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常保東
副主任醫(yī)師

鄭州市第三人民醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管切開(kāi)取石并發(fā)癥

2023-05-31 05:51播放 :

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視頻內(nèi)容

輸尿管切開(kāi)取石的并發(fā)癥有：

1、漏尿：與輸尿管切口局部愈合、感染有關(guān)，如發(fā)生感染或患者愈合能力差，可能會(huì)發(fā)生漏尿；

2、輸尿管狹窄：是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因輸尿管愈合過(guò)程當(dāng)中可能形成疤痕，導(dǎo)致輸尿管局部狹窄。為預(yù)防此并發(fā)癥，需常規(guī)放置輸尿管支架管，即雙J管或豬尾巴導(dǎo)管，能起到支撐、引流作用，可有效預(yù)防輸尿管狹窄。

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開(kāi)放手...

常保東│鄭州市第三人民醫(yī)院

2023/09/10播放(53840)

輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后注意事項(xiàng)

輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后注意事項(xiàng)有：

1、保持膀胱處于低壓和空虛狀態(tài)，即保證導(dǎo)尿管通暢，...

常保東│鄭州市第三人民醫(yī)院

2023/02/05播放(73854)

腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)適應(yīng)證有哪些

"腎盂輸尿管切開(kāi)取石，首先適用于保守治療，就是發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，首先考慮一些藥物，中成藥、解痙藥輔助排石。但是這種一般都適用于0.6cm、0.7cm以下的結(jié)石，比較大的結(jié)石自行通過(guò)輸尿管排出來(lái)可能性不大，需要體外碎石。如果體外碎石效果不好，就過(guò)去來(lái)講，可以做開(kāi)放手術(shù)給它切開(kāi)。另外一些合并了梗阻近端的感染，這種病人要通過(guò)開(kāi)放手術(shù)把石頭取出來(lái)，同時(shí)解除梗阻，有利于控制感染。但是現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)推廣以后，這種開(kāi)放手術(shù)已經(jīng)很少了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(83346)

腎盂輸尿管切開(kāi)取石可以治愈嗎

"針對(duì)這一次的疾病，可以治愈。只要把石頭取出來(lái)，把梗阻給解除，短時(shí)間在輸尿管里放一根支架管，2-3周以后就可以拔除了，這次病就治愈了。但是從遠(yuǎn)期的隨訪的效果來(lái)看，不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為治愈了，結(jié)石的復(fù)發(fā)率是非常高的，遠(yuǎn)期結(jié)石的復(fù)發(fā)率在50%以上，所以要把結(jié)石病作為一個(gè)長(zhǎng)期的疾病來(lái)對(duì)待，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為這次手術(shù)好了，就治愈了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(27820)

腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后應(yīng)注意什么

"腎盂輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)做完了，也可能切口一周就愈合了，但是千萬(wàn)不要忘了，體內(nèi)還有一個(gè)內(nèi)置的雙J管。報(bào)道上是有的，有的病人出院以后，不疼了，活動(dòng)自如，就不再回來(lái)復(fù)查，結(jié)果體內(nèi)的管子在身體里放置幾年，造成整個(gè)尿路的彌漫性結(jié)石，嚴(yán)重的感染。一定要記住跟病人約好復(fù)查的時(shí)間，拔管子的時(shí)間，另外關(guān)于結(jié)石，本身它容易復(fù)發(fā)，即使拔管以后，腎積水都緩解了，一定要多喝水，一定要定期的復(fù)查，每年做B超看一看。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(89690)

輸尿管切開(kāi)取石術(shù)手術(shù)步驟

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2023/03/23播放(33924)

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2023/09/06播放(84926)

腎盂輸尿管切開(kāi)取石需要過(guò)程多久

"\"腎盂輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)損傷并不是很大，而且泌尿外科的手術(shù)，大多數(shù)通過(guò)腹膜外的途徑，不進(jìn)入腹腔，所以手術(shù)不需要長(zhǎng)期的臥床，術(shù)后根據(jù)病人的個(gè)人體質(zhì)。一般術(shù)后2-3天下地應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。這個(gè)手術(shù)，在體內(nèi)放置一個(gè)豬尾管，雙豬尾管也叫雙J\t管。它的作用一方面防止手術(shù)縫合的部位輸尿管狹窄，同時(shí)短期取引流作用，把剩余的尿液及時(shí)的引流到膀胱里面。所以雖然是早期就可以下地了，但是不適合劇烈的活動(dòng)，如果活動(dòng)多了以后，管子跟輸尿管黏膜摩擦，又引起血尿的可能。\""

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(82284)

輸尿管取石是什么

輸尿管取石的全稱(chēng)是輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)，具體的手術(shù)方法是在全身麻醉的情況下輸尿管鏡經(jīng)過(guò)尿道、膀胱，再進(jìn)入輸尿管的下段、輸尿管的中段，甚至輸尿管的上段或者腎盂，具體要看結(jié)石所在的位置。如果結(jié)石位于輸尿管下段，直接采用輸尿管硬鏡碎石就可以處理。如果結(jié)石位于輸尿管上段或者腎盂，需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行輸尿管鏡下的碎石和取石，整個(gè)手術(shù)過(guò)程相對(duì)比較微創(chuàng)，也不留刀疤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(16510)

腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)用什么麻醉方式

腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，手術(shù)部位處于腰腹部。通常情況下，患者沒(méi)有合并癥，可以選擇椎管內(nèi)麻醉或全身...

董蜀華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/11/17播放(69322)

腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)用什么麻醉方式

"腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)是一個(gè)傳統(tǒng)的手術(shù)，過(guò)去沒(méi)有微創(chuàng)技術(shù)之前，對(duì)一些大的結(jié)石，排石效果又不好，很多需要做腎盂輸尿管切開(kāi)取石。但是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在90%以上的結(jié)石患者都不需要做開(kāi)放手術(shù)了，都可以通過(guò)腎鏡、輸尿管鏡給解決，但是特殊的，比方微創(chuàng)過(guò)程中出現(xiàn)一些并發(fā)癥，有可能還需要做開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)全麻、俗稱(chēng)的半身麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻等等，都是可以選擇的，主要根據(jù)切開(kāi)部位，比如腎盂，它的位置比較高，全麻更好一些，輸尿管手術(shù)切開(kāi)取石，一般半身麻醉也就夠了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(64658)

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"膽管切開(kāi)取石是治療肝膽管結(jié)石系統(tǒng)手術(shù)中的基礎(chǔ)手段，單純的膽道取石引流手術(shù)目的在于暫時(shí)通暢引流、控制膽道感染、改善肝功能以挽救患者生命為二期確定性手術(shù)做準(zhǔn)備。如果膽管無(wú)狹窄，肝臟病變較輕微，膽管切開(kāi)取石術(shù)可能作為確定性手術(shù)方式。手術(shù)需要結(jié)合膽道造影、術(shù)中B超、術(shù)中膽道鏡檢查，這些可全面了解膽道結(jié)石的部位、數(shù)量、膽管狹窄梗阻及膽管下端的通暢情況。尤其是膽道鏡，可以進(jìn)入到肝內(nèi)膽管的各個(gè)分支，有效清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，顯著降低結(jié)石殘留率。膽管切開(kāi)取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)病人創(chuàng)傷小，腹腔鏡下就可以完成。膽管切開(kāi)取石術(shù)的缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)患者在數(shù)年后會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)而需要再次手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(22998)

輸尿管鏡取石好嗎？

"輸尿管鏡取石是現(xiàn)在新興的一種微創(chuàng)的治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)方法，它具有損傷小，恢復(fù)快，患者，術(shù)后患者能夠盡快的恢復(fù)正常的生活等優(yōu)點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)我們?cè)谒幬锱攀委熜Ч患?，或者是體外沖擊波排石治療效果不好的情況下，選擇輸尿管鏡手術(shù)。輸尿管鏡碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，總體的住院時(shí)間大概是5-7天，手術(shù)前一般我們需要進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)檢查，手術(shù)后順利的情況下，1-2天就可以出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

余家俊│武漢市中心醫(yī)院

2018/01/30收聽(tīng)(51750)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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