復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
疼痛科
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內(nèi)臟、脊柱本身以及肌肉的原因均可導(dǎo)致背痛。如果考慮脊柱病變，可以掛骨科；如果考慮內(nèi)臟病變，如心臟、肺或肝膽疾病，則需掛消化科或者普外科；如果以上因素均已得到排除，建議患者掛疼痛科就診，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)行專業(yè)的診斷和相應(yīng)的治療，例如醫(yī)生會(huì)常規(guī)行紅外熱像圖檢查，以判斷脊柱有無軟組織勞損，行X線檢查以判斷脊柱有無側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)等。
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后背疼痛患者可到三級(jí)以上醫(yī)院掛疼痛科進(jìn)行治療。2007年中國(guó)衛(wèi)生部要求三級(jí)以上醫(yī)院需成立疼痛科... 張守平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/30播放(57302)
后背疼痛患者可到三級(jí)以上醫(yī)院掛疼痛科進(jìn)行治療。2007年中國(guó)衛(wèi)生部要求三級(jí)以上醫(yī)院需成立疼痛科...
張守平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/30播放(57302)
如果是出現(xiàn)了后背疼痛的癥狀，首先需要根據(jù)疼痛的性質(zhì)來判斷引起疼痛的病因，然后再?zèng)Q定去相應(yīng)的科室進(jìn)行就診治療。如果是出現(xiàn)背部的酸痛癥狀，一般要考慮是背部的筋膜炎癥，和平時(shí)受涼、疲勞或者是不良的姿勢(shì)習(xí)慣等是有關(guān)系的，建議可以去骨科或者中醫(yī)的針灸推拿科就診?？梢宰鼍植康臒岱蟆⒗懑?、針灸等治療方法，也可以使用扶他林乳膏外涂。如果出現(xiàn)了背部的放射性疼痛，還需要考慮是臟器病變引起的，比如心臟、胃或者是由于女性的乳腺疾病等引起。如果考慮心臟的問題可以去心內(nèi)科就診；如果考慮是胃食管方面的問題，可以去消化科就診；如果是考慮乳腺方面的問題，可以去乳腺科就診。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(76384)
"后背里面疼痛，可以掛骨科進(jìn)行就診。因?yàn)楦@種癥狀相關(guān)的，大部分疾病都屬于骨科治療范疇。如果是初次出現(xiàn)了這種癥狀，除了可以去骨科就診以外，還可以去急診科就診，因?yàn)榇祟惏Y狀，可能跟能夠威脅到生命的相關(guān)疾病有關(guān)。比如主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗塞、氣胸等等一系列的疾病，是需要緊急處理的。所以如果是初次發(fā)病，可以直接去急診科。如果排除了上述，急診需要處理的疾病，那么可以去骨科、疼痛科、脊柱外科、針灸、推拿科、頸肩腰腿痛科等，一系列的科室進(jìn)行就診。如果患者到達(dá)醫(yī)院，還是不能分辨，也可以直接去導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，向護(hù)士詳細(xì)說明一下自己的癥狀，然后請(qǐng)護(hù)士推薦去相關(guān)科室進(jìn)行就診。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/27收聽(64298)
后背部疼痛應(yīng)該要掛脊柱外科，后背部疼痛產(chǎn)生的原因比較多，常見的原因有局部肌肉、韌帶勞損造成筋膜炎、腰肌勞損等疾病，還有就是骨關(guān)節(jié)發(fā)生退變而出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)炎。除此之外，還有可能出現(xiàn)的原因是腰間盤突出或膨出，壓迫局部硬膜囊或相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根而出現(xiàn)局部疼痛癥狀。這些疾病都需要到醫(yī)院找脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的查體，甚至要做進(jìn)一步的X光片、CT或核磁影像學(xué)檢查進(jìn)一步診斷，診斷明確后對(duì)癥治療。
檀臻煒│中國(guó)人民解放軍第四五二醫(yī)院
2020/04/27收聽(26082)
老年人的后背疼痛應(yīng)先前往骨科，骨科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單問診，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以及影像學(xué)檢查，從而清... 汪翼凡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/05/05播放(95632)
老年人的后背疼痛應(yīng)先前往骨科，骨科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單問診，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以及影像學(xué)檢查，從而清...
汪翼凡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/05/05播放(95632)
"患者如果進(jìn)食油膩食物以后出現(xiàn)前胸和后背部的疼痛，應(yīng)該考慮慢性膽囊炎和膽結(jié)石引起的疼痛，要掛普外科，行彩超檢查和膽囊水成像核磁檢查；如果患者出現(xiàn)咳嗽、胸疼、胸悶，伴有前胸后背的疼痛，應(yīng)該考慮是否患有肺癌，應(yīng)該到胸外科或者呼吸科就診，行胸部CT檢查；如果患者出現(xiàn)后背部的疼痛，向前胸部放射，就應(yīng)該考慮是否有脊柱的腫瘤或者外傷，就應(yīng)該到骨科進(jìn)行檢查，做脊柱核磁檢查。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(42092)
后背脊柱中間疼痛，患者可以掛脊柱外科或者骨科門診。后背脊柱中間疼痛的常與韌帶炎癥... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/05/17播放(25950)
后背脊柱中間疼痛，患者可以掛脊柱外科或者骨科門診。
后背脊柱中間疼痛的常與韌帶炎癥...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/05/17播放(25950)
"后背出現(xiàn)疼痛，也可以到胸外科去就診，或者是到骨科掛號(hào)去進(jìn)行診療。其常見的原因是肩關(guān)節(jié)周圍炎或者是頸椎病，和勞累相關(guān)，尤其是在負(fù)重之后會(huì)誘發(fā)。病人應(yīng)該注意休息，可以適當(dāng)?shù)慕o予止痛的藥物，必要時(shí)也可以進(jìn)行局部DR片或者是CT等相關(guān)檢查。另外也有一部分病人是由于發(fā)生于胸腔的疾病所導(dǎo)致，常見的是肺內(nèi)感染或者是肺結(jié)節(jié)以及肺腫瘤，需要到胸外科進(jìn)一步完善胸部CT等相關(guān)檢查。對(duì)于單純的感染，可以選擇抗感染治療的方法。發(fā)生于肺部的腫瘤，在病情允許的情況下，可以選擇手術(shù)治療的方法，以惡性病為多見。這些疾病和吸煙密切相關(guān)，所以平時(shí)應(yīng)該遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/26收聽(87208)
后背頸椎疼痛掛什么科？肯定是肌肉軟組織、骨頭，有些神經(jīng)、關(guān)節(jié)方面病變，出現(xiàn)疼痛，首先掛的科室當(dāng)然是骨科。當(dāng)然，要說得更具體一點(diǎn)，后背頸椎疼痛應(yīng)該掛脊柱外科，因?yàn)樗歉怪嚓P(guān)疼痛。當(dāng)然，有些科室、有些醫(yī)院有疼痛科，也可以掛疼痛科。但是更專業(yè)的還是應(yīng)該看骨科，因?yàn)楣强浦委煼懂犑菑念^往下、頸椎，然后到胸椎、腰椎、骶椎，到四肢、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手各個(gè)地方。四肢和脊柱的骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、神經(jīng)等等部分疾病，骨科都是看的。另外，肌肉疼痛也是骨科門診常見疾病就診內(nèi)容，所以后背頸椎疼痛首先是掛骨科。這個(gè)問題，一般是肌肉筋膜炎，再有可能是頸椎骨關(guān)節(jié)病，后背疼痛有可能是肩膀病變。當(dāng)然，有時(shí)候單獨(dú)肩部疼痛，還要除外有沒有心臟冠心病引起的牽扯痛，需要去心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。但是一般都是先看骨科，絕大部分都是骨科問題。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(97126)
如果是老年人出現(xiàn)了后背疼痛的癥狀，需要首先明確疼痛的性質(zhì)。如果是背部出現(xiàn)酸痛的癥狀，或者是伴有頸部的僵硬疼痛不適癥狀，很有可能是頸椎不好而引起的頸背筋膜炎癥狀。這種情況需要去醫(yī)院的骨科就診，做頸椎的CT或磁共振檢查明確，一般可以通過局部的理療或者是外用藥物治療來改善癥狀，也可以做背部推拿、針灸等治療方法來改善癥狀。如果是感覺燒灼樣的疼痛，很有可能是胃返流性食管炎等疾病引起的，可以針對(duì)胃食管進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查明確，然后選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。如果是壓窄性的疼痛，有可能是心絞疼或者是急性的心肌梗死，需要及時(shí)的去醫(yī)院的心內(nèi)科就診，做心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查明確。
2019/04/26收聽(26276)
病人后背、腰部有疼痛現(xiàn)象，應(yīng)該選擇正確的科室進(jìn)行治療。如果是由于后背、腰部受到外力，或者有長(zhǎng)期慢性的勞累、勞損導(dǎo)致了疼痛，在病人就診時(shí)就應(yīng)該掛骨科，由骨科醫(yī)生作出明確的診斷，采取相適宜的治療手段。如果病人的后背、腰部疼痛程度比較重，已經(jīng)影響了病人的正常生活、學(xué)習(xí)，在病人就診時(shí)也可以掛疼痛科，由疼痛科醫(yī)生采取對(duì)癥治療，給予鎮(zhèn)痛治療。如果病人出現(xiàn)后背、腰部的占位性病變，在病人就診時(shí)就應(yīng)該掛腫瘤科，由腫瘤科醫(yī)生給予對(duì)癥治療。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/04收聽(73392)
后背不適，如感覺后背酸、脹、麻或緊繃感等，但未出現(xiàn)疼痛，可到脊柱外科、骨科或風(fēng)濕免疫科就診。背... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/02/23播放(70432)
后背不適，如感覺后背酸、脹、麻或緊繃感等，但未出現(xiàn)疼痛，可到脊柱外科、骨科或風(fēng)濕免疫科就診。背...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/02/23播放(70432)
"后背突然疼痛，呼吸時(shí)也痛，可以掛呼吸內(nèi)科。導(dǎo)致后背疼痛的原因有很多，最常見于心肺疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肺栓塞、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化。心內(nèi)科最常見的疾病有冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞，都可以出現(xiàn)胸痛。在臨床中需要仔細(xì)詢問病史，明確患者是哪方面引起，進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查，如心電圖、肌鈣蛋白、胸部CT、血常規(guī)等。如果懷疑是血栓栓塞性疾病，還需要完善血漿D-二聚體、血?dú)夥治黾癈PTA等檢查。如果患者咳嗽時(shí)有深呼吸的疼痛，還有可能是肺部原因?qū)е碌男啬ぱ仔蕴弁础７窝卓梢猿霈F(xiàn)這種情況，臨床中需要進(jìn)一步完善降鈣素原、CRP的檢查，明確炎癥指標(biāo)情況。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/09收聽(84360)
后背疼在門診是一種常見的就診類型。后背疼要引起高度的警惕，后背疼會(huì)有很多非常急危重的情況，如心... 段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/27播放(57516)
后背疼在門診是一種常見的就診類型。后背疼要引起高度的警惕，后背疼會(huì)有很多非常急危重的情況，如心...
段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/27播放(57516)
"后背疼一般來說，依據(jù)引起疼痛的原因不同，臨床上可采取不同的科室就診。一、如果患者因膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎而引起右側(cè)肩背部的放射性疼痛，患者可就診于肝膽外科。通過完善彩超檢查明確膽囊結(jié)石的病因后，盡快的給予抗感染、制酸、解痙、補(bǔ)液支持治療。膽囊的炎癥控制后建議盡快行手術(shù)切除膽囊和結(jié)石，可徹底緩解膽囊結(jié)石引起的后背疼痛癥狀。二、患者因腰椎間盤突出或腰肌勞損而引起后背的疼痛，可以就診于骨科。通過完善腰椎CT或磁共振，明確局部損傷的嚴(yán)重程度。通過局部按摩、理療、改善血循環(huán)減輕疼痛的癥狀，必要時(shí)可行手術(shù)解除腰椎間盤的壓迫癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/27收聽(38642)
"病人出現(xiàn)后背中間有疼痛現(xiàn)象，如果后背在受到外力后，或者有長(zhǎng)期慢性的勞損病史產(chǎn)生疼痛，病人在就診時(shí)應(yīng)該掛骨科，由骨科醫(yī)生可以作出明確診斷，然后根據(jù)具體病情，采取不同的治療方法。病人出現(xiàn)后背部位的中間有明顯疼痛，而且疼痛程度較重，影響病人正常的休息、學(xué)習(xí)、生活，在病人就診時(shí)也可以考慮掛疼痛科，由疼痛科醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛治療。病人發(fā)生后位部位的中間疼痛，如果是出現(xiàn)陳舊性損傷，影響病人的關(guān)節(jié)活動(dòng)或者是彎腰活動(dòng)，在病人就診時(shí)也可以掛按摩理療科，由按摩理療的醫(yī)生給予局部理療、烤電、推拿等辦法治療。"
2020/04/07收聽(60468)
"后背疼痛，主要詢問患者后背疼痛性質(zhì)、后背疼痛發(fā)作時(shí)間和發(fā)作之前誘因。如果患者是呈現(xiàn)發(fā)作性的后背疼痛，同時(shí)伴有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，老年患者建議要掛心血管科排除是否有冠心病、心絞痛。如果是單純的后背疼痛，每次疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛部位比較固定，按壓的時(shí)候疼痛會(huì)加重，建議患者掛骨科排除是否有肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎癥。再就是要考慮后背單純疼痛是否有皮膚的問題，如帶狀皰疹，可以建議患者掛皮膚科。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(89620)
"后背疼痛有很多種疾病都可以引起，根據(jù)不同的疾病，掛的科也是有所不同的。最常見的就是背部的筋膜炎或者是胸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，如果是這兩種疾病的話，通常可以掛骨科或者是康復(fù)醫(yī)學(xué)科。骨科主要是以用藥為主，一般可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，或者是外敷一些消腫止痛、活血化瘀的藥膏來治療。而康復(fù)醫(yī)學(xué)科就主要是有物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法為主，一般可以應(yīng)用一些電療、熱療、針灸、推拿等療法來治療。另外如果是左側(cè)的后背疼痛，伴隨有左側(cè)胸前區(qū)有胸悶、胸痛、心悸等癥狀，有可能是心臟的問題而引起的，這種情況應(yīng)該是掛胸痛中心或者是心血管科。如果是右側(cè)后背疼痛，伴隨著有右上腹的疼痛，這種情況應(yīng)該是膽囊炎引起的，可以掛消化科，或者是普外科。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(30068)
"后背疼去醫(yī)院掛的科室較多，因?yàn)闆]有明確的疾病，不能給出肯定的診斷，掛普外科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胸外科、皮膚科都可以。如果是后背毛囊炎或皮下感染引起后背疼痛，表現(xiàn)在局部紅、腫、熱、痛，這時(shí)掛任何科室都是可以的。細(xì)菌感染性疾病可口服抗生素治療，如頭孢克肟或頭孢拉定。在治療過程中要觀察炎癥的變化，如果炎癥擴(kuò)散局部有膿腫形成，就需要掛外科。局麻下把膿腫切開將膿液排出，然后傷口換藥。膽囊結(jié)石、膽囊炎癥也可以導(dǎo)致后背疼痛，屬于牽涉性痛，需要做肝膽超聲明確。如果能夠發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，并出現(xiàn)肋緣下右上腹也有壓痛，則可以肯定是膽囊結(jié)石引起，需要掛普外科做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(14328)
在病人發(fā)生后背扭傷后，出現(xiàn)局部腫脹、皮下淤青，在病人就診時(shí)應(yīng)該掛骨科，由骨科醫(yī)生作出明確診斷，然后根據(jù)具體的傷情程度，而采用相適應(yīng)的治療方法。病人出現(xiàn)陳舊性后背扭傷，而且有局部的肌肉發(fā)生黏連，影響病人關(guān)節(jié)活動(dòng)。在病人就診時(shí)，應(yīng)該掛康復(fù)理療科，由康復(fù)理療科醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的康復(fù)鍛煉。在病人發(fā)生后背扭傷后，自覺受傷部位的疼痛程度比較嚴(yán)重，影響病人正常的生活、學(xué)習(xí)，在病人就診時(shí)應(yīng)該掛疼痛科，由疼痛科醫(yī)生采取對(duì)癥治療給予鎮(zhèn)痛。
2020/03/31收聽(12870)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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