內蒙古包鋼醫(yī)院
生殖醫(yī)學中心
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臨床中可見部分患者龜頭冠狀溝部位存在潰瘍，多為白色或紅色，需分別對待。若患者龜頭冠狀溝有炎癥，且伴發(fā)包莖，可引發(fā)該部位炎性潰瘍；另外，梅毒、軟下疳、硬下疳等疾病亦可使龜頭冠狀溝處出現(xiàn)白色潰瘍或紅色潰瘍，多反復不愈，建議到皮膚性病科進行針對性檢查，因其具體治療方式與普通包皮龜頭炎不同，需待明確診斷后針對病因治療。
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"龜頭的冠狀溝出現(xiàn)潰瘍可能由梅毒、生殖器皰疹、龜頭炎導致 ，所以需要及時到醫(yī)院進行鑒別診斷。梅毒和生殖器皰疹是性傳播疾病，主要是通過不潔性生活進行傳播，所以首先需要詢問患者的病史情況，是否發(fā)生過不潔性生活。建議到醫(yī)院做梅毒抗體監(jiān)測以及梅毒血清快速反應試驗、單純皰疹病毒監(jiān)測等檢查，如果上述檢查結果都是陰性，可以排除生殖器皰疹或者梅毒的可能，則需要考慮是龜頭炎。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(62556)
"龜頭冠狀溝處有白色的物體，是由于包皮內板和龜頭的黏膜具有分泌功能。包皮內板和龜頭就像皮膚一樣，具有分泌汗腺和有機物質的功能，如果包莖或包皮過長，長時間不上翻包皮予以清洗，分泌物就會集聚在冠狀溝處。當病人熬夜、上火，情緒不穩(wěn)定，工作生活壓力大等免疫力下降時，或通過性接觸可以導致包皮龜頭炎，這時應該上翻包皮予清洗和外涂藥物治療。預防的辦法是經常上翻包皮清洗或行包皮環(huán)切手術。"
張明河│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/09/19收聽(63982)
龜頭冠狀溝部位出現(xiàn)白色污垢，屬于包皮垢。導致這個問題最常見的原因為包皮過長或包莖，對于單純的包皮過長或包莖，常常只是表現(xiàn)為局部的白色分泌物增多，沒有其他臨床表現(xiàn)。包皮龜頭炎癥引起的冠狀溝部位白色污垢增多，也比較常見，常常合并有局部潮紅、瘙癢癥狀，包皮內板可見水腫增厚。有一部分急性尿道炎癥，也可以出現(xiàn)冠狀溝部位的白色污垢增多，可以伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/09收聽(93772)
"如果龜頭冠狀溝有白色的米粒，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確原因。可能是陰莖的珍珠樣丘疹，分布在龜頭冠狀溝包皮系帶兩側，表現(xiàn)為乳頭樣或者肉芽樣的突起，色澤發(fā)白，沒有出血，沒有局部的疼痛感，也沒有局部的分泌物，可長期存在，觀察時發(fā)現(xiàn)它的體積、大小、數(shù)目等沒有明顯的變化。它是屬于一種良性的疾病，而且不需要任何處理，既不會導致男性排尿功能障礙，也不會導致局部出現(xiàn)疼痛或者性功能障礙等，常見于包皮過長、包莖或者平時不太注意個人衛(wèi)生的患者，可以不做任何處理。對于過分在意的患者，可以使用激光進行去除。還需要進一步檢查是否為尖銳濕疣，它也可表現(xiàn)為白色米粒樣的顆粒，隨著病情的進展，顆粒的體積增大、數(shù)目增多，或者伴有疼痛、出血等癥狀。患者往往有過不潔的性接觸史，是感染人乳頭狀瘤病毒所致，需要進行醋酸白試驗檢查或者進行局部切除病理檢查確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/28收聽(51310)
"龜頭冠狀溝白色粉刺是怎么回事？龜頭冠狀溝周圍經常會出現(xiàn)一圈白色的，像粉刺一樣的東西，患者又沒有不潔的性接觸史，大部分原因是醫(yī)學上的疾病，叫做龜頭珍珠疹。這種珍珠疹是一種良性的病變，一般很少惡變。在包皮過長或包莖的患者里，百分之三十幾都有包皮龜頭珍珠疹的情況，可能是由于長期的包皮垢刺激。龜頭珍珠疹不需要特殊的治療，也很難自愈，只要在生活中注意清洗，注意保持包皮龜頭的清潔，珍珠疹就不會進一步發(fā)展。包皮過長或包莖的患者建議進行手術治療，使包皮垢不會長時間的存在包皮內，引發(fā)炎癥甚至龜頭和陰莖的腫瘤發(fā)生。發(fā)現(xiàn)冠狀溝的珍珠疹，建議到醫(yī)院進一步檢查，讓專業(yè)醫(yī)生進行檢查明確，除外其他性傳播疾病。"
陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/21收聽(99404)
龜頭冠狀溝部位出現(xiàn)白色的粉刺，考慮是局部感染引起的，或斑丘疹引起的。如果有不潔的性生活史，還要考慮是尖銳濕疣引起的。建議保持局部的清潔、干燥，可以用1:5000的高錳酸鉀粉外洗，局部可以配合紅霉素軟膏外用。觀察一周的時間，如果得不到好轉，要及時去醫(yī)院就診。如果是尖銳濕疣引起的，首先可以選擇用激光去除疣體，其次選擇用抗病毒的藥膏外用，比如阿昔洛韋軟膏，或干擾素軟膏。正常情況下是不能選擇同房的，容易導致出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(78580)
"冠狀溝潰瘍怎么回事兒？冠狀溝潰瘍在臨床上也經常能見到，當出現(xiàn)冠狀溝潰瘍的時候，應該到醫(yī)院來尋求醫(yī)生的幫助，由醫(yī)生來判斷是什么原因造成的。因為冠狀溝潰瘍的病因有很多，首先想到的就是藥物過敏，當出現(xiàn)感冒或者關節(jié)疼的時候，會服用一些感冒藥、止疼藥或者抗生素，有些藥物就是有過敏的情況，當服用之后很快會出現(xiàn)冠狀溝潰瘍，這是藥物性引起的。其次一些特殊病也會引起冠狀溝潰瘍，比如梅毒，當出現(xiàn)一期梅毒的時候，就會出現(xiàn)梅毒性潰瘍，它外周比較硬叫軟骨樣的一圈潰瘍，在臨床上也比較常見。然后就是有內分泌性疾病，也會出現(xiàn)潰瘍，比如白塞綜合征也會出現(xiàn)潰瘍?？傊疂兊牟∫蛴泻芏啵敵霈F(xiàn)潰瘍的時候，一定要尋求醫(yī)生的幫助，及時的用藥達到一個治療的目的。"
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/04收聽(59036)
"冠狀溝潰瘍通常指的是梅毒硬下疳，它是由于梅毒螺旋體在侵入部位引起的無痛性炎性反應，好發(fā)于外生殖器，男性多見于陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮、系帶。典型的硬下疳初起為小片的紅斑，迅速發(fā)展為無痛性的炎性丘疹，數(shù)天內丘疹擴大形成硬結，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為1-2厘米圓形或橢圓形無痛性丘疹。境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量的TP，傳染性極強，常為單發(fā)，少見2-3個。未經治療的硬下疳可以持續(xù)3-4周以后自行消退。治療的患者在1-2周以后可以消退，消退以后常常會留下暗紅色表淺性的瘢痕或者是色素沉著。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(17528)
"在男性冠狀溝出現(xiàn)潰瘍，有兩種情況是比較常見：第一是由生殖器皰疹水皰破裂后形成的一個潰瘍面，形成潰瘍之前，周邊會有小水泡，伴有疼痛或灼熱的感覺，所以這是其中的一種情況；第二種情況是直接出現(xiàn)潰瘍，一般單發(fā)邊界清楚，表面干凈于肉色，沒有疼痛的感覺，就屬于一期梅毒的表現(xiàn)。不管是一期梅毒還是生殖器皰疹，形成了潰瘍，都是性病的一種，都需要進行積極的治療。皰疹引起的潰瘍，表面可以用一些抗病毒的軟膏，或者是預防繼發(fā)細菌感染的一些藥物，同時口服抗病毒的藥物，并進行積極的休息，保證睡眠，提高自身免疫力。梅毒引起要進行驅梅治療。當然首選青霉素病，后期定期的復查梅毒滴度以及抗體。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(20364)
"龜頭冠狀溝有白色疙瘩不痛不癢，最常見于陰莖龜頭珍珠疹，病人發(fā)生陰莖龜頭珍珠疹時，會在龜頭冠狀溝表面形成一圈小顆粒樣改變，表面光滑，彼此獨立排列，呈乳白色或淡白色，不伴有疼痛或瘙癢癥狀。龜頭珍珠疹最常見于20-40歲左右青壯年男性，由于長期手淫或包皮、龜頭反復發(fā)炎，炎性刺激冠狀溝導致冠狀溝發(fā)生結締組織增生，形成龜頭冠狀溝白色小疙瘩改變。病人出現(xiàn)上述癥狀時，常常不需要治療，多數(shù)病人在50歲以后，龜頭冠狀溝珍珠疹會自行消退。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/12/15收聽(87356)
龜頭冠狀溝內有白色分泌物最常見于包皮垢，龜頭冠狀溝有白色分泌物，通常由于包皮、龜頭反復發(fā)炎或包... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/12播放(37571)
龜頭冠狀溝內有白色分泌物最常見于包皮垢，龜頭冠狀溝有白色分泌物，通常由于包皮、龜頭反復發(fā)炎或包...
2023/04/12播放(37571)
"龜頭冠狀溝有白色的顆粒，建議到醫(yī)院進行檢查來明確可能的原因：1、陰莖的珍珠樣丘疹，它主要分布在龜頭冠狀溝和包皮系帶的兩側，而其他的部位不會出現(xiàn)。一般不伴有任何自覺癥狀，不會出現(xiàn)有疼痛、出血或者分泌物增多等。往往是由于偶然間發(fā)現(xiàn)，多見于包皮過長、包莖的患者，并沒有任何的傳染性，也不具備局部的危害性，可以不予處理。對于過分在意的患者，可以進行局部的激光電灼處理；2、尖銳濕疣，它是由于不潔的性接觸導致人乳頭瘤狀病毒感染所致?？梢猿霈F(xiàn)在龜頭冠狀溝、包皮、會陰區(qū)，甚至肛周等多個部位。隨病情進展，其體積和數(shù)目會逐漸增大、增多，需要進行局部的手術切除，同時需要進行抗病毒治療。"
2020/08/27收聽(62438)
男性冠狀溝的部位出現(xiàn)白色的分泌物，很有可能是自己沒有注意個人衛(wèi)生，導致出現(xiàn)包皮內側的垢。建議每天晚上可以用溫熱水清洗冠狀溝部位，可以進行觀察。如果癥狀得到好轉，不需要過于緊張，也不需要用任何藥物進行治療。如果有包皮過長的現(xiàn)象，建議去醫(yī)院選擇做包皮環(huán)切手術，可以預防局部感染和防止出現(xiàn)包皮內側的垢。每天穿過的內褲要用開水燙洗，在太陽底下暴曬，這樣也可以起到預防感染作用。治療期間最好不要同房，因為同房的時候容易導致局部癥狀加重。
2019/08/05收聽(32080)
"龜頭冠狀溝處有白色的污垢，稱為包皮垢，如果量不多，沒有疼痛、瘙癢等癥狀，不需要治療，只要每日注意清洗即可，常見于包皮過長或者包莖的患者，一般認為是由于尿液、脫落上皮、細菌等共同作用而形成。如果包皮垢突然增多，量非常大，甚至呈豆腐渣樣。同時陰莖包皮龜頭處有紅腫、瘙癢、疼痛，甚至皮膚小裂紋、潰瘍等情況，就是發(fā)生包皮龜頭炎。除了每日注意清洗以外，最好涂抗生素的藥膏，比如百多邦、達維邦、達克寧等等。除了用清水以外，也可以使用皮膚康、聚維酮碘、洗必泰、硼酸洗劑。治療期間不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，不要同房。如果發(fā)現(xiàn)性伴侶或者配偶同時也有癥狀，需要一起治療，以免交叉反復感染。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/21收聽(54332)
"龜頭冠狀溝癢有白色污垢，絕大多數(shù)是包皮垢導致的，也可能是包皮龜頭炎。建議患者每天應將包皮翻開，將白色垢洗掉，觀察癥狀是否改善，瘙癢是否緩解。如果將包皮污垢洗掉后仍然出現(xiàn)癢，就要取冠狀溝的污垢做涂片檢查，檢查是細菌感染還是霉菌感染。如果是細菌感染，局部清洗干凈后涂抹紅霉素。如果是霉菌感染，清洗干凈后局部涂抹達克寧。通過以上措施，絕大多數(shù)患者的癥狀五天就可恢復正常。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(60354)
有時在龜頭冠狀溝經常能看到一些小米粒大小的丘疹，這種情況下，它是屬于正常的一種生理表現(xiàn)，這個不... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(68938)
有時在龜頭冠狀溝經常能看到一些小米粒大小的丘疹，這種情況下，它是屬于正常的一種生理表現(xiàn)，這個不...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/29播放(68938)
龜頭冠狀溝中出現(xiàn)白色污垢，需將包皮上翻進行充分清洗甚至可能需...
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/16播放(89512)
冠狀溝位于龜頭和陰莖體間，呈槽溝樣，陰莖體由尿道海綿體膨大處形成，陰莖海綿體由兩根陰莖海綿體形... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/16播放(95916)
冠狀溝位于龜頭和陰莖體間，呈槽溝樣，陰莖體由尿道海綿體膨大處形成，陰莖海綿體由兩根陰莖海綿體形...
2023/01/16播放(95916)
"冠狀溝潰瘍高度懷疑一期梅毒硬下疳，但常常需要試驗室檢查來進行確診。硬下疳它是由于梅毒螺旋體在侵入部位引起的無痛性炎癥反應，好發(fā)于外生殖器，男性多見于陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮以及系帶。典型的硬下疳初起為小片紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內丘疹擴大形成硬結，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為1-2厘米圓形或橢圓形無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強，常常單發(fā)，少見2-3個。未經治療的硬下疳可以持續(xù)3-4周以后自行消退。"
2018/04/22收聽(58344)
"冠狀溝處有潰瘍、破皮，很可能是Ⅰ期梅毒硬下疳的表現(xiàn)，要確診需要做實驗室檢查。硬下疳它是由于梅毒螺旋體在侵入部位引起的無痛性的炎癥反應，好發(fā)于外生殖器，男性多見于陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮及系帶。女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰以及宮頸，發(fā)生于生殖器外者比較少見。典型的硬下疳初期為小片的紅斑，迅速發(fā)展為無痛性的炎性丘疹，數(shù)天內會出現(xiàn)丘疹擴大，形成硬結，表面發(fā)生壞死，形成單個紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內丘疹擴大形成硬結，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為1-2cm的圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，肌底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量的梅毒螺旋體，傳染性極強。常常單發(fā)，少見2-3個，偶爾會有4個以上。未經治療的硬下疳可以持續(xù)3-4周以后自行消退。"
2018/04/22收聽(67656)
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