北京大學第三醫(yī)院
整形外科
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先天性無陰道是發(fā)病率較高的先天性疾病，部分患者由于隱私問題羞于提出，且長期未做治療。建議為了婚后正常的夫妻生活，行手術治療，即陰道再造術，具體的治療方式有逐漸加深陰道本身的殘端、隱窩，植皮或植黏膜，以及目前較推崇的，用自身結腸代替陰道的方法，通過該種方法進行重建后的陰道，通常較符合生理狀態(tài)，存在潮濕的環(huán)境及管道，且身體多無瘢痕。
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先天性無陰道是指先天性生殖器官發(fā)育畸形?；颊吲R床表現為會陰部位與陰道部位無腔隙和內部結構相通，... 王先成│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/01/05播放(92890)
先天性無陰道是指先天性生殖器官發(fā)育畸形?；颊吲R床表現為會陰部位與陰道部位無腔隙和內部結構相通，...
王先成│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/01/05播放(92890)
"先天無陰道其實是是一種生殖器官的發(fā)育畸形，也就是人們常常說的石女。先天的發(fā)育存在著異常，先天就沒有陰道，在外陰、前庭，像處女膜的位置和里邊是不通的，是一個死胡同。有的人稍微有一點凹陷，有的人連凹陷也沒有，這個地方是平的。先天無陰道的人也同樣一般沒有子宮，或者是通過做B超觀察到腹腔里只有一個始基子宮，始基子宮就像小花生豆那么大，一塊肌性的組織在盆腔里。出現了先天無陰道的病人，要做B超檢查一下盆腔情況，有沒有卵巢，有沒有附睪，要排查一下染色體，看看是不是假兩性畸形。同時檢查激素水平，看看其他的性器官發(fā)育的怎么樣，乳房有沒有正常發(fā)育，需要全面的排查。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/02收聽(76872)
"先天性的無陰道俗稱石女，本病主要是在胚胎發(fā)育期間，受到內在或者是外界的因素阻擾，也有可能是由于基因突變引起的副中腎管發(fā)育異常所致，正常女性染色體核型、全身生長以及女性第二性征發(fā)育正常，外陰也正常，但是有陰道的缺失，輸卵管比較細小，卵巢發(fā)育以及功能也是正常的，睪丸女性化，患者較為少見，很少數以真性兩性畸形或者性腺發(fā)育不全者，這是陰道異常疾病當中的一種。先天性無陰道是女性生殖器中較常見的一種畸形，先天性無陰道患者在會陰部中間，原陰道所在部平整或者僅有淺窩。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/02收聽(97010)
胎兒時期生殖道開始發(fā)育，有的時候應該是分化出來，可能由于各種原因的影響，或許是基因、后天的原因... 劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/02/28播放(94068)
胎兒時期生殖道開始發(fā)育，有的時候應該是分化出來，可能由于各種原因的影響，或許是基因、后天的原因...
劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/02/28播放(94068)
先天性無陰道的人不多，但對女性心靈的創(chuàng)傷比較大，先天性無陰道，老百姓俗稱石女，以手術為主，手術... 劉娟│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/01/30播放(79256)
先天性無陰道的人不多，但對女性心靈的創(chuàng)傷比較大，先天性無陰道，老百姓俗稱石女，以手術為主，手術...
2023/01/30播放(79256)
先天性無陰道是陰道的發(fā)育異常，胚胎在懷孕六周的時候生成副中腎管，到第九周的時候兩邊的中腎管會融合，形成陰道板。到了十一周的時候陰道開始腔化，然后形成陰道。如果這個時候有發(fā)育異?；蛘咂渌碳ひ蛩?，都會導致陰道的發(fā)育異常，導致先天性無陰道。大部分患者在沒有陰道的同時也沒有子宮，所以這樣的患者一般表現為原發(fā)性的閉經，也就是沒有月經的來潮。另外，表現為結婚以后性生活的困難，因為沒有陰道。
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/04/25收聽(40476)
"先天性無陰道患者所采用的治療措施，需要根據患者的具體情況來進行選擇，主要包括以下幾種：1、機械擴張：對于希望結婚的先天性無陰道患者，如果有短淺的陰道，可以先行機械擴張法，也就是按順序由小到大，使用陰道模型局部加壓擴張，逐漸加深陰道的長度，直至能滿足性生活要求為止。一般是夜間放置，白天取出，以便白天的工作和生活。2、人工陰道成形術：對于不適宜機械擴張或者機械擴張無效的患者，可以采用人工陰道成形手術，手術可以在結婚前半年左右進行，手術方法有很多，其中乙狀結腸代陰道成形手術效果比較好。對于仍有正常發(fā)育的子宮的患者，在初潮時應該行人工陰道成形手術，同時引流宮腔積血，并將人工陰道與子宮相接，以保留生育功能，無法保留子宮者應給予切除。先天性無陰道多數是雙側副中腎管發(fā)育不全的結果，幾乎大多數患者會合并無子宮，或者僅有始基子宮，極個別的患者仍然是有發(fā)育正常的子宮，卵巢一般正常。這種情況多見于月經青春期后，一直沒有月經來潮，或者因為結婚以后，性生活困難而就診，進行簡單的婦科檢查可以做出明確的診斷。在診斷之前首先要鑒別是否有雄激素不敏感綜合征等因素，這種因素的染色體核型為46+XY，與先天性無陰道的不同之處是陰毛、腋毛比較少，血清睪酮水平升高，大多數患者先天性無陰道合并有泌尿道的畸形，所以在診斷時要進行相關疾病的監(jiān)測。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/08/06收聽(15570)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現眼部炎癥，像結膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關。臨床上，根據辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術后間斷換藥。內痔可以選擇局部結扎或者在硬膜外麻醉下應用吻合器，將內痔黏膜進行局部切除。在手術以后也應該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質飲食為主，避免形成干質糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用。可以外用痔瘡栓劑或者痔瘡膏劑。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結核的可能性，需要進一步排查是否存在有尿路結核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調整：1、無論自己心情怎么樣都要學會關注當下、為所當為，做好自己應該做的事情，比如維護好人際關系、做好日常生活或者完成工作任務等，只有將日常生活和工作任務都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/06收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進行以下治療：1、前牙產生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側結構，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂分別充填兩側窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復，也可以設計聯冠修復，關閉縫隙。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/15收聽(58386)
得了三叉神經痛要到正規(guī)的醫(yī)院去進行鑒別診斷，明確診斷以后，早期可以選擇藥物治療，如卡馬西平、奧卡西平等。但是隨著病情的發(fā)展，這些藥物的作用越來越小，解決根本問題還是從原因開始，所以建議大家做血管減壓術，目前，血管減壓術是治療三叉神經痛唯一可行、可效的辦法，在術中找到明確壓迫神經的血管，有的是動脈，有的是靜脈，有的一根、兩根，把它解除壓迫以后，遠離神經根，這樣大部分的患者就得到治愈，目前，有效率在90%左右。如果對于老年人，對于那些不能手術的病人，不適合手術的病人，可以選擇神經根的部分切斷，但是這有一個問題，會造成神經的損害，永久性的麻木，尤其是三層第一支，它參與的角膜反射，如果角膜反射不能正常工作，可以角膜潰瘍，甚至可以引起失明，所以不建議一開始就去選擇神經虧損。
趙奎明│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(59822)
通常老百姓所指的內分泌失調多為女性出現的月經失調或男性雄激素分泌旺盛導致面部出現的痤瘡，年輕女... 胡軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/08/13播放(59082)
通常老百姓所指的內分泌失調多為女性出現的月經失調或男性雄激素分泌旺盛導致面部出現的痤瘡，年輕女...
胡軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/08/13播放(59082)
支原體感染以后，首先，做相關的檢查確定是否感染，目前，支原體的感染診斷，培養(yǎng)比較困難，多數都是查支原體的抗體，而且是查支原體的IgG抗體。支原體的IgG抗體和其他所有病原體的IgG抗體是一樣的，沒法通過單純一次檢查評估是否感染，真正支原體的IgG抗體的檢測應該是兩次，就是急性期和恢復期兩次檢查，抗體4倍以上的增高才能說明支原體的感染。支原體的感染一旦確定了以后，就應該有效的治療。目前，針對支原體的治療主要是兩大類的抗生素：第一類，是大環(huán)內酯類，使用的可能是阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素這類藥；第二類，是喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星這樣一些藥物。對于小孩來說，一般先是大環(huán)內酯類，如阿奇霉素、羅紅霉素這類藥物，因為小孩使用喹諾酮類藥物不合適，它可能會影響小孩骨骼系統的發(fā)育。所以一般16歲以下的兒童，一般不提倡使用喹諾酮類藥物。具體使用什么樣的藥物以及藥物的劑量，需要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生開具處方，根據醫(yī)生的處方以及藥房配藥合理使用相關的藥。
張玉林│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/10/18收聽(24306)
"一系列的膽道疾病的病人都會出現膽總管擴張，而它的治療方式是不一樣的。膽總管就是肝臟的一個下水道，肝臟產生膽汁，最終是通過膽管的運輸到達腸道里邊，這個下水道它擴張起來的原因就很好理解了，它分為原發(fā)性的擴張和繼發(fā)性的擴張。在原發(fā)性的擴張里邊有一種病叫做先天性的膽管囊狀擴張癥或者先天性的膽道擴張癥，也就是膽管它本來就有病，它就是擴張的，這種病人往往會出現反復的膽道結石或者膽管炎，甚至最后年紀大一點會發(fā)生癌變，這樣的病人我們是盡可能的要做手術切除掉這一部分擴張的膽管，盡可能的降低癌變的風險。除了原發(fā)性擴張，還有繼發(fā)性擴張，比如膽道堵塞了，它上邊的膽道就擴張起來了，這個時候往往要根據具體的疾病來制定我們的治療方案，可以通過內科治療，也可以通過外科手術治療。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2017/10/20收聽(87764)
"一般情況下，鼻骨輕微的骨折應該是不用處理，即使是粉碎性骨折，只要鼻部沒有明顯的塌陷，一般是不必處理的，自然會長好的。如果有明顯塌陷就需要美容整形科去做整形處理，如隆鼻、墊鼻。鼻子骨折當中，我們盡量要注意不要去松動，盡量保護鼻子，加強營養(yǎng)，只要正規(guī)治療，都會減少和避免留下后遺癥的。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2017/11/13收聽(84700)
廣醫(yī)三院 劉娟
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蘇州兒童醫(yī)院 沈小芳
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