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高顯華
副主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

肛腸外科

什么是林奇綜合征

2023-04-16 19:24播放 :

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視頻內(nèi)容

林奇綜合征是一種常見(jiàn)的遺傳性結(jié)直腸癌，約3%的結(jié)直腸癌為林奇綜合征，是由錯(cuò)配修復(fù)基因的突變引起的。

錯(cuò)配修復(fù)基因主要有MLH1、MSH2、MSH6和PMS2幾種，錯(cuò)配修復(fù)基因的突變可出現(xiàn)在所有細(xì)胞中，患者容易患多個(gè)部位的癌癥，如胃癌、食管癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。通常發(fā)病年齡小于50歲，易遺傳，可通過(guò)基因檢測(cè)進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。

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秦耿│中日友好醫(yī)院

2023/08/18播放(96722)

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林奇綜合征可以治愈嗎

"林奇綜合征一般難以治愈，因?yàn)榱謫⒕C合征實(shí)際上是一種常見(jiàn)的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征，屬于常染色體顯性遺傳性疾病，占結(jié)直腸癌的2%-5%。發(fā)生了林奇綜合征的病人，常常具有錯(cuò)配修復(fù)基因的突變，從而導(dǎo)致病人容易患有結(jié)直腸癌和其他的惡性腫瘤?；加辛制婢C合征的病人，由于錯(cuò)配修復(fù)基因功能的缺失，導(dǎo)致基因突變率明顯增高，完成突變積累的時(shí)間也會(huì)縮短。從大腸腺瘤發(fā)展到腺癌，所需要的時(shí)間也比較短。正常人由腺瘤發(fā)展到腺癌，常常需要8-10年的時(shí)間，而林奇綜合征的病人，僅僅需要2-3年的時(shí)間。病人在年齡比較小的時(shí)候，容易患有結(jié)直腸癌，此外還可以發(fā)生其他的惡性腫瘤，比如子宮內(nèi)膜癌、胃癌、卵巢癌、尿道惡性腫瘤、膽道的惡性腫瘤、胰腺癌、小腸癌等。這些病發(fā)的癌癥，也可以進(jìn)一步影響到林奇綜合征的不良預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(23481)

林奇綜合征是什么病

"林奇綜合征是一種結(jié)直腸癌，是一種常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳性的腫瘤疾病，占結(jié)直腸腫瘤的比例達(dá)到3%左右，具體的病因和錯(cuò)配修復(fù)基因的突變有關(guān)。這種突變可以發(fā)生在所有的細(xì)胞當(dāng)中，也可以表現(xiàn)為機(jī)體的多個(gè)部位發(fā)病，除了出現(xiàn)結(jié)直腸的病變之外，還可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、食管癌以及胃癌等等。這種類(lèi)型的腫瘤發(fā)病年齡相對(duì)偏輕，一般在50歲之內(nèi)就會(huì)發(fā)病且進(jìn)展比較快，多表現(xiàn)為惡性腫瘤所引起的一些綜合癥狀，這種疾病的遺傳傾向明顯，可以通過(guò)經(jīng)檢測(cè)來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(26564)

克林霉素和阿奇霉素哪個(gè)好

"克林霉素和阿奇霉素各有利弊，各有所長(zhǎng)，不能夠簡(jiǎn)單的比較哪個(gè)更好，從抗菌譜上，克林霉素可以用于革蘭氏陽(yáng)性球菌，特別是葡萄球菌和鏈球菌引起的感染，同時(shí)還可以用于厭氧菌的感染，所以克林霉素可以用于治療上呼吸道的感染、鼻竇的感染、皮膚軟組織的感染和腹腔混合有厭氧菌的感染。阿奇霉素主要適用于革蘭氏陽(yáng)性球菌，像肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌的感染，同時(shí)對(duì)非典型病原菌，像沙眼衣原體引起的性病、淋球菌引起的淋病都有非常好的治療作用，但是阿奇霉素對(duì)厭氧菌的作用很差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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阿奇霉素和利巴韋林能一起吃嗎

阿奇霉素和利巴韋林可以一起服用，兩者不存在藥物代謝方面的相互作用，并且藥效也有所差別。阿奇霉素...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/06播放(81946)

克林霉素和阿奇霉素能一起用嗎

"克林霉素和阿奇霉素不能一起用。因?yàn)榭肆置顾睾桶⑵婷顾乜咕饔脵C(jī)制，都是與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，兩者合用競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)，會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，存在交叉耐藥的風(fēng)險(xiǎn)?？肆置顾刂饕m用于革蘭氏陽(yáng)性菌所致的感染，如扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫，還適用于厭氧菌引起的感染，如膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎，腹腔內(nèi)的感染如腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫，還有女性盆腔及生殖器的感染。阿奇霉素主要適用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎，敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎，肺炎鏈球菌及肺炎支原體所致的肺炎。這兩種藥物的抗菌譜比較相似，所以不能一起使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高曉貝│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(41808)

什么是小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征

"小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征也叫做濕疹、血小板減少伴免疫缺陷綜合征，是一種少見(jiàn)的T細(xì)胞、B細(xì)胞、血小板均受影響的X-連鎖隱性遺傳性的疾病。這種疾病多見(jiàn)于男性，特點(diǎn)就是在新生兒或者嬰兒期就開(kāi)始發(fā)病，具有典型的三聯(lián)癥，也就是血小板減少、血小板內(nèi)在的代謝障礙，容易出現(xiàn)破潰，常常出現(xiàn)出血，形成紫癜，嚴(yán)重的濕疹，反復(fù)多發(fā)性的感染，血小板減少性的紫癜和便血是最早出現(xiàn)的。多見(jiàn)于出生以后1個(gè)月之內(nèi)，可以出現(xiàn)腦出血、消化道出血等嚴(yán)重的出血。濕疹一般發(fā)生于生后2-3個(gè)月，病情隨著年齡的增加而加重，難以控制，表現(xiàn)為類(lèi)似于異位性的皮炎、脂溢性的皮炎。生后3-12個(gè)月，患兒會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒感染，常見(jiàn)的就是革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌所引起的呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎、敗血癥等等。這種疾病一旦確診以后，最主要的治療就是輸血，輸血可以幫助控制出血，適當(dāng)?shù)目垢腥局委煟梢允褂幂椛涮幚淼难獫{進(jìn)行預(yù)防感染。33%的孩子注射轉(zhuǎn)移因子是有效的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(22386)

小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征怎么治

"小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征也叫做濕疹-血小板減少-免疫缺陷綜合征，是一種少見(jiàn)的T細(xì)胞、B細(xì)胞和血小板均受影響的X-連鎖隱性遺傳性的疾病。發(fā)病特點(diǎn)就是多見(jiàn)于男性，特別是新生兒，嬰兒時(shí)期就開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)病。具有三聯(lián)征，也就是血小板減少，血小板體內(nèi)代謝障礙，容易出現(xiàn)破潰，而容易出血，形成紫癜，嚴(yán)重的濕疹，反復(fù)出現(xiàn)感染。血小板減少性紫癜和便血是最早期的癥狀，多見(jiàn)于出生以后一個(gè)月，可以引起腦出血和消化道出血等等。還可能會(huì)出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、腹瀉，也容易并發(fā)淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的惡性腫瘤和淋巴瘤。一旦確診以后，治療最主要的就是控制出血，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素控制感染，應(yīng)用輻射處理血漿，預(yù)防感染。33%的孩子可以注射轉(zhuǎn)移因子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(45794)

小兒利巴韋林顆?？梢院桶⑵婷顾匾黄鸪詥?/a>

小兒利巴韋林顆粒和阿奇霉素可以一起吃。小兒利巴韋林顆粒是廣譜的抗病毒的藥物，而阿奇霉素是抗支原...

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/20播放(34050)

什么是中間綜合征

"中間綜合征是指急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所引起，一組以肌無(wú)力為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。由于其發(fā)生的時(shí)間見(jiàn)于膽堿能危象與遲發(fā)性神經(jīng)病之間，因此被稱(chēng)為中間型綜合征，大約會(huì)在急性中毒后1-4天突然發(fā)生死亡，死亡前常常會(huì)有頸部、上肢、呼吸肌麻痹的感覺(jué)，會(huì)累及腦神經(jīng)，患者會(huì)有眼瞼下垂、眼外展障礙、面癱的癥狀表現(xiàn)。中間型綜合征多發(fā)生在重度有機(jī)磷中毒后24-94小時(shí)，以及復(fù)能藥用量不足的患者，經(jīng)治療膽堿能危象消失，意識(shí)清醒或未恢復(fù)，在遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，突然出現(xiàn)屈頸肌、四肢近端肌無(wú)力，還會(huì)有部分腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力，患者會(huì)表現(xiàn)為面癱、呼吸肌麻痹等，最終導(dǎo)致呼吸困難，甚至由于呼吸衰竭而出現(xiàn)死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(32280)

阿奇霉素的使用需要注意什么

阿奇霉素是抗生素類(lèi)的藥物，它是治療用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸道、皮膚軟組織感染，衣原體感染所致的疾病。在阿奇霉素的使用過(guò)程中要注意什么，在口服阿奇霉素時(shí)，至少要在進(jìn)食前1小時(shí)或者進(jìn)食2個(gè)小時(shí)后，使用藥物會(huì)比較好。而且在使用的過(guò)程當(dāng)中，療程一定要限制，不能超過(guò)一定的時(shí)間，比如每天給0.5g時(shí)，療程就是3天就可以了，不能超過(guò)。如果第一天給的是0.5g，后一天給0.25g，療程給予5天就可以了，一般不能超過(guò)用藥的天數(shù)，以免造成不必要的副作用。如果是小孩和老人，一定要按體重給予用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(58404)

阿奇是什么

阿奇為阿奇霉素的簡(jiǎn)稱(chēng)，為新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，具有很強(qiáng)的抗支原體感染作用。藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)72個(gè)小時(shí)，一般在服用3天后停藥，其有效血藥濃度可以維持在10天左右，有很好的生物利用度，其組織和細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血藥濃度，用法比較簡(jiǎn)單，胃腸道反應(yīng)輕微。對(duì)于輕癥、體重較輕的患者，可以每日單次口服0.5克，一般連用3天，停3天為1個(gè)療程，飯前1小時(shí)或者飯后2小時(shí)口服。可以根據(jù)病情，以及為防止病情復(fù)發(fā)，可以酌情應(yīng)用2-3個(gè)療程。重癥患者可以采用序貫療法，在急性期靜脈應(yīng)用，待體溫正常，病情好轉(zhuǎn)后，改為口服用藥，可以延長(zhǎng)至4-6周。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(34402)

什么叫阿奇霉素

"阿奇霉素是一種屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，是1980年被發(fā)現(xiàn)的，1981年推出使用，又翻譯作阿紅霉素、阿奇紅霉素，與紅霉素等藥物的作用機(jī)理相同，也是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性及革蘭氏陰性菌、厭氧菌均有比較好的抗菌效應(yīng)。阿奇霉素是一種在臨床上使用非常廣泛的抗生素，主要用來(lái)治療化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎，敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎的急性發(fā)作、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所導(dǎo)致的肺炎，治療效果都是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/23收聽(tīng)(94908)

金鈣爾奇和鈣爾奇區(qū)別

金鈣爾奇和鈣爾奇區(qū)別在于二者的成分、應(yīng)用人群、用法、分類(lèi)不一樣，具體如下：

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/11/28播放(28130)

金鈣爾奇和鈣爾奇的區(qū)別

"金鈣爾奇為復(fù)方制劑，每片含碳酸鈣1.5g，相當(dāng)于鈣600mg，維生素D3 200IU、銅1mg、鎂50mg、鋅7.5mg和錳1.8mg。鈣爾奇D600每片含碳酸鈣1.5g，相當(dāng)于元素鈣600mg，維生素D3為125IU。比較二者的成分可以看出，這兩種藥每片的含鈣量是一樣的，金鈣爾奇D所含維生素D3的量比鈣爾奇D要大，另外還含有銅、鎂、鋅、錳等微量元素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的區(qū)別

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的主要成分都是阿奇霉素，治療的功效基本是一致的，但是也有一定差別。分散片能在水中迅速的崩解，并且均勻的分散，分散片加水分解后口服可以快速地吸收。另外服用非常方便，分散片遇水就化，而且容易分成均勻的懸浮液，服用很方便。但是普通片的片劑體積比較大，一次可能需要服用多片，所以很不方便，而且制造工藝非常簡(jiǎn)單。分散片崩解之后可以形成略帶乳色的水溶液或者混懸液，對(duì)輔料的要求的選擇不需要特別的嚴(yán)格。高效性分散片是有優(yōu)勢(shì)的，分散片由于崩解能夠形成均一的混懸液，所以吸收特別快、充分，可以提高這些藥物的生物利用度。以上這就是兩者的區(qū)別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(59888)

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的區(qū)別

阿奇霉素分散片和阿奇霉素片的區(qū)別通常是劑型的區(qū)別。分散片是比較特殊的劑型，在水中可以迅速崩解、...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/18播放(57184)

阿奇霉素分散片與阿奇霉素膠囊有什么區(qū)別

"阿奇霉素分散片和阿奇霉素膠囊的活性成分都是阿奇霉素，如果把阿奇霉素看作是面粉，面粉可以做成饅頭，可以做成花卷，還可以做成其他形式的面食。這就像分散片和膠囊，屬于不同的劑型，比如因?yàn)閮和媚z囊比較困難，可以把阿奇霉素做成分散片，分散片可先分散的水中，溶解之后把水和藥物混合物一起喝下，也可把阿奇霉素裝到膠囊里，形成一個(gè)膠囊制劑，成人直接吞服膠囊就可以。因?yàn)榘⑵婷顾氐奈兜垒^苦，所以，阿奇霉素分散片與阿奇霉素膠囊唯一的區(qū)別就是劑型不同，劑型不同，適應(yīng)的人群也不同，但里邊真正能夠抗菌起效的成分都屬于阿奇霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(70618)

阿奇霉素的副作用

阿奇霉素常見(jiàn)副作用，即不良反應(yīng)，具體如下：

1、胃腸道反應(yīng)：具體表現(xiàn)為消化不良、腹...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/07播放(65480)

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