包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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胎位是臀位即胎兒最接近宮頸的部位為臀部，臀位包括單臀先露、完全性臀先露及不完全性臀先露，僅臀部位于下部為單臀先露，陰道分娩幾率較大；臀部復(fù)合手位或腳位于下部為不完全性臀先露，不建議采取陰道分娩；此外，足先露、膝先露等均不建議進(jìn)行陰道分娩。造成胎位為臀位的原因可分為胎兒活動(dòng)范圍較大以及胎兒活動(dòng)范圍較少兩類。
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"臀位是最常見的異常胎位，也最容易診斷，通過腹部觸診以及超聲檢查后就可以確診。導(dǎo)致臀位的原因，主要和以下幾個(gè)因素有關(guān)：第一、胎兒體重越小，發(fā)生臀位的概率越高，胎頭較大或者有腦積水的胎兒發(fā)生臀位的概率是增加的。第二、子宮發(fā)育畸形的患者發(fā)生臀位的概率也比較高，比如單角子宮、縱膈子宮、雙角子宮，因?yàn)榛蔚淖訉m會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)空間受限，導(dǎo)致胎兒不能夠順利調(diào)轉(zhuǎn)胎位。第三、雙胎或者多胎增加臀位的發(fā)生概率，與胎兒宮內(nèi)活動(dòng)范圍受限有關(guān)。第四、有巨大子宮肌瘤或者盆腔包塊也會(huì)阻礙胎頭的下降，從而導(dǎo)致臀位。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(80798)
"臀位對(duì)于胎位來說可是個(gè)不好的消息，因?yàn)橥挝粫?huì)加大分娩的難度，孕婦必須要引起注意和重視，那么臀位是怎么造成的呢？羊水過多、產(chǎn)婦的腹壁松弛以及早產(chǎn)兒羊水相對(duì)的偏多等因素，均可以造成胎兒在宮腔內(nèi)自由活動(dòng)，而形成臀位。如果是子宮畸形或者是胎兒畸形，雙胎妊娠或者是羊水過少的一些問題，就會(huì)造成胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍受到限制，也就容易形成臀位。胎盤附著在宮底以及宮角，臀先露的發(fā)生率大約是73%左右，頭只有5%，主要是胎兒銜接受阻有可能會(huì)導(dǎo)致臀位。孕婦如果有狹窄的骨盆，前置胎盤，腫瘤阻塞骨盆腔或者胎兒巨大等一些問題，都容易造成胎兒銜接異常，發(fā)生臀先露的情況。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/22收聽(89002)
胎位臀位、異常橫位的原因尚不明確。但臨床發(fā)現(xiàn)以下幾種情況容易造成胎位異常：1、子... 林穗青│中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院 2023/08/05播放(63294)
胎位臀位、異常橫位的原因尚不明確。但臨床發(fā)現(xiàn)以下幾種情況容易造成胎位異常：
1、子...
林穗青│中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院
2023/08/05播放(63294)
胎位是指寶寶在子宮腔內(nèi)所處的位置。胎位有：頭位，寶寶頭是朝下的；橫位，寶寶是橫在子宮里，肩膀是朝下的；臀位，寶寶的屁股是在下面的。但是臀位也有幾種情況，有的像跳水運(yùn)動(dòng)員那樣腿是直的，屁股在下面；有一些是寶寶蜷在里面，也是有腳和屁股混合在一起；還有就是只有腳在下面，也屬于臀位。臀位如果想自然分娩，可能風(fēng)險(xiǎn)性比較大，因?yàn)槿绻ü沙鰜恚^后面出不來，很有可能造成寶寶窒息的現(xiàn)象，最不好可能會(huì)造成新生兒死亡。所以，如果彩超確定是臀位，一般都會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，是比較安全的。
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(91308)
"胎位一般分為頭位、臀位還有橫位?，F(xiàn)在最常見的就是頭位，頭位也是能順利分娩的，是經(jīng)陰道分娩的先決、主要的條件。臀位通俗一點(diǎn)就是寶寶的頭是朝上的，屁股是朝下的。這時(shí)臀位有三種情況：一種是寶寶的腳是在下面的，一種是寶寶就是單純的屁股在下面的，另外一種就是寶寶的腳和屁股混合在下面，就是盤腿坐在下面的。如果是單純的臀位，還有混合的臀位，骨盆條件可以，寶寶也不是很大，孕婦如果非常想陰道分娩，那可以嘗試。但是陰道分娩是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槿绻ü沙鰜眍^出不來，會(huì)造成肩部難產(chǎn)，寶寶就會(huì)發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)；如果是單純的腳在下面，一定是要進(jìn)行手術(shù)的。還有一種位置就是橫位，橫位必須要進(jìn)行刨宮產(chǎn)術(shù)。"
2018/06/06收聽(58752)
臀位的意思是胎兒雖然也是縱產(chǎn)式，但是大部分的孩子胎頭處于恥骨聯(lián)合上方，是胎頭沖下的，臀位的胎兒是胎頭沖上，屁股或者雙足沖下，所以是常見的臀位，是難產(chǎn)體位。臀位的形成原因很多，比如有子宮形態(tài)的問題，單角子宮或者子宮有分隔，這種情況容易形成臀位。臀先露有各種姿勢，有的是單臀、全臀、一臀一足，分娩是很難順產(chǎn)的，一般都采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。臀位容易在沒有到預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候產(chǎn)生宮縮、早破水或者胎動(dòng)異常的現(xiàn)象，所以臀位的孕媽媽要更多的監(jiān)測胎動(dòng)，而且活動(dòng)不要太劇烈。如果一旦有破水情況的發(fā)生，要采取頭低臀高位，可以屁股底下墊個(gè)被子或枕頭，叫急救車把自己拉到醫(yī)院。如果大量流水的同時(shí)自己步行到醫(yī)院，有可能會(huì)發(fā)生臍帶脫垂，如果臍帶一旦脫垂就會(huì)威脅胎兒的生命。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(95412)
"在妊娠早期和妊娠中期由于羊水量較多，宮腔內(nèi)的空間較大，胎兒比較小，隨著胎兒在子宮腔內(nèi)活動(dòng)任何的胎位都是有可能的，有可能是頭位、臀位以及橫位，不需要進(jìn)行特別的糾正。但是在妊娠中、晚期以后，尤其是在妊娠32周甚至妊娠足月之后，如果持續(xù)性胎兒處于臀位是有一定的原因的，有可能子宮腔內(nèi)的一些異常，比如子宮肌瘤影響胎位轉(zhuǎn)動(dòng)或者前置胎盤阻擋了胎頭向下方移動(dòng)，以及由于子宮縱隔等等子宮畸形引起的胎位異常。胎兒過大也可能會(huì)引起胎位異常，因?yàn)樘哼^大在子宮腔內(nèi)的轉(zhuǎn)動(dòng)空間較小，也可能造成持續(xù)性的臀位。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(29202)
"胎位主要就是胎兒的什么部位在下面，如果頭位就是頭在下面，如果是臀位就頭在上面，屁股在下面。一般正常的胎位還是頭位，也就是頭在下面，在分娩的過程中頭先出來，因?yàn)轭^圍是整個(gè)胎兒身體中也是骨質(zhì)部分最堅(jiān)硬的部分，也是頭圍比較大的，頭出來其它的部位就順著就出來了。像肩膀、肚子，因?yàn)槎际擒浀目梢允湛s，只有頭出來都沒有太大的問題。如果是臀位，就是屁股現(xiàn)在下面屬于難產(chǎn)，在分娩的過程中需要堵臀，讓宮頸完全擴(kuò)張之后才能分娩，臀位也是可以自然分娩的。但是在32周如果發(fā)現(xiàn)臀位，還是建議做胸膝臥位，希望能自己轉(zhuǎn)過來轉(zhuǎn)成正常的胎位頭位，這樣的順產(chǎn)幾率大。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/10收聽(41520)
"胎兒臀位指最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分是胎臀，也屬于縱產(chǎn)式的一種，縱產(chǎn)式包括頭先露和臀先露，也就是常說的頭位和臀位，而橫產(chǎn)式為肩先露。頭先露也就是頭位，又因?yàn)樘ь^屈曲的程度可以分為枕先露、前囟先露、額先露以及面先露，而臀先露也由于入盆的先露部位不同可以分為混合臀先露也就是胎臀與胎足同時(shí)入盆，以及單臀先露也就是單獨(dú)只有胎臀入盆，另外還有單足先露和雙足先露，也就是胎足胎胎足入盆，這種情況都屬于臀先露的一種。臀位是否能經(jīng)陰道分娩要進(jìn)行綜合判斷，要看母體的骨盆是否足夠胎兒經(jīng)陰道分娩，也就是有沒有骨盆狹窄，足先露不建議經(jīng)陰道分娩，如果是單臀先露可以考慮跟根據(jù)胎兒的大小以及胎兒雙頂徑的情況來決定是否能經(jīng)陰道分娩。"
2019/09/11收聽(16474)
胎兒臀位是指胎位異常，胎位異常又包括胎頭位置異常、臀先露和肩先露，是造成難產(chǎn)最常見的因素。臀位... 張志│長沙市婦幼保健院 2023/11/28播放(97086)
胎兒臀位是指胎位異常，胎位異常又包括胎頭位置異常、臀先露和肩先露，是造成難產(chǎn)最常見的因素。臀位...
張志│長沙市婦幼保健院
2023/11/28播放(97086)
"造成胎位臀位的原因主要見于以下幾方面：1、胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)過于自由；2、胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)受限，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張、雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)；3、胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等；4、胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不宜使胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查，大多數(shù)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理。如果在分娩前還出現(xiàn)臀位，不能順產(chǎn)，需要剖腹產(chǎn)手術(shù)處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/18收聽(33166)
"臀位是一種異常的胎位，也就是寶寶的頭在子宮的上方。由于這種胎位在陰道分娩時(shí)，會(huì)增加寶寶缺氧、窒息以及新生兒產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)。所以在28周之后發(fā)現(xiàn)是臀位，就可以通過一些方法來糾正胎位。首先，需要排除沒有胎盤以及臍帶的異常，同時(shí)羊水量也要是正常的。睡覺的姿勢到了孕晚期，一般是采用左側(cè)臥位，睡覺的姿勢對(duì)于臀位是沒有影響的。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)牟扇⌒叵ヅP位，大概也就是10-15分鐘左右來調(diào)整胎位。另外，還可以到醫(yī)院去做外倒轉(zhuǎn)術(shù)來調(diào)整胎位。但是這些治療都必須是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。一旦在糾正胎位的過程中間出現(xiàn)了肚子痛，寶寶胎動(dòng)異常，是需要立刻停止的。然后，一定要多注意胎動(dòng)，按時(shí)去復(fù)查。基本上到了34周之后，臀位再要調(diào)轉(zhuǎn)過來的概率就不是特別高了，這個(gè)階段一般是順其自然，繼續(xù)產(chǎn)檢就可以了。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/06/09收聽(144)
孕早期與孕中期的臀位屬于正?，F(xiàn)象，無需特別關(guān)注，當(dāng)30周時(shí)，胎兒還處于臀位狀態(tài)，則需要采取相應(yīng)... 朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/11/20播放(74270)
孕早期與孕中期的臀位屬于正?，F(xiàn)象，無需特別關(guān)注，當(dāng)30周時(shí)，胎兒還處于臀位狀態(tài)，則需要采取相應(yīng)...
朱海娣│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/11/20播放(74270)
"胎位臀位是常見的異常胎位之一，妊娠30周，前臀位較多，但不視為異常，30周后能夠自然轉(zhuǎn)回為頭位。胎位臀位對(duì)于分娩危險(xiǎn)性較大，容易發(fā)生臍帶的脫垂、胎臀的上舉、后出頭的困難，臀位處理不當(dāng)容易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等，其圍產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3-8倍。臀位是以骶骨為指示點(diǎn)，分為骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類可以分為單臀位、完全臀位以及不完全臀位。"
2018/04/09收聽(15816)
"當(dāng)女性在孕28-30周之間出現(xiàn)有臀位的情況，并且沒有臍帶繞頸的情況下，可以通過膝胸臥位加以糾正，就是雙膝跪下與臀部成90度角，2次\/天，15分鐘\/次，連續(xù)1周。在膝胸臥位的過程中要注意觀察胎動(dòng)是否有過快的情況發(fā)生，如果出現(xiàn)有胎動(dòng)過快，需要停止膝胸臥位，以免導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的情況發(fā)生。在做膝胸臥位的時(shí)候，最好是早晚各1次，排空膀胱后練習(xí)，可以有效的糾正由臀位變成頭位。在孕28-30周之間糾正胎位正合適，在此期間胎兒發(fā)育還較小、羊水較多，因此容易轉(zhuǎn)變胎位，在過早的孕周可能轉(zhuǎn)成頭位后又會(huì)變成臀位，而過晚的孕周由于胎兒發(fā)育較大，可能不容易再轉(zhuǎn)變位置。"
2020/02/13收聽(75934)
"胎位為臀位的，是胎位不正的一種表現(xiàn)，對(duì)順產(chǎn)危險(xiǎn)非常的大。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎位不正時(shí)，要及時(shí)糾正，能夠很好調(diào)整好寶寶的位置。首先可以采取胸膝臥位來糾正，準(zhǔn)媽媽們要排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上扶撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面，每天早晚各1次，每次5min，連續(xù)做7天，去醫(yī)院復(fù)查。另外，也可以由醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽轉(zhuǎn)向，如果在醫(yī)院32-34周的時(shí)候胎兒仍沒有轉(zhuǎn)位，醫(yī)生考慮為準(zhǔn)媽媽實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使準(zhǔn)媽媽能夠順利的分娩。執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位的時(shí)候，要給子宮放松的藥物，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行時(shí)，約有六成成功率，但是如果曾經(jīng)分娩過，且為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽是不建議執(zhí)行胎外轉(zhuǎn)胎術(shù)的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/09收聽(44024)
胎位異常是指懷孕30周后，胎兒在子宮內(nèi)的位置不正，更多見于腹壁松弛的孕婦。胎兒位置異常是所謂的... 馬小娟│銀川市婦幼保健院 2023/11/08播放(99502)
胎位異常是指懷孕30周后，胎兒在子宮內(nèi)的位置不正，更多見于腹壁松弛的孕婦。胎兒位置異常是所謂的...
馬小娟│銀川市婦幼保健院
2023/11/08播放(99502)
"胎位臀位指胎兒的屁股在下面，臀位又分為單臀位和混合臀位。當(dāng)女性在妊娠30周左右出現(xiàn)有臀位情況，可以通過膝胸臥位或者順其自然，胎位多數(shù)在妊娠末期會(huì)轉(zhuǎn)成頭位，在分娩前胎兒的胎位為頭位就叫正常胎位。如果是胎位仍然為臀位，胎兒在較小的情況下，女性的骨盆正常，可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，若胎兒較大，仍舊是臀位，并且有臍帶繞頸的異常情況下，需要及時(shí)給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，否則強(qiáng)行順產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息、死胎、產(chǎn)后大出血。正常情況下，女性在妊娠32周后需要每周復(fù)查胎位和胎心率、胎動(dòng)。"
2020/02/11收聽(39620)
"怎么睡覺跟頭位和臀位沒有什么關(guān)系，對(duì)于孕婦最佳的睡覺姿勢就是左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，本身子宮是右旋的，所以最好的位置就是左側(cè)臥位。但是如果長時(shí)間左側(cè)臥位位可能誰也受不了，就選擇右側(cè)臥位，總之不能平躺或者是俯臥位，平躺整個(gè)子宮的重量壓在下腔靜脈，有可能造成體位性的低血壓，或者是下肢回流不暢，左側(cè)臥或右側(cè)臥都是可以的。至于臀位怎么糾正，32周以后可以采用胸膝臥位，每天大概兩次，每次10-15分鐘的休息臥位慢慢糾正胎位不正。"
2019/09/10收聽(37674)
"在妊娠早期和中期，由于子宮腔空間較大，羊水量較多，胎兒比較小，隨著胎兒在宮腔內(nèi)的運(yùn)動(dòng)胎位隨時(shí)會(huì)發(fā)生變動(dòng)，這時(shí)頭位、臀位以及橫位都是有可能的，不需要進(jìn)行糾正。但是在妊娠中晚期，尤其是在妊娠32周之后，胎位相對(duì)會(huì)固定，因?yàn)檫@時(shí)羊水量逐漸的減少，胎兒逐漸的長大，胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間相對(duì)就會(huì)比較小，胎位就會(huì)相對(duì)的固定。如果在32周之后仍然持續(xù)處于臀位，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正，讓孕婦采取膝胸臥位，通過重力的作用使胎頭向下方移動(dòng)，還可以在臀部下方墊高，也是以重力的作用進(jìn)行胎位的糾正。如果胎位仍然不能糾正為頭位，在妊娠足月以后也可以收治入院，進(jìn)行胎位的外倒轉(zhuǎn)，但是外倒轉(zhuǎn)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，一定要在有搶救以及急診剖宮產(chǎn)手術(shù)措施的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。"
2019/08/27收聽(31436)
中山市博愛醫(yī)院 呂芳
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 崔青
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中大附屬第八醫(yī)院 雷瓊
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海醫(yī)二院 孔嫦瑛
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