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戚誠
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

腫瘤科

肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期能活多久

2023-10-13 13:54播放 :

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肺癌骨轉(zhuǎn)移并不會影響患者預期壽命，骨轉(zhuǎn)移與其他重要臟器轉(zhuǎn)移不同，患者更多表現(xiàn)為癥狀加重，而生存時間多取決于病情進展、病理惡性程度。

如患者經(jīng)過很好的系統(tǒng)治療，仍可長期帶瘤生存。骨轉(zhuǎn)移的治療目的，僅為減輕患者疼痛癥狀，減少病理性骨折發(fā)生概率，以及病理性骨折造成的周圍重要臟器損傷幾率，如脊髓壓迫等。

一旦患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，預計中位生存期大概在半年到一年時間。積極接受系統(tǒng)治療、病情得到較好控制者，存活時間相對較長，甚至可達3-5年。

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然是屬于一個晚期的癥狀，但是骨轉(zhuǎn)移只是影響患者的生活質(zhì)量，并不影響患者的生存時間。有些患者骨轉(zhuǎn)移之后經(jīng)過有效的治療，包括局部的放療以及應用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物，像唑來膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等這些藥物之后，另外通過化療有效的控制疾病的進展，有很大的一部分患者生存期是比較長的。另外，如果是腺癌，可以采用靶向藥物治療，部分患者甚至能生存過，我們見過最長的，有活十幾年的患者。"

語音時長01:08''

劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院

2018/01/29收聽(93726)

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"肺癌是很嚴重的惡性腫瘤，肺癌病人出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，如果不積極治療生存時間是三個月左右。如果能夠積極的治療，通過綜合性的治療，控制腫瘤的生長和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長生命，積極治療可以延長1-3年的壽命。治療的主要方法是化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、PD-1治療等，通過這些綜合的治療方法，控制病情，減輕癥狀，帶瘤生存。"

語音時長01:10''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/22收聽(85216)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久？

"肺癌骨轉(zhuǎn)移具體的生存期都是因人而異的。肺癌骨轉(zhuǎn)移首先都是要建議病人，針對于肺癌這個病去做積極的治療。就是首先我們要針對肺癌去做化療、手術(shù)、放療、靶向治療。如果肺癌已經(jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，我們可以建議病人去做放療。這在很大的程度上，第一個，能緩解病人疼痛的感覺；第二個，能延長他的生存期。"

語音時長00:44''

徐珩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/01/04收聽(73758)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久

"肺癌是比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，如果沒有其他重要器官轉(zhuǎn)移，暫時還不會影響到生存期，比如有可能生存時間還比較長，超過1-2年，甚至3-5年，具體要看原發(fā)病灶控制的情況，病情有沒有進展到其他重要的器官，比如肝臟、腦部以及胃腸道等等。如果出現(xiàn)廣泛的擴散轉(zhuǎn)移，可能生存時間不長。對于肺癌骨轉(zhuǎn)移，可以通過全身靜脈化療控制肺癌原發(fā)病灶和骨轉(zhuǎn)移病灶，局部可以應用放療等方式控制病情發(fā)展。肺癌如果符合靶向藥物應用條件，還可以用靶向藥物治療，也可以延長生存期，減輕患者的痛苦。"

語音時長01:07''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/01/10收聽(59824)

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久？一般肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，我們視為Ⅳ期腫瘤，也就所說的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之中的Ⅳ期，也就是最晚期。最晚期的腫瘤，一般有一個比較常見的數(shù)字，就是晚期肺癌不經(jīng)特殊治療的情況下，一般的預后生存期是6-8個月，還是非常短的，就是說在病人不再做特殊治療的情況下，很難活到一年以上，但是前提條件是不經(jīng)特殊治療。但是現(xiàn)在，通過有效的技術(shù)和手段，治療方法的進步，發(fā)現(xiàn)有些晚期肺癌的病人也能存活的時間比較長，包括自己治療過的骨轉(zhuǎn)移病人，也有活到10年以上，就需要很多特殊的治療手段，其中比較常見的治療手段，也是比較推薦的，就是全身靜脈化療或者靶向治療，這兩種手段它是有特定人群的，如果病人有這種EGFR靶點的突變，可以采用TKI的藥物，也就是所說的靶向藥物，應用靶向藥物能夠大大延長病人的帶瘤生存期。除了靶向藥物之外，還有化療、免疫治療、放療等等很多種手段，都能夠很好的延長腫瘤病人的存活期。"

語音時長01:45''

劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"臨床上肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，一般考慮為肺癌晚期，晚期的肺癌不治療，有效生存期為3-6個月，但如果經(jīng)過正規(guī)、積極的治療，比如全身靜脈化療、局部放療，還有分子靶向藥物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等，可以有效提高肺癌晚期患者的生存時間。所以肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，有效生存時間經(jīng)積極治療后，能維持1-2年，尤其是骨轉(zhuǎn)移只限于骨頭，沒有發(fā)生其他臟器轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)過積極的放化療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療可以有效提高其生存時間。對于骨轉(zhuǎn)移部位疼痛比較明顯的病人，可以給予局部的放射治療止痛，能夠?qū)植康墓琴|(zhì)破壞起到一定的抑制作用，骨轉(zhuǎn)移的病人還需要定期輸注雙磷酸鹽抑制骨質(zhì)破壞。所以針對肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者也需要積極治療，才能提高預后生存時間、減少痛苦。"

語音時長01:48''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(38425)

肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期了嗎？

"肺癌的分期有很多種，現(xiàn)在我們常用的分期是TNM分期，T是腫瘤的大小，N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M是遠處轉(zhuǎn)移情況。肺癌一共分為四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，從臨床上來看，Ⅰ期中有Ⅰa和Ⅰb期，早期肺癌一般是在Ⅰa到Ⅱ期之間，而晚期肺癌我們定義在Ⅲ期和Ⅳ期。肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，在我們的定義中它是屬于遠處的轉(zhuǎn)移，它的分期直接跳到Ⅳ期，所以肺癌骨轉(zhuǎn)移就是腫瘤的晚期。"

語音時長00:57''

龍鑫│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時長01:34''

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"肺癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肺癌骨轉(zhuǎn)移的病人是到了癌癥的晚期。晚期肺癌病人治療的主要方法是化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細胞移植治療、PD-1治療等。只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長生命。病人可以減輕癥狀，提高生存的質(zhì)量。肺癌晚期病人積極治療，一般可以延長1-3年的壽命。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長生命的關(guān)鍵。"

語音時長01:09''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

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語音時長01:39''

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期了，因為肺癌骨轉(zhuǎn)移是通過血行播散造成的，一般來說肺主要的轉(zhuǎn)移靶病灶以頭顱、骨、肝臟為主。骨轉(zhuǎn)移肺癌比較容易出現(xiàn)，如果肺癌病人出現(xiàn)了局部骨頭的疼痛比較明顯，這個時候要積極的去到醫(yī)院去檢查拍片，拍CT或者磁共振，或者是全身骨掃描，看一下是不是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移情況。"

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