湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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胳膊骨折通常指上肢骨折,很多上肢骨折均可采用保守治療方式,獲得良好治療效果。中醫(yī)骨傷科通過(guò)手法正骨糾正骨折移位,通過(guò)小夾板或石膏固定進(jìn)行骨折固定,再結(jié)合中醫(yī)藥辨證施治,中草藥外敷、內(nèi)服以及功能鍛煉等方式,促進(jìn)筋骨修復(fù)和功能康復(fù)。綜上,中醫(yī)骨傷主要通過(guò)手法固定、藥物、練功等治療手段實(shí)現(xiàn)上肢骨折康復(fù)。上肢骨折保守治療有一定適應(yīng)證,粉碎性骨折等應(yīng)采取手術(shù)治療。
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胳膊醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肱骨,肱骨包括肱骨頭、肱骨體、肱骨髁三個(gè)部位。不同部位骨折,治療方法完全不同。肱... 阮旭國(guó)│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/29播放(86226)
胳膊醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肱骨,肱骨包括肱骨頭、肱骨體、肱骨髁三個(gè)部位。不同部位骨折,治療方法完全不同。肱...
阮旭國(guó)│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/29播放(86226)
骨折保守治療,需要進(jìn)行以下幾個(gè)方面:第一、骨折的復(fù)位固定,骨折如果不太嚴(yán)重,甚至有些稍微錯(cuò)位的骨折經(jīng)過(guò)手法復(fù)位以后,骨折對(duì)位對(duì)線都很好,這時(shí)只需要給予外固定或者骨牽引即可,往往需要6-8周骨折穩(wěn)定。第二、給予活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、改善循環(huán)以及促進(jìn)骨折愈合的藥物,常用的有骨愈靈、仙靈骨葆等等,這類(lèi)藥比較多比較常見(jiàn),有一定的作用。第三、其他如局部的理療、針灸或者外用的膏藥,都是有用的,含鈣比較多的食物以及復(fù)維生素,也有促進(jìn)骨折愈合的作用。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(tīng)(94716)
胳膊有多根骨骼,所以胳膊骨折的治療方法,是根據(jù)骨折的部位,骨折的情況不同,治療方法也不同,如肩... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/26播放(33286)
胳膊有多根骨骼,所以胳膊骨折的治療方法,是根據(jù)骨折的部位,骨折的情況不同,治療方法也不同,如肩...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/26播放(33286)
常見(jiàn)的上肢骨折包括以下幾種:1、無(wú)移位尺骨鷹嘴骨折,夾板或石膏外固定;有移位的骨... 王全明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(95482)
常見(jiàn)的上肢骨折包括以下幾種:
1、無(wú)移位尺骨鷹嘴骨折,夾板或石膏外固定;有移位的骨...
王全明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/18播放(95482)
"如果外傷之后導(dǎo)致骨折后能夠選擇保守治療,盡量選擇保守治療,因?yàn)槭中g(shù)治療對(duì)皮膚或者皮下的肌肉軟組織,甚至骨膜都會(huì)產(chǎn)生一定的損傷,尤其是做鋼板內(nèi)固定的時(shí)候,必須先剝離骨膜才能上鋼板,就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)之后骨折局部的血液循環(huán)比較差,相對(duì)于保守治療骨頭生長(zhǎng)的緩慢,容易導(dǎo)致術(shù)后骨不連。所以可以選擇骨折后手法復(fù)位,再采取石膏或者夾板外固定,對(duì)骨折或者軟組織是最好的。如果手法復(fù)位不成功,考慮手術(shù)治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(88204)
骨折保守治療的方法,主要有以下幾種:第一、手法復(fù)位,也就是采用拔伸、牽引、端提、捺正、旋轉(zhuǎn)、屈伸、推拿、按摩等等手法,使錯(cuò)位的骨折斷端恢復(fù)到正常的解剖位置,或者是近似解剖的位置。第二、固定,通常采用小夾板固定、是石膏固定,或者是支具固定,也可以采用皮牽引固定、骨牽引固定,從而保持骨折整復(fù)以后的位置,直至骨折愈合。第三、服用藥物治療,通常采用活血化瘀、消腫止痛的藥物,治療骨折的腫脹、疼痛,采用接骨丹促使骨痂的生長(zhǎng)、骨折的愈合,采用補(bǔ)肝腎、壯筋骨、養(yǎng)氣血或舒筋活絡(luò)的藥物使肢體的功能康復(fù)。第四、功能鍛煉,通過(guò)自主的功能鍛煉,或輔助器械、人工的功能鍛煉,來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)功能,恢復(fù)肌肉的肌力,防止肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等等發(fā)生,從而使骨折愈合與功能康復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/04收聽(tīng)(53590)
骨折保守治療通常為6-8周,具體情況如下,骨折保守治療主要包括手法復(fù)位、石膏夾板外固定或者牽引治療,通過(guò)以上治療,可以使骨折端保持相對(duì)穩(wěn)定。6-8周左右骨折端穩(wěn)定性會(huì)明顯提高,可以去除外固定和牽引,以避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和嚴(yán)重肌肉萎縮。此時(shí)可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使肌肉力量和強(qiáng)度迅速恢復(fù),同時(shí)也可以加速骨折順利愈合。因此,骨折保守治療通常會(huì)在6-8周左右結(jié)束。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間保守治療,不利于骨折順利愈合,反而可能會(huì)影響肢體功能。在臨床治療時(shí)應(yīng)格外注意,不能過(guò)度延長(zhǎng)保守治療時(shí)間,注意保護(hù)鄰近關(guān)節(jié)功能。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/10收聽(tīng)(32884)
"骨折的保守治療方法有以下幾種:第一個(gè)是拔伸牽引,這種在骨折斷裂的時(shí)候,由于肌肉的牽拉導(dǎo)致骨折斷端錯(cuò)位、重疊的情況,通過(guò)拔伸牽引,讓骨折斷端克服肌肉拉力以后,能夠?qū)ξ粡?fù)位,以利于修復(fù)和骨折的恢復(fù)。.旋轉(zhuǎn)回繞法,例如尺橈骨骨折的時(shí)候,由于多種肌肉的作用,導(dǎo)致骨折斷端出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。這種情況下,我們就用旋轉(zhuǎn)回繞法把肌肉克服拉力以后,讓骨折斷端能夠旋轉(zhuǎn),恢復(fù)到原來(lái)的生理位置,進(jìn)行對(duì)位固定來(lái)恢復(fù)。剩下的是手摸心會(huì)法,這是古代接骨的一種辦法,可以利用豐富經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)手摸判斷骨折錯(cuò)位進(jìn)行復(fù)位。另外,有屈伸復(fù)位法,骨折以后形成錯(cuò)位成角的情況下,可以使用曲伸牽拉的方法,來(lái)試著骨折對(duì)位復(fù)位、固定,能起很好的恢復(fù)。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/25收聽(tīng)(95852)
"骨折保守治療一般需要4-6周的時(shí)間。具體的時(shí)間要根據(jù)不同部位的骨折,以及不同的嚴(yán)重程度來(lái)確定。所謂骨折的保守治療,指的是通過(guò)手法復(fù)位,再使用石膏、夾板、支具或者牽引等方式對(duì)骨折的部位進(jìn)行固定。另外,要輔助消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。保守治療適合一些比較簡(jiǎn)單,沒(méi)有開(kāi)放性損傷或者復(fù)位以后比較穩(wěn)定的骨折,骨折的保守治療在臨床上應(yīng)用廣泛,尤其是對(duì)兒童的骨折比較適用。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/27收聽(tīng)(91446)
"對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后,引起髁突骨折的情況,如果骨折斷端沒(méi)有明顯的移位,可以采用支具或者是石膏托屈膝三十度固定,從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果髁突骨折以后,骨折斷端有移位的情況,特別是分離移位超過(guò)了兩毫米,最好行手術(shù)治療,因?yàn)轺镣徊课皇窍リP(guān)節(jié)交叉韌帶的附著點(diǎn),一旦出現(xiàn)了骨折移位,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶出現(xiàn)松弛,從而影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,后期很容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,從而影響膝關(guān)節(jié)功能,所以對(duì)于移位的髁突骨折病人需要行手術(shù)治療。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(79534)
"在臨床上,胯骨骨折又可以稱(chēng)為股骨頸骨折或者股骨粗隆間骨折,發(fā)生股骨頸骨折或者粗隆間骨折,多數(shù)采取手術(shù)治療。如果病人體質(zhì)較差,生命體征不穩(wěn),整體狀態(tài)不好,可以考慮采用保守治療。具體的治法是首先給予髖部制動(dòng),可以給予石膏托或者支具外固定,同時(shí)給予脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,用牽引的力量維持骨折的位置,同時(shí)松弛局部的肌肉,局部還可以給予外敷活血藥物、理療儀烤電、針刺等治療。下肢要經(jīng)常做手法按摩,以防止靜脈血栓形成。如果病人疼痛較重,還可以考慮給予止疼藥對(duì)癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/15收聽(tīng)(69940)
骨折的治療分為復(fù)位、固定和功能鍛煉三方面,保守治療主要是采用外固定以達(dá)到良好的效果,常見(jiàn)的外固... 劉彥│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/11/12播放(73176)
骨折的治療分為復(fù)位、固定和功能鍛煉三方面,保守治療主要是采用外固定以達(dá)到良好的效果,常見(jiàn)的外固...
劉彥│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/11/12播放(73176)
"骨折保守治療主要見(jiàn)于不嚴(yán)重的骨折。骨折保守治療的缺點(diǎn),需要根據(jù)不同的部位有不同的缺點(diǎn)。脊柱的骨折保守治療主要是臥床休息,臥床期間可能出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。而對(duì)于四肢的骨折,保守治療主要選擇石膏固定或者夾板固定制動(dòng),固定時(shí)間長(zhǎng)了以后可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,另外也會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓等問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于骨折保守治療,除了及時(shí)臥床或者固定以外,需要適當(dāng)活動(dòng)肢體,有助于減少臥床相關(guān)的并發(fā)癥,還有加強(qiáng)翻身拍背。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(10820)
"骨折之后無(wú)論是做手術(shù)治療還是保守治療,都可以達(dá)到治療的目的,只要能夠達(dá)到骨折斷端的穩(wěn)定,能夠使骨折順利愈合,并且骨折愈合之后對(duì)于功能沒(méi)有影響,都可以接受和選擇。因?yàn)榫唧w的骨折部位和骨折移位的情況會(huì)有不同的選擇方案,如果沒(méi)有辦法使用保守治療或者保守治療失敗,就可以選擇手術(shù)治療。但是如果能夠選擇保守治療,還是以保守治療為優(yōu)先選擇。因?yàn)楸J刂委煋p傷較小,而且費(fèi)用較低。但保守治療也有不好的地方,就是需要的時(shí)間長(zhǎng),肢體要固定,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的減緩和喪失。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(65612)
"大轉(zhuǎn)子骨折如果骨折僅有輕微的移位或者沒(méi)有移位,那么這時(shí)可以進(jìn)行保守治療。1、保守治療可以進(jìn)行石膏或支具等外固定,可以進(jìn)行髖部的石膏的固定,或者是進(jìn)行人工支具的固定,這樣可以使骨折能夠在靜態(tài)的狀態(tài)下進(jìn)行生長(zhǎng),防止進(jìn)一步的移位。2、口服藥物的治療或者是靜點(diǎn)藥物的治療,可以口服促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如骨肽片或者是大七厘膠囊以及盤(pán)龍七片等,可以靜點(diǎn)骨肽可以使骨折能夠早期的愈合。在治療期間由于臥床,還要防止并發(fā)癥的發(fā)生,比如肺感染或者褥瘡以及血栓的發(fā)生,可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服或靜點(diǎn)藥物的治療,同時(shí)要定期的復(fù)查X線片,來(lái)判斷骨折是否有再移位以及骨折的愈合情況。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(tīng)(31050)
頸椎骨折如果采取保守治療,表明骨折比較穩(wěn)定,而且沒(méi)有神經(jīng)的損害,不需要手術(shù)治療,這時(shí)可以采取保... 郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/28播放(30544)
頸椎骨折如果采取保守治療,表明骨折比較穩(wěn)定,而且沒(méi)有神經(jīng)的損害,不需要手術(shù)治療,這時(shí)可以采取保...
郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/28播放(30544)
"骨折保守治療是比較好的治療手段,但前提條件是適合保守治療的骨折。由于骨折后骨折情況千變?nèi)f化,骨折的類(lèi)型也紛繁蕪雜,所以治療方案也多種多樣。但是只要符合保守治療原則的骨折,保守治療都是非常好的選擇方案。因?yàn)楸J刂委煋p傷小是閉合性治療,包括手法復(fù)位和石膏固定,損傷非常小,不需要切開(kāi)傷口,而且也不會(huì)導(dǎo)致額外的軟組織嚴(yán)重?fù)p傷。另外,保守治療的費(fèi)用相對(duì)較低,由于不需要手術(shù)、不需要住院,所以總體的治療費(fèi)用非常低。"
2020/02/13收聽(tīng)(68230)
骨折是保守治療好,還是動(dòng)手術(shù)治療好,需要根據(jù)病人的具體病情而確定。如果是穩(wěn)定骨折,如兒童的青枝... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(49973)
骨折是保守治療好,還是動(dòng)手術(shù)治療好,需要根據(jù)病人的具體病情而確定。如果是穩(wěn)定骨折,如兒童的青枝...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(49973)
"骨折保守治療的時(shí)間,需要根據(jù)骨折的不同部位和患者年齡等因素進(jìn)行確定。兒童骨折大多需要固定4周,成人骨折的保守治療時(shí)間在3個(gè)月以上,甚至1年以上的時(shí)間,具體時(shí)間的確定是在骨折復(fù)位后進(jìn)行隨訪,通常每個(gè)月回訪一次,定期進(jìn)行X線檢查。骨折經(jīng)過(guò)治療后需要4-8周的時(shí)間才能形成骨痂,形成骨性骨痂后還需要一段時(shí)間的塑形期,此時(shí)期大概需要8-12周左右,總共需要3個(gè)月左右的時(shí)間,經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后,應(yīng)檢查骨折部位的骨折線是否愈合,若沒(méi)有愈合等其他問(wèn)題,即可結(jié)束保守治療。對(duì)于骨折線未愈合或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)保守治療的時(shí)間。"
白宇哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2019/06/24收聽(tīng)(17088)
"要根據(jù)簡(jiǎn)單的拍片檢查,以及骨折部位的三維重建CT檢查,探明骨折錯(cuò)位的情況和骨折具體位置。因?yàn)楸旧砉穷^骨折,非常容易出現(xiàn)骨折的不愈合,以及股骨頭壞死這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。要是拍片檢查結(jié)果顯示骨折錯(cuò)位明顯,骨折位置非常不好,只能是考慮進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療是不行的。保守治療的前提條件雖然有骨折,但是骨折都沒(méi)有明顯錯(cuò)位,整個(gè)骨頭的輪廓都存在,保守治療盡可能的臥床不活動(dòng),必要的時(shí)候配合皮膚或者骨骼牽引,堅(jiān)持三個(gè)月,過(guò)程中定期拍片復(fù)查,觀察骨折的愈合情況。千萬(wàn)不要過(guò)早的下地負(fù)重走路,是導(dǎo)致她股骨頭壞死加重加快的一個(gè)主要原因。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/02收聽(tīng)(38610)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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