首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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月經(jīng)規(guī)律的情況下月經(jīng)來潮前的14天是排卵期，排卵期前后的4-5天是安全期，一般卵細(xì)胞24小時(shí)如不能受精會(huì)死亡，精子一般在陰道里能夠存活3-5天，額外的排卵和相對精子存活時(shí)間較長，也可在安全期內(nèi)再次受孕。
安全期不是特別安全，避孕失敗率相對較高。患者出現(xiàn)陰道出血時(shí)也可為除月經(jīng)外的其它情況。部分患者在月經(jīng)來潮前4-5天也可懷孕。
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在月經(jīng)來的前四天同房，這個(gè)時(shí)候后來發(fā)現(xiàn)是懷孕，在臨床上主要是因?yàn)榕怕哑谕坪笏斐?。因?yàn)榧词故且酝陆?jīng)規(guī)律的情況下，月經(jīng)是受情緒影響，受環(huán)境影響，如果是近期內(nèi)出現(xiàn)壓力比較大、焦慮、失眠，或者環(huán)境改變或者情緒不穩(wěn)定，都可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推后的情況，在臨床上也就會(huì)導(dǎo)致排卵推后。所以在月經(jīng)前四天的時(shí)候同房，這個(gè)時(shí)候很可能就趕上排卵的時(shí)間，所以就導(dǎo)致懷孕，在臨床上也屬于正?，F(xiàn)象。如果想繼續(xù)妊娠，建議可以通過B超了解妊娠囊的大小，在臨床上可以計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(67190)
"月經(jīng)前4天居然受孕了，說明存在月經(jīng)不調(diào)的情況。如果平時(shí)月經(jīng)相對規(guī)律的情況下，月經(jīng)來潮前1周屬于相對的安全期。如果月經(jīng)不規(guī)律的情況下，月經(jīng)周期可以發(fā)生延遲，排卵也會(huì)出現(xiàn)推遲的情況，如果沒有避孕措施性生活，存在意外受孕的概率性。臨床上沒有絕對的安全期，只有相對的安全期，也是針對月經(jīng)相對規(guī)律的女性而言。如果月經(jīng)不規(guī)律的情況下，排卵期可以發(fā)生提前，也可以發(fā)生推遲。如果沒有避孕措施，會(huì)有受孕的概率性。在安全期里面同房，是降低意外受孕的概率性，并不是避孕的措施。如果近期沒有備孕計(jì)劃，建議做好常規(guī)性的避孕措施相對更為合適。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/05收聽(17522)
"月經(jīng)前4天同房受孕也很正常，月經(jīng)周期不規(guī)律的患者，排卵錯(cuò)后有可能，一般來月經(jīng)的前14天左右是排卵日。如果那個(gè)時(shí)間同房，受孕幾率非常高。按照正常的月經(jīng)周期前4天是安全期，但是排卵受情緒影響、環(huán)境各方面影響，提前錯(cuò)后可能性都有，該來月經(jīng)的前4天同房有受孕幾率，說明平時(shí)月經(jīng)不是很準(zhǔn)，所以排卵錯(cuò)后，這時(shí)同房有受孕幾率，算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該以B超時(shí)間段來算，因?yàn)樵陆?jīng)不準(zhǔn)的人排卵提前錯(cuò)后沒有規(guī)律，所以算預(yù)產(chǎn)期或者看胚胎大小，以B超或者通過血值血HCG來判斷。月經(jīng)前4天周期規(guī)律的人，這時(shí)是安全期。月經(jīng)周期不規(guī)律，這個(gè)時(shí)間段是排卵期，同房的可能性是有的，這時(shí)也不能說明正常。所以，月經(jīng)前4天受孕，說明排卵錯(cuò)后。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(44482)
"月經(jīng)前四天同房一般不會(huì)受孕，女性受孕的最佳時(shí)間是在排卵期附近，也就是在排卵前三天和排卵后兩天同房，這個(gè)時(shí)候是最容易受孕的時(shí)間，又稱為易受孕期、危險(xiǎn)期，排卵日是在下一次月經(jīng)來潮前14天左右。如果是月經(jīng)非常規(guī)律的女性，她的排卵日也非常規(guī)律，安全期和危險(xiǎn)期都可以計(jì)算出來，但是大多數(shù)女性月經(jīng)經(jīng)常會(huì)有波動(dòng)，月經(jīng)提前或者推遲七天的范圍都是正常。女性排卵受各種因素的影響，是在大腦皮層的控制之下，可能受情緒、環(huán)境的改變，以及睡眠習(xí)慣的改變，還有工作、精神壓力等各種因素影響，會(huì)產(chǎn)生異常排卵。所以在月經(jīng)前四天一般不會(huì)懷孕，但是如果要做到萬無一失，的確不愿意懷孕，最好還是要采取避孕措施，才能真正做到有效避孕。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/09收聽(25746)
"月經(jīng)前4天同房懷孕的幾率相對比較低，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期處于女性的相對安全期。如果月經(jīng)周期規(guī)律的女性，在下次來月經(jīng)前14天是排卵期，在排卵期同房，受孕的幾率比較高。但是所謂的安全期也不是絕對安全的，因?yàn)榕钥赡軙?huì)存在額外排卵，月經(jīng)前4天同房也有可能會(huì)懷孕，但是懷孕幾率是比較低的。女性如果有生孩子的打算，可以考慮在排卵期前后同房，受孕幾率高。如果要避孕，盡量避開排卵期，可以選擇月經(jīng)剛剛干凈的7天之內(nèi)，或者月經(jīng)即將來潮的一周之內(nèi)，相對比較安全，但是絕對安全期是沒有的。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(69924)
"月經(jīng)前4天同房造成懷孕，是非常正常的。雖然月經(jīng)前4天是屬于安全期，但是女性沒有絕對的安全期。在安全期之內(nèi)同房，懷孕的幾率比較低，但是也有懷孕的幾率。這主要是因?yàn)榕耘怕咽芨鞣N因素的影響，比如季節(jié)變化、情緒變化、工作或?qū)W習(xí)壓力、生活作息習(xí)慣改變、工作環(huán)境改變等影響，可以發(fā)生暫時(shí)的紊亂，從而導(dǎo)致排卵提前或者是拖后。所以，排卵可以發(fā)生在排卵期，也可以發(fā)生在安全期之內(nèi)。此外，患者在極度興奮時(shí)，還可以出現(xiàn)即興排卵的情況。所以，只要沒有妊娠打算，任何時(shí)候同房都要做好避孕工作。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/09/20收聽(15198)
月經(jīng)前一天懷孕了，是排卵造成的，所以，平常如果是根據(jù)安全期同房，是不確定的，因?yàn)橛械娜擞捎谑墉h(huán)境影響或者心情影響，就可能會(huì)出現(xiàn)意外排卵。如果是月經(jīng)不正常的人，排卵時(shí)間沒法確定，所以，在月經(jīng)前一天同房懷孕，也是一種非常常見的現(xiàn)象。這種懷孕對胎兒是沒有影響，定期做好孕期檢查就可以，只要是能夠看到胎心、胎芽發(fā)育正常，就沒有問題。如果沒有生育要求，在月經(jīng)的每一個(gè)時(shí)期都需要做好有效的避孕措施，避免意外懷孕。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/10收聽(77224)
"月經(jīng)前五天是大多數(shù)患者的安全期，但是女性是沒有絕對的安全期，女性在安全期之內(nèi)有可能會(huì)發(fā)生意外的排卵，所以月經(jīng)前五天同房有懷孕的可能性。女性的排卵受到很多因素的影響，比如女性情緒的波動(dòng)、季節(jié)的更替，或者是節(jié)食過度、減肥或者是患者工作、學(xué)習(xí)環(huán)境改變等。這些因素的影響，會(huì)使得患者的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸受到影響，所以患者的排卵就有可能會(huì)發(fā)生紊亂。所以從這個(gè)角度講，只要患者沒有妊娠打算，任何時(shí)候同房都要做好避孕，而且要做到全程避孕。一般建議患者盡量的采取使用避孕套或者宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)避孕，不要選擇使用體外射精，或者服用緊急避孕藥等方法避孕。"
2019/07/03收聽(94766)
"月經(jīng)前4天醫(yī)學(xué)上叫黃體期，經(jīng)常黃體期褐色分泌物出現(xiàn)，提示有黃體功能不足的情況可能性大，可以到醫(yī)院去做彩超，看子宮、卵巢有沒有器質(zhì)性的問題。如果子宮、卵巢沒有器質(zhì)性的問題，月經(jīng)前4天出現(xiàn)褐色分泌物，需要到醫(yī)院做內(nèi)分泌檢測，看卵巢分泌的孕激素是不是低，孕激素低會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物。確實(shí)是黃體功能不足導(dǎo)致，可以通過藥物來治療。月經(jīng)周期的第12天開始，服用地屈孕酮片或者是黃體酮膠囊10天，停藥以后等著來月經(jīng)。經(jīng)過兩個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)理，經(jīng)前有褐色分泌物能夠緩解。經(jīng)前4天出現(xiàn)褐色分泌物，是同房過程中出現(xiàn)，必須看宮頸有沒有問題，常規(guī)到醫(yī)院做宮頸防癌篩查。如果宮頸癌篩查顯示沒問題，褐色分泌物是同房引起，考慮宮頸炎癥可能性大，可以外用藥再對癥治療。月經(jīng)前4天褐色分泌物是同房引起，還是黃體功能不足引起，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。"
2018/06/06收聽(334)
"生育年齡的女性在來月經(jīng)前四天，因?yàn)榇似陂g多數(shù)情況下是沒有發(fā)生卵巢排卵的，所以就是安全期。但是安全期也并不是完全安全的，有時(shí)候如果是女性受到了外界不利的因素刺激，例如精神壓力大、生活習(xí)慣、勞累等的改變可能會(huì)導(dǎo)致卵巢延后排卵的情況，因此在月經(jīng)前四天也有可能發(fā)生排卵，性生活時(shí)不采用避孕措施，也有可能會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生意外懷孕的，只是這種幾率較小而已。如果是女性不想發(fā)生意外懷孕，就要采用避孕的方式，最好不能夠單純的依靠安全期和危險(xiǎn)期來推測是不準(zhǔn)確的，需要采用放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)或者是采用陰道避孕套等方式是比較安全的，避免意外懷孕給身體帶來傷害。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/25收聽(46224)
在女性受孕4天的時(shí)候測不出HCG，也就是測不出是處于妊娠狀態(tài)。當(dāng)受精卵形成之后，受到輸卵管的蠕動(dòng)影響，受精卵逐步由輸卵管移入宮腔內(nèi)，在受孕4天的時(shí)候，早期囊胚開始逐漸進(jìn)入宮腔，并逐步在受精后的6-7天開始著床。在著床之后，在受孕后的7-8天的時(shí)候，通過血液檢測可能會(huì)測出HCG是處于受孕的狀態(tài)。所以在受孕4天的時(shí)候，無論是通過尿液的檢測，還是通過血液的檢測，都難以測出女性是處于妊娠狀態(tài)。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(76576)
剛受孕通常指發(fā)生在排卵后1周左右的時(shí)間，受孕為精子和卵子結(jié)合，結(jié)合后發(fā)育成胚胎，再開始在宮腔內(nèi)... 李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(57298)
剛受孕通常指發(fā)生在排卵后1周左右的時(shí)間，受孕為精子和卵子結(jié)合，結(jié)合后發(fā)育成胚胎，再開始在宮腔內(nèi)...
李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(57298)
由于每一個(gè)女性體質(zhì)不同，對于剛受孕和月經(jīng)前的癥狀也有著明顯的不同。大多數(shù)懷孕在一個(gè)月左右的時(shí)候，可以出現(xiàn)有惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、食欲減退或食欲亢進(jìn)等早孕反應(yīng)的癥狀。有的女性是由于性激素的刺激，可以出現(xiàn)有尿頻、乳房脹痛、小腹不適等癥狀的發(fā)生。對于育齡女性來說，月經(jīng)前可以出現(xiàn)乳房脹痛、小腹不適等癥狀，這些癥狀與早孕反應(yīng)有著相似的表現(xiàn)。如果女性沒有懷孕，也是沒有明顯的停經(jīng)史，這是二者之間明顯的區(qū)別。對于不能明確是懷孕早期或月經(jīng)前癥狀，可以選擇在月經(jīng)停止一周左右進(jìn)行驗(yàn)孕檢測，可以明確排除懷孕的診斷。
2019/12/03收聽(48058)
"受孕以后女性出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)該不是月經(jīng)來潮，考慮是異常的陰道流血。如果是宮內(nèi)妊娠，大多是流產(chǎn)的先兆表現(xiàn)。如果是宮外妊娠，一般是宮外孕引起的不規(guī)則陰道出血。女性明確妊娠主要是通過抽血查HCG，如果血HCG升高，就是懷孕了，應(yīng)該出現(xiàn)月經(jīng)閉止，而不應(yīng)該出現(xiàn)陰道流血。出現(xiàn)陰道流血，必須做婦科B超檢查，明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，宮內(nèi)孕及宮外孕的處理辦法如下：1、宮內(nèi)孕：通過B超檢查看胚胎的發(fā)育情況，胚胎發(fā)育良好、出血量少，表明是流產(chǎn)的先兆表現(xiàn)，就要盡快進(jìn)行保胎治療。在保胎的過程當(dāng)中也可以通過隔兩天抽血HCG，來動(dòng)態(tài)觀察血HCG是否升高。如果胚胎發(fā)育良好，HCG應(yīng)該是呈升高的狀態(tài)。2、宮外孕：受孕以后出現(xiàn)陰道流血，通過B超檢查，如果宮內(nèi)沒有看到孕囊，應(yīng)該高度懷疑是宮外孕。如果在宮外看到卵黃囊或者看到原始心管搏動(dòng)，可以確診是宮外孕。"
2021/06/07收聽(92440)
"受孕后來月經(jīng)，也就是陰道流血。受孕后的陰道流血，有極少的人是算在正常范圍之內(nèi)，也就是雖然現(xiàn)象是不對的，但是對于孩子和母親沒有特別大的影響。偶爾陰道流了一點(diǎn)血，但是很快就好，之后不再發(fā)生，這種情況是沒有問題的。但是，大部分情況只要是受孕后，陰道流血就不正常，還分為很多種情況：第一種，確定是宮內(nèi)孕正常懷孕，這種情況出現(xiàn)陰道流血，也就是先兆流產(chǎn)，大部分是需要保胎治療。還有一部分是第二種宮外孕，也就是在沒有確定宮內(nèi)和宮外的情況下陰道流血，甚至伴有肚子疼，要盡快去檢查，這種不排除宮外孕。"
任飛飛│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/07/05收聽(90850)
在月經(jīng)的前一天發(fā)現(xiàn)懷孕的情況是可能發(fā)生的，女性的月經(jīng)周期一般是在21-45天，月經(jīng)周期＜21天稱為月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)周期＞45天稱為月經(jīng)稀發(fā)，一般女性的月經(jīng)周期呢是在28-30天。但是有些女性的周期比較短，所以沒有到下次月經(jīng)該來潮的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了懷孕，多見于月經(jīng)周期較短的女性，這種情況是沒有關(guān)系的。如果經(jīng)過尿的妊娠試紙檢測發(fā)現(xiàn)了懷孕，可以在等1-2周再去進(jìn)行超聲檢查。因?yàn)檫^早的發(fā)現(xiàn)懷孕了，往往超聲下還看不到宮內(nèi)的妊娠囊，還不能確認(rèn)是宮內(nèi)的懷孕，或者可以通過驗(yàn)血，檢查血液中的絨毛膜促性腺激素的水平升高的程度，來判斷是否是正常的妊娠。如果女性還沒有到正常月經(jīng)的時(shí)間就發(fā)現(xiàn)了懷孕，要進(jìn)行備孕的措施，包括要口服含有葉酸的多種維生素。另外如果出現(xiàn)有腹痛和陰道出血的癥狀，一定要及時(shí)就診，避免一旦發(fā)生了宮外孕沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/17收聽(96064)
女性如果剛剛受孕，和月經(jīng)之前的臨床癥狀是有類似感覺。因?yàn)樵趤碓陆?jīng)之前，女性的子宮會(huì)受到激素水平的刺激，而出現(xiàn)輕微的腹痛、乳腺脹痛的感覺，稱為經(jīng)前期綜合征。剛剛受孕，女性的身體也會(huì)受到懷孕的刺激，出現(xiàn)輕微的下腹疼痛和早孕反應(yīng)，臨床表現(xiàn)是很相似的，很多時(shí)候無法徹底區(qū)分。但是，要根據(jù)是否來月經(jīng)進(jìn)行判斷，如果女性能夠正常來月經(jīng)，時(shí)間和月經(jīng)量都正常，就說明是正常來月經(jīng)的月經(jīng)前臨床癥狀。如果出現(xiàn)臨床癥狀，但是遲遲不來月經(jīng)，推遲在一個(gè)星期以上就不正常，需要檢測女性是否處于懷孕的狀態(tài)。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/26收聽(17798)
"在來月經(jīng)前4天同房不會(huì)懷孕，因?yàn)榛旧吓怕训臅r(shí)間是在月經(jīng)前14天，而且卵子排出來以后，在沒有受精的情況下在24小時(shí)左右會(huì)自然死亡，同房時(shí)卵子早已經(jīng)死亡。精子到達(dá)輸卵管，如果沒有和卵子結(jié)合，存活2-3天左右也會(huì)自然死亡，所以不會(huì)懷孕，注意性生活的衛(wèi)生就可以了。另外，如果月經(jīng)不規(guī)律，很難說同房會(huì)不會(huì)懷孕，因?yàn)槿绻陆?jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象，可能在月經(jīng)前4天剛好趕上排卵期，也有可能懷孕。假如在同房之后4天已經(jīng)來了月經(jīng)，是正常的月經(jīng)，說明沒有懷孕。"
2020/02/07收聽(47110)
在來月經(jīng)之前的四天不能檢測出懷孕，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候即使是精子和卵子已經(jīng)結(jié)合形成受精卵，還沒有在宮腔內(nèi)著床的情況下是檢測不出懷孕的，只有通過宮內(nèi)受精卵著床，滋養(yǎng)細(xì)胞才開始分泌血HCG，這個(gè)時(shí)候才能檢測出懷孕。所以如果是利用尿液做檢測，最好在停經(jīng)35天之后利用晨尿給予檢測，出現(xiàn)的陽性率會(huì)高一些。如果是通過血HCG檢測，最好在停經(jīng)31-32天左右抽血檢測血HCG，如果懷孕，臨床上也會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果，所以在來月經(jīng)前四天很可能檢測不出懷孕。
2020/07/24收聽(15226)
"女性朋友月經(jīng)提前四天，一般情況下是屬于正常的生理現(xiàn)象。正常的月經(jīng)周期一般為21-35天，月經(jīng)提前四天，可能與月經(jīng)前服用藥物影響月經(jīng)的周期有關(guān)。也可能是服用活血化瘀的藥物，造成月經(jīng)的提前來臨；也可能是吃熱性的食物，比如紅棗、阿膠、牛羊肉、辣椒等或者可能與情緒的改變、勞累、環(huán)境的影響、地域的改變有關(guān)。但是月經(jīng)提前四天是屬于正常的，當(dāng)女性月經(jīng)來潮期間要保持心情的愉快，注意禁食一些生冷、辛辣、刺激的食物，注意保暖，不要?jiǎng)诶?。月?jīng)期間禁房事以及盆浴，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生。"
2018/12/03收聽(83272)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李傅英
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 陳素文
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