河南省胸科醫(yī)院
心外科
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)較多，典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，藥物和休息不能緩解；不典型癥狀表現(xiàn)為胸悶，無明顯疼痛，輕微活動(dòng)后胸悶明顯加重，且夜間不能平臥，吐白色泡沫樣痰，或伴隨咳嗽。多數(shù)患者就診于呼吸科，易忽略冠心病等心臟疾病。建議高血壓、高血脂、高血糖患者，出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)診斷，明確是否為急性心肌梗死。
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"急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，大部分人是突然發(fā)作性的心前區(qū)壓榨感，而且是持續(xù)性存在的，主要向左上肢放散和后背放散，有明顯的壓迫癥狀，有憋氣、胸悶、胸疼，而且含化硝酸甘油和休息一般不能夠緩解，常常伴有出汗、煩躁和瀕死感、恐懼感，這是大多數(shù)人的表現(xiàn)。還有一部分人可能表現(xiàn)為頸咽部的發(fā)緊、牙疼這種狀況，還有一部分表現(xiàn)為上腹部的不適，有點(diǎn)像消化道的癥狀。還有一部分人可能會(huì)出現(xiàn)整體的疲乏，或者是全身不舒服的感覺，特別是老年人，反應(yīng)比較遲鈍、反應(yīng)比較弱的人。還有一些人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心衰或者低血壓休克的狀況，比如下壁的心梗容易出現(xiàn)心率減慢和傳導(dǎo)阻滯，前壁的心梗容易出現(xiàn)室性心律失常，甚至室速、室顫。大面積心梗的時(shí)候容易出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯的呼吸困難、端坐呼吸、嘴唇發(fā)紺、煩躁等。如果心衰的狀況很明顯或者是心梗面積比較大的時(shí)候，可能還會(huì)出現(xiàn)血壓的下降。合并右室梗塞的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，但是合并左室的大面積心梗、泵衰竭的時(shí)候會(huì)引起心源性的休克，這些都是比較常見的心肌梗塞的臨床表現(xiàn)。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(29256)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些，這個(gè)問題非常重要，如果了解急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，對(duì)于患者來講可... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/07播放(45795)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些，這個(gè)問題非常重要，如果了解急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，對(duì)于患者來講可...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/07播放(45795)
"急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)主要是突發(fā)胸痛，這種胸痛可以于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，也可沒有任何誘因突然發(fā)生。胸痛一般位于心前區(qū)或者胸骨后、胸骨下段，常呈巴掌樣、拳頭樣大小，疼痛性質(zhì)一般為壓榨性疼痛，程度非常劇烈，常伴有出汗，也可以伴有頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶等多種臨床癥狀，持續(xù)時(shí)間通常大于30分鐘或持續(xù)不緩解，經(jīng)休息或含服硝酸甘油也無法使癥狀減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)了上述癥狀之后，應(yīng)該高度警惕，建議一旦出現(xiàn)劇烈胸痛，應(yīng)該緊急前往醫(yī)院爭(zhēng)取盡早治療，能夠最大限度挽救瀕臨梗死的心肌，對(duì)于改善患者的癥狀及臨床預(yù)后都有很大好處。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021/07/19收聽(36680)
"如果出現(xiàn)急性心肌梗死，最典型的也是最常見的癥狀就是胸痛，主要位于心前區(qū)和胸骨后，可以放射到左肩，左頸部以及后背放射，這種疼痛呈現(xiàn)壓榨性，時(shí)間一般持續(xù)半個(gè)小時(shí)左右，含服硝酸甘油以及休息不能緩解。另外，也可以出現(xiàn)大汗、瀕死感，這種情況需要積極地去心內(nèi)科就診，這種情況病情極容易并發(fā)一些并發(fā)癥，像心衰、心律失常，如果出現(xiàn)心力衰竭的話，可以出現(xiàn)肺部啰音以及咳嗽，咳出粉紅色的泡沫痰，出現(xiàn)心律失常很可能會(huì)導(dǎo)致心功能的進(jìn)一步的惡化，出現(xiàn)室性顫動(dòng)以及阿-斯綜合征，出現(xiàn)暈厥等表現(xiàn)。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(36564)
心肌梗死主要的臨床表現(xiàn)就是胸痛，胸痛的部位位于心前區(qū)或者是胸骨后，胸痛的性質(zhì)是持續(xù)性的悶痛或者是壓榨性的疼痛。部分患者有瀕死的感覺，往往伴有大汗。有一部分患者胸痛會(huì)向左肩部或者是頸部放射，持續(xù)時(shí)間往往是大于30分鐘，并且這個(gè)胸痛是不能夠用含服硝酸甘油所緩解。所以有一些專家就提出有胸痛去醫(yī)院，目的就是為鑒別高危的胸痛及時(shí)的診查心肌梗死。還有一部分患者是以消化道的癥狀為主要的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者是胸悶等非典型的表現(xiàn)。如果患者發(fā)生心律失常，患者可能會(huì)有心悸的表現(xiàn)，如果并發(fā)心力衰竭患者會(huì)有吸呼吸困難的臨床表現(xiàn)。
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/30收聽(63378)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括如下內(nèi)容：1、因患者血管完全閉塞，可導(dǎo)致劇烈胸痛、伴有大汗... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/07/22播放(78800)
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括如下內(nèi)容：1、因患者血管完全閉塞，可導(dǎo)致劇烈胸痛、伴有大汗...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/07/22播放(78800)
"急性心肌梗死的癥狀主要是突然發(fā)作的劇烈而持久胸痛后有瀕死感，休息或含服速效救心丸不能緩解，常伴隨煩躁不安、出汗、恐懼，少數(shù)患者沒疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克癥狀。部分首發(fā)癥狀是疼痛，其是上腹痛，少數(shù)患者表現(xiàn)為頸部、咽部及牙齒疼痛。有的人是以消化系統(tǒng)癥狀就診，比如惡心、嘔吐、腹脹等，容易誤診為其他系統(tǒng)的疾病。急性心肌梗死多數(shù)發(fā)作前有預(yù)兆，比如近期心絞痛癥狀發(fā)作頻繁，而且持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)、含服速效救心丸效果越來越差，或服藥后緩解時(shí)間較以前明顯延長(zhǎng)。如果以前心絞痛多年，一旦出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)就醫(yī)，早期溶栓治療多數(shù)可以得到救治。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(38420)
"在發(fā)生急性心梗的時(shí)候，最早出現(xiàn)的癥狀一般是疼痛，那但是疼痛的部位不僅局限于心前區(qū)或者是胸骨后的疼痛，還有的人會(huì)有上腹部，或者是下頜、頸部、肩背，所以經(jīng)常會(huì)被誤診。這個(gè)時(shí)候的疼痛是非常劇烈的，休息或者是含硝酸甘油之后也不能緩解，并且患者經(jīng)常伴有煩躁不安，出汗恐懼，有一種瀕死之感。那么還會(huì)伴隨著胃腸的癥狀，有1\/3的這種患者在有疼痛的時(shí)候，早期會(huì)伴有惡心嘔吐和上腹部的脹痛，還有一些人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，有心動(dòng)過速的表現(xiàn)。在疼痛期血壓下降也是非常常見的，有些人會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，但也不一定是發(fā)生休克，如果血壓是低于80mmHg，并且是煩躁不安，面色蒼白，皮膚有濕冷的情況，脈細(xì)而快，大汗淋漓，神志遲鈍，甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥，那么這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)是休克的表現(xiàn)了。不管是作為家屬還是作為患者本身一定要引起重視。急性心梗的時(shí)候，一定要馬上呼叫999或者120，越快進(jìn)行溶栓或者是支架或者是搭橋手術(shù)，那么存活的幾率和以后的康復(fù)會(huì)更有益。"
王倩│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/13收聽(47572)
急性心肌梗死的具體臨床表現(xiàn)如下：1、疼痛多發(fā)生于清晨，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(34182)
急性心肌梗死的具體臨床表現(xiàn)如下：
1、疼痛多發(fā)生于清晨，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(34182)
急性心肌梗死一旦發(fā)生，在臨床表現(xiàn)上最突出的癥狀就是胸痛，區(qū)別于心絞痛和其它的胸痛，急性心肌梗死... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/06播放(72706)
急性心肌梗死一旦發(fā)生，在臨床表現(xiàn)上最突出的癥狀就是胸痛，區(qū)別于心絞痛和其它的胸痛，急性心肌梗死...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/06播放(72706)
急性心肌梗死最典型的癥狀是發(fā)生胸痛，胸痛也是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，胸痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但是沒有明顯誘因。胸痛常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至可以達(dá)到數(shù)小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間，采用休息或者舌下含服硝酸甘油片不能使胸痛緩解。除胸痛外，患者還常常伴有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶，或者伴有瀕死感。急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，需要盡快到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再灌注治療，通過再灌注治療把堵塞的冠狀動(dòng)脈開通，挽救瀕臨壞死的心肌，減小心肌的壞死面積，改善患者的預(yù)后。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(22668)
"急性心梗的定義就是心臟的肌肉發(fā)生了壞死，而且還是速度特別快的急性期，它是因?yàn)槌志枚鴩?yán)重的心肌缺血所造成的。臨床上的表現(xiàn)有胸痛，持久的胸骨后劇烈疼痛，還有急性循環(huán)的功能障礙、心律失常、心功能衰竭伴隨發(fā)熱。通過實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高。病因有主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管內(nèi)的血栓形成、心肌壞死，常常是自心內(nèi)膜下到心外膜下，貫通心室壁全層，心肌梗死前沒有心絞痛病史，也會(huì)發(fā)生心肌梗死的現(xiàn)象。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(78650)
急性心肌梗死大多發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)之上。由于高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血脂沉積在血管壁上，產(chǎn)生... 郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)之上。由于高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血脂沉積在血管壁上，產(chǎn)生...
郝建志│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管內(nèi)科比較危重的急性心臟疾病，嚴(yán)重地困擾著患者的健康，甚至?xí)S時(shí)危及患者的生命。... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管內(nèi)科比較危重的急性心臟疾病，嚴(yán)重地困擾著患者的健康，甚至?xí)S時(shí)危及患者的生命。...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特點(diǎn)是發(fā)病急、病情重、風(fēng)險(xiǎn)大，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后的持續(xù)疼痛。且疼痛時(shí)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特點(diǎn)是發(fā)病急、病情重、風(fēng)險(xiǎn)大，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后的持續(xù)疼痛。且疼痛時(shí)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的時(shí)候要注意臥床休息，這樣能夠減少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的時(shí)候需要服用阿普唑侖等藥物，同時(shí)要注意保持大便通暢，必要的時(shí)候服用通便的藥物，常用的比如乳果糖、復(fù)方蘆薈膠囊等。還要注意要安慰病人，減少對(duì)患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦慮，加重病情。如果沒有特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，24小時(shí)之后就要鼓勵(lì)患者在床上活動(dòng)，比如翻身、伸縮肢體等，如果病情許可，第3天就建議患者下床走動(dòng)，但是不要離開病房，病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，第4-5天就可以在病區(qū)里活動(dòng)，比如每天多次慢走100米左右，這些都有利于急性心肌梗死的康復(fù)。"
2020/01/19收聽(75780)
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致管腔血流急劇顯著下降，使管腔狹窄或完全阻塞，從而引起心肌嚴(yán)重的缺血缺... 裴曉陽(yáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(61620)
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2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死，由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生... 李慧娟│河南省省立醫(yī)院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死，由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生...
李慧娟│河南省省立醫(yī)院
2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，需要立即撥打120急救電話，同時(shí)采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁國(guó)強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/01/18播放(92712)
急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，需要立即撥打120急救電話，同時(shí)采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁國(guó)強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/01/18播放(92712)
"急性心肌梗死是指冠狀血管突然堵塞，引起相應(yīng)區(qū)域的心肌壞死，這個(gè)過程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常見的原因是冠心病，以及冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式進(jìn)行治療的，在心電圖上的表現(xiàn)是ST段明顯的抬高，同時(shí)有心肌酶的增加，有胸痛、胸悶的過程。主要的原因是血栓比較大的腦血管堵塞，可以用溶栓的方式來救治，也可以用急診救性治療的方式來開通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表現(xiàn)為心電圖ST壓低，沒有看到明顯ST抬高的狀況，心肌酶也是不正常的，采用積極開通血管的方式，主要是介入性的治療。"
2020/03/24收聽(58408)
山西心血管醫(yī)院 王偉
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郴州市第一人民醫(yī)院 胡大軍
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海醫(yī)二院 陳躍武
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海南省中醫(yī)院 惠慧
播放次數(shù)：4.46萬
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