上海長海醫(yī)院
肛腸外科
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肛瘺指發(fā)生在肛門周圍的瘺，瘺通常由內口、外口、連接內口和外口的瘺管組成，內口一般在肛門內，在直腸肛管交界的齒狀線附近，外口通常位于肛周皮膚上，瘺管為感染性管道，周圍管壁由增厚的纖維組織構成，還有很多壞死組織，無法自愈，長期不愈可形成膿腫，膿腫破潰后可形成新的外口，變?yōu)閲乐氐?、復雜性的肛瘺，肛瘺一旦確診需盡早手術。
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"肛瘺主要的原因是由于患者肛門周圍出現(xiàn)炎癥，一般是出現(xiàn)膿腫，由于膿腫自行的破潰，也就是自行愈合以后可以形成肛瘺。由于肛周膿腫的主要原因是繼發(fā)于肛竇的炎癥，也就是在直腸和肛管的內部出現(xiàn)炎癥，從而導致肛門周圍皮下組織出現(xiàn)膿腫、感染，等到完全破潰愈合的時候，也就是創(chuàng)面表面是假性的愈合，但是內部沒有真正的愈合，所以時間長了以后就會形成肛瘺。肛瘺出現(xiàn)以后在皮膚表面會有外口，在肛門的內部有內口，中間有瘺管連接在一起，瘺管的質地比較硬，外口有可能會愈合，也有可能會自行的破潰，會出現(xiàn)流膿、滲液等情況并且伴有惡臭。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(10714)
"肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫破潰或局部感染以后的一些相關疾病。也可以說肛瘺和肛周膿腫是密切相關的，典型的肛瘺是一根通暢的、完整的管道，一頭在肛門之內，一頭在肛門之外。但是還有一些非典型的肛瘺，有時候有內口沒有外口，有時候有內口也有外口。有時候只有外口，內口找不到。在肛瘺的分類上，根據(jù)部位的不同，在齒狀線以上稱之為高位肛瘺，在齒狀線以下稱之為低位肛瘺。而根據(jù)漏管的不同，如果較多稱之為復雜性肛瘺，如果只有一個漏管便稱為簡單性肛瘺或者單純性肛瘺。在肛瘺的治療過程中，通過飲食控制以及藥物治療大多療效不佳，一般都會經過外科手術將漏管完全切開，使新生的肉芽組織由內向外而生長，才能徹底治療肛瘺。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/03收聽(80302)
肛瘺是常見的直腸肛管疾病之一，發(fā)病率僅次于痔瘡，它是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，民間形象地稱其為偷糞老鼠，瘺管就像是老鼠洞。肛瘺任何年齡均可發(fā)生，多見于青壯年男性，肛瘺一般由內口、瘺管和外口構成。索條狀物為瘺管，內口在肛管內肛竇處，外口在肛周皮膚上，外口距離肛門有遠有近，反復破潰流膿。肛瘺的主要癥狀是肛門周圍的外瘺口不斷的有膿性分泌物排出，有時伴有疼痛，分泌物刺激周圍皮膚會引起肛周瘙癢不適，肛瘺一旦形成自愈的機會很小，手術是肛瘺唯一的治療手段。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/20收聽(70918)
肛瘺指在肛門處形成的反復感染病灶，起初是肛腺、肛隱窩感染導致，在抵抗力低下時形成肛周膿腫，肛周... 譚嗣偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/25播放(31650)
肛瘺指在肛門處形成的反復感染病灶，起初是肛腺、肛隱窩感染導致，在抵抗力低下時形成肛周膿腫，肛周...
譚嗣偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/25播放(31650)
肛瘺是由肛門內口、外口和管道組成，屬于肛周膿腫后遺癥，肛隱窩潰破后感染易形成膿腫，因其呈漏斗形... 吳存亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(80858)
肛瘺是由肛門內口、外口和管道組成，屬于肛周膿腫后遺癥，肛隱窩潰破后感染易形成膿腫，因其呈漏斗形...
吳存亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(80858)
肛瘺是發(fā)生在肛門周圍組織中常見的肛腸疾病，它是肛管或直腸下端與肛門皮膚之間發(fā)生的異常通道，一般為肛管直腸下端和周圍感染形成肛周膿腫產生的后遺癥。肛瘺由內口、瘺管和外口組成，內口在肛管內肛竇處是肛瘺的感染源和起始端。肛竇感染向周圍組織間隙擴散形成肛瘺。感染擴散的通道形成為瘺管，瘺管有深有淺有一支也有多支，感染在肛周皮膚的破潰口為肛瘺外口，外口有一個或多個，肛瘺有高位和低位之分，也有簡單和復雜之分。
2020/03/20收聽(99276)
肛瘺是肛周膿腫潰破后所遺留下來的管道，和肛周膿腫是一個疾病的兩個過程，都屬于肛門周圍感染化膿性的疾病。肛瘺診斷明確后需要第一時間通過手術進行治療，肛瘺在手術治療后完全恢復需要20-30天左右。手術后一定要注意局部的清潔，可以使用中藥進行坐浴和熏洗，還可以使用藥膏和藥栓塞入到肛門里促進肛瘺的恢復。另外手術后按時換藥的同時，也要注意少吃辛辣以及油炸的食品，少熬夜，保持大便的通暢，避免出現(xiàn)大便干燥的情況。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/20收聽(12040)
"肛瘺屬于肛周的感染性疾病，可能是肛周膿腫轉變而來，也是肛周膿腫慢性期的表現(xiàn)。如果有腸道的炎癥性疾病，常見的是克羅恩病，也容易并發(fā)肛周瘺管形成，通常是多發(fā)的瘺管。肛瘺病人在平時會有明顯的肛門疼痛不適、瘙癢、有分泌物，排便時也會導致癥狀的加重，也會有明顯的食欲下降和體重減輕。查體在肛周會發(fā)現(xiàn)有明顯的瘺口，擠壓有膿性或者膿血性的分泌物。肛瘺確診后，應早期進行治療，最有效的治療手段是選擇手術將瘺管切開、切除，術后需要積極選擇抗感染治療，術后的換藥也非常關鍵。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/21收聽(28086)
肛瘺是肛門周圍皮膚與肛管或直腸相通的一種異常管道，這種異常管道叫肛瘺。肛瘺一般是肛周膿腫切開引... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/13播放(70500)
肛瘺是肛門周圍皮膚與肛管或直腸相通的一種異常管道，這種異常管道叫肛瘺。肛瘺一般是肛周膿腫切開引...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/13播放(70500)
"肛瘺是肛周膿腫后期病變，是由于肛周膿腫自然破潰以后，或是經手術排除膿液以后，病變沒有及時痊愈，或沒有徹底痊愈而形成的慢性、有化膿性感染的孔道。有些孔道與直腸相通，有糞便等異物排出，有些孔道不與直腸相通，只是膿性分泌物排出。由于本身有慢性感染，并且有些與腸道相通，部位非常特殊，不能夠方便清洗換藥等因素造成這些病變愈合周期比較長。慢性病變影響患病人群工作生活。因此患病以后盡量要結合飲食控制，并多堅持段時間，盡量在短期內做好局部護理，配合口服及外用一些藥物，爭取徹底一次痊愈，從而減少肛瘺等遷延性病變。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/27收聽(26884)
肛瘺是跟肛門相關的一種肛門周圍的慢性炎癥性疾病，多數(shù)情況下來自于肛周膿腫，也就是說肛周膿腫是肛... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/07播放(28929)
肛瘺是跟肛門相關的一種肛門周圍的慢性炎癥性疾病，多數(shù)情況下來自于肛周膿腫，也就是說肛周膿腫是肛...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/07播放(28929)
"肛瘺是由肛周膿腫發(fā)展而來，可以認為肛瘺和肛周膿腫是同一個疾病的不同階段。肛周膿腫自行破潰后流出膿液或者經醫(yī)師做切開引流，引出膿液以后便形成肛瘺，潰口可能會長時間不愈合，反復流膿血，也可能暫時愈合以后還會再次出現(xiàn)腫痛、潰破，也就形成肛瘺典型的臨床特點：腫痛與潰破交替出現(xiàn)。肛瘺的根源是在肛門里的內口，前面所說的潰口叫外口，典型的肛瘺患者在外口和肛門之間可以觸到一個像條索樣的東西，因此，肛瘺是由這三部分組成的：內口、外口和瘺管。對于肛瘺的治療，最有效的治療辦法就是手術治療。"
馮偉│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/24收聽(11952)
"肛瘺是肛管直腸和肛門周圍皮膚形成異常管道，肛管或直腸開口成為內口，皮膚的開口成為外口，肛瘺可有一個或多個。肛瘺是常見的肛管直腸疾病，任何年齡都可以發(fā)病，多見于青壯年男性，男女比例的約為2:1。肛瘺的癥狀的主要是有分泌物的流出，肛周皮膚潮濕和瘙癢，排便困難。此外感染時可以持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)乏力、精神萎糜等等。肝瘺的治療，主要是手術治療為主，藥物治療為輔。肛瘺如果不及時治療會影響患者生活和工作，會直接影響患者的排便，嚴重的話還可能發(fā)生癌變。怎么預防肛瘺，肛瘺的預防主要是預防便秘和腹瀉，保持良好的生活習慣，積極治療原發(fā)疾病：第一、多吃富含膳食纖維的食物，多吃新鮮水果、蔬菜，多喝水，可以預防便秘和腹瀉，避免吃辛辣、油膩、刺激食物。第二、保持良好的生活習慣，排便每天睡前，便后用溫水清洗肛門和肛周肛門周圍皮膚，保持肛門清潔，進行適當體育鍛煉。第三、積極治療原發(fā)疾病，如果患有便秘、肛乳頭炎，或者是肝周膿腫都要繼續(xù)治療，以免發(fā)展進一步發(fā)展形成肛瘺。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/30收聽(71184)
"肛瘺是肛周的一種感染性疾病，在肛瘺發(fā)生早期大多患者會出現(xiàn)肛周的膿腫。這種肛周膿腫反復破潰和痊愈，應高度警惕是否有肛瘺。肛瘺除了在肛周有破潰的外口，常常會在直腸內有個隱藏的內口，有時內口甚至不止一個，而內口和外口之間常常也不是直線的狀態(tài)，馬蹄型、彎曲型，甚至分岔的竇管都會存在。對于肛瘺主要的癥狀，局部感染如果有肛周的滲出，還容易導致患者出現(xiàn)肛周濕疹。在肛瘺的治療過程中，一般不可能自行愈合，大多患者都需要掛線等相關手術療法，才能徹底治療。同時，患者平時也應注意保持飲食清淡，減少刺激性食物的攝入，比如少吃辣椒、少飲酒，對腸道功能以及肛瘺的治療過程都十分有用。"
2020/05/18收聽(90068)
"肛瘺的防治首先是在生活中要注意清淡飲食，一般多吃新鮮蔬菜和水果，避免吃了辛辣刺激的食物，同時要注意個人衛(wèi)生，盡可能的在睡覺之前將肛門周圍清洗干凈。因為只有這樣以后才能夠預防肛門周圍而形成膿腫，因為大部分的肛瘺都是繼發(fā)在膿腫的基礎上形成的，如果肛門周圍不形成膿腫就會防止形成肛瘺。如果肛瘺出現(xiàn)以后也有可能會反復出現(xiàn)外口處破潰流膿等情況，在平時生活中也需要清淡飲食，不能吃辛辣刺激的食物，可以保守治療，也就是對癥治療一段時間。但是一旦診斷明確，原則上還是需要手術切除或者手術治療才可以，保守治療只能治標不能治本，短期內能夠控制肛瘺的炎癥，控制癥狀，但是一段時間以后有可能會再次復發(fā)。"
2019/08/23收聽(79820)
"引起肛瘺主要的原因是肛周膿腫患者膿腫自行潰破、溢膿，或者肛周膿腫患者，單單行肛周膿腫切開排膿術，傷口反復腫痛、溢膿不愈合，而形成肛瘺。肛瘺臨床主要的表現(xiàn)是肛旁反復腫痛、溢膿，所以對肛瘺常用的治療方法是采取手術切除術，或肛瘺掛線術。同時因為肛瘺主要的原因是肛周膿腫，而引起肛周膿腫主要是因為長期喜愛食用辛辣刺激的食物，或者長期飲酒，或者長期熬夜、勞累、抵抗力下降而引起，所以在臨床上患者平時規(guī)律飲食、規(guī)律的作息非常重要。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/22收聽(37992)
肛瘺是肛腸科的一個常見疾病，它的癥狀較多，比如肛旁腫痛、肛門流膿、流水，甚至有的病人會發(fā)燒。一... 左艷菊│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/01/01播放(74426)
肛瘺是肛腸科的一個常見疾病，它的癥狀較多，比如肛旁腫痛、肛門流膿、流水，甚至有的病人會發(fā)燒。一...
左艷菊│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/01/01播放(74426)
中醫(yī)稱肛瘺為肛漏，肛漏顧名思義就是在肛門周圍有小的潰破口，會有膿液流出，有時候如果不暢，可能還... 張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/23播放(50342)
中醫(yī)稱肛瘺為肛漏，肛漏顧名思義就是在肛門周圍有小的潰破口，會有膿液流出，有時候如果不暢，可能還...
張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/23播放(50342)
"肛瘺的癥狀主要是由于以下多種原因所引起的：第一、肛周膿腫引起的肛瘺癥狀，肛周膿腫會在肛門周圍形成膿腫或者腫塊，這些腫塊如果出現(xiàn)破潰的現(xiàn)象，會導致肛周皮膚以及直腸末端受到感染，從而導致炎性病變的出現(xiàn)，進而在肛周皮膚上形成瘺道。第二、細菌或病毒反復感染引起的，由于肛門部位與外界環(huán)境相通，很容易受到外部細菌或病毒的感染，同時長期排便也會造成大量細菌滋生，從而引起肛腺感染的癥狀，最終在肛門周圍形成肛瘺的癥狀。第三、外傷以及手術引起的創(chuàng)傷等原因造成的，手術不當引起直腸末端受損，或者飲食不當造成金屬劃破肛門等，都會使直腸末端黏膜受損，從而給細菌或病毒造成可乘之機，導致傷口反復感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(86872)
"肛瘺最常見的原因有以下幾種：1、肛周膿腫愈合不良后的并發(fā)癥，而肛周膿腫沒有完全的愈合，只是表面愈合，但是實際有膿腔、殘腔等存在時就形成肛瘺。2、免疫力低下，肛周細菌繁殖，人體的免疫力低下時肛瘺就容易出現(xiàn)。3、一些不良的刺激，比如辛辣、刺激的食物，大量飲酒等造成的不良刺激形成肛瘺。如果發(fā)現(xiàn)肛瘺及肛周頻繁感染的現(xiàn)象，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院完善相關的檢查，明確肛瘺的位置、大小、數(shù)量等，然后再針對性的治療。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(94086)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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