北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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重癥肌無力危象指重癥肌無力患者因?yàn)槟撤N誘因引起疾病急劇加重，甚至導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重者危及生命的現(xiàn)象。引起肌無力危象的原因很多，如感冒、發(fā)燒、感染、懷孕、勞累等。另外，肌無力藥物治療時，突然增加藥物劑量或藥物無效，也可出現(xiàn)肌無力危象，此時病情異常兇險，常危及患者生命。建議患者出現(xiàn)明顯的病情加重、呼吸困難，必須及時就診、積極救治。
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重癥肌無力的患者出現(xiàn)膽堿能危象，一般是患者在疾病的早期，或者是患者有病情惡化的時候，出現(xiàn)了一個很危險的癥狀。膽堿能的危象，主要是因?yàn)槭褂每鼓憠A能的藥物的過量引起來的膽堿能的反應(yīng)，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，且有瞳孔的縮小，然后伴有全身的出汗，唾液腺會分泌增多，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸肌的無力，危及生命。這個時候主要是因?yàn)槠綍r使用溴吡斯的明藥物過量以后，引起了一個藥物在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)的肌無力危象的一個表現(xiàn)，這個時候進(jìn)行注射新斯的明是沒有效果的，癥狀反而會加重。所以重癥肌無力出現(xiàn)膽堿能危象，主要是因?yàn)槟憠A酯酶抑制劑的藥物過量引起來的。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/10/10收聽(87136)
如果患者過量服用膽堿酯酶抑制劑則會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處膽堿數(shù)量過多，也會影響神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)肌肉接... 胡軍勇│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/09/27播放(72786)
如果患者過量服用膽堿酯酶抑制劑則會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處膽堿數(shù)量過多，也會影響神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)肌肉接...
胡軍勇│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
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甲亢危象是甲亢的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，可危及生命，主要臨床表現(xiàn)是高熱，患者體溫可大于39℃，同時伴隨惡... 孫曉菲│鄭州人民醫(yī)院 2023/02/09播放(62268)
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孫曉菲│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/09播放(62268)
老年人患有原發(fā)高血壓或者繼發(fā)高血壓時，在特殊誘因存在情況下，血壓突然急劇升高，達(dá)到180/12... 王改玲│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/30播放(84796)
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王改玲│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/30播放(84796)
顱內(nèi)高壓的危象，常常指的是腦疝的危象。這樣的患者會出現(xiàn)腦疝的形成。主要的原因是腦血管病，特別是... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/05/25播放(47263)
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彭華│上海長征醫(yī)院
2023/05/25播放(47263)
甲狀腺功能亢進(jìn)危象，簡稱甲亢危象，是指甲亢在病情沒有控制的情況下，由于一些應(yīng)激的激發(fā)因素，比如... 王菲│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/06/16播放(98996)
甲狀腺功能亢進(jìn)危象，簡稱甲亢危象，是指甲亢在病情沒有控制的情況下，由于一些應(yīng)激的激發(fā)因素，比如...
王菲│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/16播放(98996)
"骨髓象就是骨髓的細(xì)胞學(xué)檢查，正常的骨髓細(xì)胞學(xué)檢查是根據(jù)粒細(xì)胞所占的比例，而把骨髓的增生程度劃分等級，取材、制片及染色都正常的情況下，骨髓正常增生等級描述為骨髓增生活躍。但在有一些特殊的情況下會有相應(yīng)變化，比如有一些貧血身體能夠代償?shù)那闆r下，會表現(xiàn)出骨髓增生明顯活躍或者極度活躍。有一些情況是骨髓增生減低的，比如某些特殊的疾病，可以表現(xiàn)出骨髓增生明顯減低或者極度減低，另外白血病的情況下，骨髓增生即表現(xiàn)為明顯活躍或者極度活躍。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(44572)
重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭疾病，肌肉要發(fā)揮各種功能，是通過神經(jīng)傳遞一種物質(zhì)，讓肌肉感知然后產(chǎn)生各... 雷生鎖│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/29播放(90252)
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雷生鎖│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/29播放(90252)
"重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，它是由于神經(jīng)和肌肉接頭處的功能發(fā)生了病變，出現(xiàn)了神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)功能障礙，引起骨骼肌的收縮無力，表現(xiàn)為骨骼肌的異常容易疲勞。早晨經(jīng)過一夜的休息后癥狀會好轉(zhuǎn)，傍晚則加重，稱為晨輕暮重，癥狀具有波動性，疲勞以后加重，休息后好轉(zhuǎn)。癥狀比較輕的時候僅僅表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球活動障礙，癥狀比較重就會出現(xiàn)吞咽困難、講話困難，甚至呼吸困難，有的時候還需要用呼吸機(jī)維持。重癥肌無力常常與胸腺瘤、胸腺增生有關(guān)，所以懷疑重癥肌無力的時候一定要做胸腺的檢查，如果胸腺有異常，首選的治療方法就是胸腺切除術(shù)。重癥肌無力也很容易與其他的自身免疫性疾病合并出現(xiàn)，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，治療的方法除了胸腺切除術(shù)外，還需要藥物的治療，常用的藥物是溴吡斯的明，還有激素以及其他的免疫抑制劑。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(14944)
"出現(xiàn)重癥肌無力一般可以見于兩種原因引起，一種是先天性的遺傳因素導(dǎo)致，另一種情況是后天性的自身免疫性因素引起。目前這種疾病的發(fā)病機(jī)制還不明確，多考慮和環(huán)境因素、藥物或者感染等有一定的關(guān)系，并且相當(dāng)一部分重癥肌無力的患者還和胸腺瘤有關(guān)系。重癥肌無力的患者在早期多表現(xiàn)為肢體或者是眼部的酸脹，會出現(xiàn)容易疲勞的癥狀，隨著時間的延長病情逐漸的加重，會表現(xiàn)為在下午或傍晚勞累之后肌無力的癥狀會加重，在休息或者是第2天早晨起來之后癥狀又會減輕。目前對于重癥肌無力的治療，主要是去除誘因，然后可以口服溴吡斯的明，進(jìn)行激素沖擊治療、丙種球蛋白治療等。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(68542)
重癥肌無力的核心是肌肉無力，這和平時的無力、疲乏感不同。先了解正常情況下一塊肌肉的收縮，即完成... 宋孚霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/04播放(84160)
重癥肌無力的核心是肌肉無力，這和平時的無力、疲乏感不同。先了解正常情況下一塊肌肉的收縮，即完成...
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"重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的、獲得性的自身免疫性疾病。它主要是神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體受到損傷，重癥肌無力的患者往往在血液當(dāng)中，含有乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體選擇性的攻擊突觸后膜乙酰膽堿的受體，導(dǎo)致不能和乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，從而不能夠引起后續(xù)的肌肉收縮，導(dǎo)致肌肉的無力。臨床可以表現(xiàn)為部分或者全身的骨骼肌病態(tài)疲勞，一般有晨輕暮重的特點(diǎn)。這樣的患者往往合并有胸腺的肥大、增生或者是胸腺瘤，也可以合并其他自身免疫病，比如甲亢，就是甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是其他風(fēng)濕類的自身免疫疾病。"
孫宏巍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/09收聽(12908)
重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為相應(yīng)的骨骼肌受... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/08/17播放(50016)
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喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/08/17播放(50016)
"重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的疾病，它是一種獲得性的自身免疫病，主要病變累及神經(jīng)肌肉接頭，突觸后膜上的乙酰膽堿受體。主要臨床表現(xiàn)為部分或者全身的骨骼肌無力和比較容易疲勞，活動后癥狀會加重，休息或者在乙酰膽堿酯酶抑制劑使用之后癥狀減輕。"
黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/09/15收聽(26404)
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，是由于自身抗體產(chǎn)生乙酰膽堿受體的抗體，使神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上... 李云霞│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/11/24播放(83302)
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李云霞│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/11/24播放(83302)
重癥肌無力其實(shí)是神經(jīng)免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜的膽堿受體異常，造成... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/29播放(56258)
重癥肌無力其實(shí)是神經(jīng)免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜的膽堿受體異常，造成...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/29播放(56258)
"重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，主要是神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損引起。乙酰膽堿受體可能存在一個特異性抗原，當(dāng)患者免疫機(jī)制發(fā)生異常時，機(jī)體會將乙酰膽堿受體上的抗原識別為外來抗原并進(jìn)行攻擊，從而造成乙酰膽堿受體損傷，使患者出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀?；颊哂行叵倭龌蛘咝叵僭錾部赡芎喜⑵渌陨砻庖咝约膊。热缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，免疫異常會使患者的自身免疫功能發(fā)生紊亂，大多數(shù)和外界病毒感染誘發(fā)有關(guān)?；颊叩囊阴Ｄ憠A受體抗體是介導(dǎo)疾病的主要因素，在細(xì)胞免疫和補(bǔ)體共同參與下導(dǎo)致乙酰膽堿受體被破壞。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/31收聽(55186)
重癥肌無力是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭處的自身免疫介導(dǎo)的疾病。它的特點(diǎn)就是相應(yīng)的骨骼肌受累，比如眼瞼下垂、眼球活動出問題，一個東西看成兩個，吞咽無力，還有肢體無力，特別是肢體近端的無力，比如抬腿或者是肢體上抬，這樣的力量減弱，還可以累及到呼吸肌，呼吸困難等等。它的特點(diǎn)還有一個就是在安靜的時候癥狀比較輕，活動以后癥狀加重，加重以后再休息，癥狀又可以減輕。還有一個就是晨輕暮重，早晨輕，下午或者晚上癥狀加重，也就是它的癥狀有一個波動性。重癥肌無力它是一個自身免疫性病，應(yīng)該說它在神經(jīng)系統(tǒng)里邊是屬于一種可治的病。雖然它聽起來病名聽起來比較嚇人，叫重癥肌無力，但是病情有輕有重，總的來說，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，絕大部分病人是可以獲得很好的治療效果的。
2017/06/20收聽(51842)
重癥肌無力，是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙，所引起的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或全... 涂宇│珠海市人民醫(yī)院 2023/06/30播放(76690)
重癥肌無力，是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙，所引起的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或全...
涂宇│珠海市人民醫(yī)院
2023/06/30播放(76690)
重癥肌無力的病因尚不明確，導(dǎo)致重癥肌無力的機(jī)制是神經(jīng)肌肉接頭的抗體增加、遞質(zhì)減少，出現(xiàn)肌肉的無... 劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(82244)
重癥肌無力的病因尚不明確，導(dǎo)致重癥肌無力的機(jī)制是神經(jīng)肌肉接頭的抗體增加、遞質(zhì)減少，出現(xiàn)肌肉的無...
劉鳳斌│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(82244)
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