廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
婦科
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引起宮頸病變的原因包括以下幾方面：
1、危險因素：包括性生活紊亂、較多性伴侶、多次妊娠、多產(chǎn)以及多次進行人流等；
2、生物學(xué)因素：細菌、病毒、部分病原體可引起宮頸病變，目前經(jīng)世界衛(wèi)生組織明確，人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致宮頸病變的主要原因；
宮頸病變通常是指狹義的宮頸病變，表現(xiàn)為子宮頸細胞學(xué)異?；?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，屬于宮頸癌前期病變。
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"宮頸病變主要包括宮頸癌、宮頸癌前病變，高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是發(fā)生宮頸病變的必要條件，是宮頸病變發(fā)生的高危因素之一。此外，宮頸病變的發(fā)生也與單純皰疹病毒感染、多個性伴侶、性生活過早、早產(chǎn)、多產(chǎn)、口服避孕藥、吸煙等因素相關(guān)。因此對于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。在日常生活中要注意同房衛(wèi)生，用避孕套避孕對于HPV感染有保護作用，有同房后出血等癥狀要及時去醫(yī)院就診。"
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/01收聽(99736)
"宮頸病變在廣義上指宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，比如宮頸的慢性炎癥、急性炎癥，還有子宮頸損傷，以及宮頸的上皮癌前病變，還有宮頸畸形、子宮內(nèi)膜異位癥等等。所以，宮頸病變并不單單包括宮頸的癌前病變，還包括宮頸各種程度的不典型增生。所以，臨床上宮頸的病變要區(qū)分究竟是什么原因引起的?，F(xiàn)在癌前病變多數(shù)是因為宮頸的高危HPV感染引起，需要做陰道鏡的檢查，以確定是高級別病變還是低級別病變，以便進行處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(11222)
想要明確病變的宮頸，可以從兩個方面分析，主要是外觀和顏色。1、外觀，正常宮頸呈圓... 趙健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/08播放(41281)
想要明確病變的宮頸，可以從兩個方面分析，主要是外觀和顏色。
1、外觀，正常宮頸呈圓...
趙健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08播放(41281)
"宮頸病變會引起宮頸糜爛，造成宮頸病變的原因主要包括有性生活的頻率太高，因為感染艾滋病，長時間有抽煙喝酒的習(xí)慣，未成年有性生活的經(jīng)歷，或者是身體患有過性病等原因，都可能會導(dǎo)致宮頸病變的因素。因為子宮就像人體的重要器官一樣，很有可能會因為身體的病毒感染，出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。另外，宮頸口病變也不排除，包括宮頸口上皮瘤、宮頸癌、宮頸囊腫等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以患者在早期需要根據(jù)觀察病情的狀態(tài)，選擇合適的藥栓、冰凍、手術(shù)的方法，切除治療達到效果。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/23收聽(79152)
"宮頸病變包括良性病變和惡性病變，良性病變包括炎癥性病變以及腫瘤性病變，惡性病變?yōu)閷m頸癌，包括宮頸鱗癌、宮頸腺癌以及惡性淋巴瘤，具體如下：一、宮頸的良性病變有炎性病變，如宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸的CIN，包括CINⅠ、CINⅡ以及癌前病變CINⅢ，宮頸病變是有一個演化過程的，可以從量變到質(zhì)變，最終會演變?yōu)閷m頸癌。在預(yù)防宮頸癌變的時候，應(yīng)該及時治療宮頸的良性病變，這樣可以防止癌變。二、宮頸也可以有腫瘤，良性腫瘤最多見的就是宮頸肌瘤，而惡性腫瘤則包括宮頸鱗癌、腺癌以及惡性淋巴瘤。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(92548)
"宮頸病變是指包括宮頸區(qū)域里面發(fā)生的各種病變，有炎癥、損傷、腫瘤，以及癌前病變、畸形、子宮內(nèi)膜異位癥等，都稱為是宮頸病變。主要的種類有以下四方面：第一、宮頸柱狀上皮外移，原來稱宮頸糜爛，主要是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮覆蓋，所以稱為是宮頸糜爛，目前稱為是宮頸柱狀上皮外移或者宮頸柱狀上皮異位。第二、宮頸人乳頭狀病毒感染，也稱宮頸hpv感染，宮頸hpv感染屬于常見的性傳播感染。主要是有低危和高危兩種，低?？梢砸鸶鞣N生殖系統(tǒng)疣狀，還有其他乳頭狀的疾病。高危型可以引起宮頸方面的惡性疾病，宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等。第三、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，宮頸上皮內(nèi)瘤樣變與宮頸浸潤癌有密切相關(guān)的癌前病變。第四、宮頸癌，宮頸癌是最常見的婦科惡性疾病，宮頸癌考慮是頻繁的性生活、分娩次數(shù)過多、感染高危型的hpv等多方面因素有關(guān)系。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/07/20收聽(85028)
宮頸病變?nèi)绻茄装Y、子宮內(nèi)膜異位癥還不太嚴重。如果是人乳頭瘤病毒感染，人乳頭瘤病毒感染分高危型... 趙莉萍│包鋼集團第三職工醫(yī)院 2023/10/25播放(88398)
宮頸病變?nèi)绻茄装Y、子宮內(nèi)膜異位癥還不太嚴重。如果是人乳頭瘤病毒感染，人乳頭瘤病毒感染分高危型...
趙莉萍│包鋼集團第三職工醫(yī)院
2023/10/25播放(88398)
宮頸病變有廣義和狹義之分，廣義是指存在于宮頸區(qū)域的炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等病變；狹義是指宮... 江衛(wèi)紅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/12播放(52490)
宮頸病變有廣義和狹義之分，廣義是指存在于宮頸區(qū)域的炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等病變；狹義是指宮...
江衛(wèi)紅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/12播放(52490)
宮頸低度病變實際上是腫瘤沒有穿破基底膜的病變，病理診斷是有異型改變，但是異型改變的程度不是過高... 周琦│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/11/13播放(78052)
宮頸低度病變實際上是腫瘤沒有穿破基底膜的病變，病理診斷是有異型改變，但是異型改變的程度不是過高...
周琦│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/11/13播放(78052)
宮頸病變表示出現(xiàn)宮頸方面的疾病，但是未及時的進行治療，產(chǎn)生病變的情況，可能會導(dǎo)致宮頸癌的問題產(chǎn)生。女性在患有宮頸疾病之后，一定要及時的進行治療，避免出現(xiàn)病變，才能夠保證自身的健康。可以選擇藥物的方式，控制病情的發(fā)展，但是在用藥之前也要到正規(guī)的醫(yī)院進行體檢，從而有針對性的進行改善宮頸疾病。如果只是輕微的宮頸問題，可以通過藥物的方式進行治療，能夠保證自身的健康問題，無論哪種疾病都盡量不要錯過最佳的治療時間。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/04/11收聽(18768)
"宮頸的病變，在臨床上稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，即CIN。與子宮頸浸潤性癌密切相關(guān)的宮頸病變，大多發(fā)生于25-35歲的女性。大部分低級別的CIN可自行消退，但高級別的CIN具有癌變的可能，可能發(fā)展成為宮頸的浸潤癌，也被稱宮頸癌前病變。所以，宮頸病變指宮頸上皮內(nèi)瘤變，主要反映宮頸癌發(fā)展中的連續(xù)過程，是宮頸的癌前病變，可以通過篩查的手段發(fā)現(xiàn)并及時的進行治療，阻止宮頸癌的發(fā)生。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/06/04收聽(41044)
宮頸病變分為三個程度，即CIN1、CIN2、CIN3，根據(jù)不同程度給予相應(yīng)治療。如果是CIN1... 高楓│太原市中心醫(yī)院 2023/08/16播放(98744)
宮頸病變分為三個程度，即CIN1、CIN2、CIN3，根據(jù)不同程度給予相應(yīng)治療。如果是CIN1...
高楓│太原市中心醫(yī)院
2023/08/16播放(98744)
"想了解子宮頸是否存在病變，要到醫(yī)院進行TCT及HPV的檢查，自查一般沒有良好的方法。通常女性應(yīng)該定期進行子宮頸癌的篩查，有性生活2年以上的女性，應(yīng)該每年進行1次篩查，同時最好是TCT和HPV同查，如果TCT和HPV均為(-)，說明其子宮頸癌的發(fā)生機會比較小。如果HPV有高危型的感染，同時TCT為ASC-US以上的情況，需要進行陰道鏡的檢查，取活體來了解子宮頸的情況。如果HPV感染16型、18型，TCT無論是什么情況，都應(yīng)進行陰道鏡的檢查。如果TCT(-)，HPV持續(xù)感染2年以上，也需要進行陰道鏡的檢查，才能了解子宮頸的具體情況。"
2023/09/26收聽(46965)
宮頸病變嚴不嚴重，要看是哪一種宮頸病變。如果是我們經(jīng)常所提及的宮頸癌前病變，它包括宮頸低級別上皮內(nèi)病變和宮頸高級別上皮內(nèi)病變，宮頸低級別上皮內(nèi)病變是不需要特殊處理的，經(jīng)常會像炎癥方面轉(zhuǎn)化。而宮頸高級別上皮內(nèi)病變，通過積極的宮頸錐切的治療，預(yù)后也是非常好的，都不算是嚴重。但是宮頸病變還包括宮頸癌，宮頸癌它的臨床分期也是不一樣的，可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期和A2期相對于來說，經(jīng)過積極的手術(shù)治療和后續(xù)的放化療效果會比較好，不算嚴重。但是B2期以上的宮頸癌預(yù)后相對會差，會是比較嚴重。所以宮頸病變惡嚴不嚴重，要看具體是哪方面的宮頸病變，才能夠進一步評估其病情的嚴重性。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/15收聽(62368)
宮頸病變在臨床上劃分，宮頸上皮內(nèi)瘤變，怕有癌變，根據(jù)癌變的嚴重程度與否，劃分了三級，叫宮頸病變... 劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/10播放(69872)
宮頸病變在臨床上劃分，宮頸上皮內(nèi)瘤變，怕有癌變，根據(jù)癌變的嚴重程度與否，劃分了三級，叫宮頸病變...
劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/10播放(69872)
"女性的宮頸病變有很多，分為良性病變和惡性病變。比較常見的良性病變，比如常見的慢性宮頸炎癥，形成了宮頸的息肉。出現(xiàn)這種情況的時候，在門診做宮頸息肉的摘除手術(shù)就可以。手術(shù)之后把它送病理，排除宮頸的惡性病變。對于其他的病變怎么辦？比如慢性的炎癥引起宮頸的病變，可以根據(jù)情況，比如陰道分泌物沒有什么異常，可以先動態(tài)觀察。如果出現(xiàn)了宮頸上皮內(nèi)瘤變，比如二級病變以上，就要采取一定的治療措施。比如宮頸的上皮內(nèi)瘤變二級，可以做宮頸的物理治療，比如冷凍、微波治療或者是利普刀的錐切，都是可以的。對于宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?，需要做冷刀錐切或者是利普刀錐切，然后做病理組織學(xué)檢查，指導(dǎo)下一步的診療方案。比如你比較年輕，還想保留生育的功能，可以動態(tài)的觀察。動態(tài)的觀察是怎么觀察？就是手術(shù)之后，要定期的隨訪做HPV以及TCT的監(jiān)測，了解宮頸病變有沒有升級。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/04收聽(39340)
"宮頸發(fā)生病變時可通過陰道鏡活檢進行檢查，宮頸發(fā)生病變通常分為低級別病變和高級別病變兩種，具體如下：1、如果宮頸病變?yōu)榈图墑e病變，建議觀察3-6個月左右進行復(fù)查，可以通過宮頸液基細胞學(xué)檢查進行篩查，查看是否有宮頸病變，如果結(jié)果提示正常，則定期復(fù)查即可；2、如果宮頸活檢術(shù)顯示宮頸病變?yōu)楦呒壊∽?，建議進一步了解宮頸病變情況，在臨床上可以通過宮頸利普錐切或者冷刀錐切術(shù)了解病變情況，如果宮頸已經(jīng)發(fā)生癌變，建議及時按照宮頸癌進行手術(shù)治療。宮頸發(fā)生疾病是女性常見的病患之一，建議女性在日常生活中做好預(yù)防，注意陰道清潔，定時更換內(nèi)褲，建議每年進行宮頸篩查，防控宮頸癌變的發(fā)生。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/10/09收聽(82586)
宮頸出現(xiàn)病變，做宮頸癌前篩查時，出現(xiàn)液基細胞學(xué)改變，這時如果HPV檢測是高危人乳頭瘤病毒感染，下一步需要做陰道鏡檢查，要在陰道鏡檢查下取活檢病理，根據(jù)病理結(jié)果確定下一步治療。如果病理結(jié)果是輕度病變可以觀察，如果有慢性宮頸炎，要積極治療宮頸炎癥。如果是重度宮頸癌前病變，需要做宮頸的錐形切除，根據(jù)錐形切除病理結(jié)果確定下一步治療。如果錐形切除病理結(jié)果仍然是宮頸癌前病變，且切緣陰性，說明病灶已經(jīng)切干凈，定期復(fù)查即可。但如果錐切病理結(jié)果是浸潤癌或切緣陽性，則需要再次做手術(shù)。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/26收聽(92390)
"宮頸上皮內(nèi)瘤病變（CIN），是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的子宮頸病變。常發(fā)生于25-35歲的婦女，大部分低級別的CIN可以自然消退，但高級別的CIN具有癌變的潛能，可以發(fā)展為浸潤癌，所以被視作癌前病變。CIN反應(yīng)了子宮頸癌發(fā)生、發(fā)展中的連續(xù)過程，通常通過篩查可以發(fā)現(xiàn)CIN，及時治療高級別的病變，是預(yù)防子宮頸癌行之有效的措施。子宮頸上皮內(nèi)瘤病變可分為Ⅰ-Ⅲ級，其中高級別的CIN是癌前病變，其發(fā)病與高危型的HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，轉(zhuǎn)化區(qū)是CIN及子宮頸癌的好發(fā)部位。組織學(xué)的診斷是確診和分級的依據(jù)，錐切是主要的治療手段。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(72964)
宮頸病變是指宮頸癌前病變，有一定的風(fēng)險，如果不及時治療，有時會進一步發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌前病變分為低度病變CIN1和高級別病變CIN2、CIN3，CIN1一般需要長期隨診觀察。當(dāng)然，對于P16陽性的CIN1，也有學(xué)者建議給予治療，包括激光、冷凍、微波等物理治療，或者LEEP等手術(shù)治療。對于高級別病變CIN2、CIN3，要積極手術(shù)治療，常常選擇LEEP、冷刀錐切，切除一塊宮頸組織，包括部分宮頸管組織。手術(shù)之后80%-90%的病人可以達到治愈，也有少數(shù)女性會有復(fù)發(fā)，但只要及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，及時治療，一般可以治愈，不至于發(fā)展成為宮頸癌。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(87300)
天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院 吳林玲
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上海紅房子醫(yī)院 劉曉霞
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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北京宣武醫(yī)院 肖群
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