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尹暉明
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

普通外科

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是怎么回事

2023-10-18 21:46播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是經(jīng)甲狀腺彩超、磁共振、CT等檢查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有實性腫塊，甲狀腺腫塊內(nèi)部呈均質(zhì)回聲。臨床常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌。甲狀腺是人體重要的代謝器官，位于氣管和甲狀軟骨兩側(cè)，呈蝴蝶狀。甲狀腺實性結(jié)節(jié)需注意與甲狀腺囊性結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，囊性結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查下可見結(jié)節(jié)內(nèi)部低回聲液性暗區(qū)。

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甲狀腺實性結(jié)節(jié)是怎么回事

"甲狀腺實性結(jié)節(jié)應(yīng)該是甲狀腺超聲的一種描述方法，在甲狀腺超聲的檢查下，可以把甲狀腺的結(jié)節(jié)大體上分為實性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、囊實性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫等等情況，這只是甲狀腺病變在影像學(xué)的檢查。至于甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有惡變，或者它的良惡性是怎樣的，可能有時候單純通過B超是不能確定的。所以要求在臨床上首先要結(jié)合B超的表現(xiàn)，看看甲狀腺疾病大體上是良性還是惡性。如果需要進(jìn)一步查的話，可以在超聲的引導(dǎo)下，做甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)穿刺，進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，病理學(xué)的結(jié)果是診斷病變良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時長01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(46876)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是怎么回事

甲狀腺實性結(jié)節(jié)的發(fā)病率約為20%，其原因包括甲狀腺腺瘤、高功能性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。其中甲狀...

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/09播放(55858)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是怎么回事

"甲狀腺的實性結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。對于良性結(jié)節(jié)會表現(xiàn)為包膜完整的腫物，邊緣光滑；惡性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)邊緣不規(guī)則，有毛刺，有明顯的供養(yǎng)血管，甚至也會表現(xiàn)為病變鄰近有鈣化的改變。而甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因考慮與體內(nèi)甲狀腺素代謝異常相關(guān)，隨著病情的演變，良性結(jié)節(jié)也容易出現(xiàn)惡變。另外惡性結(jié)節(jié)通常是單發(fā)，而良性結(jié)節(jié)通常是多發(fā)，也有一定的家族遺傳傾向。對于良性病變，發(fā)生也有一定的地域結(jié)構(gòu)性的差異，并且中老年病人出現(xiàn)的非常多。對于惡性結(jié)節(jié)早期應(yīng)該進(jìn)行穿刺以及擴大切除，良性病變也可以定期的隨訪和觀察，必要時也需要選擇進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/15收聽(51238)

什么是甲狀腺實性結(jié)節(jié)

"甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動。這是臨床上常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫系統(tǒng)以及新生物等，都可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。超聲對甲狀腺實質(zhì)性結(jié)節(jié)的診斷很可靠，對于鑒別良性和惡性的價值很小，但可以判別結(jié)節(jié)的大小。治療上主要以抗炎為主，首先得弄清楚病因，其次才能談得上治療。"

語音時長01:28''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2018/06/16收聽(50744)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)怎么回事

"甲狀腺結(jié)節(jié)是一種甲狀腺疾病的統(tǒng)稱。實性結(jié)節(jié)是相對于含液性的囊性結(jié)節(jié)而言，大多數(shù)為良性，少部分為惡性，有的時候患者可以在甲狀腺區(qū)域摸到隨著吞咽動作上下移動的包塊，但大部分患者結(jié)節(jié)都比較小，既摸不到，也不會有任何癥狀。良性甲狀腺實性結(jié)節(jié)又分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤和高功能腺瘤。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不需要特殊處理，只有長得特別大才考慮手術(shù)切除。甲狀腺腺瘤有一定的惡變率，小于3cm的建議密切隨訪，超過3cm的建議手術(shù)切除。高功能腺瘤是甲狀腺腺瘤的一種特殊類型，合并有甲亢的癥狀，通常需要手術(shù)切除。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則需要手術(shù)切除。"

語音時長01:23''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/08收聽(62292)

甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)是怎么回事

甲狀腺結(jié)節(jié)開始為實性結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)中央部分因為血液供應(yīng)較差，細(xì)胞容易壞死，壞死后液化為囊腔，結(jié)...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/18播放(97774)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)如何治療

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，首先要進(jìn)行分類，確定其性質(zhì)如：

1、如果甲狀腺結(jié)節(jié)高度懷疑是...

魏伯俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/12播放(80204)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

甲狀腺實質(zhì)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要具體分析。從B超報告上，看到結(jié)節(jié)是第一步，更重要的是對結(jié)節(jié)進(jìn)行分類...

費健│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/28播放(54122)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"甲狀腺實性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重要依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的體積、大小，以及結(jié)節(jié)的良、惡性等因素來進(jìn)行客觀分析。一、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的體積較小，沒有造成局部的壓迫癥狀，通過彩超檢查考慮為良性病變的可能性較大。此時可密切觀察結(jié)節(jié)的變化，不會對人體造成嚴(yán)重的影響。二、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的體積較大，伴有局部神經(jīng)、血管的壓迫癥狀。通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于一，周邊伴有明顯的血流信號和鈣化，此時高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。這種情況下甲狀腺實性結(jié)節(jié)病情較嚴(yán)重，建議患者盡快的行手術(shù)切除，術(shù)中清掃局部的淋巴結(jié)，大部分患者可取得較好的治療效果。"

語音時長01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/23收聽(24680)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)什么原因造成的

引起甲狀腺實性結(jié)節(jié)的原因有很多，常見于以下幾點：第一、甲狀腺素原料的缺乏，最常見的就是環(huán)境缺碘，例如地方性甲狀腺腫等，可以通過吃碘鹽還有適當(dāng)多攝入富含碘食物，如海帶、海產(chǎn)品等食物來進(jìn)行提高。第二、甲狀腺需要量增高，常見于青春發(fā)育期、妊娠期或者是絕經(jīng)期的女性，可以通過口服甲狀腺素片、優(yōu)甲樂等進(jìn)行提高。第三、甲狀腺素合成和分泌功能的障礙，例如患有亞甲炎、彌漫性甲狀腺腫等。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，需要進(jìn)一步去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，查看是缺乏還是惡變等情況造成的。

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/04/14收聽(66120)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是什么

甲狀腺實性結(jié)節(jié)就是甲狀腺內(nèi)的組織，甲狀腺細(xì)胞增生以后形成的一團(tuán)東西。要找到結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)一般是實性...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/25播放(44326)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)的分類

"甲狀腺的實性結(jié)節(jié)分為兩種，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤。良性腫瘤主要是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。另外一種就是通常所說的癌，分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌以及髓樣癌。乳頭狀癌占到了整個癌癥的70%及以上，通過手術(shù)治療，10年以及20年之后的生存率達(dá)到了90%以上，即使得了甲狀腺癌，也不要過于擔(dān)心，及時到門診進(jìn)行治療以及隨訪就可以了。"

語音時長00:45''

趙婉妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2018/01/26收聽(80844)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)什么意思

"甲狀腺超聲提示甲狀腺實性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步評估結(jié)節(jié)良、惡性的風(fēng)險，同時進(jìn)行甲狀腺功能評估。甲狀腺結(jié)節(jié)可以是各種疾病引起，比如甲狀腺炎癥、增生或者腫瘤，都可以通過甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲評估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、回聲強弱。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的，里面是液體，往往不需要進(jìn)行治療，沒有惡變的可能，如果沒有明顯增大，沒有壓迫癥狀，只需要定期復(fù)查，如果實性結(jié)節(jié)里面有特殊組織，是正常甲狀腺組織或是炎癥、腫瘤，根據(jù)甲狀腺超聲結(jié)節(jié)實性的回聲判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性風(fēng)險，如果結(jié)節(jié)存在向低回聲或極低回聲，或者形態(tài)不規(guī)則、縱橫比有問題，或者微鈣化，往往提示惡性風(fēng)險比較高。另外，甲狀腺實性結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步了解甲狀腺激素水平的高低，如果甲狀腺功能有問題，激素水平增高或降低，需要進(jìn)行功能治療。另外，如果甲狀腺實性結(jié)節(jié)評估以后沒有惡性風(fēng)險，僅需要定期復(fù)查，半年或一年做一次B超，平時不需要特別的藥物治療，飲食沒有特別需要注意。"

語音時長02:11''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/05收聽(13514)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是不是很嚴(yán)重

"甲狀腺伴有實性結(jié)節(jié)是否十分嚴(yán)重，要依據(jù)結(jié)節(jié)體積大小不同，結(jié)節(jié)是否造成局部的壓迫癥狀，結(jié)節(jié)病變性質(zhì)等因素進(jìn)行客觀分析。1、如果甲狀腺實性結(jié)節(jié)體積相對較小，并沒有造成氣管食管的壓迫癥狀，且結(jié)節(jié)通過彩超檢查沒有明顯的惡性腫瘤征象?；颊卟∏椴⒉粐?yán)重，可建議患者3-6個月復(fù)查甲狀腺彩超，暫時不需要進(jìn)行特殊的處理。2、如果甲狀腺實性結(jié)節(jié)體積較大，造成局部氣管、食管、神經(jīng)壓迫，患者伴有不同程度的吞咽、呼吸困難，通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有明顯的血流信號，鈣化灶以及縱橫比大于1等惡性腫瘤征象。這種情況下患者病情比較嚴(yán)重，建議及時行手術(shù)治療，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。"

語音時長01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/30收聽(66324)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是什么意思

甲狀腺出現(xiàn)了實性結(jié)節(jié)，大多數(shù)是甲狀腺良性結(jié)節(jié)病變，這種情況一般是通過甲狀腺的彩超檢查而描述的結(jié)果。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺實性結(jié)節(jié)時，還需要同時做甲狀腺功能檢查，看是否有異常的情況，然后可以根據(jù)綜合檢查結(jié)果，以及具體的癥狀來確定相應(yīng)的治療方案。大多數(shù)甲狀腺實性結(jié)節(jié)，如果沒有甲狀腺的功能異常，也沒有局部的壓迫癥狀，可以考慮觀察，一般可以每年復(fù)查1-2次的彩超和甲狀腺功能。如果彩超檢查考慮實性結(jié)節(jié)有惡性的可能性，還需要通過甲狀腺的穿刺活檢檢查來明確，對于甲狀腺癌的情況，需要盡早的手術(shù)治療以及術(shù)后的放化療。

語音時長01:15''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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甲狀腺實性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

關(guān)于甲狀腺的實性結(jié)節(jié)，最核心的問題就是做出明確診斷，診斷結(jié)節(jié)性質(zhì)是良性還是惡性。就醫(yī)以后，醫(yī)生需要做甲狀腺B超檢查，通過B超觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、大小做評估，還可以做甲狀腺的核素掃描，再難以評估還可以結(jié)合甲狀腺的細(xì)針穿刺、病理檢查、細(xì)胞學(xué)檢查確定診斷。如果確定結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，可以隨訪。即沒有臨床癥狀，沒有局部壓迫癥狀，可以和良性結(jié)節(jié)和平相處。如果高度懷疑惡性結(jié)節(jié)，或者做病理穿刺后，明確診斷是惡性結(jié)節(jié)，應(yīng)該盡快讓患者做手術(shù)治療。

語音時長00:56''

檀小珍│太原市中心醫(yī)院

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甲狀腺實性結(jié)節(jié)什么意思

甲狀腺實性結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，甲狀腺良性結(jié)節(jié)，包括結(jié)締性甲狀腺腫和甲狀腺的腺瘤，甲狀腺...

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2023/06/29播放(30680)

甲狀腺實性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別

甲狀腺實性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別，最典型的表現(xiàn)是超聲上的表現(xiàn)?？梢钥吹匠暽蠈τ趯嵭越Y(jié)節(jié)，大多數(shù)...

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甲狀腺右側(cè)葉實性結(jié)節(jié)怎么回事

"患者有甲狀腺右側(cè)實性結(jié)節(jié)有可能是良性的，也有可能是惡性的，需要進(jìn)一步的檢查才能明確。大多數(shù)患者是因為甲狀腺囊腫所引起，如果想要明確要去醫(yī)院檢查B超，檢查邊界是不是清楚，再檢查結(jié)節(jié)有沒有鈣化，通過檢查判斷是惡性的還是良性的，根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療。有甲狀腺右側(cè)實性結(jié)節(jié)，要多注意飲食方面的問題，飲食清淡且規(guī)律，選擇好消化的東西，保持營養(yǎng)均衡，選擇吃新鮮的水果、蔬菜，作息方面保持規(guī)律，保持營養(yǎng)均衡，平時不要吃太過油膩刺激的食物，多喝熱水。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)3類怎么回事

"檢查結(jié)果為甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)三類，說明甲狀腺上出現(xiàn)了囊實性結(jié)節(jié)，而三類則代表這個囊腫良性的可能性比較大。這類結(jié)節(jié)的癥狀一般表現(xiàn)為橢圓形，并且無其他不適癥狀和可疑的癥狀，但是如果結(jié)節(jié)無任何不適感，一般會建議定期復(fù)查，考慮半年進(jìn)行一次B超檢查，確診結(jié)節(jié)是否是良性，然后醫(yī)生會根據(jù)其他檢查結(jié)果來綜合治療方案，確定是否需要手術(shù)治療。手術(shù)切除甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)之后，患者需要注意調(diào)整好自己的身體。因此在術(shù)后患者應(yīng)該注意身體營養(yǎng)情況的及時補充，多吃一些營養(yǎng)豐富的物質(zhì)，特別是鈣物質(zhì)的補充，從而達(dá)到幫助患者的身體盡快的康復(fù)的效果。需要注意的是患者在手術(shù)后應(yīng)該及時的注意換藥的時間，注意切口有無紅腫、疼痛、溢液、溢血等情況。"

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趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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