播放(98698)
"消化道出血是發(fā)生在上消化道的,第一、進(jìn)行抑酸處理,抑酸主要的目的是使胃酸的程度要降低,這樣可以達(dá)到很好的止血的作用。第二、發(fā)生在下消化道,可以給予止血的治療。上消化道,可以用藥達(dá)到保護(hù)腸黏膜,預(yù)防、治療再出血的作用。還有內(nèi)鏡下面的治療?,F(xiàn)在內(nèi)鏡下面治療的方法非常多,比如上消化道出血侵犯血管破裂出血,可以給予熱活檢鉗或者是氬氣電凝,止血夾的夾閉,還有可以對準(zhǔn)出血的部位,給予血管硬化或者止血藥物的注射治療。"
馬豫茜│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/05/07收聽(28806)
"消化道以十二指腸懸韌帶為界,分為上消化道和下消化道。消化道出血都需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療,并且嚴(yán)重的情況下需要緊急的治療。對于上消化道出血,最常見的就是消化性潰瘍導(dǎo)致,在急性期應(yīng)該緊急的進(jìn)行擴容,補充晶體、膠體、懸浮紅細(xì)胞以及血漿,同時也應(yīng)該積極的明確原發(fā)病因,去除因素可以在出血的24小時之內(nèi)選擇應(yīng)用胃鏡,進(jìn)行黏膜下止血。對于肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者,也可以選擇應(yīng)用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫,也能夠起到止血的作用。對于下消化道出血的病人,首先也應(yīng)該給予止血以及輸血等對癥治療,必要時可以選擇手術(shù)。"
2018/11/27收聽(42016)
消化道出血治療方法有:1、食管胃底靜脈曲張破裂出血:藥物治療,常用藥物有血管降壓... 賈克麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/15播放(92684)
消化道出血治療方法有:
1、食管胃底靜脈曲張破裂出血:藥物治療,常用藥物有血管降壓...
賈克麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/15播放(92684)
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