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黃國治
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿毒癥早期癥狀

2023-05-26 19:00播放 :

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視頻內(nèi)容

尿毒癥早期癥狀如下：

1、夜尿增多：表現(xiàn)為夜間小便頻數(shù)、尿量多，伴口渴；

2、浮腫：腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分，導(dǎo)致水分在組織間隙潴留。早期僅在踝部、眼瞼發(fā)生浮腫，繼而發(fā)展為持續(xù)性、全身性浮腫；

3、高血壓：腎功能受損會發(fā)生水鈉潴留，出現(xiàn)高血壓癥狀；

4、疲倦乏力、食欲欠佳；

5、面色發(fā)黃，甚至貧血。

出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，建議引起高度重視，到醫(yī)院行相關(guān)腎臟病檢查。腎功能不全早期如能得到及時的檢查與救治，可以控制腎病的進展。

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"早期尿毒癥的癥狀多不典型，以消化道癥狀為主，患者可以表現(xiàn)為厭食、納差、惡心、嘔吐、乏力等不適。部分患者會因為消化道不適就診于消化內(nèi)科，后復(fù)查離子腎功發(fā)現(xiàn)肌酐高于正常，考慮為腎臟疾病。早期腎臟疾病需要積極的進行保腎治療，臨床上最常用的保腎藥物有百令膠囊、腎復(fù)康、復(fù)方α-酮酸、藥用炭、琥珀酸亞鐵、促紅細胞生成素、碳酸氫鈉、尿毒清顆粒等。建議定期門診復(fù)查，每3-6個月查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、離子腎功，如疾病急性進展，建議積極對癥治療。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院

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尿毒癥的早期癥狀

"尿毒癥就是腎臟功能衰竭的終末期的情況，屬于尿毒癥早期，但是腎臟已經(jīng)處于嚴重的功能異常的狀態(tài)。在這個狀態(tài)下，身體會出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭、食欲不振，都是慢性腎衰竭最早的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時候，一定要警惕。后期，可能會有貧血、皮膚瘙癢。尿毒癥患者，面部包括皮膚顏色，都呈灰黃色，有些輕度的浮腫的感覺。尿毒癥患者消化系統(tǒng)也是前期的癥狀，比如厭食、惡心、嘔吐，或者是腹瀉。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時候，一定要警惕，要到正規(guī)的醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。"

語音時長01:22''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/06/21收聽(27568)

早期尿毒癥癥狀

"尿毒癥早期，一般指的是慢性腎功能衰竭1-3期，部分患者可沒有任何癥狀，有一部分患者癥狀比較輕微，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、乏力、納差等不適。因患者表現(xiàn)的癥狀比較隱匿，不少患者不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到慢性腎功能衰竭中晚期，延誤疾病的治療時機，最終出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果。故早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，對治療腎臟病衰竭急診有尤為重要的作用。建議有上述癥狀的患者及早到醫(yī)院就診，明確診斷，不要錯過最佳治療時機。"

語音時長01:16''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2018/12/31收聽(88324)

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尿毒癥早期臨床表現(xiàn)無特異性，患者多因皮膚瘙癢、食欲下降、乏力，以及牙齦、鼻腔出血而就診，通過腎...

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"尿毒癥的早期癥狀一般包括三個：第一個，消化系統(tǒng)癥狀；第二個，病人會有瘙癢；第三個，呼吸有氨味，然后出汗有尿素霜。這是三個主要的早期癥狀，具體分析如下：第一個癥狀，最早期出現(xiàn)的病人就是消化系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、厭食、納差，另外早上起床的時候有惡心、嘔吐，特別是早上刷牙的時候癥狀更加明顯。第二個癥狀，病人會感覺到瘙癢，局部皮膚并沒能看到有皮炎或者濕疹，但是經(jīng)常能在皮局部皮膚看到病人有抓痕，就是毒素影響到周圍神經(jīng)末梢的時候出現(xiàn)到出現(xiàn)了瘙癢。第三個癥狀，病人呼吸中間會有氨味，然后出汗的時候會有尿素霜，是因為尿素從皮膚從汗腺或者是從呼吸道排出的時候造成的。以上就是尿毒癥常見的早期癥狀。"

語音時長01:23''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/28收聽(54636)

尿毒癥早期的癥狀

"尿毒癥是由各種原因引起腎臟損傷的終末階段，所以尿毒癥這個詞的含義本身就代表著晚期，而不是早期。尿毒癥的癥狀有很多，而且尿毒癥的癥狀往往不特異，可以有各個系統(tǒng)受累的癥狀，比如頭暈、乏力、面色蒼白，這些貧血的癥狀，因為尿毒癥是會導(dǎo)致貧血，叫做腎性貧血。還可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)的癥狀，比如厭食、惡心、嘔吐，有些病人就是以惡心、嘔吐來就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是尿毒癥，這是消化系統(tǒng)的癥狀。還有一些人面色晦暗、皮膚瘙癢，甚至出現(xiàn)皮膚鈣化。這是由于尿毒癥鈣磷代謝障礙所導(dǎo)致的癥狀。還有一些病人，尿毒癥同時往往合并高血壓，出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物模糊，這些高血壓的癥狀。還有一些病人出現(xiàn)水腫，輕度的只是下肢浮腫，顏面浮腫，嚴重的可以出現(xiàn)全身性的浮腫，甚至出現(xiàn)腹腔和胸腔的積液，出現(xiàn)尿量減少甚至基本接近無尿，這也是尿毒癥的癥狀。嚴重的排尿減少，會導(dǎo)致水在體內(nèi)的儲積的增加，人體水負荷加重，會導(dǎo)致肺淤血，導(dǎo)致病人呼吸困難，病人覺得上不來氣，活動力下降，導(dǎo)致心衰的一系列癥狀。所以尿毒癥的表現(xiàn)可以累及到各個器官各個系統(tǒng)，而且表現(xiàn)不特異，需要定期的體檢來盡早發(fā)現(xiàn)腎功能不全的苗頭，把腎功能不全扼殺在早期，避免發(fā)展到尿毒癥。"

語音時長02:33''

徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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尿毒癥早期癥狀

"尿毒癥早期屬于會出現(xiàn)多尿、夜尿增多，主要是因為早期腎小管的濃縮功能的減退，同時會出現(xiàn)低鈉血癥。主要是因腎小管重吸收功能的減退，同時在消化系統(tǒng)方面會出現(xiàn)食欲不振、厭食、乏力，甚至?xí)锌谟挟愇叮缘难装Y和潰瘍。同時由于吃得比較少，可以導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂。早期腎臟會影響促紅素的減少，會引起腎性貧血，還有甘油三酯的升高，血漿白蛋白的降低。這些都是腎臟尿毒癥早期的表現(xiàn)。"

語音時長01:04''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/23收聽(95648)

尿毒癥早期癥狀有哪些

"尿毒癥是腎臟疾病，是指腎臟功能由于各種原因，而喪失了排出大部分體內(nèi)產(chǎn)生的毒素和多余水分，出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。尿毒癥最早出現(xiàn)的，也就是最常出現(xiàn)的癥狀就是消化系統(tǒng)的癥狀，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲不振，部分病人可以出現(xiàn)體重的減輕。往往病人是由于這些癥狀到消化科去就診，經(jīng)過詳細的檢查，才證實是由于尿毒癥造成的消化系統(tǒng)異常。病人可以出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，例如面色蒼白，當(dāng)毒素沉積在面部的時候可以出現(xiàn)面色灰暗。面色蒼白的原因是由于血中的血紅蛋白低于正常值下限，嚴重者可以低于6g\/dL，就考慮要進行輸血治療。其他系統(tǒng)，例如骨骼系統(tǒng)可以出現(xiàn)骨痛；神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)不寧腿綜合征以及精神的異常；內(nèi)分泌系統(tǒng)可以出現(xiàn)其他的異常。所以只要發(fā)生了尿毒癥，體內(nèi)的毒素要盡快的排出，才能減少對機體各個系統(tǒng)的影響。"

語音時長01:32''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/18收聽(27120)

尿毒癥的早期癥狀

"尿毒癥早期每個患者的體質(zhì)不同，表現(xiàn)情況也不同。尿毒癥多由于腎功能衰竭引起，在臨床中可分為五期，一般前四期多數(shù)患者癥狀不明顯，也可能有一些表現(xiàn)，也就是常說的早期癥狀，最常見的表現(xiàn)為惡心、干嘔，胸悶、心悸、心慌、食欲下降、乏力、口腔有異味、雙下肢輕度水腫、眼瞼浮腫等。尿毒癥一般由于糖尿病、高血壓等疾病并發(fā)而來，所以有原發(fā)病者要積極監(jiān)測血壓、血糖，定期檢查腎功能、電解質(zhì)。如果有上述表現(xiàn)者，建議進一步完善腎功能穿刺活檢、腎造影，明確是哪一類型。有原發(fā)病者也要積極治療原發(fā)病，到后期者需要血液透析治療或腎移植治療。"

語音時長01:15''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(94366)

尿毒癥早期癥狀

尿毒癥是慢性腎臟病到了終末期，腎臟喪失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，影響到各個系統(tǒng)和器官，從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。最先出現(xiàn)的表現(xiàn)就是消化系統(tǒng)異常，部分病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況，往往第一時間到消化內(nèi)科就診，經(jīng)過詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)是血中肌酐升高造成的。當(dāng)然泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)也是比較早，先出現(xiàn)的是尿液減少，特別是白天尿液減少，而夜間尿液增多，也就是通常的夜尿增多，尿量遠遠大于白天的量，可以出現(xiàn)血中血紅蛋白的降低，也就是出現(xiàn)貧血的癥狀。血小板和白細胞功能出現(xiàn)異常，盡管數(shù)量是正常的，容易出現(xiàn)感冒或者身體疲勞的情況。

語音時長01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/17收聽(59768)

尿毒癥早期癥狀有哪些？

尿毒癥原發(fā)病不一樣，它的臨床表現(xiàn)可能也不一樣。如果是慢性腎炎，除了蛋白尿、鏡下血尿或肉眼血尿之外，這些病人常常會有浮腫，有時候有高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭疼，有的病人有腰酸、腰疼。如果是高血壓腎損害的病人，最早期的改變是夜尿增多，晚上總尿量多于白天尿量，早期的改變是夜尿增多，隨著病變的進展，可能有腰疼、頭疼。糖尿病腎病，早期可能是糖尿病的多飲、多尿、多食。糖尿病腎病出現(xiàn)腎功能異常以后，逐漸開始出現(xiàn)蛋白尿、浮腫，有時候浮腫會比較明顯，并且可以出現(xiàn)胸水、腹水。隨著病變的進展，病人常常有消化道癥狀，惡心、吃不下東西、食欲減退、體重下降、病人疲乏無力，出現(xiàn)一些腎性貧血改變。

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楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(48112)

尿毒癥早期的癥狀有哪些

尿毒癥早期的癥狀，第一個是消化系統(tǒng)癥狀，第二個就是病人會有嚴重的瘙癢，第三個就是呼吸中間會有氨...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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尿毒癥早期癥狀一般沒有明顯特異性，腎臟有非常強大的代償能力，在臨床上仍然有不少蛛絲馬跡可以尋找...

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2023/11/25播放(76366)

尿毒癥的早期癥狀

"尿毒癥的早期癥狀可能有全身乏力、腰酸不適，特別是在勞累、活動以后這些癥狀更加明顯，還可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、血壓明顯升高，也會出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中，有些患者表現(xiàn)為失眠、多夢等。還有些患者存在惡心，尤其是早晨起床以后惡心感非常明顯，夜間排尿次數(shù)明顯增多，還會出現(xiàn)不同程度的水腫、貧血。除此之外，患者還可能有出血的傾向，以及皮膚瘙癢。當(dāng)有上述癥狀時，一定要及時進行腎功能檢查，同時進行積極的治療。"

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李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

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尿毒癥早期癥狀

"尿毒癥早期，指慢性腎功能不全的衰竭期，主要是肌酐在221-442umol\/L之間。這一期的患者腎臟排毒、排水能力都下降，毒素的蓄積，尤其是尿素氮的蓄積，容易引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。而水鈉潴留會引起水腫，有的嚴重的患者還會出現(xiàn)心衰、腦水腫。水鈉潴留除了引起上述癥狀以外，病人很多表現(xiàn)為血壓升高，而且很難控制。這一期的患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的貧血，主要是由于腎間質(zhì)細胞遭到破壞，引起的腎性貧血。尿毒癥早期的患者排酸出現(xiàn)障礙，會表現(xiàn)為代謝性酸中毒，查血氣分析可見pH值降低。"

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施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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