南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
呼吸與重癥醫(yī)學科
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哮喘為呼吸科常見疾病，臨床中以特征性的呼吸道癥狀及肺功能符合哮喘的改變?yōu)橹饕卣鳌Ｌ卣餍缘暮粑腊Y狀是指患者表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等多種癥狀，表型多樣，可依據(jù)癥狀細分為咳嗽變異性哮喘等，同時癥狀發(fā)作的程度時輕時重，發(fā)作時間不同，呈現(xiàn)出可變性。此外，支氣管哮喘患者會出現(xiàn)可逆的氣道阻塞，需通過肺功能檢查明確。
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"哮喘病也叫支氣管哮喘，是由多種細胞，特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。在易感者中，該種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽的癥狀，多在夜間或者凌晨發(fā)生。氣道對多種刺激因子反應性的增高，但是癥狀可以自行或者經(jīng)過治療以后緩解。近10年，各個國家哮喘的患病率和死亡率都有上升的趨勢。全世界約有1億的哮喘患者，已經(jīng)成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國的哮喘患病率約為1%，兒童可以達到3%。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(77218)
哮喘是由嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞和氣道的上皮細胞等多種細胞和細胞組分所引起的氣道慢... 陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/19播放(92694)
哮喘是由嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞和氣道的上皮細胞等多種細胞和細胞組分所引起的氣道慢...
陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/19播放(92694)
哮喘是多種細胞參與的氣道慢性反應性疾病，是一種可逆性疾病，引起哮喘病最常見的是感染，著涼，過敏因素 ，也不要吃一些幼蟬蟲、螞蚱、蠶蛹、魚類、蝦類、螃蟹等一些食物。另外哮喘的患者，需要避免接觸容易刺激氣道的物質(zhì)，如煙霧等，這樣也是會加重哮喘的病情，在換季節(jié)時由于冷熱不均，也是會容易加重哮喘的，尤其冬春季因為感冒，誘發(fā)哮喘的發(fā)作。哮喘主要治療原則是抗感染，脫離變應原，當哮喘急性發(fā)作時，可使用β2受體激動劑，如沙丁胺醇特布他林，也可以用抗膽堿藥異丙托溴銨。外出時做好防護工作，隨身攜帶哮喘藥物，適當做些鍛煉，預防上呼吸道感染性疾病。
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(50156)
哮喘患者在日常生活中，通常要注意 李鋒│上海市胸科醫(yī)院 2023/03/20播放(65272)
李鋒│上海市胸科醫(yī)院
2023/03/20播放(65272)
"哮喘是一種氣道高反應性疾病，目前對病因和發(fā)病機制還不是特別的清楚，比較確定的是與接觸變應原有關比如塵螨、花粉、油漆、魚、蝦、蛋類食物。發(fā)病的機制包括遺傳因素和環(huán)境因素，在這些因素作用下氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，以及氣道平滑肌結(jié)構功能異常引起氣道高反應性。另外，氣道的慢性炎癥可以引起氣道重構，也會出現(xiàn)氣道高反應性，再加上接觸變應原的刺激就會導致哮喘發(fā)作。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(70642)
哮喘患者的飲食應以清淡為主，一定要進食熟食，飲用燒開的水，避免直接飲用涼水。此外，還需注意以下... 張宏偉│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/09/16播放(51792)
哮喘患者的飲食應以清淡為主，一定要進食熟食，飲用燒開的水，避免直接飲用涼水。此外，還需注意以下...
張宏偉│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/09/16播放(51792)
"支氣管哮喘是由于多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性的疾病，與氣道的高反應相關，可出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。常在夜間或者清晨發(fā)作，多數(shù)可經(jīng)過休息，或者治療之后的緩解，它的癥狀主要為反復發(fā)作的喘息氣急，胸悶或者咳嗽等癥狀，也有部分患者以單純的胸悶，或者咳嗽為主要癥狀。這部分患者的咳嗽變異性哮喘，治療主要是以避免接觸過敏原，及時的應用擴張支氣管的藥物，解痙平喘，同時要預防受涼。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(83722)
哮喘是一種氣道高反應性疾病，目前不能根治，主要是通過藥物控制癥狀，一般長期規(guī)范化的治療可以達到良好的臨床控制。緩解哮喘的藥物主要有短效β2受體激動劑、茶堿或全身應用糖皮質(zhì)激素，在哮喘穩(wěn)定期可以使用吸入性的糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑，同時應該讓患者脫離并長期避免接觸過敏原，減少對花粉、塵螨、動物毛發(fā)的接觸。注意控制情緒，保持愉悅的心情，避免過度的緊張和焦躁，外出的時候可以佩戴口罩減少污染氣體的吸入。
2019/09/06收聽(47598)
哮喘病的癥狀有：前驅(qū)癥狀，在過敏原引起的急性哮喘發(fā)作前往往有鼻子和黏膜的卡他癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、流淚、干咳、胸悶等。主要癥狀：一、喘息和呼吸困難，是哮喘的典型癥狀。喘息的發(fā)作往往較突然，呼吸困難呈呼氣性，表現(xiàn)為吸氣時間短，呼氣時間長，患者感到呼氣費力，但有些患者會感到呼氣和吸氣都費力。二、咳嗽、咳痰?？人允窍某Ｒ姲Y狀，由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起，干咳常是哮喘的前兆，哮喘發(fā)作時咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕，大量氣道分泌物需要排出時，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者急性發(fā)作時以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，無明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。三、胸悶和胸痛。哮喘發(fā)作時患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺，如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過度疲勞或拉傷有關，突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。
孫靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(58478)
臨床建議哮喘患者長期規(guī)范治療，切勿相信偏方和成份不明的特效藥，應積極到專業(yè)醫(yī)院進行診治，具體治... 李影捷│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/28播放(51018)
臨床建議哮喘患者長期規(guī)范治療，切勿相信偏方和成份不明的特效藥，應積極到專業(yè)醫(yī)院進行診治，具體治...
李影捷│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/28播放(51018)
支氣管哮喘是一個非常常見的一個慢性氣道的過敏性疾病，發(fā)病率在今年不斷上升。這個病有個特點，它在隨著一些生活質(zhì)量的提高，社會發(fā)展水平的先進，這個病的發(fā)病率會不斷增加，可以說是也是一種類似一種社會的富貴病，支氣管哮喘它顧名思義，它是一種以喘息為主要表現(xiàn)的一個氣道疾病，病人發(fā)病年齡可以從幼年到成年均可以發(fā)病。一般來講，因為是過敏性疾病的發(fā)病的特點，時間很有特點，一般在春秋兩季這種環(huán)境過敏原高發(fā)季節(jié)，病人容易發(fā)作。同時病人呈現(xiàn)一個對外界的環(huán)境的因素，出現(xiàn)一個高度敏感的狀態(tài)，支氣管哮喘雖然說從理論上講很難徹底治愈，但是目前來講，針對哮喘的一個治療藥物已經(jīng)發(fā)展得很快，其實針對這個哮喘疾病進行積極的防治，作為規(guī)律的用藥可以得到一個很好的治療效果。所以說經(jīng)過規(guī)范治療的哮喘病人幾乎可以不影響正常的生活，也不影響預期壽命，所以它是一個預后比較好的一個慢性呼吸道疾病。
陳欣│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(71182)
"支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組合參與的氣道慢性炎癥疾病，與氣道的高反應有關，可出現(xiàn)廣泛多變的可逆性的氣流出現(xiàn)，引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。支氣管哮喘一旦診斷明確，建議積極治療，治療首先是可以進行過敏源檢測，脫離過敏源。藥物治療主要分為第一緩解哮喘發(fā)作的，舒張支氣管，β受體激動劑、特步他林、福摸特羅；抗膽堿的藥物，異丙托溴銨、噻托溴銨等；以及茶堿類的，茶堿緩釋片、喘定就可以。接著是控制和預防哮喘發(fā)作的糖皮質(zhì)激素，以及α受體拮抗劑、孟魯司特；也可以應用聯(lián)合制劑，比如信必可和舒立寧，既能擴張緊張的支氣管，又能抗炎，效果也是不錯的。"
2018/05/10收聽(51108)
"哮喘病會有一系列的并發(fā)癥出現(xiàn)，尤其是沒有規(guī)范的治療和護理很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，可出現(xiàn)明顯的哮喘持續(xù)狀態(tài)而導致體內(nèi)缺氧，甚至伴隨高碳酸血癥，這時會出現(xiàn)呼吸功能衰竭。另外如果癥狀不能緩解，有持續(xù)加重的哮喘狀態(tài)，支氣管平滑肌收縮的程度越來越嚴重而且持續(xù)時間比較長，會容易引起嚴重的急性呼吸窘迫，甚至窒息而死亡，患者還會由于癥狀嚴重累及到心血管系統(tǒng)引起心功能不全，甚至導致心衰而引發(fā)多器官功能衰竭。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(67232)
"哮喘多在春、秋季或遇寒時發(fā)作，以呼吸性困難為主，一直在吸氣但是沒辦法呼出氣。早期時表現(xiàn)為打噴嚏、咳嗽、刺激性干咳、喘息以及胸悶、胸部疼痛、全身乏力等癥狀。如果不及時處理就會出現(xiàn)呼吸困難，情況嚴重的還會有干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺。在夜間或者凌晨發(fā)生的比較多，也有少部分的女性在月經(jīng)前后哮喘發(fā)作，病情較輕的持續(xù)幾分鐘就能緩解，嚴重的持續(xù)幾周或者更長的時間。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/14收聽(68260)
"哮喘病可以通過下列方法進行治療，1、持續(xù)低流量的吸氧，對于改善呼吸困難有很大的幫助。2、通過氣道擴張劑，包括應用二羥丙茶堿、氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林，都可以進行相關的應用，包括霧化吸入物、口服靜脈輸液等方式。3、應用治療過敏的藥物，像異丙嗪、地塞米松都可以。4、針對于哮喘伴有的炎癥反應，可以選擇合適的抗生素來進行對癥治療。5、通過中藥方劑進行調(diào)治，包括痰熱清的應用，以及相關的藥物在醫(yī)生的辨證下進行對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(87340)
"哮喘病中醫(yī)的治療分為發(fā)作期和緩解期，根據(jù)患者的癥狀、舌脈進行辨證論治，在發(fā)作期的時候，一般常見的證型和治法有寒飲伏肺，可以用小青龍湯溫肺散寒、化痰平喘。如果為痰熱郁肺，可以用麻杏石甘湯加減，清熱化痰、宣肺平喘。如果為風邪戀肺，可以給予加味三拗湯，去風宣肺、降氣平喘。如果為肺腎兩虛，可以給予二仙湯加減，補腎補肺、降氣化痰。如果為緩解期，可以分為肺脾氣虛、痰濕蘊肺，給予二陳湯和六君子湯，益肺健脾、化痰平喘。如果為肺腎陰虛，可以給予生脈飲和六味地黃丸，滋補腎陰、納氣平喘。如果為肺腎陽虛，可以給予金匱腎氣丸進行溫陽補腎、納氣平喘治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/04/28收聽(18266)
"支氣管哮喘是一種氣道高反應性疾病，在臨床上很難完全預防，但是可以通過避免各種不良因素的刺激，來減少哮喘病的發(fā)作。一、要注意保暖，入秋時節(jié)及時增加衣服，防止感冒、受涼。二、避免接觸變應原，一些花粉、油漆染料、動物毛發(fā)等。積極的進行體育鍛煉，預防上呼吸道感染，老年人可以在秋季注射流感疫苗，可以很好的減輕冬季流感癥狀。要積極的戒煙，減少空氣環(huán)境污染刺激，規(guī)律使用控制哮喘發(fā)作的藥物，多注意休息，避免過度勞累。"
2019/10/17收聽(62680)
"哮喘病的癥狀是發(fā)作時喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還有以胸痛為主要表現(xiàn)。哮喘嚴重時甚至張口出氣，心跳加快，額部冷汗淋漓，口唇青紫，煩躁不安，痛苦異常。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時或數(shù)日不等。病程日久者經(jīng)常氣短，有喘息。這些癥狀經(jīng)常在患者接觸了花粉、粉塵、香水，尤其動物毛屑等刺激性的氣體和變應原之后發(fā)作。夜間和清晨癥狀也容易發(fā)生或者是加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時有哮鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/28收聽(21738)
"支氣管炎不是哮喘病，而是兩個截然不同的疾病，從定義上看支氣管炎指發(fā)生在支氣管組織以及周圍組織的炎癥，包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎，哮喘病是指支氣管哮喘，是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病。從流行病學上看支氣管炎可發(fā)生于各種年齡段，哮喘病則多見于兒童以及青少年。從病因上看支氣管炎多由感染性因素所導致，哮喘病則是多種因素所導致，包括遺傳因素、環(huán)境因素以及過敏性因素等等。從臨床癥狀來看支氣管炎多以咳嗽、咳痰為主，一般不會出現(xiàn)胸悶、喘息，哮喘則以反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶和咳嗽癥狀為特點。從治療方面來看支氣管炎多以抗感染治療為主，支氣管哮喘則以控制氣道慢性炎癥，以及解痙平喘對癥治療為主，因此支氣管炎與哮喘病有著本質(zhì)的區(qū)別。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/11/28收聽(24552)
哮喘病可輕可重。小兒的支氣管哮喘，是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病因比較復雜，與遺傳和神經(jīng)、內(nèi)... 張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(40793)
哮喘病可輕可重。小兒的支氣管哮喘，是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病因比較復雜，與遺傳和神經(jīng)、內(nèi)...
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(40793)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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