廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
眼科
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生理性的下眼瞼痙攣往往是由于用眼疲勞或用眼過(guò)度導(dǎo)致的，特別是近距離用眼過(guò)度，如看手機(jī)、看電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或睡眠不足以及刺激性物體刺激等，這種痙攣通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息或脫離刺激的環(huán)境，就會(huì)得到緩解。
一般的眼瞼痙攣，通常需要1-2周時(shí)間緩解，但經(jīng)過(guò)休息、充足的睡眠，以及理療、熱療、針灸的方法，能夠縮短病程，2-3天即可得到緩解。
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"患者眼瞼痙攣在臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀，可以放松精神、藥物治療或手術(shù)治療，具體如下：1、放松精神：更多的考慮患者是由于近期比較焦慮、精神比較緊張、精神不能放松、勞累、熬夜等因素造成，或者周?chē)ぷ鳌⒓依锏氖虑樵斐删駢毫Ρ容^大，首先還是要針對(duì)病因，可能放松精神方面的壓力就能起到一定效果。2、藥物治療：可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族藥物，還可以口服谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。太陽(yáng)穴周?chē)⑸鋸?fù)方樟柳堿注射液，也能起到一定的緩解作用。如果持續(xù)的癥狀比較重，時(shí)間比較長(zhǎng)，可能需要局部注射肉毒素，可能需要多次注射，因?yàn)槊看尉徑獍Y狀和維持的時(shí)間有限。3、手術(shù)治療：還有一種比較特殊的情況需要注意，患者同時(shí)伴有面部抽動(dòng)、嘴角抽動(dòng)，可能是面肌痙攣，考慮是血管和神經(jīng)相互刺激所引起來(lái)，需要做手術(shù)把兩者隔開(kāi)，癥狀就會(huì)消除。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(49264)
下眼瞼痙攣、上眼瞼痙攣、眼皮跳動(dòng)都是面神經(jīng)受到刺激，過(guò)度興奮引起表情肌，主要為眼輪匝肌等小肌肉... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/26播放(55726)
下眼瞼痙攣、上眼瞼痙攣、眼皮跳動(dòng)都是面神經(jīng)受到刺激，過(guò)度興奮引起表情肌，主要為眼輪匝肌等小肌肉...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/26播放(55726)
下眼瞼痙攣是面肌痙攣的一種表現(xiàn)形式。面肌痙攣的原因不明，一般都會(huì)在精神緊張、疲勞或者是情緒波動(dòng)的時(shí)候癥狀比較明顯，在精神放松了，休息好了以后癥狀會(huì)輕。相對(duì)而言下眼瞼痙攣是良性過(guò)程，也就是說(shuō)不怎么發(fā)展，也許過(guò)一段時(shí)間以后自己慢慢會(huì)好，即使是自己不能好轉(zhuǎn)，也不會(huì)發(fā)展到很?chē)?yán)重的地步。再一個(gè)就是對(duì)眼部的功能，比如眨眼睛、看東西、視力等都沒(méi)有影響，所以不影響功能，只是有點(diǎn)別扭而已。如果這種癥狀比較輕，可以暫時(shí)觀察不用治療，但是要學(xué)會(huì)忽略，越緊張、越注意，痙攣的越明顯。如果癥狀比較嚴(yán)重，痙攣的很厲害，可以用藥物來(lái)幫助治療，藥物主要是鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇的藥物，能夠?qū)ρ鄄€痙攣有效果，但是副作用比較大，所以不主張使用。還可以做局部封閉，用肉毒素局部封閉就可以改善眼瞼痙攣的狀況，做一次的療效持續(xù)3-6個(gè)月。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(88688)
"下眼瞼痙攣一般是面肌痙攣的早期，可以口服藥物治療，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，比如地西泮、氯硝西泮，應(yīng)用松弛肌肉的藥物，比如巴氯芬，應(yīng)用抗癲癇藥物，比如加巴噴丁、卡馬西平來(lái)減輕癥狀。面肌痙攣?zhàn)钣行У闹委煼椒?，包括A型肉毒毒素注射和面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。A型肉毒毒素注射一般療效可持續(xù)3-6個(gè)月，可以重復(fù)注射。而面神經(jīng)微血管減壓術(shù)主要應(yīng)用于肉毒毒素注射治療效果不佳，并且有錯(cuò)行的血管壓迫面神經(jīng)，導(dǎo)致的面肌痙攣時(shí)會(huì)有效，一般面肌痙攣的預(yù)后相對(duì)良好。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/12收聽(tīng)(71472)
治療下眼瞼痙攣，要明確病因，然后對(duì)因治療，具體原因與治療方式如下：1、局部神經(jīng)功... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/23播放(86446)
治療下眼瞼痙攣，要明確病因，然后對(duì)因治療，具體原因與治療方式如下：
1、局部神經(jīng)功...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/23播放(86446)
右眼下眼瞼痙攣不是面癱的表現(xiàn)。面癱是肢體肌肉癱瘓，想動(dòng)卻動(dòng)不了，痙攣是自發(fā)抽搐，能動(dòng)和不能動(dòng)，... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/03/13播放(32090)
右眼下眼瞼痙攣不是面癱的表現(xiàn)。面癱是肢體肌肉癱瘓，想動(dòng)卻動(dòng)不了，痙攣是自發(fā)抽搐，能動(dòng)和不能動(dòng)，...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/03/13播放(32090)
"右眼睛下眼瞼痙攣不是面癱，眼瞼痙攣也屬于面肌痙攣，女性在中年以后比較多見(jiàn)，最常見(jiàn)的就是眼瞼下方發(fā)生間歇性的抽動(dòng)，以后有可能會(huì)逐漸擴(kuò)展，累及其它的面肌，以口角肌肉抽動(dòng)最為多見(jiàn)，也有可能只累及眼睛下方肌肉。如果患者情緒比較緊張、激動(dòng)時(shí)，這種抽動(dòng)會(huì)加重，放松時(shí)會(huì)減輕，入睡后會(huì)消失。一般可以口服藥物治療，使用卡馬西平或者氯硝西泮、加巴噴丁，能夠有效的減輕癥狀。如果藥物無(wú)效，也可以考慮肉毒素A局部注射，但是需要注意，有效期一般會(huì)持續(xù)3-6個(gè)月，注射部位可以引起局部的肌肉癱瘓，有一定的副作用。面癱是面神經(jīng)麻痹所引起，主要表現(xiàn)為眼瞼閉合不全、口角歪斜、流口水，以及吃東西時(shí)有食物殘留在面癱側(cè)的口腔黏膜與牙齒之間。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/07/12收聽(tīng)(68754)
下眼瞼，即下眼皮，是下眼瞼從瞼裂到摸到的骨頭，為下眼眶的眶下骨的位置范圍。上眼瞼部位的眼皮從眉... 施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院 2023/08/14播放(53112)
下眼瞼，即下眼皮，是下眼瞼從瞼裂到摸到的骨頭，為下眼眶的眶下骨的位置范圍。上眼瞼部位的眼皮從眉...
施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院
2023/08/14播放(53112)
"下眼瞼腫痛，如果是眼瞼皮膚，特別是眼角的位置，出現(xiàn)紅腫，紅腫的區(qū)域有明顯的觸痛感，甚至伴隨眨眼，觸痛感加劇。這種情況多是考慮麥粒腫，就是細(xì)菌感染所引起的瞼板腺發(fā)炎，俗稱(chēng)為針眼。這種情況通常需要抗炎處理，局部使用左氧氟沙星藥水或妥布霉素藥水，可以口服抗生素類(lèi)的藥物，進(jìn)行全身性的輔助抗炎治療。經(jīng)過(guò)聯(lián)合的抗炎處理之后，絕大多數(shù)麥粒腫會(huì)在1-2周消退。但是有部分麥粒腫形成膿腫、膿液的現(xiàn)象，這時(shí)候需要切開(kāi)引流，大概需要1-2個(gè)月才能完全的消退。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(tīng)(93790)
下眼瞼有個(gè)小洞如果指下眼瞼內(nèi)側(cè)出現(xiàn)的突出小凹點(diǎn)，是正常的，臨床上稱(chēng)為下淚點(diǎn)，每個(gè)人都會(huì)有解剖結(jié)構(gòu)。下淚點(diǎn)的作用主要是對(duì)結(jié)膜囊處殘留的淚液起了虹吸的作用，淚液分泌過(guò)多時(shí)，淚液就直接通過(guò)下淚點(diǎn)，經(jīng)過(guò)淚道、淚囊，最終從鼻腔排出。如果下淚點(diǎn)先天性閉鎖或位置異常時(shí)，淚液就會(huì)從眼角溢出。如果下眼瞼內(nèi)側(cè)下方皮膚上有一個(gè)小洞考慮是淚道瘺管，是一個(gè)先天性的異常結(jié)構(gòu)，可能沒(méi)有明顯的異常，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)滲液滲膿，如果發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行手術(shù)治療，比如淚管瘺口封閉術(shù)或淚管瘺管切除術(shù)。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/16收聽(tīng)(55718)
"下眼瞼出現(xiàn)浮腫的表現(xiàn)有很多原因，如果是單側(cè)眼皮的下眼瞼出現(xiàn)浮腫，首先要判斷眼瞼皮膚上有沒(méi)有充血以及壓痛性的腫塊，這種情況初步考慮是瞼腺炎引起，與眼瞼皮膚腺體受細(xì)菌感染有關(guān)。如果眼瞼的皮膚伴有明顯的紅腫，但是觸摸沒(méi)有明顯的壓痛性腫塊，也可能是過(guò)敏引起，比如接觸性皮炎，可能會(huì)伴有不同程度的發(fā)癢。有些人是血管神經(jīng)性水腫，可能是突然出現(xiàn)眼瞼皮膚水皰樣的改變，不用處理，過(guò)一會(huì)能夠自行消退。如果臉部有炎癥性或過(guò)敏性疾病，可能也會(huì)波及到下眼瞼出現(xiàn)浮腫的表現(xiàn)。如果中老年患者出現(xiàn)雙側(cè)下眼瞼浮腫的表現(xiàn)，也有可能是皮膚松弛而形成的眼袋。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(16726)
眼瞼是身體中較薄的組織，最薄的部位厚度小于1mm。而眼瞼下就是皮下組織、肌肉和脂肪等，所以各種... 王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/27播放(80844)
眼瞼是身體中較薄的組織，最薄的部位厚度小于1mm。而眼瞼下就是皮下組織、肌肉和脂肪等，所以各種...
王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/27播放(80844)
出現(xiàn)下眼瞼腫，要考慮多種可能性，這種情況有可能是近期休息不好，或者用眼疲勞而引起的，要注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，也可以經(jīng)常做一下局部熱敷。也有可能是由于炎癥引起的，這種炎癥可以是局部病菌感染引起的，也可以是由于對(duì)一些物品過(guò)敏導(dǎo)致的，比如對(duì)外界的花粉或者化妝品等過(guò)敏，需要讓眼科醫(yī)生做檢查明確，然后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。出現(xiàn)下眼瞼腫脹，還需要排除全身性疾病，比如心腎功能不全或者甲狀腺功能低下等等，這些情況也需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做相應(yīng)檢查明確病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/05收聽(tīng)(71840)
"下眼瞼一直跳是眼肌痙攣的表現(xiàn)，眼肌痙攣?zhàn)钪饕囊粋€(gè)原因是用眼太疲勞，比如有些患者睡眠不好、失眠，并且還有用眼過(guò)度的這種情況，特別容易造成眼肌痙攣。眼肌痙攣表現(xiàn)出眼部肌肉不受控制的進(jìn)行跳動(dòng)，跳動(dòng)有幅度之分，有輕、中、重三種程度。輕度的跳動(dòng)自己能感覺(jué)到，同時(shí)這個(gè)幅度不會(huì)很大，也會(huì)有比較長(zhǎng)時(shí)間的間歇。中度跳動(dòng)幅度會(huì)大一些，間隙的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些。重度幅度非常大，甚至旁邊的人都可以看到眼部肌肉在跳動(dòng)，同時(shí)停歇的時(shí)間也是比較短的。針對(duì)不同的情況治療方法是不一樣的，輕度的以放松眼睛、恢復(fù)視疲勞為主，做局部的熱敷和按摩能緩解。中等程度要用一些藥物口服，一些神經(jīng)保護(hù)類(lèi)藥物，或者皮下注射復(fù)方樟柳堿，或直接打肉毒素。重度的除了治療之外，更重要的要聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診，來(lái)看一下是不是面神經(jīng)有其他方面的功能問(wèn)題，這個(gè)是需要立即進(jìn)行的，最好是不要拖延。"
崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/10/19收聽(tīng)(67536)
"下眼瞼跳要考慮以下情況，一種情況是熬夜沒(méi)有休息好導(dǎo)致，要多加休息都能恢復(fù)。如果長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)熬夜，下眼皮跳可能會(huì)持續(xù)好長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)。另一種情況是可能眼瞼痙攣導(dǎo)致下眼皮跳，如果病情比較輕可以熱敷治療，熱敷的方法是用42℃左右的溫水蘸濕毛巾，將毛巾擰干后閉眼睛敷在眼皮上面，一天敷三次，一次10分鐘都能痊愈。如果熱敷和休息仍不能解決問(wèn)題，還可以局部注射肉毒桿菌毒素改善眼瞼痙攣的情況。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(37732)
"下眼瞼發(fā)紅可能是患有接觸性皮炎，接觸性皮炎是指眼瞼的皮膚對(duì)外界某種致敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。在這其中，以藥物性皮炎最常見(jiàn)，除此之外，常見(jiàn)的致敏原還包括抗生素、毛果蕓香堿，與眼瞼接觸的化學(xué)物質(zhì)，如染發(fā)劑、化妝品、醫(yī)用膠布、接觸鏡護(hù)理液等，都可能是過(guò)敏原?；颊邥?huì)自覺(jué)眼瞼發(fā)紅，除此之外，還有眼癢、燒灼等感覺(jué)。急性者患者眼瞼會(huì)出現(xiàn)皮膚丘疹，患者需要立即停止接觸過(guò)敏原，同時(shí)輔助外用藥物。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/20收聽(tīng)(13212)
"下眼瞼有顆粒，主要見(jiàn)于以下幾種原因：1、粟丘疹：又稱(chēng)白色痤瘡，起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物，可發(fā)生于任何年齡、性別。眼周本該排出至皮膚表面的成分沒(méi)有按照既定程序排出，在表皮中潴留，可以形成下眼瞼小顆粒。2、汗管瘤：汗管瘤是一種附屬器腫瘤，本病實(shí)質(zhì)上為向小腺管末端導(dǎo)管分化的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。3、接觸性皮炎：指眼瞼皮膚對(duì)某種致敏原的過(guò)敏反應(yīng)，其中以藥源性皮炎最為典型。當(dāng)接觸化學(xué)物質(zhì)，例如化妝品或染發(fā)劑時(shí)，也可以導(dǎo)致下眼瞼出現(xiàn)小顆粒。"
2021/06/19收聽(tīng)(61830)
下眼瞼發(fā)黑的原因包括以下幾方面：1、眼部疲勞：如果出現(xiàn)視疲勞或熬夜，可能引起眼瞼... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/02/27播放(74612)
下眼瞼發(fā)黑的原因包括以下幾方面：
1、眼部疲勞：如果出現(xiàn)視疲勞或熬夜，可能引起眼瞼...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/02/27播放(74612)
"下眼瞼腫了也就是下眼瞼發(fā)生了炎癥的反應(yīng)，最大的可能是長(zhǎng)了麥粒腫，也就是老百姓所說(shuō)的針眼。麥粒腫又叫瞼板腺炎，是瞼板腺體的感染性病變，引起瞼板腺炎的主要病原菌是葡萄球菌，在發(fā)生炎癥的時(shí)候可以出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥的表現(xiàn)，需要白天的時(shí)候點(diǎn)抗生素滴眼液，睡前上抗生素的眼藥膏。如果感染的癥狀比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)需要全身使用抗菌素，在飲食上要多喝水，注意休息、不能熬夜，不能吃比較辛辣、刺激的食物。同時(shí)可以局部做熱敷，如果到下眼瞼腫而且有膿頭出現(xiàn)，可以到醫(yī)院做切開(kāi)、排膿引流治療，這樣可以有利于下眼瞼癤腫的消散。"
王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(63376)
"下眼瞼出現(xiàn)明顯的凹陷，要排除眼部外傷后眼眶下壁骨折引起。如果全身消耗性的疾病導(dǎo)致眼眶部的脂肪減少，或者是衰老因素引起眼瞼皮膚松弛，可能也會(huì)出現(xiàn)下眼瞼凹陷的表現(xiàn)。如果是下眼瞼眼袋抽脂手術(shù)以后，如果抽取的脂肪過(guò)多也可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。另外，眶血管曲張或者眶轉(zhuǎn)移性的腺癌，可能也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)下眼瞼出現(xiàn)凹陷，暫時(shí)先觀察，查找原因，如果是因?yàn)樗ダ弦蛩鼗蛘呤峭鈧院笠鸬模瑫簳r(shí)先觀察，如果覺(jué)得影響美容，可以考慮脂肪植入手術(shù)矯正治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(84662)
浙醫(yī)二院 吳涵
播放次數(shù)：4.32萬(wàn)
湖南省兒童醫(yī)院 羅俊
播放次數(shù)：4.84萬(wàn)
北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 羅湘筠
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