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    喉上神經(jīng)損傷是怎么回事
    
            
    
                 2023-03-26 12:45播放 : 

                
    
                    
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    喉上神經(jīng)主要來(lái)源于迷走神經(jīng)，在舌骨大角平面分為喉上神經(jīng)內(nèi)支、外支，內(nèi)支主支配咽喉部感覺(jué)包括舌面、會(huì)厭、聲帶周圍。
    外支主支配聲帶結(jié)運(yùn)動(dòng)包括環(huán)甲肌、甲杓肌、環(huán)杓側(cè)肌，喉上神經(jīng)損傷多見(jiàn)于頸部外傷、醫(yī)源性損傷包括頸部手術(shù)如甲狀腺手術(shù)、頸部甲舌囊腫手術(shù)、頸部腫瘤手術(shù)。
    喉上神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)喉感覺(jué)麻痹引起進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，還會(huì)引起聲帶松弛出現(xiàn)發(fā)聲費(fèi)力、高音缺失，因此喉上神經(jīng)損傷需特別處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    喉上神經(jīng)損傷是怎么回事
    
    
    支配喉部有兩種神經(jīng)，一種是喉返神經(jīng)，另一種就是喉上神經(jīng)，它們都是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，喉上神經(jīng)損傷主要的原因跟喉返神經(jīng)差不多，主要是周圍性、中樞性的原因。周圍性的原因比如外傷、炎癥、腫瘤的壓迫，中樞性的原因主要見(jiàn)于中樞性的血管型疾病，比如血栓栓塞、腦出血、腦梗阻、腦梗塞等。喉上神經(jīng)損傷主要是喉上神經(jīng)麻痹之后聲帶張力喪失了，聲帶成為波浪狀。臨床上主要表現(xiàn)為聲音粗，而且聲音比較弱，不能發(fā)高聲。但是這種聲帶不是喉返神經(jīng)支配，所以可以內(nèi)收和外展。治療：第一、原發(fā)病的治療。第二、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。比如糖皮質(zhì)激素、擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于單純的喉上神經(jīng)損傷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有時(shí)可以進(jìn)行代償。代償之后聲音弱，往往可以得到一定程度的恢復(fù)。還可嘗試其它治療方法，比如神經(jīng)的改位移植或者神經(jīng)肢體移植等，這些都是嘗試中的方法，作用有待觀察。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
    
        
    2018/05/29收聽(tīng)(11996)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    喉上神經(jīng)損傷怎么回事
    
    
    "　　喉上神經(jīng)損傷發(fā)生率較低，喉上神經(jīng)來(lái)源于迷走神經(jīng)的左右分支，在喉腔上部分為兩個(gè)分支，即喉上神經(jīng)的內(nèi)側(cè)分支和喉上神經(jīng)的外側(cè)分支。喉上神經(jīng)的內(nèi)側(cè)支分布于喉前庭、喉黏膜和咽部，是負(fù)責(zé)喉黏膜的感覺(jué)神經(jīng)。如果喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，會(huì)導(dǎo)致喉腔敏感性降低和明顯嗆咳。飲水或吞咽時(shí)發(fā)生嗆咳，保護(hù)性反應(yīng)減弱，常見(jiàn)的原因是由于中風(fēng)引起喉上神經(jīng)迷走神經(jīng)損傷，或者腫物壓迫喉上神經(jīng)導(dǎo)致。喉上神經(jīng)的外側(cè)支是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配喉外肌和環(huán)甲肌。　　環(huán)甲肌的功能是通過(guò)環(huán)甲肌的收縮，擴(kuò)大喉腔的前后直徑，從而增強(qiáng)聲帶的肌肉張力，維持正常的聲帶張力。如果是喉上神經(jīng)外支損傷、同側(cè)環(huán)甲肌收縮無(wú)力、同側(cè)聲帶松弛、肌肉張力不足，發(fā)音時(shí)聲帶肌肉力量不足，會(huì)表現(xiàn)出聲音疲勞、聲音嘶啞和發(fā)音無(wú)力。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2019/12/15收聽(tīng)(27158)
    
    
    

    
























    
    
    胃痛是怎么回事？
    
    
    胃痛是臨床中常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)的消化道疾病包括慢性胃炎、消化道潰瘍、消化不良等疾病。慢性胃炎常常有幽門螺桿菌感染、不良情緒刺激，還有長(zhǎng)期藥物服用，比如說(shuō)恩賽類藥物，還有精神壓力過(guò)大都會(huì)導(dǎo)致胃的疼痛。另外還有消化性潰瘍，常說(shuō)的無(wú)酸無(wú)潰瘍，無(wú)幽門螺桿菌無(wú)潰瘍。它常見(jiàn)的原因也很簡(jiǎn)單，包括幽門螺桿菌的感染、精神壓力過(guò)大會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍，出現(xiàn)胃疼癥狀。另外臨床中最常見(jiàn)的還有一些消化不良癥狀，根據(jù)胃動(dòng)力障礙還有幽門螺桿菌的感染，精神壓力過(guò)大等原因都有關(guān)系，它會(huì)出現(xiàn)一些上腹部的疼痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆等。這些臨床癥狀治療起來(lái)沒(méi)有什么特殊的，和胃炎、胃潰瘍的治療是一樣的，包括H2受體阻滯劑抑酸藥，法莫替丁、雷尼替丁、PPI受體抑制劑，PPI抑制劑包括泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，還有胃黏膜保護(hù)藥，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物都能夠緩解這些癥狀。具體用藥還需根據(jù)臨床醫(yī)生面診決定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    來(lái)要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/17收聽(tīng)(72214)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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