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    冠心病怎么檢查出來(lái)
    
            
    
                 2023-10-01 13:49播放 : 

                
    
                    
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    冠心病的常用檢查方法如下：
    1、冠狀動(dòng)脈造影：用于確診冠心病，并明確其嚴(yán)重程度，是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)；如冠狀動(dòng)脈狹窄75%以上需介入干預(yù)，嚴(yán)重者建議行搭橋手術(shù)；
    2、冠狀動(dòng)脈CTA：為無(wú)創(chuàng)檢查，相對(duì)于冠脈造影準(zhǔn)確率精準(zhǔn)度稍差，優(yōu)勢(shì)為無(wú)創(chuàng)，可觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。
    除以上檢查，其他檢查需綜合考慮，如心電圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，應(yīng)結(jié)合患者臨床癥狀和客觀檢查化驗(yàn)結(jié)果綜合考慮。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    冠心病檢查
    
    
    "冠心病的檢查包括：一、靜息心電圖，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)和反復(fù)應(yīng)用，方便廉價(jià)，但是敏感性和特異性不高，只能反映檢查者檢查當(dāng)時(shí)的心臟狀態(tài)，如果患者沒(méi)有發(fā)作心絞痛或心律失常，很有可能表現(xiàn)為正常，容易漏診。二、負(fù)荷心電圖，是一種無(wú)創(chuàng)檢查，對(duì)靜息心電圖正常者可通過(guò)運(yùn)動(dòng)，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，從而作出診斷適用于勞累導(dǎo)致的心絞痛患者。三、心臟彩超，心臟超聲檢查可以了解患者心臟結(jié)構(gòu)功能及室壁運(yùn)動(dòng)情況。四、冠脈造影，是判斷冠狀動(dòng)脈病變，并確定其部位和程度的最可靠方法，可清楚地顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，狹窄的部位及程度，但這是有創(chuàng)檢查，只能反映血管腔臟器相關(guān)的輪廓，不能顯示病變所在，管腔和粥樣斑塊狹窄情況，難以早期判斷病變和斑塊的穩(wěn)定情況。五、64排螺旋CT，是一種無(wú)創(chuàng)檢查，可利用血管壁的鈣化積分成像，判斷冠脈病變對(duì)診斷冠心病有較高的敏感性和特異性，可作為冠心病篩查手段，陰性預(yù)測(cè)價(jià)值大。血管內(nèi)超聲可通過(guò)超聲顯像，更清楚地顯示冠狀動(dòng)脈管壁的組織學(xué)形態(tài)，發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的早期血管病變，以判斷動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
    
        
    2018/10/24收聽(71816)
    
    
    

    




    
    
    冠心病怎么檢查出來(lái)
    
    
    "冠心病是最常見的心內(nèi)科疾病之一，目前上臨床的診斷最常應(yīng)用的是兩種：一個(gè)是冠脈CT，它是在無(wú)創(chuàng)診斷冠心病當(dāng)中最準(zhǔn)確，也是最直觀的一種檢查。另外一種就是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動(dòng)脈造影。冠脈CT的檢查可以在門診進(jìn)行，是一個(gè)增強(qiáng)CT，需要注射造影劑，對(duì)于一些對(duì)造影劑過(guò)敏、碘劑過(guò)敏，比如海鮮過(guò)敏的人、支氣管哮喘、有甲亢病史的病人是相對(duì)禁忌的。冠脈CT檢查的時(shí)候需要對(duì)心率進(jìn)行控制，要求心率首先是規(guī)整的，每分鐘心率不要超過(guò)70次\/分。如果心律有頻發(fā)的早搏或者房顫，亦不適合做冠脈CT的檢查。如果是竇性心跳，規(guī)整的，但是心率超過(guò)了70次\/分以上，可以含服β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、阿替洛爾控制心室率之后，再做冠脈CT。冠脈造影檢查是需要入院在心臟導(dǎo)管室進(jìn)行的檢查，它是最直接、最直觀的檢查，對(duì)冠脈病變的評(píng)估也是最準(zhǔn)確的。如果冠脈病變的狹窄，部位超過(guò)了75%以上，可以行冠脈的成形術(shù)，也就是球囊的擴(kuò)張或支架植入術(shù)。臨床上當(dāng)然也有一些其他無(wú)創(chuàng)檢查的方法，比如心肌核素，尤其是運(yùn)動(dòng)的心肌核素，對(duì)于判斷心肌缺血準(zhǔn)確率還是相對(duì)比較高的，平板運(yùn)動(dòng)、動(dòng)態(tài)心電圖的檢查也可以有一些間接提示的意義。另外，心電圖、超聲心動(dòng)，尤其心電圖可以判斷急性的或者陳舊心梗，也是非常準(zhǔn)確的。超聲心動(dòng)對(duì)急性和陳舊的心梗，可以通過(guò)對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)的判斷，也可以對(duì)診斷有一個(gè)參考的價(jià)值。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/28收聽(21368)
    
    
    

    












    
    
    怎么檢查是否有冠心病
    
    
    "檢查冠心病常用的檢查主要有以下三個(gè)手段：第一、心電圖，建議患者在胸痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查，大部分患者可以發(fā)現(xiàn)明顯的心肌供血不足，但是少部分患者心電圖可以表現(xiàn)為正常，需要檢查動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)24小時(shí)的心電圖記錄，觀察有無(wú)活動(dòng)性心臟缺血。還可以做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，在醫(yī)生和儀器的檢測(cè)下觀察患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心電有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)。第二、心臟彩超，部分冠心病的病人心臟彩超可以表現(xiàn)為正常，如果由于心肌供血不足，影響心肌的功能，從而出現(xiàn)心肌活動(dòng)度較正常心肌減弱，可以通過(guò)心臟彩超觀察到。急性心肌梗死和缺血性心臟病可以通過(guò)心臟彩超觀察到節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大、心功能減低等。第三、冠狀動(dòng)脈血管造影，這是診斷冠心病的最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接檢查心臟的血管有沒(méi)有狹窄以及狹窄到什么程度，動(dòng)態(tài)觀察有沒(méi)有冠脈痙攣，必要時(shí)進(jìn)一步做冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，屬于有創(chuàng)檢查。輕型冠心病患者可以檢查冠脈CTA替代，但準(zhǔn)確度沒(méi)有冠脈造影好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/15收聽(66102)
    
    
    

    




    
    
    冠心病怎么檢查
    
    
    "臨床上冠心病的檢查確診有好多檢查，對(duì)于冠心病診斷一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)檢查，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄程度的指標(biāo)，即冠狀動(dòng)脈造影，這是診斷冠心病血管狹窄與否的金標(biāo)準(zhǔn)。其他檢查也對(duì)于冠心病診斷非常有意義，臨床上冠心病的診斷主要看患者的臨床癥狀，如果患者出現(xiàn)典型的胸骨后壓榨性疼痛，與勞累、活動(dòng)、情緒激動(dòng)等有關(guān)，休息或者口服硝酸甘油等藥物能夠緩解，反復(fù)發(fā)作，與呼吸不相關(guān)，就是典型的冠心病、心絞痛癥狀。在此癥狀基礎(chǔ)上如果患者出現(xiàn)心電圖、心肌酶或者心電的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性，就考慮患者高度是冠心病的可能性。如果患者再進(jìn)一步檢查，就要給予造影檢查，看患者冠脈狹窄的程度，決定怎么治療，是否應(yīng)用介入性治療等等方案。一般來(lái)講，大多數(shù)患者根據(jù)臨床癥狀和普通心電圖檢查就可以明確診斷。因?yàn)榕R床上有一些患者冠狀動(dòng)脈大血管沒(méi)有明顯的問(wèn)題，可能是微循環(huán)出了問(wèn)題，這樣的患者也是冠心病的一種，所以臨床上對(duì)于冠心病的診斷，有典型的癥狀，排除其他因素就可以考慮是冠心病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2018/12/21收聽(66316)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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