包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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孕婦死胎的診斷主要依據(jù)B型超聲檢查，在孕檢過程中，若發(fā)現(xiàn)孕婦子宮并未隨孕周數(shù)增加而增大，進(jìn)行彩超檢查，無法找到胎心；當(dāng)胎死宮內(nèi)時間較長，彩超結(jié)果還可以表現(xiàn)為羊水少、胎兒水腫、羊水性狀異常等。除此外，孕婦應(yīng)關(guān)注胎動，若原本胎動正常，突發(fā)胎動頻繁或者減少，不經(jīng)意間胎動逐漸減少，甚至不發(fā)生胎動，應(yīng)提高警惕及時前往醫(yī)院就診。
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"死胎發(fā)生的原因非常多，不同的孕婦可能有不同的情況，最主要的因素可以從胎盤、胎兒、孕婦因素說起。對于孕婦來說，如果合并嚴(yán)重的妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等都可能引起死胎。另外，如果是瘢痕子宮，發(fā)生子宮破裂就有可能發(fā)生死胎。其次從胎兒的因素講起，如果胎兒有嚴(yán)重的畸形、胎兒生長受限、雙胎輸血綜合征，甚至有的胎兒出現(xiàn)卵圓孔早閉等情況，都有可能發(fā)生死胎。還有胎盤和臍帶的因素，常見的如臍帶真結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)，或者臍帶繞頸，繞頸一般一周到兩周情況還可以接受，但是如果繞頸非常多，或者臍帶本身短，再加上臍帶繞頸等情況就更容易發(fā)生死胎。胎盤的因素，如前置胎盤、胎盤早剝等情況，都有可能發(fā)生死胎。所以死胎發(fā)生的原因非常多。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/05收聽(74228)
"死胎剛開始的時候，孕婦本身沒有什么感覺，一般都是臨床上孕婦自覺胎動停止，子宮停止生長，然后檢查發(fā)現(xiàn)死胎。死胎如果在宮腔內(nèi)停留的時間過久，可以引起母體的凝血障礙。胎兒死亡以后，大約80%在2-3周以內(nèi)自然排出。如果是死亡3周，胎兒仍然沒有排出，退行性變的胎盤組織就釋放凝血活酶，進(jìn)入母體循環(huán)激活血管內(nèi)的凝血因子，很容易引起DIC。胎死宮內(nèi)如果4周以上，DIC發(fā)生機(jī)會就明顯增多，可引起分娩時的嚴(yán)重出血。一般孕婦自覺胎動停止，子宮停止生長，檢查時聽不到胎心，由此發(fā)現(xiàn)死胎。B型超聲可以確定診斷，B超一旦發(fā)現(xiàn)沒有胎兒，就可以證實(shí)死胎。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(71558)
死胎的定義是>20周以上，胎死宮內(nèi)考慮死胎。對于孕婦來說，20周胎動發(fā)生以后，是孕婦能近... 趙翠萍│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(54290)
死胎的定義是>20周以上，胎死宮內(nèi)考慮死胎。對于孕婦來說，20周胎動發(fā)生以后，是孕婦能近...
趙翠萍│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(54290)
"死胎是指妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，一般的臨床表現(xiàn)，孕婦通常會自覺胎動消失，腹部不再繼續(xù)增大，乳房松軟變小。如果胎兒在宮內(nèi)死亡時間越長，發(fā)生DIC的機(jī)會越大，腹部檢查可以發(fā)現(xiàn)宮底的高度小于停經(jīng)月份，多普勒超聲探及不到胎心音，也沒有胎動，B型超聲檢查是診斷死胎最常用、最方便、最準(zhǔn)確的方法，可以顯示胎動和胎心搏動消失。如果胎兒死亡過久，顯示死胎尚未排出者，可以顯示顱骨重疊、顱板塌陷、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)不清、胎兒輪廓不清等情況。對于死胎的患者，一經(jīng)診斷，應(yīng)盡量采用引產(chǎn)的方法將胎兒盡早地引出，同時要避免產(chǎn)后出血、感染及DIC等情況的發(fā)生。死胎的原因大多數(shù)和母體、胎兒、胎盤及臍帶等因素有關(guān)，這些因素可以導(dǎo)致胎兒缺氧、胎兒的基因突變或染色體突變等情況。胎兒死亡三周以上，如果仍未排出，可以導(dǎo)致母體的凝血功能障礙。所以對于死胎的患者，一經(jīng)診斷，需要盡快采取積極的處理措施。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(37980)
死胎就是指胎兒在宮腔內(nèi)已經(jīng)死亡，但是沒有及時排出體外。死胎可發(fā)生于妊娠早期、中期、妊娠晚期或者臨產(chǎn)前。發(fā)生于不同妊娠階段的死胎，孕婦會有不同的臨床表現(xiàn)：1、懷孕早期胎兒在宮腔內(nèi)死亡，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道內(nèi)異常出血性、下腹部疼痛癥狀，早孕反應(yīng)突然消失；2、懷孕16周以后胎兒在宮腔內(nèi)死亡，孕婦最主要的臨床癥狀就是發(fā)現(xiàn)胎動消失，腹部不再有增大的現(xiàn)象；3、還有個別情況下，雖然胎兒在宮腔內(nèi)已經(jīng)死亡，但是孕婦自己并沒有明顯的臨床癥狀。只有在進(jìn)行妊娠期常規(guī)檢查的過程中，才會發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)停止發(fā)育。
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(81988)
"死胎孕婦的癥狀存在個體差異的，跟死胎時間長短有一定的關(guān)系。剛剛胎停時，還會有早孕反應(yīng)，有陰道流血，出血量時多時少，斷斷續(xù)續(xù)。等死胎時間長了，出血可以停止，同時也可以伴有斷斷續(xù)續(xù)的腹痛，流產(chǎn)組織物發(fā)生機(jī)化、粘連時腹痛增加，尿早孕試驗(yàn)多數(shù)是陰性。如果在懷孕的中后期，可以發(fā)現(xiàn)肚子沒有變大，而且越來越小，胎心率和胎動也消失了。出現(xiàn)這種情況需要考慮及時去醫(yī)院就診，明確診斷，盡早使胎兒、胎盤娩出，以免發(fā)生凝血功能障礙，引起DIC的情況存在。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/21收聽(89270)
孕早期死胎稱為胚胎停育，孕中晚期死胎稱為胎死宮內(nèi)。胚胎停育有時有陰道出血、腹痛等癥狀，有時沒有任何癥狀，是B超偶然發(fā)現(xiàn)。如果B超提示宮內(nèi)孕囊持續(xù)存在兩周以上未見胎心，或者宮內(nèi)孕囊平均直徑2.5-3cm以上未見胎心，或者孕囊內(nèi)胎芽長度5-7mm以上未見胎心，或者既往有胎心又消失，診斷胚胎停育，要清宮終止妊娠。孕中晚期胎死宮內(nèi)，有時有胎動減少的表現(xiàn)，有時是突發(fā)事件，沒有任何臨床癥狀。孕期如果有胎動減少，一定要及時檢查胎心監(jiān)護(hù)，也要定期檢查胎心監(jiān)護(hù)。如果胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)異常，要及時終止妊娠，搶救胎兒。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(35058)
"妊娠20周以后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。由于大約半數(shù)的死胎案例，妊娠時期根本沒有任何征兆顯示存在問題，多數(shù)父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒，導(dǎo)致死胎的常見病因如下：1、胎兒嚴(yán)重畸形，死胎會由遺傳性、環(huán)境或者未知因素引發(fā)結(jié)構(gòu)畸形；2、孕婦的高血壓病情，導(dǎo)致胎兒不能得到足夠的養(yǎng)料和氧氣供應(yīng)，高血壓引發(fā)的妊娠驚厥，會造成孕婦與胎兒死亡；3、分娩之前胎盤提早局部或者全部剝落，胎兒因母體過量失血而缺氧情況，可危害母親及胎兒的生命；4、胎兒成長受限，太小或者成長緩慢的胎兒，無論是產(chǎn)前或者分娩時，都得面臨高窒息或者不明因素的風(fēng)險；5、早期破水引起子宮內(nèi)感染、地中海型貧血等疾病；6、未經(jīng)察覺或控制不良的妊娠糖尿病；7、細(xì)菌感染，像弓形體蟲、B型鏈球菌、風(fēng)疹等，是造成24-27周之間胎兒死亡的重要元兇。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/25收聽(44410)
"妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。由于大約半數(shù)的死胎案例，妊娠時期根本沒有任何征兆顯示存在問題，多數(shù)父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒。導(dǎo)致這個死胎的常見病因，第一、是胎兒嚴(yán)重畸形，死胎會有遺傳性、環(huán)境或者未知因素引發(fā)結(jié)構(gòu)畸形。第二、是孕婦的高血壓病情，導(dǎo)致胎兒不能得到足夠的養(yǎng)料和氧氣供應(yīng)。高血壓引發(fā)的妊娠驚厥，造成孕婦與胎兒死亡。第三、分娩之前胎盤提早局部或者全部剝落，胎兒因母體過量失血而缺氧情況，可危害母親及胎兒的生命。第四、胎兒成長受局限，太小或者成長緩慢的胎兒，無論是產(chǎn)前或者分娩時，都得面臨較高窒息或者不明因素的風(fēng)險。第五、早期破水引起子宮內(nèi)的感染、地中海型貧血等疾病。第六、未經(jīng)察覺或控制不良的妊娠糖尿病。第七、細(xì)菌感染，像弓形體病、B型鏈球菌、風(fēng)疹等，是造成24-27周之間胎兒死亡的重要元兇。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(72098)
出現(xiàn)死胎的情況可能是以下幾方面的因素造成的：第一、胎盤及臍帶因素，如前置胎盤、胎盤早剝、血管前置、臍帶帆狀附著、打結(jié)、繞頸等，是胎盤出血及臍帶異常導(dǎo)致胎兒缺氧引起的死胎。第二、可能是孕婦本身因素，如嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，患有高血壓疾病、糖尿病、子宮破裂、子宮畸形使局部缺血而影響胎盤、胎兒出現(xiàn)缺血和缺氧導(dǎo)致死胎。第三、胎兒自身因素，如胎兒發(fā)育畸形、生長受限、雙胎輸血綜合征、嚴(yán)重的遺傳疾病，綜合上述所描述死胎可能是多種因素造成的，一旦發(fā)生死胎最好及時通過手術(shù)終止妊娠，以免導(dǎo)致宮腔感染。
鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/03/10收聽(37368)
死胎就是在懷孕20周以后胎兒在子宮內(nèi)死亡。造成死胎的原因有很多，主要原因有以下幾種：1、孕婦在懷孕期間出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病，尤其是血壓大于等于160/110mmHg時，胎盤血供差可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧，引起死胎。2、可能是由于胎兒自身原因，如嚴(yán)重的畸形、遺傳性疾病等的情況引起。3、胎盤原因，如胎盤早剝、前置胎盤，前置血管破裂，出現(xiàn)大量失血從而出現(xiàn)胎兒缺氧，導(dǎo)致的胎兒死亡。4、臍帶原因，如臍帶脫垂、打結(jié)、繞頸、扭轉(zhuǎn)引起血流中斷。5、也不排除妊娠糖尿病或?qū)m腔感染的現(xiàn)象導(dǎo)致。綜合上述所描述，死胎多是在妊娠20周后胎兒出現(xiàn)了死亡的情況，最好及時通過手術(shù)的方式來終止妊娠。
2020/03/28收聽(11622)
死胎可能是胎兒的因素造成的，也可能是胎盤以及臍帶的因素造成的，也有可能是由于孕婦本身的一些疾病... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/05播放(43957)
死胎可能是胎兒的因素造成的，也可能是胎盤以及臍帶的因素造成的，也有可能是由于孕婦本身的一些疾病...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/05播放(43957)
死胎是指妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡的現(xiàn)象。胎死宮內(nèi)如果不及時處理，往往會給女性帶來極大的... 聶佳│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/04播放(96556)
死胎是指妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡的現(xiàn)象。胎死宮內(nèi)如果不及時處理，往往會給女性帶來極大的...
聶佳│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/04播放(96556)
"死胎孕婦會自覺胎動消失，可能會有腹痛和陰道流血，死胎發(fā)生之后產(chǎn)婦胎動感覺已經(jīng)消失，還有死胎往往會自然排出，產(chǎn)婦會出現(xiàn)腹痛和陰道流血的情況。如果陰道流血增多，需要注意死胎是否已經(jīng)排出，排出胎兒之后還有胎盤和胎膜殘留在宮腔中，需要行清宮手術(shù)。如果胎兒沒有排出，需要盡快住院引產(chǎn)。死胎的原因建議盡量查明，可以考慮做胎兒的染色體檢查，如果胎兒染色體有異常，可以做夫妻雙方染色體對比，如果遺傳自夫妻雙方之一，可以考慮做第三代試管嬰兒受孕。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/03/04收聽(65116)
如果在妊娠期間發(fā)生了胎死宮內(nèi)，尤其是在懷孕20周之后出現(xiàn)的胎死宮內(nèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡快住院去進(jìn)行... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(42339)
如果在妊娠期間發(fā)生了胎死宮內(nèi)，尤其是在懷孕20周之后出現(xiàn)的胎死宮內(nèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡快住院去進(jìn)行...
2023/11/17播放(42339)
"死胎就是指的胎死宮內(nèi)，這是妊娠期一個嚴(yán)重的不良結(jié)局。死胎的原因有很多，甚至有一部分的胎死宮內(nèi)的原因到現(xiàn)在仍然不十分的清楚。比較常見的原因有以下幾個：1、胎兒本身的原因，由于胎兒存在這次致死性畸形，比如嚴(yán)重的先天性心臟病、神經(jīng)管畸形或者嚴(yán)重的染色體異常都可能會造成胎死宮內(nèi)；2、胎盤、臍帶的因素，胎盤由于一些原發(fā)或者繼發(fā)性的因素，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期自身免疫系統(tǒng)疾病都可能會造成胎盤和臍帶的血管異常，可能會造成局部的血栓形成，引起胎死宮內(nèi)；3、胎盤早剝也是引起胎死宮內(nèi)非常重要的原因。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(65760)
懷孕四個月如果要是胎死宮內(nèi)，絕大多數(shù)孕婦可能并不會有明顯的不適，比如常在懷孕20周左右時會有胎動的感覺，當(dāng)懷孕28周后由于胎兒的出生將來有生存機(jī)會的，將它稱之為有生機(jī)兒。因此在常規(guī)產(chǎn)檢時在懷孕28周后，都會常規(guī)的交代孕婦要在家自行數(shù)胎動。對于懷孕四個月講很有可能還沒有感受到有胎動的存在，因此如果沒有陰道出血，也沒有陰道流液，在這時僅僅是經(jīng)過超聲才能夠早期發(fā)現(xiàn)胎死宮內(nèi)，而隨著胎兒死亡時間逐漸延長，有些孕婦就會出現(xiàn)陰道的出血、腹痛等不適癥狀。
2020/04/23收聽(48898)
"懷孕20周之后，胎寶寶在子宮里死亡，叫死胎。死胎有明顯的表現(xiàn)，首先，孕媽媽會自覺胎動消失，隨著時間的推移，肚子也停止繼續(xù)增大，當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)檢的時候，沒有辦法聽到胎心。胎兒的超聲檢查，可以明確診斷死胎。死胎的原因主要分為三個方面：一、胎盤和臍帶的因素是最常見的原因之一，比如在寶寶娩出之前發(fā)生胎盤早剝或者臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，都有可能導(dǎo)致寶寶缺氧嚴(yán)重而出現(xiàn)死胎。二、如果胎兒有嚴(yán)重畸形、生長受限，也會容易發(fā)生死胎。三、孕媽媽有嚴(yán)重的妊娠合并癥，比如妊娠期高血壓、糖尿病等。發(fā)生死胎之后，如果胎兒在宮腔里停留的時間過久，有可能引起孕媽媽凝血功能的障礙。多數(shù)胎兒死亡之后會在2-3周之內(nèi)自己排出來，如果死亡超過4周以上仍然沒有排出，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的機(jī)會就會明顯增多，甚至可以引起嚴(yán)重的出血。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/12/24收聽(16668)
血糖增高對懷孕有影響，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或胎死宮，但其實(shí)并沒有明確的數(shù)值，只是血糖越高導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/10播放(68504)
血糖增高對懷孕有影響，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或胎死宮，但其實(shí)并沒有明確的數(shù)值，只是血糖越高導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/10播放(68504)
"死胎的原因有三種：第一、胎盤和臍帶的因素。如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶帆狀附著、血管前置、臍帶根部過細(xì)、臍帶打結(jié)、臍帶過短、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂，都有可能造成死胎。胎盤大量出血，或者臍帶異常，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。第二、胎兒的因素。如胎兒有嚴(yán)重的畸形、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重的遺傳性疾病、母兒血型不合，也有可能造成死胎。第三、孕婦的因素。孕媽媽如果有嚴(yán)重的妊娠合并癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、過期妊娠、慢性腎炎、孕婦合并心腦血管疾病、子宮肌瘤、子宮畸形，還有孕婦全身和腹腔的感染、各種原因引起的休克，都有可能造成死胎。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/19收聽(88304)
遼寧省人民醫(yī)院 孫曉燕
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瀏陽市人民醫(yī)院 劉廣
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包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院 朱海娣
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北京醫(yī)院 趙曉東
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