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鄭擁軍
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

疼痛科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥

2023-06-27 20:02播放 :

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥主要有以下幾方面：

1、修復(fù)神經(jīng)藥物如彌可保等，配合促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)制劑；

2、帶狀皰疹除局部神經(jīng)損傷外，還可引起大腦或脊髓層面敏化，稱為中樞敏化，需使用抑制疼痛敏化形成藥物，如加巴噴丁、樂瑞卡等鈣離子通道調(diào)節(jié)劑；

3、疾病早期于皮膚表面使用減少皰疹、抗病毒的外用膏藥，同時(shí)局部配合應(yīng)用如利多卡因凝膠或辣椒堿等，降低神經(jīng)痛發(fā)生概率，減輕疼痛；

4、疾病早期，足量、足療程使用抗病毒口服藥。

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥

"帶狀皰疹這個(gè)疾病本身是一種水痘-帶狀皰疹病毒感染到人的局部神經(jīng)節(jié)以后，導(dǎo)致的這種情況，它的主要癥狀就是疼痛。當(dāng)我們使用正規(guī)的抗病毒藥物把帶狀皰疹治好以后，一般人如果治療的不徹底，或者是年齡過大、免疫力降低的情況下，就會(huì)產(chǎn)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。對(duì)于這種情況，我們?cè)敢庾尰颊咧辽倏诜?-3個(gè)月的復(fù)合維生素進(jìn)行治療，同時(shí)可以配合口服甲鈷胺。甲鈷胺和維生素B族的主要功效就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解神經(jīng)性疼痛。當(dāng)單純使用這些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物不能緩解癥狀的時(shí)候，還建議患者平時(shí)可以選擇照射微波，當(dāng)微波照射增強(qiáng)局部皮膚的免疫力時(shí)候，就會(huì)緩解這種癥狀。同時(shí)還可以選擇使用針灸的方法來緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛吃什么藥好

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，本身定位就是一種神經(jīng)痛，吃了藥，實(shí)際上吃鎮(zhèn)痛藥更好一些。有人問說神經(jīng)痛了，...

楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛劇烈、時(shí)間長(zhǎng)或伴有麻木感。主要選用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，包括括甲鈷胺、加巴噴...

賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/04播放(95420)

什么叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，在國(guó)際上最新的定義就是得了帶狀皰疹的病人在他的皮疹愈合后一個(gè)月，在原皮損區(qū)還出現(xiàn)疼痛叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，有的人輕的是針刺樣或者癢的感覺，蟻行（螞蟻爬的感覺），嚴(yán)重的有像過電樣，刀割樣，撕裂樣的，或者是燒灼樣地感覺，非常形象地說就是像開水燙一樣的感覺。表現(xiàn)是很不同的，它跟神經(jīng)損傷的程度不同是有關(guān)的，神經(jīng)損傷越重，它可能疼痛的程度就越重。一般來說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它是輕、中、重度疼痛，一般用一階梯止痛藥，像非甾類抗炎藥效果都不太好的，根治的藥物還是用一個(gè)抗驚厥的藥物，另外就是抗抑郁藥，還有修復(fù)神經(jīng)的藥要同時(shí)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/01/04收聽(74062)

為什么帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

"帶狀皰疹病毒主要是侵犯神經(jīng)，是嗜神經(jīng)病毒，主要引起神經(jīng)的炎癥導(dǎo)致神經(jīng)壞死，產(chǎn)生神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒又叫水痘-帶狀皰疹病毒，從小感染過水痘之后，就長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)根處。人是這個(gè)病毒的唯一宿主，當(dāng)身體抵抗力下降的時(shí)候，就出來復(fù)制，病毒激活，侵犯神經(jīng)就產(chǎn)生了神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒感染之后，如果神經(jīng)損傷比較輕，過一段時(shí)間可以修復(fù)，神經(jīng)疼可能存在的時(shí)間要短。如果帶狀皰疹病毒侵犯的神經(jīng)重，神經(jīng)壞死嚴(yán)重，可能會(huì)遺留很長(zhǎng)時(shí)間的后遺癥，表現(xiàn)為神經(jīng)疼的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2021/03/09收聽(86136)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皮膚科門診較常見的一種疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，主要侵犯神經(jīng)...

孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/12播放(64694)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上很常見，它主要指帶狀皰疹好了以后，結(jié)痂以后病人還疼痛。以前帶狀皰疹后遺神經(jīng)的一般定義為帶狀皰疹起來以后，三個(gè)月以后出現(xiàn)疼痛，近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，認(rèn)為就是帶狀皰疹出疹以后一個(gè)月以后，如果病人還出現(xiàn)疼痛，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上比較常見，主要是見于老年人，尤其是秋冬，冬夏，冬春，季節(jié)交替的時(shí)候，老年人由于身體抵抗力比較弱，再加上感冒發(fā)燒的時(shí)候，免疫力低下的時(shí)候，就容易出現(xiàn)帶狀皰疹的病毒的侵襲，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的皰疹，最常見的就是腰部、肋間神經(jīng)地方，老百姓常說的就是纏腰龍病變，疼起來非常劇烈，嚴(yán)重影響病人的生活和工作，要及早的進(jìn)行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)在帶狀皰疹早期給予干預(yù)，進(jìn)行鎮(zhèn)痛的神經(jīng)的治療，就會(huì)大大降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。如果治療的不及時(shí)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幾率會(huì)非常高，后期處理更為困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/07/04收聽(19238)

為什么會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

目前帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制不詳，主要是因?yàn)椴《緩?fù)制對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生破壞作用，同時(shí)產(chǎn)生炎性反應(yīng)導(dǎo)...

郝利軍│山西省人民醫(yī)院

2023/10/28播放(80454)

什么叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病，病毒侵入脊神經(jīng)的神經(jīng)元內(nèi)，可以潛伏一段時(shí)間...

丁建國(guó)│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/09播放(80302)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

"帶狀皰疹的皮疹消退以后，有一些患者依然會(huì)在局部有明顯的疼痛稱為后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛可輕可重，有的僅僅是皮有一點(diǎn)疼，有的會(huì)疼的比較厲害；癥狀有的會(huì)持續(xù)比較短輕的可以逐漸消失，重的可以持續(xù)好幾年；有的人嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，會(huì)徹夜難眠。所以帶狀皰疹神經(jīng)痛嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀？是因?yàn)檫@個(gè)病它侵犯的是神經(jīng)，所以它導(dǎo)致神經(jīng)元的壞死，還有神經(jīng)的一些水腫，個(gè)人的基礎(chǔ)情況不同，出現(xiàn)的癥狀輕重也有所不同。年輕力壯的患者可以不出現(xiàn)疼痛或者是疼痛比較輕微，有的還甚至?xí)霈F(xiàn)瘙癢；年老體弱的患者或者有一些基礎(chǔ)病的患者，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。怎么樣預(yù)防呢？早期的抗病毒治療一定要足量，可以有效地避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/06收聽(46128)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

有很多病人都經(jīng)受了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛的折磨。帶狀皰疹是一種水痘帶狀皰疹病毒，它能侵犯神經(jīng)，引起神經(jīng)的損傷。我們的神經(jīng)就像電線一樣，是傳導(dǎo)電的，每次傳導(dǎo)電的時(shí)候，鞘膜損傷就會(huì)漏電，每漏一次電，身體像電擊一樣，非常的疼痛。帶狀皰疹損傷了神經(jīng)的鞘膜，神經(jīng)漏電，引起肌肉皮膚的灼痛、疼痛、刺痛、癢痛，這種情況就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。一般得了帶狀皰疹多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛呢？如果達(dá)到一個(gè)月以上還在疼痛，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/10收聽(76498)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

"一個(gè)人得了帶狀皰疹以后，在水皰、結(jié)痂的一個(gè)月以后還有疼痛，就叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。為什么會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？主要是人身體的神經(jīng)鞘膜被病毒破壞了，鞘膜主要是起保護(hù)神經(jīng)的作用。它的鞘膜破壞了以后，它每次傳導(dǎo)生物電的時(shí)候都會(huì)把電傳出來，這樣就會(huì)漏電，我們就出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是陣發(fā)性的神經(jīng)痛、刺痛、刀割樣疼痛、針扎樣疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/08/22收聽(56926)

什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這個(gè)病目前發(fā)生率還是比較高的，隨著年齡的增大，發(fā)生的概率也越來越高。但是年輕...

郭凱凱│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/26播放(76880)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者吃什么藥？

"一旦確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療起來是比較困難的，需要病人的堅(jiān)持，用藥的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，沒有特效的藥。一般臨床治療后遺神經(jīng)痛的藥以加巴噴丁，還有一些止痛藥，當(dāng)然還要聯(lián)合用上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和提高自身機(jī)體免疫力的藥，這樣才能使帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有所減輕。但是，后遺神經(jīng)痛非常不好治療，治療時(shí)間確實(shí)要非常的長(zhǎng)，需要患者積極的配合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

張鶴│成都市第六人民醫(yī)院

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于典型神經(jīng)病理性疼痛，特效藥是專門針對(duì)神經(jīng)病理性痛，加巴噴丁是臨床上常見帶...

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

"后遺神經(jīng)痛主要是抗神經(jīng)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可以使用加巴噴丁抗癲癇類的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的主要是B族維生素、甲鈷胺類的。疼痛科特色治療是神經(jīng)阻滯跟神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，在受損神經(jīng)的地方給一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、麻藥和激素，或者使用脈沖射頻的方法對(duì)神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

湯芹芹│成都市第二人民醫(yī)院

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特征

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見的后遺癥之一，主要指帶狀皰疹皮疹愈合后所殘留的相關(guān)區(qū)域疼痛，疼...

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦

"帶狀皰疹遺留的神經(jīng)痛會(huì)比較劇烈，需要很長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)好，建議繼續(xù)使用影響神經(jīng)的藥物。再就是使用止痛藥，疼痛輕可以考慮使用布洛芬之類的；如果疼痛重可以使用卡馬西平之類的藥物。帶狀皰疹屬于病毒感染引起的疾病，很容易引起疼痛，可以用針灸結(jié)合中藥的方法治療。治療期間注意觀察癥狀變化，不要吃辛辣刺激食物以及魚蝦、羊肉等，也可以使用維生素B6，注意好好休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部

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