復旦大學附屬華東醫(yī)院
疼痛科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般不會自行消失。帶狀皰疹初期水皰一般于15天左右消失，可能遺留頑固性神經(jīng)痛，疼痛時間較長，治療建議采取積極手段綜合治療，如長期使用治療神經(jīng)痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部涂抹藥物，建議及時前往疼痛科針對神經(jīng)痛進行神經(jīng)修復治療，局部給予營養(yǎng)神經(jīng)、消除炎癥、解除粘連的微創(chuàng)治療方式，盡快修復神經(jīng)，降低形成后遺痛的概率。
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"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，在國際上最新的定義就是得了帶狀皰疹的病人在他的皮疹愈合后一個月，在原皮損區(qū)還出現(xiàn)疼痛叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，有的人輕的是針刺樣或者癢的感覺，蟻行（螞蟻爬的感覺），嚴重的有像過電樣，刀割樣，撕裂樣的，或者是燒灼樣地感覺，非常形象地說就是像開水燙一樣的感覺。表現(xiàn)是很不同的，它跟神經(jīng)損傷的程度不同是有關的，神經(jīng)損傷越重，它可能疼痛的程度就越重。一般來說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它是輕、中、重度疼痛，一般用一階梯止痛藥，像非甾類抗炎藥效果都不太好的，根治的藥物還是用一個抗驚厥的藥物，另外就是抗抑郁藥，還有修復神經(jīng)的藥要同時用。"
劉秀芬│北京大學第一醫(yī)院
2018/01/04收聽(74062)
"帶狀皰疹病毒主要是侵犯神經(jīng)，是嗜神經(jīng)病毒，主要引起神經(jīng)的炎癥導致神經(jīng)壞死，產(chǎn)生神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒又叫水痘-帶狀皰疹病毒，從小感染過水痘之后，就長期潛伏在神經(jīng)根處。人是這個病毒的唯一宿主，當身體抵抗力下降的時候，就出來復制，病毒激活，侵犯神經(jīng)就產(chǎn)生了神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒感染之后，如果神經(jīng)損傷比較輕，過一段時間可以修復，神經(jīng)疼可能存在的時間要短。如果帶狀皰疹病毒侵犯的神經(jīng)重，神經(jīng)壞死嚴重，可能會遺留很長時間的后遺癥，表現(xiàn)為神經(jīng)疼的癥狀。"
國紅│北京醫(yī)院
2021/03/09收聽(86136)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皮膚科門診較常見的一種疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，主要侵犯神經(jīng)... 孫占學│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/07/12播放(64694)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皮膚科門診較常見的一種疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，主要侵犯神經(jīng)...
孫占學│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/07/12播放(64694)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上很常見，它主要指帶狀皰疹好了以后，結痂以后病人還疼痛。以前帶狀皰疹后遺神經(jīng)的一般定義為帶狀皰疹起來以后，三個月以后出現(xiàn)疼痛，近年來隨著醫(yī)學的發(fā)展，認為就是帶狀皰疹出疹以后一個月以后，如果病人還出現(xiàn)疼痛，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上比較常見，主要是見于老年人，尤其是秋冬，冬夏，冬春，季節(jié)交替的時候，老年人由于身體抵抗力比較弱，再加上感冒發(fā)燒的時候，免疫力低下的時候，就容易出現(xiàn)帶狀皰疹的病毒的侵襲，這時候就會出現(xiàn)局部皮膚的皰疹，最常見的就是腰部、肋間神經(jīng)地方，老百姓常說的就是纏腰龍病變，疼起來非常劇烈，嚴重影響病人的生活和工作，要及早的進行干預。研究發(fā)現(xiàn)在帶狀皰疹早期給予干預，進行鎮(zhèn)痛的神經(jīng)的治療，就會大大降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。如果治療的不及時，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幾率會非常高，后期處理更為困難。"
賈東林│北京大學第三醫(yī)院
2018/07/04收聽(19238)
目前帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機制不詳，主要是因為病毒復制對神經(jīng)產(chǎn)生破壞作用，同時產(chǎn)生炎性反應導... 郝利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/10/28播放(80454)
目前帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機制不詳，主要是因為病毒復制對神經(jīng)產(chǎn)生破壞作用，同時產(chǎn)生炎性反應導...
郝利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/10/28播放(80454)
帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，病毒侵入脊神經(jīng)的神經(jīng)元內，可以潛伏一段時間... 丁建國│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/04/09播放(80302)
帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，病毒侵入脊神經(jīng)的神經(jīng)元內，可以潛伏一段時間...
丁建國│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/04/09播放(80302)
"帶狀皰疹的皮疹消退以后，有一些患者依然會在局部有明顯的疼痛稱為后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛可輕可重，有的僅僅是皮有一點疼，有的會疼的比較厲害；癥狀有的會持續(xù)比較短輕的可以逐漸消失，重的可以持續(xù)好幾年；有的人嚴重的影響生活質量，會徹夜難眠。所以帶狀皰疹神經(jīng)痛嚴重的，會導致病人的生活質量嚴重下降。為什么會出現(xiàn)這個癥狀？是因為這個病它侵犯的是神經(jīng)，所以它導致神經(jīng)元的壞死，還有神經(jīng)的一些水腫，個人的基礎情況不同，出現(xiàn)的癥狀輕重也有所不同。年輕力壯的患者可以不出現(xiàn)疼痛或者是疼痛比較輕微，有的還甚至會出現(xiàn)瘙癢；年老體弱的患者或者有一些基礎病的患者，會出現(xiàn)明顯的疼痛。怎么樣預防呢？早期的抗病毒治療一定要足量，可以有效地避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。"
高艷青│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/06收聽(46128)
有很多病人都經(jīng)受了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛的折磨。帶狀皰疹是一種水痘帶狀皰疹病毒，它能侵犯神經(jīng)，引起神經(jīng)的損傷。我們的神經(jīng)就像電線一樣，是傳導電的，每次傳導電的時候，鞘膜損傷就會漏電，每漏一次電，身體像電擊一樣，非常的疼痛。帶狀皰疹損傷了神經(jīng)的鞘膜，神經(jīng)漏電，引起肌肉皮膚的灼痛、疼痛、刺痛、癢痛，這種情況就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。一般得了帶狀皰疹多長時間會產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛呢？如果達到一個月以上還在疼痛，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
2017/07/10收聽(76498)
"一個人得了帶狀皰疹以后，在水皰、結痂的一個月以后還有疼痛，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。為什么會出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？主要是人身體的神經(jīng)鞘膜被病毒破壞了，鞘膜主要是起保護神經(jīng)的作用。它的鞘膜破壞了以后，它每次傳導生物電的時候都會把電傳出來，這樣就會漏電，我們就出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是陣發(fā)性的神經(jīng)痛、刺痛、刀割樣疼痛、針扎樣疼痛。"
2017/08/22收聽(56926)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這個病目前發(fā)生率還是比較高的，隨著年齡的增大，發(fā)生的概率也越來越高。但是年輕... 郭凱凱│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/26播放(76880)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這個病目前發(fā)生率還是比較高的，隨著年齡的增大，發(fā)生的概率也越來越高。但是年輕...
郭凱凱│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/26播放(76880)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通過綜合治療，多數(shù)病人可以治愈。具體如下：1、檢查病因，目前抗... 王一楓│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/24播放(99678)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通過綜合治療，多數(shù)病人可以治愈。具體如下：
1、檢查病因，目前抗...
王一楓│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/24播放(99678)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不建議按摩，它屬于神經(jīng)病理性疼痛，并不是肌肉軟組織炎性疼痛。有一部分病人在帶狀皰疹發(fā)病的時候，有個很典型的癥狀，叫做觸誘發(fā)痛，是什么意思呢？就是病人皮膚上面不能碰，有的病人穿衣服的時候，衣服輕輕掃在皮膚上面，有的面部的頭發(fā)掃在面部，都會給誘發(fā)出很劇烈的疼痛。所以，按摩這樣的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者，可能不但不能夠緩解，有時候還會加重他的癥狀。所以，并不推薦按摩這樣的治療方法。"
張書力│武漢市第一醫(yī)院
2018/02/01收聽(74416)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療較復雜，臨床上較難治愈，患者往往十分痛苦，難以入睡，甚至穿衣時稍微觸及... 王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/12/05播放(53662)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療較復雜，臨床上較難治愈，患者往往十分痛苦，難以入睡，甚至穿衣時稍微觸及...
王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/12/05播放(53662)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛自愈較困難，帶狀皰疹剛開始產(chǎn)生疼痛時自愈希望相對較大，但一旦產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛，... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/02/25播放(53542)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛自愈較困難，帶狀皰疹剛開始產(chǎn)生疼痛時自愈希望相對較大，但一旦產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛，...
杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/25播放(53542)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不能自愈，但帶狀皰疹可以自愈。帶狀皰疹經(jīng)過機體自行修復，大概經(jīng)過1-1.5個... 郝利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/12/02播放(90972)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不能自愈，但帶狀皰疹可以自愈。帶狀皰疹經(jīng)過機體自行修復，大概經(jīng)過1-1.5個...
2023/12/02播放(90972)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛經(jīng)常出現(xiàn)反復，因此帶狀皰疹患者需做好長期服藥準備，而且還需要改變生活習慣，具... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/08/06播放(57916)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛經(jīng)常出現(xiàn)反復，因此帶狀皰疹患者需做好長期服藥準備，而且還需要改變生活習慣，具...
2023/08/06播放(57916)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛傳染的不是疼痛，實際上是病毒。在得了帶狀皰疹后早期，3周到1個月之內發(fā)皰的期間，尤其是水皰里面有高濃度的帶狀皰疹病毒，這個時期是有一定傳染性。但是，鑒于絕大多數(shù)成人體內實際上已經(jīng)隱性感染了帶狀皰疹，也不存在傳染的問題，這個階段適當?shù)幕乇芤幌滦菏呛苡斜匾摹Ｌ弁词菐畎捳畈《酒茐纳窠?jīng)，引起的一種神經(jīng)痛，它本身不具有傳染性這個特點。當然，實際上傳染性是比較其次的一個問題，最主要就是要保持身體免疫機能的正常，抵抗力的正常，這樣才會減少發(fā)生帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率。"
2018/01/31收聽(17918)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不傳染，即便是帶狀皰疹的急性期正在起皮疹，傳染能力也非常弱。帶狀皰疹是由水痘... 夏令杰│河南省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(65112)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不傳染，即便是帶狀皰疹的急性期正在起皮疹，傳染能力也非常弱。帶狀皰疹是由水痘...
夏令杰│河南省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(65112)
"帶狀皰疹的皮疹是自限性的，實際上通過一段時間自身免疫機能的喚醒，它可以自愈。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不太具有自限性，原因在于什么地方呢？在于神經(jīng)受損之后，神經(jīng)修復是非常困難的，有時候再長時間疼痛，出現(xiàn)神經(jīng)結構上的一些改變、重塑，這樣可能會造成頑固性、持續(xù)性的疼痛，所以才會有神經(jīng)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這樣的概念。它既然不能夠自愈，就要積極的去醫(yī)院治療，建議到疼痛科去做綜合性的藥物和和神經(jīng)調理方面的治療。一般來說，絕大部分的病人只要早期積極處理，都能夠得到很好的控制和緩解。"
2018/02/01收聽(16132)
"帶狀皰疹出現(xiàn)了后遺神經(jīng)痛，其實這個疾病它主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛，所以對于飲食來說沒有限制。可以吃任何一種東西，只要你愿意吃就可以了，所以不用絕對的忌嘴。當然偶爾喝一口小酒也沒有問題，因為酒它也可以活血化瘀的，沒有絕對的限制。"
2017/08/22收聽(80990)
鄭大一附院 孫強
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