北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗塞患者度過急性期后，在不同程度上會留下多種后遺癥，可能出現(xiàn)運動障礙，如偏癱步態(tài)，甚至上肢屈曲、攣縮。如出現(xiàn)感覺后遺癥，患者較不舒服，整日麻木，甚至表現(xiàn)為疼痛。部分患者的后遺癥表現(xiàn)為尿便功能障礙、飲水嗆、構(gòu)音障礙、吞咽障礙等。其次需觀察患者是否有類似癲癇樣發(fā)作，因卒中后部分患者會出現(xiàn)抽搐癥狀，還可伴發(fā)認(rèn)知障礙、憂郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等。
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腦梗塞的后遺癥包括：1、運動或感覺障礙：如肢體感覺無力、疼痛、麻木等；<...
腦梗塞的后遺癥包括：
1、運動或感覺障礙：如肢體感覺無力、疼痛、麻木等；
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2023/05/01播放(69652)
"腦梗塞后遺癥是指在腦梗發(fā)生后，經(jīng)過了3個月的積極治療，仍然遺留有失語、言語含糊不清、口角歪斜、偏癱、偏身麻木、飲水嗆咳、吞咽困難以及血管性癡呆等癥狀，稱之為腦梗塞后遺癥。腦梗塞的后遺癥可以有以下治療方法：1、藥物治療，預(yù)防腦梗死再發(fā)的藥物，例如阿司匹林；調(diào)脂、改善動脈粥樣硬化的藥物，例如他汀類藥物；腦保護(hù)藥物以及營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物，比如胞二磷膽堿、吡拉西坦等；如果患者合并有癡呆，還需要用抗癡呆的藥物，比如鹽酸多奈哌齊。2、物理治療，腦梗死病人往往遺留有很明顯的肢體偏癱、疼痛的后遺癥，需要進(jìn)行積極的物理康復(fù)治療，緩解病人肌張力增高和疼痛癥狀。3、對于腦梗死的病人，還需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)作，預(yù)防偏癱側(cè)肢體的深靜脈血栓形成、潰瘍形成等。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/31收聽(396)
"腦梗塞后遺癥的癥狀，比如說有頭暈、眩暈，還有一側(cè)肢體的無力等，起病比較緩慢，常在睡眠或安靜的時候發(fā)生。由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀，發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等的腦梗后遺癥的癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象。根據(jù)受累部位的不同，會出現(xiàn)大腦中動脈閉塞時，對側(cè)完全性偏癱，感覺障礙、同側(cè)偏盲等。小腦后下動脈的閉塞，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、共濟失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退和輕度的偏癱。如果如是栓子所致，除腦部一些征象外，還可以見到皮膚黏膜、視網(wǎng)膜，以及一些心臟、腎等的腦梗后遺癥的癥狀。"
梁婷│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2018/05/29收聽(86806)
"對于腦梗塞的后遺癥，這要區(qū)分在大腦的什么部位發(fā)生的梗塞，一般情況下腦梗塞的后遺癥主要表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、活動受限、言語不利，有些人伴隨有記憶力減退，還有中風(fēng)后的焦慮這些癥狀。對于腦梗塞的后遺癥主要是加強功能恢復(fù)、功能鍛煉，預(yù)防腦梗塞引起的這些并發(fā)癥。平時應(yīng)該控制好血壓，口服阿司匹林、阿托伐他汀，預(yù)防再次發(fā)生腦栓塞。"
王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/27收聽(84516)
腦梗死具有三高特點，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，現(xiàn)在還有指復(fù)發(fā)率高，致殘率高是指腦梗會遺留... 李偉榮│太原市中心醫(yī)院 2023/04/08播放(92838)
腦梗死具有三高特點，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，現(xiàn)在還有指復(fù)發(fā)率高，致殘率高是指腦梗會遺留...
李偉榮│太原市中心醫(yī)院
2023/04/08播放(92838)
腦梗塞最常見的后遺癥為肢體偏癱，即半身不遂，表現(xiàn)為手腳活動乏力、抬舉困難、握拳無力、端碗無力，... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(98854)
腦梗塞最常見的后遺癥為肢體偏癱，即半身不遂，表現(xiàn)為手腳活動乏力、抬舉困難、握拳無力、端碗無力，...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(98854)
"腦梗塞患者可以出現(xiàn)各種不同的后遺癥，主要取決于患者梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果為大面積半球梗塞時，患者一般可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運動障礙，也可以出現(xiàn)偏盲。如果患者為左側(cè)病變時，患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，言語功能障礙主要包括失語和構(gòu)音障礙，失語癥包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語；構(gòu)音障礙是指患者講話不清楚。如果為椎基底動脈系統(tǒng)梗塞時，患者可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重時可引起四肢癱，患者可以出現(xiàn)假性球麻痹和真性球麻痹。假性球麻痹的患者可以出現(xiàn)飲水嗆咳；真性球麻痹的患者可以出現(xiàn)咽下食物困難，同時出現(xiàn)強哭、強笑等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/26收聽(38672)
"腦梗塞后遺癥可以有肢體癱瘓、口眼歪斜、吞咽困難、言語不清等。針對肢體癱瘓要保持良肢位，以防止肢體發(fā)生攣縮變形，同時給予康復(fù)治療，針對口眼歪斜要鼓勵患者多做眼、嘴、臉部的運動，經(jīng)常按摩面部。針對患者吞咽困難，要主動的對病人進(jìn)行吞咽功能、吞咽困難的康復(fù)。針對患者言語障礙，要多接觸患者，要讓患者保持情緒通暢，消除緊張心理，積極的誘導(dǎo)或鼓勵患者多說話，耐心糾正發(fā)音，從繁到簡，反復(fù)堅持練習(xí)不懈，并且配合針灸等康復(fù)治療。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(11278)
"腦梗塞后遺癥有很多，輕的病人恢復(fù)的就比較快，它遺留有肢體的麻木，力弱，就是力量差一點，還有的說話有點含糊，不太清楚；重一點的會遺留有肢體的偏癱、語言的障礙，也有的人就是有運動性失語，有的人有感覺性失語；還有的比較重的，就是植物人狀態(tài)，各種各樣的。"
涂明義│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(17354)
腦梗塞后遺癥就是指腦梗塞發(fā)病一年以后，仍然還有遺留肢體的無力，就是我們常說的偏癱，還有口角歪斜、言語不清等癥狀，我們這時候就叫做腦梗塞的后遺癥，也叫腦梗塞的后遺癥期。對于這類患者，在腦梗塞有后遺癥以后，他功能的恢復(fù)就是肢體的恢復(fù)、語言的康復(fù)，可能比之前的恢復(fù)期要慢一些，但是我們也要積極治療。腦梗塞的后遺癥狀其實有很多，包括偏癱，就是一側(cè)肢體的無力，肌張力增高，這是在臨床上比較常見的。我們在大街上往往看到有些腦梗塞后遺癥患者出現(xiàn)了上肢的屈曲，我們叫跨欄癥，下肢呈畫圈的步態(tài)，這就是明顯的肌張力增高，肌力沒有恢復(fù)到正常情況。有些患者可以出現(xiàn)言語不清、構(gòu)音障礙，飲水嗆咳、吞咽困難、頭暈、頭疼，這些都是腦梗塞的后遺癥。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/10/18收聽(18828)
腦梗塞的后遺癥狀較多，腔隙性腦梗塞可能無任何癥狀，則不存在后遺癥。部分較為常見的腦血栓、腦梗死... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/13播放(82506)
腦梗塞的后遺癥狀較多，腔隙性腦梗塞可能無任何癥狀，則不存在后遺癥。部分較為常見的腦血栓、腦梗死...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/13播放(82506)
腦梗塞后遺癥指腦梗塞發(fā)病一年以后，仍遺留肢體無力、口角歪斜、言語不清等癥狀。腦梗塞后遺癥又稱腦... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/09播放(55842)
腦梗塞后遺癥指腦梗塞發(fā)病一年以后，仍遺留肢體無力、口角歪斜、言語不清等癥狀。腦梗塞后遺癥又稱腦...
2023/04/09播放(55842)
"腦梗塞的后遺癥，主要包括神經(jīng)功能缺損癥狀、神經(jīng)功能刺激癥狀以及神經(jīng)功能釋放癥狀。神經(jīng)功能缺失癥狀是最嚴(yán)重、最突出的，主要表現(xiàn)為對側(cè)肢體的癱瘓、對側(cè)中樞性面癱、中樞性舌癱，有的時候還會出現(xiàn)延髓麻痹、吞咽困難等等。假如是大腦優(yōu)勢半球出現(xiàn)病變，患者有可能還會出現(xiàn)運動性失語、感覺性失語、命名性失語、書寫性失語以及閱讀性失語。如果有多種失語可能會混合起來，稱之為混合性失語。神經(jīng)功能釋放癥狀主要是肌張力增高、巴賓斯基征等病理征陽性。神經(jīng)功能刺激癥狀主要是癲癇發(fā)作。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(59414)
"腦子的功能非常的復(fù)雜，結(jié)構(gòu)也非常的復(fù)雜，所以不同大小的梗塞，引起的后遺癥表現(xiàn)是完全不一樣的。臨床最常見的后遺癥表現(xiàn)叫半側(cè)肢體的活動障礙，也就是老百姓常說半身不遂，就是影響了上肢、下肢的力量的減弱，所以影響到走路、拿東西等等，這是一個后遺癥。另外一方面就是語言的障礙，有些病人如果影響到語言中樞，會出現(xiàn)語言障礙，最主要表現(xiàn)的是構(gòu)音不清楚，另外一方面就是言語不流暢。還有說話的時候，找詞困難，這是語言方面的障礙。有些病人如果出現(xiàn)關(guān)鍵部位的梗塞，比如額葉、丘腦、海馬等等，會出現(xiàn)智能障礙，叫做血管性癡呆，表現(xiàn)為全面的腦子的功能下降。所以梗塞的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀不一樣，遺留的癥狀也不一樣。如果是腦干梗塞，可能短期內(nèi)還會危及生命。要根據(jù)部位和大小來決定，當(dāng)然也還要結(jié)合著病人的年齡，還有治療的是否及時或者服藥的依從性，或者后期的康復(fù)訓(xùn)練等等，很多因素都可以影響到病人后遺癥的表現(xiàn)。\r"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/25收聽(43212)
在腦梗塞發(fā)病1年后如果還存在半身不遂、語言障礙或口眼歪斜等癥狀，便稱為腦梗塞后遺癥，與恢復(fù)期相... 王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/17播放(92788)
在腦梗塞發(fā)病1年后如果還存在半身不遂、語言障礙或口眼歪斜等癥狀，便稱為腦梗塞后遺癥，與恢復(fù)期相...
王鳳英│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/03/17播放(92788)
"老年人腦梗塞后遺癥多種多樣，取決于梗塞的部位。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)梗塞時，患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙，比如麻木，還會出現(xiàn)偏盲、象限盲。如果患者為左側(cè)腦梗塞，可以出現(xiàn)言語功能障礙，包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語。如果患者為椎基底動脈系統(tǒng)引起的小腦、腦干梗塞，可以出現(xiàn)頭暈、共濟障礙、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)球麻痹、四肢癱，有些患者會呈現(xiàn)植物狀態(tài)。一部分患者可以出現(xiàn)特殊的意識障礙，比如閉鎖綜合征等等。"
2019/01/09收聽(47260)
"高血壓腦梗塞的后遺癥的臨床上取決于梗塞部位、梗塞面積大小、患者對藥物治療的反應(yīng)及患者的個體差異等多種因素，首先，梗塞的部位是最主要的因素。如果是梗塞的部位是皮層很可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作；如果是視覺中樞有可能會出現(xiàn)視物的模糊重影；如果是累及腦干，有可能會造成吞咽功能或者聽覺功能受到一定的損傷出現(xiàn)球麻痹；如果是累及基底節(jié)內(nèi)囊的部位有可能會造成一側(cè)肢體的偏癱。所以梗塞的部位不一樣，患者臨床癥狀也不一樣。第二、看患者的治療是否及時，大多數(shù)患者如果是在早期溶栓時間窗之內(nèi)，經(jīng)過溶栓或者介入性的治療，如果比較及時能夠完全康復(fù)。但是如果不及時有可能會留下終身的后遺癥，一部分患者經(jīng)過康復(fù)治療能夠得到一定的緩解。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/17收聽(75320)
"腦梗塞本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高復(fù)發(fā)率疾病，其中有85%的患者會遺留有或多或少的后遺癥。這些后遺癥包括肢體偏癱、偏身感覺障礙、言語不清、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難，有的患者可能會表現(xiàn)為意識障礙、終身臥床。對于腦梗死后遺癥的康復(fù)，是腦血管病三級預(yù)防的主要方式，目的是盡可能地讓患者回歸社會，有良好的心理狀態(tài)，康復(fù)可以采取針灸、理療、按摩等等綜合療法。具體情況需要患者及時就診于康復(fù)科，請康復(fù)師根據(jù)患者情況采取一些OT、PT等物理作業(yè)療法，行為作業(yè)療法等等相關(guān)療法進(jìn)行治療。同時患者需要按時規(guī)律用藥，定期復(fù)查，控制好基礎(chǔ)疾病。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/10/29收聽(73770)
"腦梗塞是急性缺血性腦血管疾病，其發(fā)病急、致死率和致殘率均較高。發(fā)病后一定要及時給予正確的治療，包括溶栓、抗凝、抗血小板凝聚、神經(jīng)保護(hù)、活血化瘀以及針灸、康復(fù)治療。一部分患者經(jīng)綜合治療后可能會臨床治愈，部分患者可能會死于急性期或者并發(fā)癥?；颊咭部赡軙幸欢ǖ暮筮z癥，可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征，主要取決于病變累及的血管和梗塞灶大小?？梢猿霈F(xiàn)肢體癱瘓，也可能會出現(xiàn)頭暈以及球麻痹、四肢癱。也可以留有意識障礙，可以出現(xiàn)意識模糊、昏迷狀態(tài)、植物狀態(tài)。有些患者也可能會出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作，后遺癥是指發(fā)病一年后仍有癥狀和體征。"
2019/12/25收聽(88492)
"大面積腦梗塞又叫大面積腦梗死，它梗死的面積比較大，它留下后遺癥的機率也比較大。它的后遺癥有哪些？分為以下三個方面：第一種情況就是智能或者是精神方面的癥狀，比如記憶力下降、計算力下降、丟三落四，或者是不辨認(rèn)親人，這些情況都是大腦功能下降的一些癥狀。第二個就是語言方面的癥狀，比如含糊不清、不能言語，這些癥狀也比較常見。第三個就是肢體活動的障礙，比如完全的癱瘓，不能生活自理，這種情況需要到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)理療，然后口服藥物進(jìn)行二級預(yù)防，比如拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣等這些藥物進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(36976)
西安交大附屬二院 安鵬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李風(fēng)鑾
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鄭州人民醫(yī)院 張莉峰
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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