郴州市第一人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻中隔彎曲是通過鼻內(nèi)鏡、前鼻鏡或鼻竇CT檢查進(jìn)行確診，確診后采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，包括鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)。鼻內(nèi)鏡下在鼻中隔前段做L型切口，將鼻中隔粘軟骨膜分開，把偏曲的鼻中隔骨質(zhì)或軟骨去除，對(duì)鼻中隔偏曲程度進(jìn)行糾正，達(dá)到正常的生理結(jié)構(gòu)，從而緩解鼻塞、鼻出血，甚至頭痛癥狀。
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"鼻中隔偏曲診斷上要注意，必須是結(jié)構(gòu)上、形態(tài)上有鼻中隔的偏曲。第二個(gè)，要產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，比如鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀。有癥狀而且癥狀比較持續(xù)、相對(duì)較重，才給予積極的治療。它的治療方法，目前主要是手術(shù)治療，主要是在鼻鏡內(nèi)窺下進(jìn)行鼻中隔偏曲的矯正術(shù)。當(dāng)然還有一些方法，目前主要用三線減張的方法進(jìn)行治療。對(duì)于是鼻中隔的棘突，像山峰一樣的一些凸起，可以在鼻內(nèi)窺鏡下，用鑿子直接鑿出也是可以的。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(86562)
"治療鼻中隔偏曲的辦法只有一個(gè)，就是進(jìn)行手術(shù)，需要行內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)。鼻中隔偏曲是由于先天性鼻中隔發(fā)育異常，或者是后天外傷、鼻腔腫瘤壓迫，而導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的雙側(cè)鼻塞、頭痛、鼻出血、鼻息肉等相關(guān)癥狀。檢查時(shí)可見鼻中隔向一側(cè)呈C型、S型或者嵴型偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大，偏曲側(cè)鼻中隔黏膜較菲薄，容易導(dǎo)致患者鼻出血，雙側(cè)鼻甲表面可見黏液樣分泌物。在治療上，無癥狀的鼻中隔偏曲不需要手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)上述癥狀則要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)需要住院，術(shù)后應(yīng)用抗生素，大約一周就可以痊愈出院。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/19收聽(34448)
"鼻中隔彎曲主要治療是手術(shù)治療，鼻中隔彎曲又叫鼻中隔偏曲，鼻中隔是兩個(gè)鼻孔中間的骨性隔板，鼻中隔偏曲就是隔板呈現(xiàn)彎曲狀態(tài)。理論上骨板應(yīng)該垂直，但在臨床中，大多數(shù)人隔板呈現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)，或多或少都有一定偏曲狀態(tài)，有的人偏曲比較嚴(yán)重，有的人偏曲比較輕微。臨床對(duì)鼻中隔偏曲處理原則是，如果鼻中隔偏曲沒有引起鼻腔臨床癥狀，比如沒有引起鼻炎、鼻竇炎、鼻出血，可以不予處理。如果鼻中隔偏曲造成鼻炎、鼻竇炎反復(fù)不愈，甚至造成鼻出血，通常建議進(jìn)行鼻中隔偏曲手術(shù)治療。因?yàn)楸侵懈羝且环N骨性彎曲，故藥物治療沒有用。對(duì)于骨性偏曲，只有通過手術(shù)才能矯正鼻中隔偏曲。所以，對(duì)于鼻中隔偏曲治療方式只有選擇手術(shù)治療。"
陳文明│河南省中醫(yī)院
2021/08/21收聽(67296)
"鼻中隔偏曲需要行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。鼻中隔是鼻腔中間的一個(gè)隔板，把鼻腔分為左右兩個(gè)腔隙，它是由于梨骨、方形軟骨以及腮骨垂直板共同圍成的一個(gè)骨性軟骨面，在骨與骨的相交接觸，容易發(fā)生增生、偏曲。一般情況下，偏曲是由于先天性胚胎時(shí)期發(fā)育異?；蛘吆筇焱鈧鸬?。偏曲的類型可分為棘型、S型以及C型。鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致鼻塞、慢性鼻炎，從而引起頭痛、頭暈、黃鼻涕等相關(guān)癥狀。治療需要切開黏膜后，把偏曲的鼻中隔軟骨以及方形軟骨取出，讓鼻中隔恢復(fù)居中，鼻腔通氣就可以治愈了。"
2019/01/02收聽(89412)
"鼻中隔彎曲主要是由于先天的生長(zhǎng)發(fā)育和鼻外傷所導(dǎo)致的。鼻中隔主要是由軟骨和骨性結(jié)構(gòu)組成，當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育力量承受不同的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)局部的偏曲。80%的人都會(huì)伴有鼻中隔偏曲，但是很少人會(huì)出現(xiàn)癥狀。鼻中隔偏曲的癥狀主要有鼻塞、局部鼻腔黏膜比較薄、反復(fù)鼻出血。如果鼻塞的癥狀影響日常生活、通氣特別不好、睡眠的時(shí)候伴有打鼾以及憋氣等癥狀，就需要全麻手術(shù)矯正偏曲的鼻中隔。如果沒有明顯癥狀，可以不用特殊處理。除了手術(shù)以外，鼻中隔偏曲的患者可以嘗試使用生理性海鹽水沖洗鼻腔，鼻腔噴劑緩解鼻腔黏膜充血水腫的狀態(tài)，以緩解鼻腔通氣不暢的癥狀。如果有效，也可以考慮繼續(xù)保守治療，而不用手術(shù)。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/17收聽(40516)
"鼻中隔的偏曲是指兩個(gè)鼻腔中間的隔斷，即鼻中隔發(fā)生了偏曲。偏曲是什么原因造成的，一般分為兩大類原因，具體如下：一、先天性鼻中隔偏曲，就是胎兒在發(fā)育過程中鼻中隔長(zhǎng)偏曲了，因?yàn)楸侵懈舻慕M成有4-5個(gè)生發(fā)中心，這些生發(fā)中心的生長(zhǎng)細(xì)胞不斷前行，當(dāng)遇到對(duì)方的時(shí)候應(yīng)該發(fā)生生長(zhǎng)的停止，如果沒有及時(shí)的停止，過度的生長(zhǎng)就可能會(huì)造成扭曲，這是先天性的。二、后天性鼻中隔偏曲，一般是由外傷造成?；颊咄斜遣客鈧牟∈?，在外力的撞擊下，尤其是鼻中隔的骨質(zhì)和軟骨的交界處容易發(fā)生錯(cuò)位，在錯(cuò)的位置上愈合之后，就會(huì)造成鼻中隔的偏曲。鼻中隔的偏曲實(shí)際上發(fā)病率很高，大概在40%-60%。正常情況下，如果鼻中隔的偏曲沒有引起任何不適，就是生理性偏曲，可以不處理。如果偏曲造成鼻塞、頭痛、鼻出血等等，一般建議做鼻中隔偏曲矯正術(shù)。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/05/05收聽(55064)
"鼻中隔是兩個(gè)鼻孔、兩個(gè)鼻腔之間的隔板，也就是在左右兩側(cè)鼻腔之間的隔板，大多數(shù)人的鼻中隔都有一定程度或多或少的彎曲。如果彎曲明顯，就可以導(dǎo)致有一定程度的鼻塞，這個(gè)鼻塞通常以一側(cè)為主，有時(shí)候也可以出現(xiàn)兩側(cè)，因?yàn)楸侵懈艨梢韵騼蓚?cè)同時(shí)彎曲。如果鼻中隔彎曲導(dǎo)致明顯的鼻塞，甚至伴有頭痛，經(jīng)過藥物治療無效的話，比如鼻噴激素治療，收縮鼻黏膜之后仍然不能改善鼻塞，可以通過做鼻中隔彎曲的矯正手術(shù)來改善鼻塞。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/29收聽(62046)
"鼻中隔彎曲學(xué)名叫做鼻中隔偏曲，它往往是因?yàn)橄忍斓囊蛩?，就是先天的生長(zhǎng)發(fā)育問題，導(dǎo)致鼻中隔長(zhǎng)偏了，這是最主要的原因。還有病人是因?yàn)楹筇斓囊蛩兀热缒承┩鈧囊蛩貙?dǎo)致鼻中隔骨折而引起的鼻中隔的偏曲。鼻中隔偏曲有時(shí)候癥狀輕，有時(shí)候程度輕的往往沒有癥狀。如果鼻中隔偏曲到一定程度可能會(huì)誘發(fā)一些癥狀，比如常見的：第一點(diǎn)，有可能會(huì)誘發(fā)鼻塞，可以是單側(cè)，也可以是兩側(cè)，這是最常見的一種癥狀。另外，如果鼻中隔偏曲的程度重，如果是壓迫對(duì)側(cè)的鼻甲，也可能會(huì)誘發(fā)神經(jīng)反射性的頭疼。其次，鼻中隔偏曲之后，本側(cè)的黏膜會(huì)非常的薄弱，也可能容易誘發(fā)鼻出血。所以鼻中隔偏曲引起的癥狀一般有鼻塞、頭疼，有反復(fù)的鼻出血，這是它最常見的癥狀。"
李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/05/10收聽(47036)
"鼻中隔是在兩側(cè)鼻腔中間分隔的部分，表面有黏膜覆蓋，黏膜下有鼻中隔的骨質(zhì)和軟骨。鼻中隔彎曲大部分是先天性的，生下來就有鼻中隔向一側(cè)或者向兩側(cè)鼻腔彎曲，還有一部分是后天發(fā)育過程中形成的鼻中隔偏曲，還有外傷造成的，外傷造成鼻中隔的骨折或者鼻中隔的偏曲。還有一部分原因，比如一側(cè)明顯的鼻息肉的擠壓或者是鼻腔、鼻竇的腫瘤，將鼻中隔擠壓造成的彎曲。大部分人的鼻中隔偏曲是生理性的，沒有太多的癥狀，不用治療。有明顯的鼻中隔偏曲引起相應(yīng)的癥狀，比如引起一側(cè)明顯的鼻塞、反復(fù)一側(cè)流鼻血、鼻源性的頭疼或者影響嗅覺等才需要治療。鼻中隔偏曲的治療是通過手術(shù)矯正的方法，內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)的手術(shù)，行鼻中隔偏曲的矯正手術(shù)。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/05收聽(85534)
"鼻中隔是在分隔兩側(cè)鼻腔中間的結(jié)構(gòu)，表面覆蓋有黏膜，黏膜下有鼻中隔的骨質(zhì)和軟骨，鼻中隔偏曲大部分是先天性。有部分患者是后來鼻子受過外傷、撞擊，造成的鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲很多人都有，而且大多數(shù)人的鼻中隔偏曲叫生理性彎曲，沒有太多的癥狀，不用處理、不用治療。鼻中隔偏曲比較明顯的癥狀，有一側(cè)的鼻子堵、反復(fù)的鼻源性頭痛，影響嗅覺、嗅覺減退、反復(fù)一側(cè)鼻腔的出血等。有相應(yīng)這些明顯的鼻中隔偏曲癥狀時(shí)候，才有手術(shù)指征，才需要手術(shù)治療，手術(shù)是在全身麻醉鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)的手術(shù)治療。"
2020/05/14收聽(92008)
鼻中隔偏曲在臨床上較為常見。鼻孔有兩個(gè)，中間有隔板，隔板把鼻腔分成左右兩側(cè)。有數(shù)據(jù)顯示，70%... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/14播放(89482)
鼻中隔偏曲在臨床上較為常見。鼻孔有兩個(gè)，中間有隔板，隔板把鼻腔分成左右兩側(cè)。有數(shù)據(jù)顯示，70%...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/14播放(89482)
鼻中隔彎曲怎么辦，鼻中隔偏曲是常見的體征，不一定是疾病，當(dāng)鼻中隔偏曲引起癥狀時(shí)才是疾病。如鼻中隔偏曲，可能會(huì)引起嚴(yán)重鼻塞，會(huì)引起疼痛、鼻腔黏膜出血，當(dāng)引起這些癥狀時(shí)，比較影響生活質(zhì)量，則就是疾病，需要去進(jìn)行治療。鼻中隔偏曲使用藥物治療沒有太大效果，可能會(huì)暫時(shí)緩解癥狀，但根本治療需要通過手術(shù)。目前常見手術(shù)是在鼻內(nèi)鏡下，做鼻中隔矯正、鼻中隔成型手術(shù)，手術(shù)都是在鼻腔內(nèi)操作的，在外面是沒有切口，是微創(chuàng)手術(shù)。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2019/06/23收聽(13822)
"鼻中隔如果輕度的彎曲，患者應(yīng)該不會(huì)有明顯的鼻塞癥狀出現(xiàn)。如果鼻中隔有明顯的彎曲，患者一側(cè)鼻腔通氣會(huì)有明顯的不暢感，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，是由于對(duì)側(cè)的鼻腔、鼻甲黏膜出現(xiàn)了代償性的增生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)流鼻涕。時(shí)間一長(zhǎng)，患者還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血，甚至伴有嗅覺下降、鼻竇炎的情況出現(xiàn)，一定要積極的對(duì)癥處理。如果患者癥狀明顯，可以考慮行鼻中隔偏曲矯正手術(shù)，需要全麻做，術(shù)后大概一周左右患者可以出院，一個(gè)月之后患者的癥狀會(huì)有明顯的改善，之后需要回到醫(yī)院定期復(fù)查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/23收聽(19962)
"鼻中隔偏曲通常是兩種情況，一種是天生的偏曲，一種是后天外傷引起的偏曲。它最主要的癥狀如下：第一、鼻子堵，一般鼻中隔偏曲的一側(cè)堵的厲害，但是到后期的時(shí)候因?yàn)楸侵懈羝鷮?dǎo)致對(duì)側(cè)的下鼻甲代償性的肥厚，病人可能會(huì)雙側(cè)的鼻堵。第二、鼻出血，尤其鼻中隔的前下端容易出血，還有鼻中隔偏曲，它的的骨棘部分容易干燥和出血。第三、鼻中隔偏曲的病人可以引起頭疼。還有就是鼻中隔偏曲可以容易引起鼻竇炎，因?yàn)椴∪思毙员茄谆蛘呤沁^敏性鼻炎，就會(huì)出現(xiàn)鼻中隔偏曲這種情況，在感染的時(shí)候鼻竇的引流不好，就容易形成鼻竇炎。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(90406)
"鼻中隔彎曲是指鼻腔兩個(gè)鼻孔中間的隔彎了，偏曲到一側(cè)，這種情況多數(shù)是由于鼻腔外傷造成的鼻中隔偏曲，也有遺傳因素造成的，如果不引起臨床癥狀，很多人都是通過體檢發(fā)現(xiàn)有鼻中隔偏曲。沒有臨床任何癥狀，這種情況可以不管它，是正常就可以。如果是有臨床癥狀，比如引起鼻塞、鼻流血、頭疼等癥狀，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)一般能夠完全將鼻中隔偏曲進(jìn)行矯正，使兩側(cè)的鼻孔能夠都通氣，同時(shí)也能解決因?yàn)楸侵懈羝斐傻谋亲映鲅皖^疼。"
2020/06/21收聽(23290)
耳鼻喉科和整形外科都可治療鼻中隔彎曲。耳鼻喉科治療的主要目的為了改善通氣，用內(nèi)窺鏡進(jìn)入鼻腔將偏... 劉暾│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/04/24播放(57660)
耳鼻喉科和整形外科都可治療鼻中隔彎曲。耳鼻喉科治療的主要目的為了改善通氣，用內(nèi)窺鏡進(jìn)入鼻腔將偏...
劉暾│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/04/24播放(57660)
"鼻中隔偏曲的手術(shù)費(fèi)用首先與單純的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)，我國(guó)東西部差距較大，所以各個(gè)地方收費(fèi)價(jià)格不同。還和鼻中隔的手術(shù)方式有關(guān)，比如單純的鼻中隔在局麻下可以直接找出，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低?，F(xiàn)在的鼻中隔手術(shù)通常是使用鼻內(nèi)窺鏡下，鼻中隔偏曲矯正術(shù)。一般都是在全麻下進(jìn)行，全麻手術(shù)費(fèi)一般要2000塊錢，整個(gè)手術(shù)費(fèi)用下來至少要5000塊錢以上。盡管存在不同差異，鼻中隔偏曲手術(shù)從住院七天，然后手術(shù)完成，總共下來至少在5000塊錢以上。"
2018/05/17收聽(96028)
鼻中隔彎曲手術(shù)危害主要包括以下幾方面：1、鼻中隔穿孔：?jiǎn)蝹?cè)鼻中隔偏曲在手術(shù)時(shí)黏膜... 文浩杰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/22播放(85188)
鼻中隔彎曲手術(shù)危害主要包括以下幾方面：
1、鼻中隔穿孔：?jiǎn)蝹?cè)鼻中隔偏曲在手術(shù)時(shí)黏膜...
文浩杰│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/22播放(85188)
鼻中隔偏曲矯正手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間主要取決于以下因素：1、鼻腔局部炎癥情... 文浩杰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/14播放(88254)
鼻中隔偏曲矯正手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間主要取決于以下因素：
1、鼻腔局部炎癥情...
2023/01/14播放(88254)
"鼻中隔偏曲的手術(shù)叫做鼻中隔偏曲矯正術(shù)。這種術(shù)式是很成熟的術(shù)式，如果適合做這種手術(shù)的病人，通過術(shù)者嫻熟的技巧往往會(huì)有不錯(cuò)的效果。因?yàn)楸侵懈羝鶗?huì)誘發(fā)一些癥狀，比如鼻塞、神經(jīng)反射頭疼、反復(fù)的鼻腔出血，而通過手術(shù)把偏曲的骨質(zhì)去除，給它做矯正，這些癥狀大多數(shù)能得到很好的緩解。所以對(duì)于鼻中隔偏曲的病人，如果是合并這些癥狀，可以推薦做鼻中隔的偏曲矯正術(shù)。"
2018/05/10收聽(42232)
中日醫(yī)院 韓紅蕾
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北大首鋼醫(yī)院 王春燕
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