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    肝癌介入治療方法
    
            
    
                 2023-12-02 09:01播放 : 

                
    
                    
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    肝癌介入治療分為血管介入治療、非血管介入治療兩類。具體方法如下：
    1、血管治療：常用TACE手術(shù)，中文名稱為經(jīng)肝動脈介入栓塞化療術(shù)。使用造影確定供應(yīng)肝臟腫瘤的靶血管，經(jīng)過導(dǎo)管進行化療藥物局部灌注以及栓塞劑注入，如碘油、PVA顆粒、栓塞微球等栓塞劑，利用導(dǎo)管輸送到供應(yīng)腫瘤血管，起到阻斷病變血流的作用；
    2、非血管治療：如肝癌射頻消融治療，利用熱能殺死腫瘤的微創(chuàng)介入方法，同時還可進行放射性粒子植入，利用放射性粒子起到近距離放療的作用，從而控制肝臟腫瘤。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝癌介入治療方法
    
            
    
            
    
                
    閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
    
                
    2023/12/15播放(97894)
    
            
    
        
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    











    
    
    肝癌的介入治療方法有哪些？
    
    
    "該技術(shù)治療是指經(jīng)股動脈插管，將抗癌的藥物或者栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性的局部化療栓塞。它是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選辦法。目前，肝動脈化療栓塞術(shù)的療效已經(jīng)得到了充分肯定。在肝癌血管性的介入治療中主要是選擇性的肝動脈化療栓塞術(shù)。在生理學(xué)基礎(chǔ)時，正常肝細胞的血供供應(yīng)20%-25%來自于肝動脈，75%-85%來自門靜脈，而原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來自于肝動脈，這也為肝癌血管性的介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。肝動脈化療灌注是通過導(dǎo)管以等于或者小于靜脈給藥的劑量來在動脈內(nèi)灌注藥物，這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變的接觸時間，并且減少了全身藥物的總劑量，以達到提高局部療效和減少副作用的目的。肝動脈栓塞術(shù)是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤的供血動脈，阻斷腫瘤供血，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長，相當(dāng)于把腫瘤餓死。最常用的栓塞劑主要有固體栓塞劑，包括明膠海綿、栓塞固體微粒球、超液化碘油、海藻酸鈉微球等。選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)就是經(jīng)過導(dǎo)管給予化療藥物和栓塞劑，通過栓塞腫瘤的供血動脈打入高濃度的化療藥，在局部起到高濃度化療的作用，結(jié)合兩種途徑來消滅腫瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    段又佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/12/11收聽(75858)
    
    
    

    




    
    
    肝癌的介入治療方法？
    
    
    "肝癌的介入治療，它的基本原則就是要求在數(shù)字減影、血管造影機下進行，同時要嚴格控制臨床的適應(yīng)癥，強調(diào)個體化、規(guī)范化。適用的人群是不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌；可以手術(shù)切除，但由于其他原因，比如說高齡，嚴重的肝硬化，不能或者不愿意接受手術(shù)的患者；對于上述患者介入治療可以作為非手術(shù)治療的首選。國內(nèi)的臨床經(jīng)驗表明，肝動脈介入治療對于包膜比較完整的巨塊型肝癌和大肝癌有一定的效果，但是對可以手術(shù)切除的肝癌優(yōu)先選擇外科切除。介入治療的主要影響因素，有血清的甲胎蛋白水平、腫瘤病灶是否包膜完整、邊界清晰、門脈是否也有血栓。它的適應(yīng)癥：主要是適用于不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者，但是沒有肝腎功能嚴重損害的，包括巨大性肝癌，肝癌腫瘤占了肝臟比例的小于70%，多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌，門脈主干未完全阻塞，或者雖然完全阻塞了，但肝動脈和門脈間代償性的側(cè)支血管形成了，外科手術(shù)失敗后和術(shù)后有復(fù)發(fā)的。肝功能的分級一般是ChildA或者B級，ECOG評分，一般是0到2分。肝腫瘤破裂出血及肝動脈、門脈分流造成門脈高壓出血。肝癌切除術(shù)前應(yīng)用可以使肝癌縮小，有利于二期手術(shù)，同時也能明確病灶。小肝癌，但是不適合或者不愿意進行手術(shù)的，局部射頻或者微波消融治療的，控制局部的疼痛、出血以及栓塞動靜脈瘺的，肝癌切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。以下再談它的禁忌癥：哪些病人不適合進行肝癌的介入治療？1、肝功能嚴重障礙，ChildC級；2、凝血功能嚴重減退、無法糾正；3、門脈主干完全被癌栓堵了；4、合并活動性感染不能治療；5、腫瘤晚期轉(zhuǎn)移，估計他的生存期小于三個月的；6、惡液質(zhì)或多器官功能衰竭；7、腫瘤占全肝比例大于70%癌灶，如果肝功能基本正常，可考慮采用少量的碘油乳劑分次栓塞。8、外周血白細胞和血小板明顯減少，白細胞小于3×10的9次方，血小板小于10×6的9次方，但是這個倒不是絕對禁忌，如果有脾亢的或者同時進行化療的，就得視病情而定。進入治療通常分為1、肝動脈灌注化療叫TAI；2、肝動脈的栓塞叫TAE；3、肝動脈栓塞化療叫TACE。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(18910)
    
    
    

    


















    
    
    什么是肝癌介入治療？
    
    
    我們常說的肝癌介入治療，也叫肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE術(shù)），是在不開刀的情況下，在皮膚上做3-5毫米的切口，經(jīng)大腿的股動脈或者手腕處的橈動脈插管至肝動脈，將化...
    
    
    
        
    殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
    
        
    2020/06/04閱讀(3723)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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