鄭州市骨科醫(yī)院
關(guān)節(jié)病治療中心
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膝關(guān)節(jié)彈響包括生理性彈響和病理性彈響兩種。生理性彈響是指急速運動過程中，由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部空氣壓力改變導(dǎo)致響聲，無疼痛，為正?，F(xiàn)象；病理性彈響為彈響伴有疼痛，提示膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，如膝關(guān)節(jié)退變、半月板損傷等，應(yīng)及時就診。年輕患者多見于半月板損傷，需手術(shù)解除盤狀半月板；老年人多為膝關(guān)節(jié)退變，需科學(xué)保護膝關(guān)節(jié)，不要盲目運動，以減少膝關(guān)節(jié)進一步退變。
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"伸腿的時候膝關(guān)節(jié)有異常的響聲，可能是膝關(guān)節(jié)里面有游離體，或者膝關(guān)節(jié)明顯的退行性骨關(guān)節(jié)炎，還有就是半月板損傷，這些較為常見。可以考慮及時去醫(yī)院骨科找醫(yī)生檢查，醫(yī)生結(jié)合查體和患者的年齡初步判斷。對于老年人一般膝關(guān)節(jié)游離體或者退行性改變多見?？梢酝晟凭植縓片檢查有助于判斷。如果是膝關(guān)節(jié)游離體，可以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理，如果是膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎，可以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑，同時配合氨基葡萄糖等藥物治療。而年輕人多半是半月板損傷，可以完善磁共振檢查確定。對于較為嚴重的半月板損傷，需要考慮關(guān)節(jié)鏡下做手術(shù)處理。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(96148)
"伸腿時膝關(guān)節(jié)嘎嘎響，常見的原因包括膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，具體如下：第一、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)：先天發(fā)育因素或者后天創(chuàng)傷性因素，均可以造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，如關(guān)節(jié)囊松弛、交叉韌帶斷裂，病人會表現(xiàn)為伸腿時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異響聲，主要是關(guān)節(jié)面等摩擦撞擊引起。第二、老年患者的退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)面會出現(xiàn)磨損毛糙，在伸腿時也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)響聲，還會伴有關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動受限，平時關(guān)節(jié)活動時也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦聲響。通過核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)退變嚴重，及時進行治療可以使關(guān)節(jié)響聲消失，平時應(yīng)加強腿部肌肉力量訓(xùn)練，保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并預(yù)防關(guān)節(jié)過度退變。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(31308)
"伸腿的時候膝關(guān)節(jié)嘎嘣響，如果不伴有疼痛，可能是一種生理性、功能性的響聲。有的時候膝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶，或者髂脛束在活動過程當中，在經(jīng)過脛骨平臺的外側(cè)腓骨小頭，韌帶在滑動經(jīng)過骨頭突起部位的時候，會出現(xiàn)響聲。與肌腱和韌帶、痙攣，或者纖維化、硬化、增生都有一定的關(guān)系，這樣的一般問題不大。有些時候嘎嘣響有可能是因為關(guān)節(jié)里邊出現(xiàn)半月板撕裂、半月板損傷，在伸膝的過程當中半月板撕裂的部分會卡到骨頭中間，再一活動半月板離開骨頭中間，就會出現(xiàn)骨頭撞擊產(chǎn)生這種響聲。這種響聲經(jīng)常會伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛，可能需要進一步的處理。還有的時候膝蓋嘎嘣響，可能是因為關(guān)節(jié)里邊髕骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，或者負重面關(guān)節(jié)的軟骨磨損、骨關(guān)節(jié)病，活動過程當中會導(dǎo)致不光滑關(guān)節(jié)面之間直接摩擦，也出現(xiàn)響聲。經(jīng)常會出現(xiàn)伴有蹲起困難、蹲起時疼痛加重的問題。伸膝的時候膝關(guān)節(jié)響聲，有可能是因為關(guān)節(jié)里面有游離體，小骨頭在里面滑動，伸膝過程當中游離體在移動，有可能卡在骨頭中間，活動過程又離開，也會出現(xiàn)這種響聲。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(92838)
伸腿的時候膝關(guān)節(jié)嘎嘎響首先要明確在膝關(guān)節(jié)發(fā)生響聲的時候是否有疼痛，滑膜皺襞綜合征，即膝關(guān)節(jié)內(nèi)有異常增生的滑膜或者異常增生的滑膜束。當膝關(guān)節(jié)活動的時候滑膜素劃過股骨髁，會引起彈響，這個彈響不會引起疼痛，不需要在意。當滑膜皺襞增生比較明顯，彈響非常頻繁的時候，會引起股骨髁軟骨的磨損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，需要積極治療，可以使用玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。如果疼痛比較明顯，可以進行關(guān)節(jié)鏡檢查，明確是否有增生的滑膜束，進行鏡下切除。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/10收聽(17424)
"如果在伸腿時候出現(xiàn)了膝蓋噶嘎響聲情況，原因如下：一、半月板損傷：容易在伸腿時擠壓損傷的半月板，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有響聲。二、內(nèi)部軟骨病變：有變性、斷裂甚至剝脫情況，也容易在伸腿時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的響聲情況。三、膝關(guān)節(jié)退變：出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部周圍出現(xiàn)骨質(zhì)增生，在伸腿時也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的噶嘎響聲。所以在病人出現(xiàn)伸腿時有膝關(guān)節(jié)部位的響聲情況以后，一定要就診，看是什么原因引起。針對病因治療，促進癥狀減輕、恢復(fù)。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(32618)
"伸腿時膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲有兩種可能，具體如下：第一、生理性的響聲，這主要是由于膝關(guān)節(jié)是密閉的空間，其中有空氣存在，當膝關(guān)節(jié)屈伸時空氣可能發(fā)生共振，從而產(chǎn)生響聲；第二、病理性的響聲，可能是由于半月板損傷、軟骨剝脫、膝關(guān)節(jié)游離體或者膝關(guān)節(jié)退變等各種因素，也可能在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時產(chǎn)生響聲，同時患者可能還存在膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等一系列臨床癥狀，因此如果患者膝關(guān)節(jié)長期存在響聲或者同時存在膝關(guān)節(jié)不適，建議患者進行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，以觀察膝關(guān)節(jié)是否存在其他器質(zhì)性的病變。"
吳斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/21收聽(32594)
"脖子轉(zhuǎn)動響聲好多人都有，原因主要是因為頸椎有項韌帶，項韌帶里面有一些骨化，所以轉(zhuǎn)動的時候硬的骨塊之間就會出現(xiàn)這種響聲。只要在響的過程當中沒有出現(xiàn)疼痛、手麻癥狀，一般都沒有什么問題，脖子轉(zhuǎn)動的時候嘎嘎響一般就是項韌帶骨化引起的這個情況。有些人是因為嚴重的頸背部肌肉筋膜炎纖維化，在轉(zhuǎn)動過程當中自己會感覺到里邊有些摩擦感、捻發(fā)感，聲音別人不一定聽得見。這種響聲應(yīng)該是一種病理性的，可能需要通過你糾正坐姿、糾正頸椎的曲線，來讓頸背肌筋膜炎得到緩解，抗纖維化肌肉能夠恢復(fù)正常。還有一些響聲有可能跟頸椎的增生、發(fā)生了骨關(guān)節(jié)病有一定關(guān)系。所以在響的過程當中沒有出現(xiàn)疼痛、手麻木什么都沒有，一般都沒有太大問題，它都是一個生理性的，項韌帶鈣化也是為了穩(wěn)定頸椎產(chǎn)生了一些代償性的變化。"
2020/03/18收聽(83712)
骨頭會嘎嘎響，既可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。1、生理性原因：在活動... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(1236)
骨頭會嘎嘎響，既可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。
1、生理性原因：在活動...
2024/06/04播放(1236)
一伸腿就抽筋，主要原因是肌肉本身的病變和腰椎的病變，具體情況如下：1、肌肉本身的... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(1468)
一伸腿就抽筋，主要原因是肌肉本身的病變和腰椎的病變，具體情況如下：
1、肌肉本身的...
2024/06/04播放(1468)
后腦勺里面嘎嘎響可能是頸椎病引起，是由于頸椎腔隙內(nèi)滑液減少導(dǎo)致患者活動時骨面摩擦，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀，同時可能會出現(xiàn)頸部不適，也可以出現(xiàn)頭痛、頭暈，一般表現(xiàn)為后腦勺疼痛，必要時檢查頸椎核磁明確診斷。該病常見于頸椎骨質(zhì)增生的患者，一般中老年人發(fā)病率較高，可以進行按摩治療、針灸治療、牽引治療，必要時可以進行封閉治療，也可以到骨科找專業(yè)醫(yī)師進行診治，需要注意的是，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(74912)
"掛鉤嘎嘎響是得了顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，顳頜關(guān)節(jié)紊亂病有一些類型伴有關(guān)節(jié)的彈響、雜音，伴有關(guān)節(jié)單聲、清脆雜音的有關(guān)節(jié)盤可復(fù)性的前移位、關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性的前移位、翼外肌功能亢進，都可以在開口初期、開口中期或者開口末期出現(xiàn)單聲的清脆音。另外，也有的會出現(xiàn)開口或者咀嚼時候的摩擦音，是多聲的、連續(xù)的聲音，主要是髁狀突表面出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)病，在咀嚼運動的時候，和關(guān)節(jié)盤或者關(guān)節(jié)面之間產(chǎn)生了摩擦，就有摩擦音。如果關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)了穿孔，在開口的時候也會出現(xiàn)破裂音。所以，如果在張口或者咀嚼的時候，掛鉤出現(xiàn)嘎嘎響，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，確定是哪一種類型的顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/19收聽(76358)
脖子轉(zhuǎn)動的時候發(fā)生響動其實非常常見，從年輕人到上了歲數(shù)的人可能都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)動時候的彈響。這種彈響... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/13播放(43110)
脖子轉(zhuǎn)動的時候發(fā)生響動其實非常常見，從年輕人到上了歲數(shù)的人可能都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)動時候的彈響。這種彈響...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/13播放(43110)
胳膊，尤其是在胳膊的關(guān)節(jié)周圍活動時出現(xiàn)響聲，可能由以下原因?qū)е拢?/p>1、滑膜組織病變... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(60870)
胳膊，尤其是在胳膊的關(guān)節(jié)周圍活動時出現(xiàn)響聲，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
1、滑膜組織病變...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(60870)
膝蓋嘎嘎響，要根據(jù)人群進行分析，具體情況如下：一、年輕人：1、外側(cè)... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/28播放(49846)
膝蓋嘎嘎響，要根據(jù)人群進行分析，具體情況如下：
一、年輕人：
1、外側(cè)...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/28播放(49846)
"脖子轉(zhuǎn)動出現(xiàn)嘎啦嘎啦響，一般是頸椎小關(guān)節(jié)紊亂而造成的癥狀，有時候會伴有頸部肌肉的疼痛，或者出現(xiàn)酸脹、不舒服的感覺，多多少少會伴有頸背部的筋膜炎，常見于伏案工作的人或者有頸椎病的人。出現(xiàn)這種癥狀，要改變生活習(xí)慣，多做仰脖運動，每天做做頸椎保健操，或者用消炎止痛的藥物控制癥狀。如果癥狀加重，伴有頭暈、惡心或者雙上肢麻痛，這時候要到醫(yī)院認真檢查，找?？漆t(yī)生查是否伴有神經(jīng)壓迫、頸椎管狹窄或者有其它問題。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/26收聽(60650)
"一伸腿膝關(guān)節(jié)就響常見以下幾種原因：1、髕骨外側(cè)擠壓綜合征：髕骨在發(fā)育過程中偏于股骨外髁，容易與骨股外髁發(fā)生嚴重的擠壓和磨損，患者會有關(guān)節(jié)軟骨的損傷，伸腿時會造成膝關(guān)節(jié)響聲，并伴有疼痛癥狀，檢查髕骨會發(fā)現(xiàn)壓髕試驗和磨髕試驗均為陽性，核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)髕骨軟骨損傷。2、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：會導(dǎo)致患者伸腿時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲，并伴有疼痛和活動受限，一般發(fā)生于中年以上人群，拍攝核磁共振會發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨大面積損傷、關(guān)節(jié)面硬化、軟骨下骨出現(xiàn)骨水腫，甚至出現(xiàn)骨囊性變及骨壞死。早期診斷、早期治療可以使臨床癥狀可得到改善，但一般情況下很難完全治愈。"
2021/07/12收聽(21178)
一伸腿就抽筋，可能為以下幾種原因：1、一般因素：如低鈣血癥、低鉀血癥、嚴重的骨質(zhì)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/09/24播放(71618)
一伸腿就抽筋，可能為以下幾種原因：
1、一般因素：如低鈣血癥、低鉀血癥、嚴重的骨質(zhì)...
2023/09/24播放(71618)
"伸腿發(fā)生抽筋，常包括以下兩個方面內(nèi)容：第一、腿抽筋原因是體內(nèi)發(fā)生低鈣血癥、高鉀血癥以及骨質(zhì)疏松等疾病，或環(huán)境溫度過低導(dǎo)致肌肉處于應(yīng)激狀態(tài)，這些因素均可以導(dǎo)致腿部出現(xiàn)疼痛性痙攣，即抽筋現(xiàn)象；第二、腿部突然伸直，對腓腸肌造成短時間突然牽拉，可以刺激腓常肌發(fā)生疼痛性痙攣現(xiàn)象，能夠誘發(fā)抽筋出現(xiàn)，因此平時要注意保持內(nèi)環(huán)境鈣、鉀離子穩(wěn)定，預(yù)防骨質(zhì)疏松，同時防止腿部受涼，伸腿時應(yīng)動作緩慢，不應(yīng)動作過快、過于強烈，可以預(yù)防抽筋現(xiàn)象。"
2020/05/30收聽(53620)
"膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嘎嘎響的聲音，常見于以下幾種原因：一、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，由于關(guān)節(jié)的退變、增生，在活動的時候，增生的骨質(zhì)或者變形骨質(zhì)之間產(chǎn)生摩擦和撞擊，或者和周圍的軟組織產(chǎn)生摩擦、撞擊，出現(xiàn)這種聲音。二、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，由于滑膜出現(xiàn)增生、肥厚，在活動的時候也會出現(xiàn)相應(yīng)的摩擦、撞擊，出現(xiàn)嘎嘎響的聲音。三、半月板的疾病，包括半月板的損傷以及半月板的退變，會在活動的時候，由于撞擊、摩擦出現(xiàn)相應(yīng)的聲音。出現(xiàn)這種情況，一定要上醫(yī)院進行詳細的檢查。因為如果不治療、不處理，時間長了會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)慢性的勞損、損傷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，造成膝關(guān)節(jié)嚴重的變形以及功能障礙，所以應(yīng)該及早診斷，及早的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/11收聽(64654)
"有人在伸腿的時候感覺會有響聲，一般好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，尤其在膝關(guān)節(jié)伸直的過程中，或者蹲下站起來的時候會有咔咔的響聲。一般在醫(yī)學(xué)上稱為彈響，有膝關(guān)節(jié)彈響的人并不在少數(shù)，好發(fā)于中老年患者多，與關(guān)節(jié)的蛻變相關(guān)。 一般考慮彈響到底有無異議，需要考慮以下幾個方面：第一、是否每次下蹲或者伸直的時候都產(chǎn)生彈響，如果每次下蹲或者伸直在特定的角度都產(chǎn)生彈響，一般不伴有明顯疼痛，以及其他腫脹的癥狀，說明以關(guān)節(jié)退變?yōu)橹鳎蛘呋翰粔?，?dǎo)致關(guān)節(jié)之間的韌帶產(chǎn)生響聲。這個時候可以適當進行一些補充關(guān)節(jié)滑液的治療，比如口服氨糖或者做一些騎自行車的動作。第二、還有一種原因就是有癥狀的彈性，也就是在發(fā)生彈響的過程中出現(xiàn)了疼痛。 如果發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，最常見的是由于半月板損傷引起來的，如伸、屈膝的時候多發(fā)生于后腳伸的時候，多發(fā)于聲于半月板的體部。有時也見于老年人退變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體在活動的時候，卡在關(guān)節(jié)周圍，形成疼痛性的這種彈響。這種情況下則需要進行相應(yīng)的檢查，如彈響較為嚴重，影響關(guān)節(jié)活動功能產(chǎn)生嚴重癥狀的，可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)予以取出。一般來講，膝關(guān)節(jié)彈性可以分為有癥狀性和沒有癥狀的，沒有癥狀的大多無需特殊處理；有癥狀的，如果癥狀較重或者持續(xù)加重，則應(yīng)及時就診。 "
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(53380)
無錫市第二人民醫(yī)院 朱國興
播放次數(shù)：5.24萬
北大一院 李宏
播放次數(shù)：2.57萬
北大一院 王宇
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浙醫(yī)二院 何斌
播放次數(shù)：4.01萬
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