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    尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難的原因

    2023-05-17 10:42播放 :

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    尿道損傷以后出現(xiàn)排尿困難,常見原因為出現(xiàn)尿道狹窄。通常尿道損傷分為多種類型,根據(jù)具體部位不同,愈后結果也不同,但會造成共同后果,即損傷部位需要愈合、恢復,此時可能會產(chǎn)生瘢痕狹窄。出現(xiàn)排尿困難的原因主要包括以下幾方面:

    1、管道、腔道狹窄:因尿道本身并非直徑較大的管道、腔道,當腔道、管道損傷形成瘢痕愈合后,可能進一步縮小,從而產(chǎn)生排尿困難,主要因局部尿道變窄所引起;

    2、尿道狹窄:可能為近期的即時原因,如尿道損傷后局部出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)出疼痛,當出現(xiàn)短時間排尿困難,常與炎癥引起局部水腫導致尿道管腔狹窄有關。同時出現(xiàn)炎癥時患者會感覺疼痛而不敢用力排尿,也會導致排尿困難。

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    "排尿困難主要是什么原因,主要取決于兩方面:第一個,排尿的功能。膀胱的收縮,是由于膀胱平滑肌的收縮狀態(tài)所決定的,即收縮的時候可以導致膀胱的容積縮小,尿液排出。第二個,最主要的因素取決于尿道的阻力,即當尿道松弛的時候,對尿液排出的阻力最小,當膀胱收縮尿液就排出體外。整體的膀胱收縮,尿道平滑肌的舒張,過程是由于大腦的神經(jīng)中樞和脊髓的低級神經(jīng)中樞來控制。因此,可以導致這兩方面因素發(fā)生變化的疾病,就可能出現(xiàn)以排尿困難為障礙的癥狀。最常見的疾?。?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比方由于腦出血、腦梗塞導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,控尿的機制發(fā)生變化,不能自主的控尿,可以出現(xiàn)明顯的排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留,在臨床上稱為叫做神經(jīng)源性膀胱?;颊吒揪筒恢涝趺唇庑”?,因此看到很多腦出血的患者要做導尿的處理。2、膀胱平滑肌收縮功能的下降,最典型的例子就是截癱,即車禍病人導致脊髓的損傷,下肢的排尿功能完全喪失,大小便失禁或者完全不能控尿,這是排尿的低級中樞的損害。還有一部分病人可以出現(xiàn)膀胱平滑肌的過度松弛,或者收縮不自主狀態(tài),比方膀胱過度活動癥,可以出現(xiàn)尿頻,有的患者可以出現(xiàn)膀胱平滑肌的極度松弛,也會出現(xiàn)排尿困難。另外,男性前列腺增生可以導致尿流的梗阻,導致尿液不能有效的排出。由于尿路的梗阻,即增生以后導致的梗阻,這個時候也會出現(xiàn)以排尿困難為主要癥狀的表現(xiàn)。尿道的結石也會出現(xiàn)以排尿困難為主要表現(xiàn)的癥狀。各種因素最終都可以導致以排尿困難為主要表現(xiàn),需要逐一的加以鑒別。"

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    夏川四川護理職業(yè)學院附屬醫(yī)院

    2018/06/21收聽(73258)

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