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王山米
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

妊娠糖尿病生完會(huì)好嗎

2023-05-09 17:38播放 :

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妊娠糖尿病患者產(chǎn)后一般能恢復(fù)正常，但仍需要警惕日后發(fā)展為糖尿病的可能?？稍诋a(chǎn)后6周到醫(yī)院做75g糖耐量實(shí)驗(yàn)，復(fù)查糖代謝情況，按內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。但是，若是孕前就確診的糖尿病患者，可能妊娠之后依然伴有糖代謝異常，建議此類(lèi)患者妊娠結(jié)束后仍需要監(jiān)測(cè)血糖，鼓勵(lì)通過(guò)母乳喂養(yǎng)來(lái)控制血糖。另外，產(chǎn)婦自身應(yīng)注意糖尿病的管理和預(yù)防。

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"大部分妊娠糖尿病是可以在分娩后恢復(fù)正常的，妊娠期糖尿病主要是指在懷孕前沒(méi)有，懷孕后才引發(fā)的糖尿病，是由于妊娠期一系列生理變化造成糖代謝異常而引起的。胎盤(pán)激素和孕激素的量一般在產(chǎn)后迅速下降，所以大部分妊娠糖尿病在產(chǎn)后可以恢復(fù)。妊娠糖尿病對(duì)孕婦和寶寶日后的影響是不可忽視的，會(huì)致使孕婦和寶寶日后患上糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，比其他普通人幾率大，無(wú)論在備孕前和孕期，都要做好預(yù)防妊娠糖尿病的工作，如果不幸出現(xiàn)妊娠期糖尿病的癥狀，就要馬上到醫(yī)院檢查，并積極進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

范阿童│盤(pán)錦市中心醫(yī)院

2018/09/12收聽(tīng)(81342)

妊娠糖尿病生完根本不會(huì)好嗎

妊娠糖尿病生完

苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/13播放(42588)

妊娠糖尿病生完會(huì)好嗎

"妊娠糖尿病生后大多數(shù)會(huì)好，但是有一些患者在產(chǎn)后42天復(fù)查75g葡萄糖耐量篩查時(shí)，仍然是異常，說(shuō)明患者在懷孕之前可能就糖耐量異常。妊娠期糖尿病一般在妊娠24-28周，通過(guò)75g葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行篩查，如果發(fā)現(xiàn)是妊娠期糖尿病，需要密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的空腹血糖和餐后2h血糖，在分娩后也需要監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血糖情況。如果是在孕期應(yīng)用胰島素治療的妊娠期糖尿病，產(chǎn)后還要根據(jù)產(chǎn)婦的血糖情況，及時(shí)調(diào)整胰島素的用量。妊娠期糖尿病的患者在日后出現(xiàn)2型糖尿病，以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較大，建議孕婦要定期的監(jiān)測(cè)血糖的情況，同時(shí)注意低碳水化合物飲食、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免日后出現(xiàn)代謝綜合征的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/30收聽(tīng)(93466)

妊娠糖尿病生完會(huì)好嗎

"妊娠糖尿病只在妊娠期發(fā)生，會(huì)發(fā)現(xiàn)糖耐量異?；蚴翘悄虿?。通常分娩后血糖可恢復(fù)至正常范圍。由于妊娠糖尿病的長(zhǎng)期危害，可造成母子兩代，代謝相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，不會(huì)因妊娠的終止而結(jié)束。有研究表明，妊娠糖尿病分娩后約2%繼續(xù)表現(xiàn)為2型糖尿病，8%表現(xiàn)為糖耐量受損，60%的患者分娩后糖耐量正常，血糖達(dá)到正常的范圍。對(duì)于妊娠糖尿病要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，尤其在產(chǎn)后6-12周，必須進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)檢查，評(píng)估糖代謝狀態(tài)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)妊娠糖尿病，產(chǎn)后1年再進(jìn)行75g葡萄糖耐量，評(píng)估糖代謝的狀態(tài)。之后隨訪(fǎng)間期，如果沒(méi)有明顯的高危因素者，2-3年做1次糖耐量的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(47348)

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"妊娠期糖尿病是指在懷孕前沒(méi)有糖尿病，在妊娠期間發(fā)生的糖尿病。少部分人發(fā)生Ⅱ型糖尿病的幾率比沒(méi)有妊娠糖尿病的會(huì)增加。但是少部分妊娠期的糖尿病患者分娩以后，糖尿病仍然持續(xù)存在，這個(gè)時(shí)候甚至可能是Ⅰ型糖尿病，所以妊娠期糖尿病在妊娠結(jié)束6周或更長(zhǎng)的一段時(shí)間后，應(yīng)該再次接受評(píng)估。妊娠糖尿病大部分生完小孩，會(huì)緩解，血糖恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/04/09收聽(tīng)(29624)

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2020/04/21閱讀(4233)

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"妊娠期糖尿病包括兩種狀態(tài)，一種情況是糖尿病患者懷孕，另外一種情況是原來(lái)沒(méi)有糖尿病，懷孕的時(shí)候得了糖尿病，生產(chǎn)以后有一部分患者會(huì)自動(dòng)恢復(fù)到正常，一般是生產(chǎn)以后40多天血糖就可以恢復(fù)到正常水平。如果生產(chǎn)以后血糖40多天，乃至兩個(gè)多月都沒(méi)有恢復(fù)到正常，這部分患者就是糖尿病，就應(yīng)該按照糖尿病的治療進(jìn)行正規(guī)的治療，包括糖尿病教育、糖尿病飲食、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療、口服藥物治療以及及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，使得患者保持正常的血糖水平，盡量延緩糖尿病末梢神經(jīng)病變，盡量延緩糖尿病各類(lèi)急性并發(fā)癥以及慢性并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(80072)

妊娠糖尿病生完后多久能恢復(fù)正常

"妊娠期糖尿病是指在孕20-24周做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷的糖尿病。妊娠期糖尿病需要在堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下予以皮下注射胰島素治療。妊娠期糖尿病的發(fā)生原因多于妊娠中晚期，胎盤(pán)分泌的多種胰島素拮抗激素有關(guān)，胰島素拮抗激素導(dǎo)致胰島素敏感性下降，抵抗增加，導(dǎo)致血糖升高。產(chǎn)后上述激素水平迅速下降，胰島素敏感性恢復(fù)，所以大多數(shù)患者在產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)血糖都能恢復(fù)正常，少數(shù)患者會(huì)持續(xù)存在糖代謝紊亂。一般妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后42天血糖就能夠恢復(fù)正常，建議產(chǎn)后42天重新做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，依據(jù)非孕期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，重新評(píng)估糖尿病的診斷和治療。小部分患者血糖難以恢復(fù)正常，就可以診斷為糖尿病。繼續(xù)予以糖尿病降糖藥物或者胰島素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(32148)

妊娠糖尿病生完孩子多久能好

"目前認(rèn)為妊娠期糖尿病對(duì)母兒兩代人的影響不會(huì)因?yàn)槿焉锏慕K止而結(jié)束，所以對(duì)于妊娠期糖尿病，生完孩子以后胰島素可以停用，但是極個(gè)別患者可以用少量胰島素，而且可以母乳喂養(yǎng)。但是對(duì)于妊娠糖尿病的隨訪(fǎng)，產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g標(biāo)準(zhǔn)的葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)價(jià)糖代謝的狀態(tài)，如果是正常的，也要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，而且妊娠糖尿病產(chǎn)后1年，還要進(jìn)行75g葡萄糖耐量評(píng)價(jià)糖代謝的狀態(tài)，之后隨訪(fǎng)間期如果沒(méi)有高危因素，就可以2-3年再做一次糖耐量篩查。總之，對(duì)于妊娠糖尿病，并不會(huì)因?yàn)槿焉锝K止就會(huì)好轉(zhuǎn)，但是也要進(jìn)行復(fù)查，首次復(fù)查是在6-12周，以后復(fù)查如果糖代謝正常，就可以1年再進(jìn)行75g葡萄糖耐量檢查。另外，也要經(jīng)常隨訪(fǎng)，如果沒(méi)有高危因素，2-3年進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的75g糖耐量篩查，篩查以后才能防止2型糖尿病，如果經(jīng)篩查有問(wèn)題，就可以及時(shí)預(yù)防，如果篩查沒(méi)有問(wèn)題就比較放心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

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"人們吃的越來(lái)越多，越來(lái)越油膩，甜品吃的也多，運(yùn)動(dòng)減少，發(fā)生糖尿病的概率越來(lái)越高，尤其是孕期待在家里養(yǎng)胎，運(yùn)動(dòng)減少，怕寶寶缺營(yíng)養(yǎng)拼命的增加營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致體重增加，孕期血糖升高。孕期血糖升高分兩種情況：一、妊娠期糖尿病，在懷孕前血糖正常，只有懷孕的時(shí)候血糖才升高，通過(guò)飲食、鍛煉，生完寶寶血糖可以恢復(fù)正常。但這個(gè)并不是一勞永逸，只要孕期血糖高，以后發(fā)展到糖尿病的概率比正常人高很多倍，所以飲食、運(yùn)動(dòng)控制盡量長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，而且要定期監(jiān)測(cè)血糖，以免發(fā)生糖尿病的時(shí)候自己還不知道。二、糖尿病合并妊娠，以前有糖尿病的患者，在懷孕的時(shí)候血糖會(huì)更高，更難控制，生完孩子后血糖會(huì)好控制一些，但是血糖還是存在高的情況，很難完全正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王嘉影│威海市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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