武漢市肺科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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老年人支氣管擴張的治療，在選用溫和性藥物治療的同時，建議多注意物理排痰，如側(cè)臥進(jìn)行體位引流，拍擊胸部促進(jìn)排痰，也可通過呼吸鍛煉的方式，提高排痰能力。同時，在流感或肺炎高發(fā)季節(jié)，可通過注射流感疫苗或肺炎疫苗來減少感染。另外，若患者伴喘息癥狀，可選擇在家通過制氧機進(jìn)行家庭氧療。一般建議以持續(xù)、低流量吸氧為主，每天吸氧時間最好超過15小時。
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支氣管擴張的藥物是根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療，已經(jīng)擴張的氣管要想恢復(fù)成完全正常的結(jié)構(gòu)非常困難，目前... 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/25播放(63426)
支氣管擴張的藥物是根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療，已經(jīng)擴張的氣管要想恢復(fù)成完全正常的結(jié)構(gòu)非常困難，目前...
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/25播放(63426)
"這得看病情的程度是如何的，總體來說是要進(jìn)行長期治療的，因為支氣管擴張是一個慢性的病。輕度的發(fā)作少或者是雙側(cè)病變的情況，一般是以內(nèi)科治療為主；發(fā)作期或者說急性加重期，我們是以抗感染、祛痰，中醫(yī)以清熱解毒或者是清熱排膿、化痰治療為主。在平時比較穩(wěn)定的時候，我們就需要注意扶補正氣、調(diào)節(jié)免疫力，或者可以用肺炎疫苗等等進(jìn)行預(yù)防。如果病變在一側(cè)肺，病變比較局限而且發(fā)作特別頻繁的，內(nèi)科治療效果不好的病人也可以考慮手術(shù)的治療。穩(wěn)定期的治療是我們中醫(yī)治療的一個特色，我們可以通過扶補病人的正氣，來預(yù)防或者減少支氣管擴張的急性的加重。同時，還有一個治療方法無論是在急性期還是在穩(wěn)定期，都是非常關(guān)鍵的一個治療的方法，大家可以在家里面就進(jìn)行操作，它的名字叫做體位引流。它主要就是指對分泌物進(jìn)行重力的引流，配合一些胸部的手法治療，比如拍背、震顫等等。主要是促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于比較高的位置，使引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力的作用排出。因為支氣管擴張的病人痰是每天都會產(chǎn)出的，如果痰不能順暢地排出，累積到一定的程度就會造成支氣管擴張的急性加重或者合并感染。如果每天我們都可以把這些分泌物通過體位引流的方法順暢地引出，這樣至少是延長兩次急性加重之間的時間。"
王冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(58650)
支氣管擴張屬于氣道慢性炎癥，是一種慢性病，治療主要以減少急性發(fā)作，緩解發(fā)展為基礎(chǔ)，主要是提高免... 譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/18播放(66874)
支氣管擴張屬于氣道慢性炎癥，是一種慢性病，治療主要以減少急性發(fā)作，緩解發(fā)展為基礎(chǔ)，主要是提高免...
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/18播放(66874)
"支氣管擴張的治療，包括：1、對癥治療，支氣管擴張會出現(xiàn)咯血、咳嗽、咳痰的癥狀，對癥治療就是進(jìn)行止血、化痰、止咳的對癥處理，止血治療可以使用云南白藥、止血芳酸、止血敏進(jìn)行靜脈注射，止咳化痰的藥物可以使用氨溴索、溴己新。可以使用霧化吸入的方法，能有效的清除分泌物。2、支氣管擴張合并有感染的患者，一定要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療，否則擴張的癥狀會逐漸加重，比如使用頭孢類抗生素或者左氧氟沙星等抗生素，進(jìn)行對癥處理。3、提高免疫力，必要時可以使用提高免疫力的藥物，比如丙種球蛋白。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(66582)
支氣管擴張的治療可以分為急性加重期的治療和緩解期的治療，急性加重期的治療和其他呼吸科的慢性疾病... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/28播放(28685)
支氣管擴張的治療可以分為急性加重期的治療和緩解期的治療，急性加重期的治療和其他呼吸科的慢性疾病...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/28播放(28685)
支氣管擴張的病人，既往存在呼吸道感染病史，典型癥狀為反復(fù)咳嗽、咳膿痰，伴或不伴咯血，查體可在固... 韓小花│山西省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(65896)
支氣管擴張的病人，既往存在呼吸道感染病史，典型癥狀為反復(fù)咳嗽、咳膿痰，伴或不伴咯血，查體可在固...
韓小花│山西省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(65896)
"支氣管擴張是指各種原因引起的一個支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起器官的一個異常和持久性的擴張。診斷結(jié)合患者的病史，臨床癥狀以及輔助檢查。臨床癥狀這一塊慢性的咳嗽，咳大量的n膿痰。再就是反復(fù)的喀血，超過一半的患者有不同的程度的喀血，也有少數(shù)的患者以喀血為唯一的癥狀。還有就是反復(fù)的肺部的出現(xiàn)感染，可出現(xiàn)發(fā)熱乏力、食欲減退、消瘦、貧血等。肺部聽診可問及肺部固定持久的濕啰音，診斷可進(jìn)行高分辨的胸部CT檢查，提高診斷的敏感性，診斷明確之后，積極控制感染，化痰進(jìn)行治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(60132)
"支氣管擴張患者出現(xiàn)痰比較多的情況下，可以通過綜合的措施來進(jìn)行緩解。可以給予祛痰、化痰的藥物來服用，比如選擇棕色合劑、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。另外還可以選擇使用霧化吸入治療，比如選擇布地奈德聯(lián)合糜蛋白酶、氨溴索來祛痰，稀釋痰液。此外，如果痰量還是比較多，必要時還可以聯(lián)合使用吸痰機，將氣道內(nèi)的痰液吸出，保持支氣管的暢通。針對于病因給予抗炎治療，如果是細(xì)菌感染應(yīng)該給予抗生素，比如選擇頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿奇霉素，還可以聯(lián)合使用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(34266)
"支氣管擴張分為干性擴張和濕性擴張，干性擴張的患者只是以咳血為主，而濕性擴張的患者會伴有咳痰?？人?、咳痰和咳血都是支氣管擴張的常見癥狀，支氣管擴張會引起肺功能逐漸下降，最后由于局部炎癥誘發(fā)肺炎。針對支氣管擴張患者咳血，通常要采取止血治療，而且在咳血過程中盡量讓患者把血都咳出來，而不是要及時的禁止咳血。如果及時阻止患者咳血會引起窒息及喘憋，反而會造成不良的后果。所以針對支氣管咳血的肺炎，在治療過程中要注意體位引流。而且在胸片上也能夠看到胸片的肺紋理增強或紊亂，有的出現(xiàn)雙軌癥或者囊狀擴張，擴張的支氣管不能夠被恢復(fù)。所以要針對擴張患者咳血誘發(fā)的肺炎及時治療，使患者的肺功能受損減少到最低度，盡量使擴張的支氣管能夠減輕擴張程度，以利于肺炎的恢復(fù)。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(93364)
肺部支氣管擴張是一種結(jié)構(gòu)性改變，無法通過口服藥物使它的結(jié)構(gòu)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，回到正常的狀態(tài)，這個基本上... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/09播放(34795)
肺部支氣管擴張是一種結(jié)構(gòu)性改變，無法通過口服藥物使它的結(jié)構(gòu)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，回到正常的狀態(tài)，這個基本上...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/09播放(34795)
臨床上支氣管擴張合并感染可出現(xiàn)咯血癥狀，支氣管擴張咯血可以是大量咯血，咯血量超過500ml，甚... 尹慧│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(82290)
臨床上支氣管擴張合并感染可出現(xiàn)咯血癥狀，支氣管擴張咯血可以是大量咯血，咯血量超過500ml，甚...
尹慧│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(82290)
"支氣管咯血的治療包括藥物治療、介入治療還有手術(shù)治療，內(nèi)科藥物治療比較常用的藥物如下：1、作用于血管的藥物，比如收縮血管的垂體后葉素，可以收縮血管而起到止血的作用，但是高血壓患者或者孕婦禁用。2、增強毛細(xì)血管抵抗力的藥物，如卡絡(luò)磺鈉和安絡(luò)血。3、直接作用于凝血系統(tǒng)的藥物，如血凝酶和凝血酶。介入治療用于在內(nèi)科藥物保守治療無效或者經(jīng)內(nèi)科保守治療之后仍反復(fù)咯血的患者，可以選擇介入止血，如支氣管動脈栓塞術(shù)。手術(shù)治療用于局限性支氣管擴張，經(jīng)內(nèi)科藥物治療或者介入止血治療之后仍反復(fù)發(fā)作，患者一般情況可以耐受手術(shù)則可以選擇手術(shù)治療。"
湯俊起│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/02收聽(51522)
"咯血是支氣管擴張患者常見的癥狀，約一半以上的患者會有程度不等的咯血。當(dāng)支氣管擴張患者出現(xiàn)咯血后，其治療方法如下：1、患者臥床休息，積極吸氧，避免情緒激動，監(jiān)測血壓情況。2、如少量咯血，可口服云南白藥膠囊，靜脈應(yīng)用止血敏、止血芳酸等藥物止血。3、如咯血量較多，在口服藥物的同時，還可應(yīng)用蛇毒凝血酶或者是垂體后葉素進(jìn)行止血。4、藥物治療效果差，患者仍反復(fù)咯血時，可以考慮行支氣管動脈栓塞。"
2019/02/12收聽(52596)
"支氣管擴張指肺內(nèi)支氣管管腔持久擴張變形，由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞，導(dǎo)致支氣管壁組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性毀損，管壁纖維化重構(gòu)，支氣管異常擴張。臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰或反復(fù)咳血等癥狀。晚期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。支氣管擴張的治療原則是去除病因，促進(jìn)痰液排出，控制感染，必要時手術(shù)切除。具體治療方法，1、清除過多的分泌物，以病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，必要時可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗；2、抗感染。支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗以指導(dǎo)治療，伴有基礎(chǔ)疾病如纖毛不動癥的，可根據(jù)病情長期使用抗生素治療；3、提高免疫力。低丙種球蛋白血癥、IgG亞種缺乏者，可用丙種球蛋白治療；4、手術(shù)治療。病變部位肺不張長期不愈，病變部位不超過一葉或一側(cè)者，反復(fù)感染，藥物治療不易控制者可考慮手術(shù)治療。"
王麗云│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/06收聽(23382)
" 支氣管擴張有黃痰，多表明存在急性的感染，需要積極的進(jìn)行抗感染治療。具體闡述如下。支氣管擴張是一種結(jié)構(gòu)性的改變，遠(yuǎn)端的支氣管出現(xiàn)了持久的擴張，從而容易合并感染，出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰以及咯血等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)咳黃痰時，需要根據(jù)感染的細(xì)菌，采取相對應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。 首先，取痰液標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，選擇敏感的抗生素。其次，痰液較黏稠，不易咳出，可以使用化痰藥物，比如乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等，使用支氣管鏡下吸痰等對癥治療。最后，采取體位引流的方式，使患肺處于更高的位置，有利于痰液的排出。由于支氣管擴張也是一種消耗性疾病，需要采取補液和營養(yǎng)支持治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/12/19收聽(90684)
"老年人的心衰，需要綜合性的管理、綜合性的治療。在臨床上，老年人的心衰主要采取一些利尿、強心的藥物，進(jìn)行綜合性的治療。如果是呼吸道感染導(dǎo)致的，可以用一些抗感染的藥物。感染控制住了，全身的狀態(tài)也會逐漸的好轉(zhuǎn)。如果是急性期，一定要住院治療。如果是慢性期，相對來說是比較穩(wěn)定的心力衰竭。平常要規(guī)律的口服相關(guān)的藥物，比如一些利尿劑和改善心室重構(gòu)的藥物。但是慢性病的管理，平常人在家管理起來是非常難的。要每天監(jiān)測24小時的出入量，根據(jù)出入量的情況，選擇利尿劑的劑量。最好是每天的入量和出量是平衡的，或每天的出量要稍微大于入量，這樣能維持一個相對平衡的狀態(tài)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(31414)
"老年人腦鳴有兩種因素導(dǎo)致，兩種因素可以共同存在。第一、慢性腦供血不足。這種情況患者有腦血管病的危險因素，比如高血壓、高血糖、高血脂，患者常常有腦內(nèi)血管的狹窄或閉塞，血管檢查可以發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化或者斑塊形成。治療上要以改善循環(huán)、恢復(fù)腦部供血供氧為主，常用尼麥角林，10mg，1天3次，或者30mg，1天1次；或者尼莫地平，1次30mg，1天2-3次；也可以使用艾地苯醌，1次1片，1天3次；也可以加用輔酶q10，1次10mg，1天3次。第二、焦慮癥。患者往往有思慮過多、想事情多、不能自控、煩躁、容易發(fā)脾氣，并且伴有睡眠障礙，可以加用抗焦慮藥物，常用多慮平，也可以使用雙向抗焦慮抗抑郁劑，比如氟哌噻噸美利曲辛、度洛西汀等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(82270)
老年人如果出現(xiàn)了牙齒松動，首先要做客觀的評估。一般這種評估除了局部的檢查來測牙周帶的深度、牙槽... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/05/11播放(33981)
老年人如果出現(xiàn)了牙齒松動，首先要做客觀的評估。一般這種評估除了局部的檢查來測牙周帶的深度、牙槽...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/05/11播放(33981)
老年肺炎治療原則與一般人群相同，老年人因一般免疫功能低下，更易罹患肺炎，故要密切關(guān)注。部分老年... 余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/08/17播放(70888)
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余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/08/17播放(70888)
老年人股骨頭壞死屬于進(jìn)展性疾病，治療方法需要根據(jù)股骨頭壞死程度、壞死性質(zhì)決定。股骨頭壞死嚴(yán)重影... 董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(74466)
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2023/10/19播放(74466)
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