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    心肌梗死的并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-03-05 17:28播放 : 

                
    
                    
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    心肌梗死的并發(fā)癥較多，具體如下：
    1、心衰：表現(xiàn)為胸悶、心慌、不能平臥，輕微活動(dòng)后即可出現(xiàn)胸悶、食欲下降、腹脹、腿腫、胸腔積液、腹腔積液等癥狀；
    2、室壁瘤：壞死心肌形成瘤樣突起，常影響心功能，繼而形成血栓，室壁瘤較小者建議藥物治療，室壁瘤較大者建議手術(shù)切除；
    3、二尖瓣病變：如二尖瓣反流、二尖瓣腱索斷裂；
    4、室間隔穿孔：心肌局部缺血、壞死、變薄，進(jìn)而形成穿孔，需緊急處理，根據(jù)情況酌情選擇介入治療或手術(shù)治療；
    5、其他并發(fā)癥：如發(fā)燒、心肌梗死后綜合征。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心肌梗死的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "心肌梗死的并發(fā)癥最主要指的是機(jī)械并發(fā)癥，也就是心肌細(xì)胞壞死以后對(duì)我們心臟的影響。第一個(gè),是指心臟破裂，也是心臟梗死里面最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，由于心肌細(xì)胞的缺血、壞死加上心臟收縮率的增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致這部分心肌發(fā)生破裂，血液流到心包里面出現(xiàn)心包的填塞、血壓的降低，這部分患者多數(shù)會(huì)導(dǎo)致猝死。第二部分，雖然心臟沒(méi)有破到外面來(lái)，破到里邊去了，比如左、右心室之間的間隔發(fā)生了破裂，也就是室間隔的缺損或者室間隔破裂，這一部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性的休克，需要急診進(jìn)行外科的修補(bǔ)。第三部分,就是乳頭肌的斷裂，或者是乳頭肌的功能失調(diào)，這一部分患者可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的二尖瓣的反流，最主要的結(jié)果也是出現(xiàn)心源性休克或者心衰的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)肺水腫，也是需要急性的呼吸機(jī)等等治療。除了這些大的、嚴(yán)重的并發(fā)癥以外，還有一些沒(méi)有發(fā)生破裂的并發(fā)癥。比如室壁瘤，形成了室壁瘤以后，患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，室壁瘤里邊本身也可以形成血栓，血栓一旦脫落又可以導(dǎo)致外周動(dòng)脈的栓塞，比如可以出現(xiàn)腦梗死，心肌梗死可以引起腦血栓的原理就在這。除了這個(gè)并發(fā)癥以外就是一些少見(jiàn)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)心包積液等等，這種并發(fā)癥可能預(yù)后要好一些，不會(huì)影響生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(tīng)(27674)
    
    
    

    














    
    
    急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥
    
    
    "急性心肌梗死并發(fā)癥其實(shí)很多：第一、最常見(jiàn)的就是猝死，叫猝死型冠心病，發(fā)病很快，可能都不會(huì)給很多的搶救時(shí)間。第二、心肌梗死以后，會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的休克狀態(tài)，病人心臟功能?chē)?yán)重下降，會(huì)引起低血壓以及休克，進(jìn)而引起全身多臟器的損傷。第三、急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、室顫、室速，或者陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速以及房顫，惡性心律失常相當(dāng)一部分都可以致命。如果在醫(yī)院外發(fā)生惡性心律失常，搶救成功率不到1%，院內(nèi)的成功率也只是90%的水平。所以，心肌梗死一旦發(fā)生，都是非常嚴(yán)重。如果心梗僥幸能夠存活下來(lái)，還有其他癥狀，最常見(jiàn)是心功能不全或者心衰?？赡苄墓：昧?，但是回去以后時(shí)間一長(zhǎng)，心功能越來(lái)越差，病人就會(huì)反復(fù)的多次到醫(yī)院進(jìn)行就診。所以，建議心梗一旦發(fā)生，盡早到醫(yī)院進(jìn)行完全的血運(yùn)重建，減少或避免遠(yuǎn)期的心衰發(fā)生。第四、其他并發(fā)癥，包括血栓栓塞，有些心梗病人一旦發(fā)生壞死的死壁，往往會(huì)誘發(fā)血栓，血栓一旦脫落，都可引起嚴(yán)重的卒中。第五、包括心臟的破裂。心臟破裂在心梗病人的發(fā)生比例不低，一部分嚴(yán)重的心臟破裂，特別是破到游離壁，可以造成患者猝死，搶救成功率非常低。第六、室間隔的穿孔，也是心肌梗死比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生心肌梗死，死亡率馬上從3%上升到50%，搶救的可能性都比較小。第七、還有一些心梗的并發(fā)癥，比如少見(jiàn)的Dressler綜合征，就是心肌梗死后綜合征，它會(huì)出現(xiàn)心包炎的表現(xiàn)，發(fā)熱、心包腔積液等?？傊?，心梗危害非常多，且心梗不僅有急性期的危害，也有長(zhǎng)遠(yuǎn)的危害，都需要盡早的重視。其實(shí)，心梗一旦發(fā)生，最好的方法還是盡早開(kāi)通血管。所以，現(xiàn)在提倡發(fā)生心梗以后，建議兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就送到能夠開(kāi)通血管的中心，進(jìn)行相應(yīng)的救治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭文輝│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/15收聽(tīng)(134)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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