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賈文焯
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

闌尾炎微創(chuàng)治療方法

2023-02-27 05:33播放 :

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闌尾炎的微創(chuàng)手術(shù)一般擇期進(jìn)行，在患者腹腔打三個小眼，肚臍為一個主要的穿刺孔，再打兩個5mm的穿刺孔將闌尾去除。微創(chuàng)手術(shù)留的瘢痕較小，不是瘢痕體質(zhì)的患者，一年以后基本上看不出穿刺孔的痕跡。闌尾的微創(chuàng)手術(shù)對于患者其他組織的干擾非常小，比傳統(tǒng)手術(shù)因?yàn)檎尺B造成腸梗阻的幾率要明顯降低，患者出現(xiàn)傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低，對于闌尾炎的治療有非常大的幫助。

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闌尾炎微創(chuàng)治療方法

"闌尾炎是常見的外科急腹癥，發(fā)病率也非常高，治療方法最主要的是選擇手術(shù)切除，可以選擇微創(chuàng)的治療手段，也就是通過腹腔鏡下進(jìn)行操作，通常在腹壁選擇觀察孔，操作孔在建立氣腹的前提下，游離闌尾，將闌尾切除，并且術(shù)后也需要配合抗感染治療。而腹腔鏡闌尾切除也是成熟的一種手術(shù)操作，可以適合于二級、三級醫(yī)院進(jìn)行開展，在術(shù)后也要叮囑病人早期離床活動，促進(jìn)腸道功能的早日恢復(fù)。而腹腔鏡的手術(shù)相對來說花費(fèi)比較多，如果在基層醫(yī)院，一級醫(yī)院也可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)切除，可以選擇小切口，相對來說創(chuàng)傷也比較小。而闌尾炎這種疾病，及時治療恢復(fù)還是比較快，如果出現(xiàn)化膿穿孔，腹腔感染比較重，相對來說恢復(fù)的就比較慢。"

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不僅是闌尾炎，包括膽囊炎，只要是腹腔內(nèi)的臟器，在病人適合條件下都可以做微創(chuàng)治療。現(xiàn)在微創(chuàng)治療主...

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闌尾炎微創(chuàng)后注意什么

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)之后和傳統(tǒng)的切口手術(shù)，注意的問題應(yīng)該包括以下幾方面：1、在手術(shù)之后應(yīng)該盡早鼓勵患者離床活動，微創(chuàng)手術(shù)3-5個小時以后患者麻醉清醒就可以適當(dāng)?shù)碾x床活動，能夠有效的預(yù)防手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連以及腸梗阻。2、在腸道功能恢復(fù)以后也就是肛門排氣、排便后可以逐漸進(jìn)流食、半流食，少量多餐，能夠促進(jìn)腸蠕動，維持正常的腸道功能。3、在手術(shù)以后也要正常監(jiān)測血液生化指標(biāo)、血常規(guī)以及其他的血液指標(biāo)，能夠及時的調(diào)整用藥的量以及更換抗生素，更有利于闌尾炎微創(chuàng)術(shù)后的早日恢復(fù)。

語音時長01:13''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(35944)

闌尾炎開刀好還是微創(chuàng)治療好

"闌尾炎是常見的病，它往往發(fā)生在右下腹，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主要發(fā)病原因。開刀和微創(chuàng)治療都可以，以往醫(yī)學(xué)條件落后，都用開刀的方式解決闌尾炎，但是現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)的方式，比如腹腔鏡的手術(shù)已經(jīng)日趨完善，腹腔鏡分三孔的腹腔鏡，還有單孔的腹腔鏡，通過臍部可以置入一個單孔腹腔鏡這種器械，將闌尾進(jìn)行切除，從而達(dá)到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、體表無瘢痕，達(dá)到真正的微創(chuàng)技術(shù)，所以現(xiàn)在闌尾炎治療，微創(chuàng)治療比較好，因?yàn)樗咏跓o瘢痕、創(chuàng)傷小。"

語音時長01:18''

王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)后腹脹怎么治療

"微創(chuàng)的闌尾炎患者在手術(shù)以后，表現(xiàn)為腹脹，可以首先采取留置胃腸減壓管，引流胃腸消化液，能夠明顯地減輕病人腹脹的癥狀。同時也應(yīng)該靜脈補(bǔ)液調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，由于手術(shù)以后的病人很容易并發(fā)低鉀血癥，也會表現(xiàn)為腹脹。另外，腹腔的感染的癥狀比較重，病人腸管明顯的充血和水腫，也會出現(xiàn)蠕動功能的異常，而表現(xiàn)為腹脹，這種情況下，應(yīng)該繼續(xù)的聯(lián)合抗感染治療，同時叮囑病人離床活動，進(jìn)行功能鍛煉，能夠促進(jìn)腸道蠕動功能盡快的恢復(fù)，也能夠在一定程度上減輕病人腹脹的癥狀。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)后腹脹怎么治療

微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)后腹脹可根據(jù)原因進(jìn)行治療：

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2023/10/09播放(73774)

闌尾炎微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)

"闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，目前闌尾炎手術(shù)多數(shù)是采用微創(chuàng)治療的方式，也就是臨床上應(yīng)用腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)，相對逐漸取代傳統(tǒng)的闌尾切口手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)介入下闌尾切除手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷比較小，而且患者沒有明顯的手術(shù)切口，術(shù)中操作方便而且出血少，患者恢復(fù)快，住院的時間明顯縮短，而且費(fèi)用相對較低，與傳統(tǒng)切口相比有著明顯的優(yōu)勢，但是傳統(tǒng)的手術(shù)切口也有一定的優(yōu)勢，對于腹部多次手術(shù)發(fā)生粘連或者進(jìn)入腹腔鏡比較困難的，也可以采取傳統(tǒng)的手術(shù)切口方式。"

語音時長01:13''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(70678)

闌尾炎微創(chuàng)多少錢

"闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)也就是臨床上所說的腹腔鏡闌尾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)的花費(fèi)大約需要10000塊錢左右。腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如對患者的創(chuàng)傷影響小，患者的術(shù)后恢復(fù)比較快，術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較少，術(shù)中的時候腹腔鏡闌尾切除術(shù)還可以探及其他的病變可能，患者的住院時間短。總而言之，腹腔鏡闌尾切除術(shù)在臨床上值得開展應(yīng)用，但是需要重點(diǎn)提及，腹腔鏡闌尾切除術(shù)也要求患者進(jìn)行早期診斷、早期手術(shù)為好，越是早期的時候，手術(shù)進(jìn)行起來比較簡單，患者恢復(fù)也比較快；如果患者的闌尾化膿、穿孔甚至造成急性彌漫性腹膜炎的時候，腹腔鏡闌尾切除術(shù)也是比較麻煩的。"

語音時長01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/17收聽(36402)

闌尾炎開刀好還是微創(chuàng)好

闌尾炎腹腔鏡手術(shù)具有廣泛優(yōu)勢，首先其探查更詳細(xì)，其次手術(shù)技術(shù)較成熟，且腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，其...

藍(lán)光會│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/08/06播放(53130)

闌尾炎微創(chuàng)后吃什么

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷程度較為輕微，通常不會影響患者手術(shù)后的胃腸道蠕動，因此在手術(shù)后第1天可以少量吃一些稀飯或面條等食物。另外，建議患者多下床活動來促進(jìn)胃腸道蠕動，使腹部癥狀緩解更快。第2天可以吃半流食，比如面條、水餃、餛飩、雞蛋羹等，也可以吃好消化、比較清淡炒菜或湯類食物，比如炒白菜、魚湯、排骨湯等。第3-4天胃腸道功能進(jìn)一步恢復(fù)，可以逐漸過渡到正常飲食的，可以吃米飯、面食等。

語音時長01:08''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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微創(chuàng)闌尾炎有什么優(yōu)點(diǎn)

"　　闌尾炎是臨床上非常常見的一類外科急腹癥，得了闌尾炎一般采取手術(shù)治療，多數(shù)是采用目前微創(chuàng)腹腔鏡介入下的闌尾切除，這種手術(shù)已經(jīng)逐漸取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。主要優(yōu)點(diǎn)在于微創(chuàng)切除闌尾創(chuàng)傷小，切口可以選擇單孔的腹腔鏡，術(shù)后恢復(fù)比較快，住院天數(shù)明顯的縮短?！　∫虼藢τ谖?chuàng)闌尾炎的患者都是比較理想的手術(shù)方式，微創(chuàng)做闌尾炎時也可以在切除闌尾的同時對腹腔內(nèi)的其它臟器進(jìn)行探查，有利于發(fā)現(xiàn)闌尾炎以外的病變，更有利于診斷和治療。"

語音時長01:10''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/15收聽(70360)

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)過程

"闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為闌尾炎治療的主要辦法，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的時候，患者一般選擇在全麻下進(jìn)行，麻醉成功以后，患者需要平臥在手術(shù)臺上，在腹腔肚皮要用戳卡打三個自然的孔道，分別分為觀察的孔道和操作的通道。在孔道內(nèi)通過特殊的儀器將闌尾切除，達(dá)到微創(chuàng)目的，大多數(shù)情況下闌尾炎進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的時候，過程非常順利，一般一周左右的時間患者可以出院，相比較傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有時間短、恢復(fù)快、傷口并發(fā)癥少的特點(diǎn)。"

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孫健│威海市中醫(yī)院

2019/02/14收聽(22106)

闌尾炎開刀好還是微創(chuàng)好

"闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)好。闌尾炎手術(shù)方式，主要有開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，給醫(yī)務(wù)人員帶來便利的同時，也帶給了患者更好的治療體驗(yàn)，越來越成為主流術(shù)式，具有較小的創(chuàng)傷、較少的出血、較短的住院時間、較輕的疼痛以及較低的切口感染率。假如患者闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，最佳的治療方法為行手術(shù)治療，切除病變的闌尾。保守治療易反復(fù)發(fā)作，不能根治，影響患者的生活質(zhì)量。"

語音時長01:14''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/17收聽(63968)

闌尾炎開刀好還是微創(chuàng)好

闌尾炎手術(shù)建議選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，盡量不要選擇原始的開創(chuàng)性開腹手術(shù)。微創(chuàng)的闌尾炎手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)要好很多，眾所周知，人體屬于封閉的環(huán)境，而微創(chuàng)手術(shù)僅僅通過幾毫米的小孔，就可以達(dá)到切割取出的工作。如果此項(xiàng)手術(shù)由傳統(tǒng)開腹，腹腔整個暴露在外面有感染的風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)手術(shù)的傷口很小，也意味著術(shù)后的恢復(fù)時間會大大縮短，也并不需要傳統(tǒng)手術(shù)二次拆線等工作。腹腔鏡技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，應(yīng)用在外科的各個手術(shù)中，患者大可放心，不需要擔(dān)心治療不徹底等多種問題。腹腔鏡本身是有鏡子探頭的，可以很好的把內(nèi)臟問題傳輸?shù)诫娔X屏幕上，醫(yī)生看起來也更為直觀，唯一的問題是，微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用肯定要比傳統(tǒng)手術(shù)貴，需要患者提前有所準(zhǔn)備。

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闌尾炎微創(chuàng)的護(hù)理

"闌尾炎微創(chuàng)的護(hù)理，主要包括以下幾個方面：1、麻醉后的護(hù)理，通常微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)采取的是全身麻醉，所以，患者術(shù)后要去枕平臥6個小時，并且頭要偏向一側(cè)，這樣有利于防止患者出現(xiàn)誤吸和各種麻醉后的不良反應(yīng)。另外，需要特別注意的是，如果患者有腹腔引流，需要妥善的進(jìn)行固定。2、給予患者進(jìn)食，并且給予患者補(bǔ)液，調(diào)整患者的水、電解質(zhì)平衡紊亂，要注意補(bǔ)液的量及補(bǔ)液的速度。3、早期進(jìn)行下床活動，有利于患者胃腸道功能的恢復(fù)，能夠提高患者的精神狀態(tài)。4、患者的飲食方面也是特別注意的事項(xiàng)，例如，患者術(shù)后恢復(fù)良好，胃腸道功能恢復(fù)，這時候可以讓患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，循序漸進(jìn)的過渡到正常飲食。"

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闌尾炎開刀好還是微創(chuàng)好

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1、微創(chuàng)手術(shù)：總體來講，目...

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闌尾炎微創(chuàng)還要拆線么

"闌尾炎行微創(chuàng)治療，主要是采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)的方式，由于其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕的特點(diǎn)，因此在臨床上被廣泛的推廣和應(yīng)用。闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后，由于其有三個或者兩個小的創(chuàng)口，一般為5mm左右，因此也是需要進(jìn)行縫合的，如用可吸收線進(jìn)行縫合是不需要拆線的，如用一般的慕絲線進(jìn)行縫合是需要拆線的，拆線的時間一般在1周左右。闌尾炎是腹部外科最常見的一種急腹癥，其誘因主要有免疫力低下、急性胃腸炎，以及闌尾管腔的糞石堵塞所造成。其典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，如伴有闌尾的化膿、壞疽，或者穿孔，還可出現(xiàn)全腹彌漫性的腹膜炎，以及惡心、嘔吐、腹瀉、高熱的癥狀。"

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闌尾炎開刀好還是微創(chuàng)

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微創(chuàng)闌尾炎的護(hù)理

"微創(chuàng)闌尾炎的護(hù)理：闌尾炎也就是腹腔鏡輔助下的闌尾切除術(shù)，一、在術(shù)后的6-8小時患者麻醉清醒以后，可以盡早的下床活動，下床活動需要人攙扶，可以預(yù)防雙下肢靜脈血栓。二、過早盡早的下床活動可以更早的恢復(fù)腸道功能運(yùn)動，促進(jìn)肛門排氣排便，肛門一旦恢復(fù)排氣排便，可以盡早的進(jìn)食。三、肛門恢復(fù)排氣排便后飲食上面也應(yīng)以清淡的流質(zhì)飲食為主。"

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